Внематочная замершая

Как распознать внематочную и замершую беременность

Внематочная замершая

Начальные признаки замершей, внематочной беременности — боли внизу живота, кровянистые выделения.

Явление, когда плод не развивается и гибнет — замершая беременность.

Она на начальных сроках не такая, как на поздних. При появлении бои, проблем со здоровьем нужно срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность

В первом триместре беременная некоторое время может не догадываться, что ребёнок мёртв. Для этого потребуется прерывание беременности хирургическим методом.

Признаки замершей беременности, проявляющиеся в первом триместре:

  • снижение базальной температуры (она в период беременности всегда должна быть выше нормальной температуры). При замирании плода базальная температура падает до обычной (около 36,6 градусов). Также температура может снижаться из-за нехватки в организме прогестерона, при угрозе выкидыша;
  • тянущие боли, локализирующиеся внизу живота, повышение температуры тела;
  • при гинекологическом осмотре врач может выявить недостаточный рост размера матки. Назначается УЗИ матки;
  • наличие кровяных выделений может свидетельствовать о начале выкидыша. Этот симптом зачастую появляется через 2-4 недели после замирания плода;
  • прекращение проявлений токсикоза, набухания молочных желез, изменения чувствительности к запахам, вкусовым предпочтениям.

Признаки замершего плода при осмотре врача

Когда на УЗИ не выявляется сердцебиение плода, доктор определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

На каждом сроке беременности свой уровень ХГЧ. На протяжении 10 недель он ежедневно увеличивается.

При выявлении заниженных показателей ХГЧ, характерных для конкретного срока, или если повторный анализ следующего дня свидетельствует о падении уровня ХГЧ, врач устанавливает такой диагноз, как замирание беременности.

Самый явный признак замирания плода — определение отсутствия сердцебиения у плода на УЗИ. Это выявляется не раньше, чем через 5-6 недель наступления беременности.

Признаки внематочной беременности

Причины возникновения внематочной беременности:

  1. малоподвижные сперматозоиды;
  2. особенности строения половых органов;
  3. частые аборты;
  4. воспалительные заболевания придатков, после которых появились спайки, рубцы, неровности стенок, загибы маточных труб;
  5. генетическая наследственность.

Состояние внематочной беременности появляется из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка крепится вне пределов матки, продолжая развитие.

В зависимости от места крепления яйцеклетки различают:

  • трубную внематочную беременность (яйцеклетка крепится в фаллопиевых трубах);
  • яичниковую;
  • брюшную;
  • развивающуюся в рудиментарном роге матки.

Первые признаки развития внематочной беременности:

  • задержка менструального цикла;
  • набухшие молочные железы;
  • чувство недомогания;
  • боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений.

Подобные симптомы женщина испытывает при нормально протекающей беременности (только нет болевых ощущений).

Нередко выявить внематочную беременность сложно. При внематочной беременности тоже есть токсикоз, набухают молочные железы, при определении наличия беременности при помощи теста на нём появятся две полосы.

Многие женщины отмечают, что одна полоса на тесте более светлая, но в начале тестирования две полосы очень яркие. При последующих тестированиях они теряют интенсивность окраски.

Боли при внематочной беременности

Должны насторожить боли в пояснице либо внизу живота, которые усиливаются при ходьбе, повороте туловища, изменении положения тела.

Болевые ощущения возникают в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. По мере роста эмбриона боли усиливаются.

При прикреплении в ампульной части маточной трубы боли возникают примерно на 8-й неделе беременности.

Боли при закреплении в перешейке могут появиться с 5-6 недели. При яичниковой либо брюшной внематочной беременности в течение первого месяца нет никаких признаков.

При шеечной беременности (яйцеклетка крепится в шейке матки) боли редки.

Заключение

Почти 99% всех внематочных беременностей — это трубная имплантация яйцеклетки.

До поздних сроков выносить ребёнка при таком развитии событий не получается. Зачастую всё заканчивается разрывом маточной трубы, попаданием большого объёма крови в брюшную полость.

Возможен и трубный аборт: труба сама себя «чистит», изгоняя зиготу. Если эмбрион жизнеспособен, то возможно повторное прикрепление плодного яйца к слизистой брюшины. Если зародыш мёртв, то возможно развитие перитонита либо иных осложнений.

При возникновении внематочной беременности госпитализация и оперативное удаление плодного яйца обязательны. В случае своевременного врачебного вмешательства женщина сохранит возможность забеременеть и благополучно выносить ребёнка.

Источник: https://mylovos.ru/kak-raspoznat-vnematochnuyu-i-zamershuyu-beremennost.html

Можно ли отличить внематочную беременность по особым признакам и как это сделать на раннем сроке?

Внематочная замершая

Среди всех заболеваний, приводящих к материнской смертности, внематочная беременность занимает 5-е место в России.

При ней развивается опасное для жизни кровотечение, требующее немедленного хирургического лечения. Также это одна из ведущих причин бесплодия.

Признаки беременности на раннем сроке

Все признаки беременности делятся на сомнительные и вероятные. Сомнительные признаки – те, которые основаны на субъективных ощущениях женщины. К ним относятся, например, тошнота, учащённое мочеиспускание и частые смены настроения.

Вероятные признаки обнаруживаются при осмотре врачом. Специалист выявляет увеличение матки и изменение её плотности.

Что такое внематочное положение плодного яйца?

В здоровом организме слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в маточной трубе. Образуется зигота, которая затем оказывается в матке.

Зигота неспособна двигаться сама по себе. Её перемещение происходит из-за слаженного сокращения стенок маточной трубы и движения ресничек внутри нее.

Если есть факторы, нарушающие двигательную активность трубы, зигота остаётся в ней или оказывается в яичнике. В редких случаях плодное яйцо размещается в брюшной полости.

Возможен вариант беременности, когда эмбрион имплантируется в шейку матки.

Затруднить функцию маточных труб могут:

  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • изменённая гормональная активность яичников при эндокринологических патологиях;
  • препятствие внутри маточных труб за счёт спаек и врождённых аномалий.

Как понять по симптомам, что плодное яйцо закрепилось неправильно?

При внематочной беременности обнаруживают проявления физиологической беременности, а также признаки и симптомы, указывающие на неправильное прикрепление эмбриона.

От того, куда имплантируется плодное яйцо, будет зависеть то, на каком сроке проявляются признаки заболевания. Обычно яркие первые симптомы появляются после первого месяца, но заподозрить патологию можно и раньше.

До задержки месячных

На раннем сроке симптомы мало выражены. Женщины отмечают тошноту и увеличение молочных желёз, что заставляет их заподозрить беременность. Проведённый на неё тест не всегда оказывается положительным, так как хорионический гонадотропин определяется в моче только с 12-15 дня.

Признаки до задержки включают в себя приступообразную или постоянную боль внизу живота. При прикреплении плодного яйца в полости матки такого не возникает.

Из влагалища начинают выходить кровянистые выделения. Этот признак не всегда настораживает пациенток, так как легко принимается за очередную менструацию, особенно у женщин с нерегулярным циклом.

Признаки до задержки месячных неспецифичны и не всегда указывают на внематочную беременность. Но при наличии болей и беспричинной тошноты всегда лучше обратиться к врачу.

На ранней стадии

На раннем сроке заболевание часто имитирует физиологическую беременность. Пациентка длительное время не догадывается о наличии у неё патологии. В больницу женщина обращается, когда появляются признаки внематочной беременности. При развитии плодного яйца в маточной трубе возможен выкидыш и её разрыв уже на 4-6 неделе.

Признаки на ранней стадии включают в себя боль, отдающую в поясницу, бедро и промежность. Редко в животе сбоку можно прощупать круглое образование.

При попадании эмбриона в брюшную полость он размещается на внутренней стенке живота за маткой. Первые признаки на ранних сроках имитируют воспаление этих органов, а позже напоминают онкологическую патологию.

Выделение крови из влагалища – частый признак всех вариантов внематочной беременности. Это беспокоит пациентку постоянно или периодически. Встречаются как мажущие выделения, так и обильные, приводящие к анемии.

Только специалист точно знает, как понять, что развилась внематочная беременность. Признаки, которые насторожат врача при осмотре, следующие:

  • матка меньшего размера, чем должна быть на текущем сроке беременности;
  • болезненность придатков матки;
  • увеличение маточной трубы или яичника.

Необходимо провести исследование крови на хорионический гонадотропин. Он повышается в меньшей степени, если это внематочная беременность. Какие признаки бывают, зависит также от того, продолжается ли патологическая беременность или она прервалась.

Самый опасный вариант её прерывания – разрыв маточной трубы. Его легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо знать, какие признаки внематочной беременности наблюдаются при разрыве:

  • резкая боль в животе, отдающая в поясницу и промежность;
  • бледность кожи;
  • кратковременная потеря сознания.

Такое состояние возникает из-за того, что зигота активно вырабатывает ферменты, разрушающие находящиеся рядом ткани. Растяжение трубы растущим эмбрионом имеет меньшее значение.

Существует состояние, называемое гидросальпинксом, при котором в маточной трубе накапливается жидкость, от чего та значительно растягивается и увеличивается в размерах. Данная патология редко приводит к разрыву и кровотечению.

Трубный выкидыш проявляется схваткообразной болью внизу живота и тёмно-красными выделениями. Протекает такое состояние длительно и без выраженного ухудшения состояния.

Какие бывают симптомы, если плодное яйцо развивается в яичнике?

При неправильной координации мышц маточной трубы происходит перемещение плодного яйца в противоположную от матки сторону. Развивается внематочная беременность в яичнике. Признаки такого расположения эмбриона отличаются от других вариантов данной патологии.

Растущий яичник давит на прямую кишку, и из-за этого возможны ложные позывы на дефекацию. Появляются сильные приступообразные боли, сопровождающиеся слабостью и тошнотой. Вне приступа дефекация болезненна и затруднена.

При прогрессировании яичниковой беременности происходит разрыв поражённого органа, сопровождающийся значительной потерей крови. Клиника напоминает разрыв маточной трубы.

Остальные признаки яичниковой беременности совпадают с другими вариантами внематочной беременности.

Может ли развиваться такое состояние после ЭКО?

При ЭКО в матку переносят несколько плодных яиц. Чаще жизнеспособным оказывается только один эмбрион, а другие погибают. Как и при физиологическом зачатии, после ЭКО есть возможность возникновения внематочной беременности. Полностью избавиться от риска её появления нельзя. Перед ЭКО женщина должна быть обследована на наличие:

  • эндокринных болезней;
  • спаек в матке;
  • эндометриоза;
  • инфекционных заболеваний внутренних половых органов.

Все заболевания должны быть заранее пролечены. Признаки внематочной беременности после ЭКО не отличаются от признаков других вариантов данной патологии.

Прогноз

В отсутствие лечения разрыв маточной трубы и яичника приводит к смерти от кровопотери. При вовремя оказанной хирургической помощи жизнь пациентки удаётся спасти.

Первые признаки замершей и внематочной беременности

Внематочная замершая

  1. Признаки замершей беременности
  2. Признаки внематочной беременности

Беременность для многих женщин — ожидаема и желанна,однако, к сожалению, иногда встречаются патологические её состояния.

Признаки замершей беременности

Явление, когда плод прекращает развиваться и гибнет,называют замершей беременностью. Её причинами чаще всего могут быть:

  • Генетические нарушения у эмбриона (плода).
  • Инфекционные заболевания.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение гормонального фона беременной, повлёкшие засобой недостаток прогестерона.

Замершая беременность на начальных сроках отличается отпоздних. Её коварство в первом триместре заключается в том, что беременнаянекоторое время не подозревает о том, что ребёнок погиб.

К большому сожалению, такая ситуация может произойти укаждой женщины.

Поэтому рекомендуется тем, кто планирует завести ребёнка,предпринять все возможные меры во избежание такой неприятной ситуации. В случаекогда появились признаки неразвивающейся беременности в первом триместре,необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Симптомы гибелиплода

При возникновении неприятных ощущений и проблем создоровьем женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, который можетдостоверно определить, действительно ли наступила замершая беременность. Еёпризнаки в первом триместре:

  • Понижение базальной температуры, которая в периодбеременности благодаря гормону прогестерону, всегда должна быть выше нормальнойтемпературы тела. При замирании плода происходит понижение базальнойтемпературы до обычной (приблизительно 36,6 градусов). Следует отметить, чтотемпература также может снижаться вследствие недостатка в организмепрогестерона и угрозе выкидыша.
  • В процессе гинекологического осмотра врач можетобнаружить недостаточный рост размера матки. При обнаружении такогонесоответствия, врач назначает УЗИ матки, чтобы подтвердить или опровергнутьподозрения.
  • Наличие кровяных выделений, которые могутсвидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Как правило, данныйсимптом появляется спустя 2-4 недели после замирания эмбриона.
  • Наличие тянущих болей внизу живота, повышения температурытела.
  • Первые признаки замершей беременности, которые должнывызвать подозрение: прекращение проявлений токсикоза, нагрубания молочныхжелез, а также изменяются чувствительность к запахам и вкусовые пристрастия.

Признаки замершегоплода при осмотре врача

  • На самом раннем сроке, когда УЗИ еще не может видетьсердцебиение плода, врач определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) ворганизме беременной. Каждый срок беременности характеризуется определённымуровнем ХГЧ, который на протяжении 10 недель ежедневно растёт. При обнаружениизаниженных показателей ХГЧ, которые характерны для конкретного срока, а также вслучае, когда повторный анализ следующего дня показывает падение уровня ХГЧ,врач устанавливает диагноз замирание беременности.
  • Наиболее достоверный признак замирания плода —определение на УЗИ отсутствия сердцебиения у малыша, которое можно определитьпри помощи УЗИ не ранее, чем через 5-6 недель беременности.

Если женщина обнаружила хотя бы один признак замершейбеременности на ранних сроках, необходимо незамедлительно обратиться к своемулечащему врачу, который сможет точно определить, насколько серьёзная возникласитуация. 

о замершей беременности

Профилактика замершейбеременности

  • Первое, что может сделать женщина, находящаяся на этапепланирования беременности – это исключитьупотребление спиртного и отказаться от курения. Конечно, наличие вредныхпривычек необязательно приведет к замиранию плода, но всё же может повыситьвероятность развития такого состояния.
  • Ни в коем случае беременной не стоит употреблятьлекарства без назначения врача. Инструкцию, прилагаемую к каждомулекарственному средству, следует всегда внимательно перечитывать, посколькудостаточно многие препараты имеют противопоказания для беременных. Следуетпомнить, что некоторые средства имеют свойство на протяжении достаточно долгогопериода времени не выводиться из организма. Бывают случаи, что девушка, не знаяо том, что беременна, принимает какое-либо лекарственное средство и врезультате происходит замирание плода на начальных сроках.
  • Вредное производство также может нанести непоправимыйвред беременности. Поэтому женщина, работающая в опасных условиях для своегосостояния беременности, должна предпринять соответствующие меры.
  • Большой вред плоду наносят различные инфекции. К примеру,такие заболевания, как ветрянка, краснуха могут вызвать не только к замираниеплода, но и к аномальному его развитию. В таких случаях, как правило, врачпредлагает женщине прервать беременность на раннем сроке. При наличии инфекцийнеобходимо пройти курс лечения и уже после этого можно планировать завестиребёнка.
  • Неплохой профилактикой замершей беременности является повышениеиммунитета матери. Совсем необязательно для этого принимать витамины или БАДы,— более правильным решением будет организация правильного питания женщины.Следует помнить, что в период беременности иммунная система имеет свойствоснижать активность своей работы. Это обусловлено тем, что организм беременнойначинает вырабатывать особый гормон — хорионический гонадотропин, защищающийбудущего малыша от иммунной системы его мамы. При отсутствии этого гормонаженский организм может воспринять плод как чужеродный объект и избавиться отнего.
  • Однако, наиболее частая причина гибели плода — егогенетические отклонения. Природа сама препятствует развитию больного эмбриона,в результате чего и может наступить замершая беременность. В тех случаях, когдаименно это является причиной гибели малыша, женщина с большой вероятностью можетрассчитывать, что в следующий раз такая ситуация не повторится.
WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий