Жидкость в плевре легких причины и лечение у пожилых

Причины и лечение у пожилых людей жидкости в легких с сердечной недостаточностью

Жидкость в плевре легких причины и лечение у пожилых

Заболевания внутренних органов могут стать причиной накопления жидкости в тканях легких. Особенно опасно если у пожилого человека собралась жидкость в легких. Чаще всего проблема возникает при сердечно-сосудистых патологиях.

Так среди разных факторов вызвавших отек легких диагностируют инфаркт миокарда. Независимо от причин проблемы, ее нужно немедленно устранять с помощью врачей. Потому что заболевания органов дыхания имеют опасные последствия и часто становятся причиной смерти.

Нужно немедленно установить причину патологии, принять эффективные меры по ее ликвидации.

Что такое жидкость в легких

К опасным патологиям провоцирующих нарушение функциональности дыхательных органов относится отек легких. Клетки из-за усиливающегося давления воды теряют свою функциональность, нарушается обмен жидкости.

Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья пожилого пациента и его возраста.

Поэтому если скапливается жидкость в легких у пожилого человека, то симптомы болезни у него развиваются быстрее, чем у молодых пациентов.

Основные причины, которые становятся причиной того что происходит отек легких:

  • тяжелое заболевание, порок сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • рак;
  • заболевания легких;
  • цирроз печени;
  • обструктивные заболевания;
  • туберкулез, пневмония.

Также жидкость собирается под действием системных аутоиммунных патологий, вирусов.

Скопление жидкости у старых людей

Существует множество различных причин задерживающих жидкость в легких у пожилых людей. Они связаны с условиями жизни человека, состоянием его здоровья. Установление провоцирующего фактора позволит быстро нормализовать пораженный орган.

Часто нарушение газообмена в легких у пожилых пациентов (старше 60 лет) происходит потому, что они ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом их сосуды теряют свою эластичность, они не способны удерживать всю жидкость. Это приводит к нарушению кровотока, развитию застойных процессов, повышению давления в легочной ткани.

Для профилактики развития болезни пожилым людям рекомендуется увеличить двигательную активность.

У пожилых пациентов и лежачих больных застой легких распространенная проблема. Часто это происходит по причине слабой работы сердца, усиления давления крови в сосудах.

Негативные изменения, происходящие с сосудами, вызывают отек легких. Концентрация жидкости приводит к инфильтрации альвеол, участвующих в процессе дыхания, изменению ткани легких.

К кислородному голоданию мозга нередко приводит отек легких.

Основные проявления

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна встревожить пожилого пациента. В крови отмечается дефицит кислорода, что приводит к некоторым сбоям работы организма.

При большой концентрации жидкости отмечается тяжесть в грудной клетке, больному становится сложнее дышать. При отсутствии профессиональной медицинской помощи повышается давление внутри легких.

У пациентов появляется тяжесть и давление в груди, им становится тяжелее дышать.

Концентрация жидкости сопровождается следующими симптомами:

  • Одышка. Изменение газообмена заставляет органы дыхания адаптироваться к новой ситуации. Легкие работают в новом режиме, изменяется дыхание – становится тяжелым и учащенным. По мере развития болезни даже во время сна может возникать одышка. Когда у пожилых пациентов появляется одышка, именно она должна насторожить их, послужить поводом для посещения врача.
  • Кашель. Характерным признаком ухудшения состояния является появление кашля прерывистого характера.
  • Изменение цвета кожи. Дефицит кислорода провоцирует бледность эпидермиса, а в области носогубного треугольника посинение.
  • Боль. Появляется ноющая боль, усиливающаяся во время физической активности. При движениях появляются булькающие звуки.
  • Резкое ухудшение самочувствие. У пациентов появляется слабость, апатия, депрессия. Могут случаться приступы удушья, потеря сознания. Пожилые пациенты жалуются на постоянные головные боли.
  • Нарушение работы системы печени или почек. На состояние почек и печени патология сказывается не лучшим образом.

При наличии проблем дыхания каждая из вышеперечисленных патологий имеет негативные последствия для человека, влекущие развитие опасных патологий. Нужно немедленно показаться врачу, не дожидаясь следующих негативных изменений в состоянии. Чем старше пациент, тем меньше у него времени на то, чтобы ликвидировать признаки болезни.

Диагностические исследования

Пожилые пациенты могут сами заметить у себя симптомы болезни. При подозрении на скопление жидкости необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После визуального осмотра специалист направит пациента для подтверждения патологии на рентген. Данный вид обследования позволит точно определить присутствие жидкости в легких.

В случае необходимости пожилым пациентам проводится УЗИ для определения объема жидкости. Если диагноз подтвердился, то больным требуется госпитализация.

Как лечить у пожилых

Терапия зависит от причин спровоцировавших болезнь. Поэтому врач назначит лечение только после установления точного диагноза. Это необходимо для того чтобы ликвидировать источник проблемы.

При скоплении жидкости в легких может быть очень опасной терапия болезни своими силами в домашних условиях.

Поэтому лечить жидкость в легких и лечение у пожилых пациентов, независимо от выбранных терапевтических методов должны контролироваться врачом.

Медикаментозное лечение

При скоплении жидкости в небольших количествах пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение. Им назначают противовоспалительные препараты, для устранения воспаления. Они устраняют боль, уменьшают отек.

Облегчает состояние пациента прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Эуфиллин и др.). Они выводят всю лишнюю жидкость, предотвращают ее застой.

После этого она будет меньше скапливаться, поэтому состояние пациента значительно улучшиться.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Артериальная кровь, обогащенная кислородом, обеспечит хорошую работу внутренних органов и систем. Получив достаточную порцию кислорода, орган начинает работать в нормальном режиме. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают кардиологические препараты.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства. Но такое возможно только после установления причины и назначения лечения врачом. Эффективно помогает вывести лишнюю жидкость отвар овса. После кипячения нужно средство процедить. Принимают данный отвар три раза в сутки.

Откачивание жидкости из легких

Большое содержание жидкости в легких пожилого человека является показанием для ее откачивания. Решение об оказании помощи при отеке путем откачивания жидкости принимается лечащим врачом.

Сразу же после хирургического лечения состояние пациента заметно становится лучше, удушье пройдет. С помощью тонкой длинной иглы врач делает прокол, после чего очень осторожно начинает откачивать жидкость.

В конце место прокола обрабатывают спиртом, и накладывают стерильную повязку.

Продолжительность жизни при обнаружении жидкости в легких

Каждого пациента, с диагнозом легочный отек легких у пожилых людей, интересует прогноз для жизни пациентов пожилого возраста. Прогноз данной патологии является благоприятным, при своевременном оказании профессиональной помощи. Главное чтобы патология не перешла в хроническую форму.

Некоторым пожилым пациентам проводят хирургическое лечение, во время которого удаляют лишнюю жидкость. Возникает вопрос относительно того сколько живет пожилой человек после операции по удалению жидкости из легких. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что все зависит от состояния здоровья человека и его организма.

Отсутствие медицинского лечения могут возникнуть осложнения:

  • ВСД;
  • расстройства нервной системы;
  • потеря эластичности легочной ткани;
  • инсульт.

Для предотвращения таких осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Продолжительность жизни пожилых людей зависит от того, как они относятся к своему здоровью.

Профилактика

Защитить организм пожилого человека от накопления в легких жидкости полностью невозможно. Но проведение профилактических мероприятий позволит поддерживать в нормальном состоянии легочную ткань пожилого человека.

С этой целью необходимо пожилым пациентам с сердечными патологиями регулярно проходить обследования. Людям склонным к аллергическим реакциям постоянно иметь при себе антигистаминные препараты.

Пациентам пожилого возраста стоит отказаться от вредных привычек.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/oteki-u-pozhilyh-lyudej/u-pozhilogo-cheloveka-zhidkost-v-legkih

Плеврит легких: что это такое, как лечить?

Жидкость в плевре легких причины и лечение у пожилых

Плеврит опасен для любого больного, а для пожилого человека – вдвойне. Ослабленный иммунитет и возрастные хронические заболевания далеко не способствуют скорейшему выздоровлению. Плеврит – что это такое и каковы особенности его течения у людей старшего возраста?

Анатомическая справка

Плеврит – это воспаление плевры инфекционного или иного характера. Чтобы понять специфику болезни, надо знать, как устроена дыхательная система человека. Легкие защищены от других органов, мышц и костей плотной серозной оболочкой – плеврой. Она состоит из двух слоев.

Внутренний листок плевры (висцеральный) обволакивает каждое легкое, внешний прилегает к ребрам и диафрагме (париетальный) и выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки.

Клетки листков плевры находятся на эластичной фиброзной ткани, густо пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Строение висцеральной оболочки таково, что в некоторых местах на ней образованы «карманы», куда не проникают легкие даже при глубоком вдохе.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Эти «карманы» заполнены жидкостью, называемой выпотом или экссудатом. Она просачивается (выпотевает) в полости через стенки кровеносных сосудов и предназначена для облегчения трения листков плевры при дыхательных движениях.

Причины плеврита

У взрослых людей по внешним причинам плеврит может развиться только в результате травмы, которая по умолчанию считается потенциальном источником инфекции. В остальных случаях плеврит связан с болезнью, протекающей в организме.

Он может носить инфекционный и неинфекционный характер, при этом сам плеврит не заразен. Неинфекционную форму провоцируют:

  • системные заболевания – красная волчанка или ревматоидный артрит;
  • воспаления аллергического происхождения;
  • онкология;
  • действие панкреоферментов.

У пожилых людей плеврит обычно связан с инфекцией. Она попадает в плевру с током крови и лимфы или из окружающих очагов в легких и бронхах. Инфекция может быть бактериальной, грибковой или паразитарной. Воспалительный процесс в плевре вызывают:

  • пневмонии;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • эмфизема легких, ХОБЛ.

Усугубляют риск сахарный диабет, злоупотребление спиртным, желудочно-кишечные патологии, в частности, желудочный рефлюкс.

У людей старшего возраста плеврит может быть связан с закупоркой тромбом легочной артерии.

Еще один источник инфекции – это патогенные микробы, находящиеся в полости рта, особенно при наличии кариеса и других заболеваний зубов и десен. Они способны попадать в дыхательные пути при глубоком вдохе, особенно в ночное время.

Каким бывает плеврит?

Медицина различает четыре вида плеврита:

Вид плевритаЧто происходит?Особенности клинической картины
Сухой или фибринозныйХарактеризуется оседанием на плевре нитей фибрина, который образуется из выпота, состоящего из плазмы и белковых фракций. Сухой вид характерен для начала болезни. На этом этапе количество экссудата еще находится в относительной норме.Белок фибрин группируется в клейкие нити, увеличивая трение листков плевры между собой, что вызывает ощутимую боль. Затрагивая кашлевые нервные окончания, воспаление провоцирует кашель.
Экссудативный или выпотнойСухой плеврит сменяется следующей стадией, когда воспаление распространяется на большую площадь серозной оболочки. Ухудшается процесс растворения фибрина из-за снижения активности отвечающих на него ферментов.Из фибриновых волокон образуются ограниченные от окружающего пространства полости, в которых начинает скапливаться экссудат. Его количество растет – кровеносные сосуды под действием воспаления становятся более проницаемыми, и из крови выпотевает больше жидкости.Жидкость застаивается в фибриновых полостях и сдавливает нижние доли легкого, что может привести к дыхательной недостаточности. Болевые ощущения на этой стадии уменьшаются.
ГнойныйГнойный плеврит – реальная угроза жизни больного. При этой форме болезни выпот содержит гной, что приводит к серьезному отравлению всего организма. Гнойное воспаление может развиться в самой плевре или быть результатом выхода содержимого абсцесса в плевральную полость из легких.Повышение температуры до 39°С, нарастание одышки и тахикардия. Наступают острые нарушения дыхания и гемодинамики.
ТуберкулезныйПри поражении плевры микобактериями патологический процесс протекает вяло, постепенно наращивая общую интоксикацию.Протекает чаще в виде выпотного, но при выходе из бронхов гнойного содержимого, переходит в гнойную форму.

Экссудативный плеврит за образование изолированных полостей называют осумкованным.

Признаки плеврита

Симптомы плеврита легких у пожилых зависят от вида заболевания.

Наблюдаются следующие клинические проявления:

  • выраженная боль со стороны поражения, усиливающаяся при кашле или резком движении;
  • непродуктивный кашель;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость.

Подъемы температуры нехарактерны для сухого плеврита, чаще она не превышает 37,1 – 37,5°С, хотя возможны скачки до 38°С.

Если плеврит односторонний, больной принимает характерную позу – старается лечь на больной бок. Это обусловлено тем, что при ограничении движения грудной клетки боль немного стихает.

Симптомы экссудативного плеврита

От сухого экссудативный вид отличается более резким началом, возможен подъем температуры до 40°С. Другие симптомы:

  • боль со стороны левого или правого легкого (в зависимости от локализации очага воспаления);
  • изнуряющий кашель;
  • признаки дыхательной недостаточности при увеличении количества экссудата;
  • учащение дыхания до 30 – 40 вдохов в минуту, нарастающее чувство нехватки воздуха;
  • общая слабость;
  • чувство тяжести в груди.

По мере увеличения выпота немного утихает боль, так как жидкость смягчает трение листков плевры. Кожа может принимать умеренный синюшный оттенок. Больной старается принять полусидячее положение с упором на больную сторону.

Со стороны накопления жидкости наблюдается ассиметричное увеличение грудной клетки. Возможно появление мокроты с примесью крови. Такая же картина наблюдается при плеврите на фоне рака легких.

Если болезнь протекает тяжело, для пожилых людей прогноз неблагоприятен: в половине случаев экссудативный плеврит заканчивается летальным исходом.

Экссудативный плеврит очень опасен для людей старшего возраста. Последствиями заболевания могут стать поражения сердечно – сосудистой системы.

Как лечат плеврит?

Основа лечения плеврита легких – антибактериальная терапия. Также усилия врачей направляются на лечение заболевания, послужившего его причиной. В зависимости от этого применяются противотуберкулезные и противовоспалительные препараты. Кроме того, в комплексе используются:

  • болеутоляющие средства;
  • противокашлевые препараты;
  • химиопрепараты при экссудативном плеврите.

При большом скоплении жидкости практикуется плевральная пункция. Если экссудат плохо рассасывается, применяют гормональную терапию (кортикостероиды). Сильную интоксикацию снимают переливанием плазмы и белковых препаратов.

При выходе в плевральную полость гнойного содержимого абсцесса легкого применяют хирургическое лечение. Операция требуется, если образуются большие сгустки фибрина и много очагов инфекции.

Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез, индуктотерапия (нагревание участка тела направленным высокочастотным магнитным полем). Выздоравливающим пациентам показан массаж грудной клетки, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

После излечения пациент ставится на диспансерный учет, через полгода он должен пройти контрольное рентгенографическое обследование.

Применение средств народной медицины

Лечить плеврит народными методами можно только в комплексе с медикаментами и прочими способами, назначенными лечащим врачом. Рецепты традиционной медицины помогут облегчить состояние и снять болезненные симптомы:

Что принимать?Как принимать?Действие
Черная редька с медомДо 4 раз в день по 20 млСнимает кашель
Ингаляция из свежего толченого репчатого лука1 раз в деньБлагодаря фитонцидам оказывает антибактериальное действие.
Натирания из эфирных масел эвкалипта, аниса и шалфея (базовое – касторовое)1 раз в сутки курсом до 10 днейСогревающее и противовоспалительное.
Смесь нутряного свиного сала, меда и теплого молокаПить перед сном в течение неделиСало – источник витаминов и микроэлементов, восстанавливает клеточные мембраны. Мед и молоко – смягчают и снимают воспаление.
Отвар из сбора ягод черемухи, бессмертника, пижмы, календулы и смородинового листаМожно пить отвар в течение дня в общем количестве 250 млОблегчает дыхание.
Настой ивовой корыПринимают в течение недели, начиная с 30 мл в день, постепенно увеличивая дозу до 70 мл.Бактерицидное.
Луковичный сок с медомПо столовой ложке после едыПовышает иммунитет, снимает воспаление.

Диета при плеврите

При плеврите врач назначает щадящую диету. Она включает:

  • молочные супы;
  • запеканки из творога или круп;
  • салаты из моркови;
  • рыбные блюда;
  • молочные продукты;
  • фрукты и ягоды, особенно полезно есть цитрусовые и черную смородину;
  • картофель, болгарский перец, листовые салаты;
  • гречневую кашу.

Эти продукты – источники необходимых в период болезни витаминов А, Р и D. Из рациона исключаются любые копчености, соления, острая пища.

Пожилым людям с высоким риском легочных заболеваний необходимо тщательно следить за здоровьем. При первых признаках в виде кашля, одышки и болях в груди необходимо сразу обращаться к врачу. Это убережет от такого серьезного заболевания как плеврит.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://netbolezni.net/pulmonologiya/261-plevrit-legkih-chto-eto-takoe-kak-lechit.html

Особенности лечения плеврита легких у пожилых – информация для пациентов — клиника «Добробут»

Жидкость в плевре легких причины и лечение у пожилых

Плевритом называется воспаление серозных оболочек легкого, характеризующееся накоплением жидкости в плевральной полости или отложением фибрина на поверхности листков плевры. В последнем случае речь идет о сухом, или фибринозном плеврите. О причинах сухого плеврита у взрослых вам расскажет врач на приеме.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, плеврит может быть неинфекционным и инфекционным. Возбудителями инфекционного выступают: микобактерии туберкулеза, стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, эхинококк, грибки и др.

Неинфекционный плеврит чаще всего есть осложнением таких состояний, как:

  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • обширные кровоизлияния при операциях и травмах грудной клетки;
  • острая форма бактериальной пневмонии;
  • почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • инфекционные болезни (сифилис, бруцеллез);
  • онкологические заболевания;
  • грибковые поражения легких;
  • дистрофия при длительном голодании.

Наиболее частая причина плеврита – туберкулез и онкологические заболевания. О признаках туберкулезного плеврита мы расскажем ниже.

Виды плеврита

Учитывая клинические проявления и характер выпота в плевральной полости, выделяют такие виды заболевания: фибринозный (сухой) плеврит, экссудативный, гнойный и туберкулезный.

Фибринозный плеврит. Для воспалительного процесса не характерно появление экссудата в плевральной полости. Жидкость лишь смазывает плевральные листки и оседает в виде отложений, что затрудняет скольжение листков. Симптомы сухого плеврита: повышение температуры, мучительный кашель, боль в пораженной части.

Экссудативный плеврит. Заболевание характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Больной может жаловаться на головную боль и субфебрильную температуру, небольшую слабость и тяжесть в пораженной части грудной клетки. Незначительная одышка беспокоит больного даже в состоянии покоя. В разделе «Лечение» вы узнаете о том, как лечить экссудативный плеврит.

Гнойный плеврит – это скопление гнойного экссудата между листками плевры. Заболевание относится к тяжелым патологиям, представляющим реальную угрозу для жизни больного.

Симптомы: высокая температура, сильная боль в пораженной части груди, одышка, слабость, головная боль, озноб. Об осложнениях после гнойного плеврита вам расскажет врач, записаться на консультацию к которому можно на нашем сайте Добробут.ком.

Специалист расскажет об особенностях симптоматики данной патологии и о методах ее диагностики.

Туберкулезный плеврит. Для болезни характерно хроническое течение с медленным нарастанием общей интоксикации организма и признаков поражения легких.

Осумкованный плеврит при онкологии – тяжелое состояние, характеризующееся дыхательной недостаточностью, сильной головной болью, высокой температурой и повышенным давлением. Осложнения – бронхиальный свищ и эмпиема.

Диагностика и лечение плеврита легких у пожилых

Как правило, диагностика заболевания не вызывает трудностей. После осмотра больного и сбора анамнеза врач может дополнительно назначить:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • микробиологическое исследование плеврального выпота;
  • рентгенологическое обследование легких.

Курс лечения назначается с учетом результатов исследования и общего состояния больного. Заметьте, что лечение плеврита легких у пожилых имеет ряд особенностей.

Лечение

Основные задачи терапии – устранение причины, вызвавшей патологию, нормализация дыхательной функции и общего состояния больного. Лечение инфекционного плеврита включает антибиотикотерапию, применение противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов.

Для купирования болевого синдрома рекомендованы обезболивающие средства. Учитывая клинические проявления адгезивного плеврита, врач может дополнительно прописать муколитические и нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме того, пациенту рекомендованы дыхательная гимнастика и травяные отвары.

Любой вид плеврита лечится исключительно в условиях стационара.

Осложнения после гнойного плеврита

Спайки. Развиваются, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении. Образуются спайки между листками плевры в области воспалительного очага. Это осложнение не только снижает дыхательный объем, но и ограничивает подвижность легких.

Нагноение в плевральной полости часто заканчивается появлением рубцов, что может привести к нарушению дыхания.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию по вышеуказанным номерам. Специалист расскажет об основных симптомах плеврита легких и что это такое. При необходимости будут назначены диагностические мероприятия в удобный для вас день. После получения результатов врач назначит курс лечения и проконтролирует его выполнение.

Связанные услуги:
Симптомы астмы
Хронический бронхит

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-osobennosti-lecenia-plevrita-legkih-u-pozilyh-informacia-dla-pacientov

Плевриты у пожилых

Жидкость в плевре легких причины и лечение у пожилых

Инфекционные и воспалительные заболевания плевральной полости могут быть обусловлены первичными патологиями органов грудной клетки.

Так, плевриты у пожилых пациентов часто возникают на фоне онкологических заболеваний, органной недостаточности и других патологических состояний. Воспаление листков плевры является опасной болезнью, при которой может потребоваться хирургическое лечение.

Консультация пульмонолога поможет пациенту получить важную информацию о таком состоянии, как плеврит легких: симптомы и лечение у пожилых.

Информация о заболевании

Плевритом называют воспалительное, инфекционное или аутоиммунное заболевание плевральных листков грудной полости. Это может быть самостоятельный патологический процесс, связанный с поражением плевры, или осложнение хронического заболевания.

Пациенты с воспалением плевры жалуются на сильную одышку, лихорадку, потерю веса и общее недомогание. При этом особенности течения болезни могут зависеть и от возраста пациента. Так, плевриты у пожилых людей нередко вызывает тяжелые осложнения.

Наиболее распространенной причиной заболевания является вирусная инфекция. Такая форма плеврита возникает на фоне инфекции дыхательных путей или при нарушении функций иммунитета.

Также плевриты у пожилых могут возникать при выраженной сердечной недостаточности, панкреатите и других заболеваниях.

Во время диагностики важно исключить невоспалительные патологии, которые также сопровождаются нарушением дыхания.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные формы воспаления плевры:

  • Фибринозный плеврит – воспалительный процесс, характеризующийся отложением фибрина на листках плевры.
  • Выпотной плеврит – воспалительный процесс, при котором в плевральную полость выделяется серозная, серозно-фибринозная, гнойная или геморрагическая жидкость.

Обе формы патологии опасны своими осложнениями, однако выраженное нарушение дыхания возникает именно при выпотном (экссудативном) воспалении, когда в плевральной полости скапливается значительное количество жидкости. При этом у пациентов может возникать выраженная гипоксия на фоне дыхательной недостаточности.

Как правило, плеврит у пожилого человека протекает в более тяжелой форме, что связано с наличием других хронических заболеваний. Воспаление серозных листков легких и скопление жидкости в плевре может усиливать проявления хронической обструктивной болезни легких, застойной сердечной недостаточности, карциномы легочной ткани или другой патологии.

Анатомические аспекты болезни

Плевральная полость образует ложе для легких в грудной полости. Эта структура сформирована из двух слоев – париетальных и висцеральных листков плевры. Так, париетальный слой выстилает грудную клетку изнутри, а висцеральный слой покрывает легочную ткань и бронхи. Таким образом, легкие оказываются в своеобразном соединительнотканном мешке, изолирующим их от других органов грудной клетки.

Щелевидное пространство между париетальной и висцеральной плеврой называют плевральной полостью. В этой полости постоянно содержится примерно 10 мл серозной жидкости, облегчающей трение во время дыхания.

Без этой жидкости легочная ткань бы повреждалась во время вдоха и выдоха. Кроме того, в плевральной полости постоянно поддерживается низкое давление, благодаря чему обеспечивается дыхательная функция.

Объем серозной жидкости плевры контролируется с помощью механизма реабсорбции: излишки жидкости обратно всасываются в лимфатические сосуды. Тем не менее некоторые патологические процессы приводят к неконтролируемому увеличению объема жидкости в плевральной полости. При экссудативном плеврите в полости может скапливаться до нескольких литров жидкости, что значительно затрудняет дыхание.

Развитие сухого (фибринозного) плеврита обусловлено другим патологическим механизмом. Из-за выпадения фибрина на серозных листках нарушается амортизирующая функция плевральной полости, в результате чего усиливается трение листков плевры. Именно поэтому фибринозные плевриты у пожилых людей проявляются резкой болью при глубоком дыхании и кашле.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Причины развития

Сухие и экссудативные плевриты у пожилых пациентов возникают в форме первичных заболеваний или осложнений других патологических процессов. Больные старше 65 лет часто страдают от органной недостаточности, хронических инфекций, злокачественных новообразований и других патологий, что и определяет основные причины возникновения болезни.

Другие возможные причины и факторы риска:

  • Аутоиммунные заболевания – патологические состояния, при которых иммунная система пациента повреждает здоровые ткани. Это может быть системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, болезнь Бехчета или другая форма расстройства.
  • Диссекция аорты – расслоение крупной артерии грудной клетки, сопровождающееся гемодинамическими нарушениями.
  • Тупые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Последствия оперативных вмешательств на сердце, легких или других органах грудной клетки.
  • Грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции.
  • Злокачественные опухоли легких, при которых часто возникают местные инфекционные и воспалительные процессы.
  • Заболевания сердца: застойная сердечная недостаточность, перикардит, ишемическая болезнь и другие.
  • Воспалительные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Первичные патологии легких, включая кистозный фиброз, саркоидоз и мезотелиому.
  • Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, сопровождающееся нарушением функций легких.
  • Закупорка легочной артерии.
  • Нарушение оттока лимфы от органов грудной клетки.

Выявление первичной причины воспаления плевральных листков важно для назначения лечения.

Симптомы

Плевриты у пожилых людей обычно проявляются тяжелой симптоматикой. При этом тяжесть состояния пациента и степень нарушения дыхания определяется наличием других хронических заболеваний.

К основным признакам болезни относят режущую боль во время дыхания. Болезненность может усиливаться при глубоком дыхании, кашле и даже движениях.

По мере развития инфекции возникает лихорадка, озноб, общее недомогание и другие характерные симптомы.

Другие проявления болезни:

  • Ноющая боль на одной стороне грудной клетки.
  • Неприятные ощущения в области спины.
  • Бледность кожных покровов при гипоксии.
  • Поверхностное дыхание из-за выраженной боли.
  • Головокружение и тошнота.
  • Мышечная слабость.
  • Одышка и кашель.

Для заболевания характерно прогрессирующее течение, причем одна форма плеврита может постепенно переходить в другую. Начальные стадии болезни характеризуются сухим воспалением, сопровождающимся острой болью при глубоком дыхании и кашле.

Постепенно в плевральной полости скапливается экссудат. Сначала увеличение объема жидкости в плевре облегчает болезненность, связанную с сухим воспалением, однако через некоторые время возникает дыхательная недостаточность.

Таким образом, симптомы плеврита у пожилых людей могут со временем изменяться.

Методы диагностики

При появлении характерных признаков воспаления плевры необходимо как можно скорее обратиться к врачу общей практики или пульмонологу. Зачастую пациенты с хроническими заболеваниями, вызывающими дыхательную недостаточность, обращаются за врачебной помощью слишком поздно.

Во время приема врач опрашивает пациента по поводу симптомов, изучает анамнестические данные и проводит физикальное обследование. При первичном осмотре и прослушивании легких часто выявляются признаки плеврита и других заболеваний. У больных могут быть обнаружены отеки конечностей и брюшной полости, измененные шумы легких и другие симптомы.

Для постановки окончательного диагноза требуются данные специальных методов обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Пункция плевральной полости – удаление экссудата из плевры для последующего лабораторного анализа. Для выполнения этой манипуляции врач вводит иглу в область между ребрами и производит забор небольшого количества жидкости.
  • Лабораторный анализ крови, позволяющий обнаружить признаки инфекционных, воспалительных и аутоиммунных заболеваний.
  • Рентгенография – получение изображений легких и других органов грудной клетки. Анализируя снимок, пульмонолог может выявить патологию плевральной полости.
  • Компьютерная или позитронно-эмиссионная томография – методы получения изображения органов грудной клетки в высоком разрешении. Это оптимальный способ поиска причины заболевания. Врач может обнаружить злокачественную опухоль, признаки пневмоторакса или другую первопричину.
  • Ультразвуковое исследование – метод исследования органов, при котором используются высокочастотные звуковые волны. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет определить причину патологии.
  • Биопсия плевры и легочной ткани для обнаружения инфекции, онкологического заболевания или другой патологии.

Точное определение причины плеврального выпота важно для назначения правильной схемы лечения.

Плеврит у пожилых: лечение и прогноз заболевания

Основным методом лечения является устранение первопричины болезни. Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции, противовоспалительные и противоопухолевые препараты. Основным хирургическим методом лечения является удаление излишка жидкости из плевры с помощью пункции.

Таким образом, сухой или экссудативный плеврит легких, лечение у пожилых пациентов которого производится медикаментозными и хирургическими методами, может быть осложнением тяжелого заболевания.

Прогноз зависит от первопричины плеврита и тяжести состояния пациента. При своевременном удалении жидкости и лечении первичной патологии жизнеугрожающего состояния не возникает.

Важно обратиться к врачу при появлении специфических симптомов заболевания для прохождения обследования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/plevrity_u_pozhilyh/

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий