У ребенка болит ниже пупка с левой стороны

Болит живот слева от пупка: что болит, находится у женщин слева, возле пупка – причины и лечение

У ребенка болит ниже пупка с левой стороны

Боль в животе с левой стороны около пупка – достаточно распространенный симптом. Локализация болевых ощущений с левой стороны встречается чаще, чем правосторонняя боль. Это связано с физиологическими особенностями и расположением внутренних органов.

В некоторых случаях подобная симптоматика может указывать на проблемы с пищеварением, но если болевой синдром повторяется регулярно или имеет высокую интенсивность, следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность более тяжелых патологий, например, рака кишечника или почечной системы.

Болит живот слева от пупка

Локализация и характер боли

Боль в околопупочной области может быть острой или тупой, схваткообразной, ноющей, режущей. Часто встречается колющая боль, которая может напоминать сильное жжение и покалывание. Слабые, ноющие боли обычно указывают на начало воспалительного процесса, в который может быть вовлечена селезенка, поджелудочная железа, почки, яичники и другие органы, расположенные в левом квадранте.

При диагностике большое значение имеет локализация болевых ощущений.

Если болевой синдром возникает преимущественно в нижней части живота, необходимо исключить патологии мочеполовой сферы и болезни толстого и тонкого кишечника.

Женщинам необходимо пройти профилактический осмотр у гинеколога, так как вызывать подобные симптомы могут гинекологические патологии: эндометриоз, миома матки, сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Расположение органов в брюшной полости

При локализации боли в верхней части живота с левой стороны, необходимо проверить работу селезенки, поджелудочной железы, желудка и пищевода.

Обратите внимание! В редких случаях острая боль слева от пупочного кольца может указывать на травмы и ушибы внутренних органов (включая нижнюю границу левого ребра). Если комплексное обследование не выявило никаких заболеваний, необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Если болит в верхней части с левой стороны от пупка

Появление колющей боли, локализующейся слева от пупочного кольца, чаще всего указывает на заболевания поджелудочной железы. В 65 % случаев у больных с данной симптоматикой диагностируется панкреатит.

Это воспаление поджелудочной железы, при котором в тканях органа происходят дегенеративные изменения. Любые симптомы при данном заболевании усиливаются после принятия пищи, особенно если она содержит большое количество жиров.

Усиление боли можно заметить после обильной еды, а также в случаях, когда перерыв между приемами пищи составил более 6-8 часов.

О чем сигнализирует боль в районе пупка

Очень часто покалывание и боль слева от пупка появляются у женщин, ограничивающих себя в питании с целью похудения. Голодные диеты, как правило, заканчиваются срывом и употреблением большого количества пищи, которое заканчивается пищеварительными расстройствами и явлениями диспепсии.

К признакам панкреатита можно отнести следующие симптомы:

  • боли в околопупочной зоне, эпигастрии или абдоминальном пространстве;
  • ощущение «комка» в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога;
  • тошнота (усиливается после обильных приемов пищи);
  • нарушения стула.

Признаки панкреатита

Лечение панкреатита включает прием пищеварительных ферментов («Креон», «Панкреатин»), препаратов для снижения желудочной секреции («Омепразол», «Омез») и средств симптоматической терапии для устранения изжоги и снижения негативного воздействия на слизистые оболочки желудка («Алмагель»).

Кишечные инфекции

Диарея инфекционного генеза – еще одна возможная причина болезненных ощущений в верхней части живота с левой стороны от пупка. В некоторых случаях понос может быть единственными клиническим проявлением болезни, но чаще всего он сопровождается и другими симптомами. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • признаки общей интоксикации (озноб, слабость, сонливость, лихорадка);
  • рвота (чаще всего – неоднократная);
  • боли в животе.

Болезни в зависимости от локализации боли

Боль при кишечных инфекциях имеет приступообразный характер и вызывается мышечными спазмами. Интенсивность обычно сильная. Для купирования болевого синдрома в этом случае можно использовать любой спазмолитик, например, «Папаверин» или «Но-шпу».

Для уничтожения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра («Энтерофурил»).

Одновременно проводится регидратационная терапия с применением солевых растворов («Регидрон») и очищение организма при помощи сорбентов («Активированный уголь», «Полисорб», «Неосмектин»).

Заворот кишок

Очень серьезная патология, являющаяся одной из форм кишечной непроходимости.

Кишечная непроходимость – заболевание, при котором переваренная пища не может продвигаться по пищеварительному тракту и остается гнить в кишечнике. Патология почти всегда сопровождается сильной интоксикацией.

Если продукты гниения и токсины попадут в кровеносное русло, возможно развитие гнойной формы сепсиса с признаками выраженного воспалительного процесса.

Виды заворота кишок

Заворот кишок представляет собой перекручивание отделов кишечника вокруг своей оси.

Иногда кишка может закрутиться вокруг брыжейки – связки, соединяющей заднюю стенку брюшины с кишечной трубкой (от пристеночного листка к висцеральному листку).

Патология всегда сопровождается болевым синдромом в нижних отделах живота, который может переходить на верхнюю часть левого квадранта и сосредотачиваться в околопупочной области.

Важно! Заворот кишок относится к смертельно опасным хирургическим патологиям, поэтому при любом подозрении на данное заболевание (отсутствие стула в течение нескольких дней в сочетании с подъемом температуры и болями в животе) необходимо срочно обращаться в больницу.

Аневризма брюшной аорты

Брюшная аорта – это крупный кровеносный сосуд, по которому кровь, обогащенная питательными элементами и кислородом, от сердца поступает к органам брюшной полости. Аневризма представляет собой выпячивание в стенке сосуда, при котором может произойти разрыв аорты.

Тревожные симптомы при патологии развиваются в течение нескольких часов. У больного появляется резкая боль колющего характера в верхней части живота и слева от пупка, начинается головокружение, возможна потеря сознания.

Артериальное давление резко снижается, в особо тяжелых случаях показатели тонометра могут достичь критических отметок.

Виды аневризма брюшной аорты

Важно! Разрыв аневризмы – смертельная патология. Если у человека присутствуют симптомы, указывающие на возможные аномалии кровеносных сосудов (к которым относится и аневризма), необходимо сразу обращаться к сосудистому хирургу.

Редкие причины

Что делать при болях в пупке

В некоторых случаях боль слева от пупка может быть вызвана и другими патологиями, например, заболеваниями почек или раком кишечника. При этом локализация боли будет зависеть от того, какая именно часть органа поражена. Частота диагностирования околопупочной боли с левой стороны представлена в таблице ниже.

ПричинаЧастота возникновения болезненных ощущений слева от пупочного кольца
Хроническая почечная недостаточность, инфекционно-воспалительные заболевания почек7 %
Рак кишечника4 %
Рак поджелудочной железы2,1 %
Мочекаменная болезнь8 %
Пневмония≤ 2,9 %

Если болит в нижней части живота слева от пупка

В большинстве случаев такая боль вызвана патологиями кишечника, расстройствами мочеполовой сферы или гинекологическими заболеваниями. Точно определить причину боли сможет только врач с учетом имеющейся симптоматики и результатов лабораторных и диагностических исследований.

Гинекологические заболевания

У женщин подобная боль может возникать при женских болезнях, например, патологиях эндометрия.

Болезненные ощущения обычно имеют тянущий характер и являются дополнительными симптомами, поэтому рассматривать их в качестве основных клинических проявлений нельзя.

Тянущая (иногда приступообразная) боль в околопупочной области с левой или правой стороны может указывать на гиперплазию эндометрия или эндометриоз, а также гнойно-воспалительные процессы в полости матки.

Что такое эндометриоз

При доброкачественных образованиях (миомах и фибромах) матки боль имеет слабую или умеренную интенсивность и усиливается во время полового контакта или интенсивных физических нагрузок. Другие симптомы при данных патологиях могут отсутствовать, поэтому опухоли долгое время могут оставаться незамеченными.

Гинекологические заболевания в большинстве случаев имеют похожую симптоматику, при наличии которой можно заподозрить, что функции репродуктивных органов нарушены. К патологическим симптомам относятся:

  • кровотечения из влагалищных путей;
  • периодическое повышение субфебрильной температуры;
  • усиление болей во время месячных или интимной близости;
  • симптомы анемии (слабость, головные боли, тошнота, головокружения);
  • нарушение менструального цикла.

Сальпингоофорит изнутри

Воспаление придатков (сальпингоофорит) также может начинаться с небольшого покалывания с левой стороны пупка (если поражение затронуло левый придаток), переходящего в интенсивную острую или режущую боль, распространяющуюся на нижние и боковые отделы живота.

Важно! Сильная боль слева от пупочного кольца может указывать на внематочную беременность, если плодное яйцо прикрепилось в левой фаллопиевой трубе, левом яичнике или брюшной полости с левой стороны.

Если на фоне подобных признаков струйный тест на беременность показывает две полоски, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как даже при патологическом расположении эмбриона результат экспресс-диагностики не будет отличаться от диагностирования обычной беременности.

Заболевания мочеполовой системы

Если боль слева от пупка возникает на фоне симптомов, характерных для заболеваний мочевыводящего тракта, следует проконсультироваться с урологом. Одной из наиболее вероятных патологий при подобных признаках является цистит.

Это воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря, который часто имеет инфекционную природу. Патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также могут вызывать болезненные ощущения в этой области, но их интенсивность обычно выше.

Для данной группы заболеваний характерна общая клиническая картина:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • жжение и рези в начале опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры;
  • помутнение мочи (может наблюдаться выпадение осадка и появление кровяных прожилок);
  • неприятные ощущения во время интимной близости.

Состояние почек при пиелонефрите

Лечение цистита и болезней почечной системы в большинстве случаев требует использования антибиотиков («Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин»). Также используются растительные средства антисептического действия («Канефрон», «Цистон») и травяные сборы для выведения лишней жидкости и устранения отеков («Бруснивер»).

Патологии кишечника

Любые нарушения в работе кишечника могут стать причиной болей в животе со стороны пупка. Скопление газов, вызванное погрешностями в питании, и другие диспепсические расстройства вызывают спазм кишечника и сильную, схваткообразную боль в животе. Вызвать патологическую симптоматику могут и воспалительные заболевания кишечника, например, колит, энтерит или дивертикулит.

Симптомы колита

Болезни кишечника могут сопровождаться следующими признаками, по которым их легко отличить от других заболеваний. К ним относятся:

  • нарушения стула (запор или диарея);
  • изменение цвета и консистенции каловых масс;
  • наличие в кале прожилок крови, слизи и нехарактерных вкраплений;
  • боли в животе, имеющие различную локализацию;
  • болезненная дефекация.

Важно! Данные симптомы могут указывать на злокачественные процессы в кишечнике, поэтому лечить кишечные расстройства без консультации с врачом нельзя.

Что нельзя делать, если болит живот?

Любые боли в животе, независимо от их локализации, должны стать поводом для обращения к врачу. До осмотра специалистом не разрешается:

  • прикладывать к больному месту тепло;
  • принимать обезболивающие лекарства (исключение составляют спазмолитики, если у больного нет признаков аппендицита);
  • употреблять пищу;
  • ставить клизмы;
  • пытаться освободить кишечник при помощи средств слабительного действия.

До обращения в больницу или приезда «скорой помощи» необходимо обеспечить больному покой и исключить любые физические нагрузки. Для облегчения боли можно использовать сухой лед.

Боль слева от пупка не является специфичным симптомом, характерным для определенных заболеваний, но игнорировать ее появление нельзя. Причин, которые могут спровоцировать возникновение неприятных ощущений много, поэтому правильно поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно.

Чтобы определить, что именно вызвало болевой синдром в околопупочной области, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования, которые могут включать УЗИ-диагностику, компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшины и грудной клетки, кольпоскопию и другие виды исследований.

Колит в правом боку внизу живота читайте у нас на сайте.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/bolit-zhivot-sleva-ot-pupka.html

Боль в животе ниже пупка у ребенка

У ребенка болит ниже пупка с левой стороны

У ребенка болит сильно живот ниже пупка из-за органических или функциональных патологий. Первые связаны с появлением воспалительного, некротического или дистрофического процесса в тканях кишечника, вторые вызваны ухудшением моторики ЖКТ, в результате чего пищевые массы застаиваются. У детей функциональные нарушения часто появляются на фоне эмоциональных переживаний.

Причины болей

Патологические процессы могут развиваться в результате:

  • несбалансированного питания. Употребление чрезмерного количества углеводов или белков, приводит к усилению брожения и гниения в кишечнике. Отсюда повышенное газообразование. Недостаток витаминов и микроэлементов сказывается на всех системах организма;
  • недостатка жидкости. Если ребенок не выпивает нужное количество воды, то каловые массы становятся очень плотными и с трудом продвигаются по кишечнику. Это приводит к запорам;
  • несоблюдение гигиены. Через немытые руки и продукты в ЖКТ попадают паразиты и кишечные инфекции;
  • генетической предрасположенности. Дивертикулы возникают если есть слабость соединительной ткани. Грыжи также появляются только у людей с врожденной слабостью сухожилий и мышц.

Непереносимость продуктов и пищевые аллергии более вероятны, если отягощен семейный анамнез. К развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта также могут приводить стрессовые ситуации, травмы живота, малоактивный образ жизни.

Какие болезни вызывают боль внизу живота

У детей боль в животе может появиться при развитии следующих заболеваний.

Пищевое отравление

При употреблении некачественных или несвежих продуктов в организм попадают гнилостные бактерии, которые вызывают тошноту, рвоту, повышение температуры, понос. Боли могут затрагивать весь живот или локализуются в определенной области.

Кишечная инфекция

Происходит заражение при употреблении продуктов питания или воды, обсемененной патогенными микроорганизмами, которые не погибают в кислой среде желудка.

Это могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиеллы, стафилококки, клостридии), грамотрицательные энтеробактерии (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы), вирусы (ротовирус, энтеровирус, аденовирус) или простейшие (лямблии, амебы, кокцидии).

Все они в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые вызывают повышение температуры тела до фебрильных значений, рвоту, диарею, слабость, спазматическую боль в животе, в кале появляется слизь и кровь.

При дизентерии могут возникнуть судороги, бред, потеря сознания

Аппендицит

При воспалении червеобразного отростка не возникает специфических симптомов. Ребенок поначалу чувствует болезненность в районе пупка, затем она переходит в правый бок. Боль может быть как тянущей, так и спазматической. Больной принимает вынужденное положение тела, немного меньше будет болеть, если лежать на правом боку.

Возможны нарушение стула и однократная рвота. При воспалении аппендикса проявляется синдром «острого живота» для которого характерна боль в абдоминальной области, напряжение брюшных мышц и нарушение перистальтики. Как только были замечены данные симптомы, необходимо вызывать скорую помощь.

Непроходимость кишечника

Почему у ребенка болит живот и тошнит?

У детей заболевание чаще развивается в результате механической закупорки просвета кишки скоплением паразитов или проглоченной игрушкой, также вероятна инвагинация кишечника или заворот кишок.

У детей, хоть и значительно реже чем у взрослых, непроходимость может развиться в результате движения желчных камней, разрастания опухоли.

При патологии появляется «острый живот», спустя несколько часов схваткообразная боль отступает и начинается период мнимого благополучия, при этом газы не отходят, появляются симптомы интоксикации, каловая рвота, живот несимметричен. Промедление при кишечной непроходимости приводит к смерти.

Воспаление органов малого таза

Нередко у ребенка сильно болит низ живота при заболевании почек. Дополнительными симптомами являются учащенное и/или болезненное мочеиспускание, повышение температуры. Если клиника сопровождается выделениями из половых органов, то это признак патологии репродуктивной системы.

Гельминтные инвазии

Заболевание может иметь острое или хроническое течение. При остром течении основные симптомы связаны с иммунными реакциями на присутствие чужеродных антигенов (крапивница, лихорадка, сухой кашель, метеоризм, нарушение стула, тошнота, отрыжка).

Через 2-8 недель после заражения паразитом острая фаза переходит в хроническую, при которой симптомы вызваны токсическим влиянием выделений гельминта, травмированием органа, нарушением метаболизма, вторичным иммунодефицитом. Могут появиться вялость, анемия, кожные заболевания, болезнь респираторного тракта или половой системы.

Гельминтозы могут иметь симптомы различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, отсюда трудности при их диагностике.

Воспаление желчного пузыря может возникнуть из-за воздействия бактерий, вирусов, гельминтов. Инфекция попадает с кровотоком из хронических очагов, локализующихся в ротовой полости, почках, желудочно-кишечном тракте. Холецистит может развиться после перенесенной скарлатины, ангины, гриппа, сальмонеллеза, дизентерии и прочих инфекционных заболеваний.

Также патология может проявиться при аномальном строении органа или нарушения состава желчи. При латентной форме снижается аппетит, нарушается сон, появляется субфебрилитет. Обострение вызывает боль в животе, диспепсические расстройства, жар, снижение веса, редко желтуху.

Пупочная грыжа

Выпадение петли кишечника или большого сальника в пупочное кольцо происходит в раннем детстве. После того как пуповина отпала, пупочное кольцо должно сомкнуться. Если у детей с предрасположенностью в период пока процесс зарастания не завершился, происходит повышение внутрибрюшного давления (вызывает сильный плач, упорные запоры, газообразование), то органы проникают в это кольцо.

Выпячивание до 5 см в диаметре обычно не приносит каких-либо неудобств. При ущемлении грыжи, что случается очень редко, появляется резкая боль, тошнота, рвота, кровь в кале, задержка газа и каловых масс. При узких грыжевых воротах возникает абдоминальная боль, хронический запор, тошнота.

Как правило, к пятилетнему возрасту грыжа регрессирует из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, то проводится операция по ее удалению. Органы могут выпадать и в паховый канал, в этом случае говорят о паховой грыже. У мальчиков патология встречается в 6 раз чаще, чем у девочек. Помимо боли внизу пупка, появляется ощущение тяжести и пульсация.

Нарушение микрофлоры кишечника

Толстый кишечник заселяют множество бактерий, которые помогают переваривать пищу, синтезируют некоторые витамины (К, группы В), а также они создают среду некомфортную для патогенных микроорганизмов.

Если количество полезных бактерий снижается, то в толстом кишечнике начинают преобладать гнилостные бактерии, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсические вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистую и заставляющие печень усерднее работать.

При дисбактериозе появляются боли внизу живота, вздутие, нарушение стула, кожные высыпания, ухудшается сон и аппетит

Непереносимость продукта

Если вырабатывается недостаточно фермента или он не активизируется в двенадцатиперстной кишке, то не будет происходить расщепление некоторых компонентов пищи. Чаще всего люди не переносят молоко или глютен, в связи с отсутствием энзимов, расщепляющих лактазу и глиадин соответственно.

После употребления определенной пищи появляется метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея. При исключении продукта из рациона симптомы исчезают. При целиакии поверхность слизистой кишечника восстанавливается через 3-6 месяца после отказа от глютена.

Недостаток ферментов не всегда развивается с младенчества, например, непереносимость лактозы часто проявляется только к 5-7-летнему возрасту, по статистике каждый второй взрослый житель планеты плохо переносит молоко.

У малышей животик болит намного чаще, чем у взрослых по нескольким причинам. Во-первых, из-за анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы. Кислотность в желудке ниже, чем у взрослых и меньше иммуноглобулинов, поэтому дети больше подвержены кишечным инфекциям.

Ферменты поджелудочной железы менее активны, что приводит к более длительному перевариванию пищи, а отсюда запоры и метеоризм, ферментопатии. Во-вторых, из-за недостаточно развитых гигиенических навыков в детском коллективе бывают вспышки инфекций и гельминтных инвазий.

Диагностика заболеваний

У ребенка сильно болит живот под пупком чаще всего при заболеваниях кишечника. Как правило, специфических симптомов, которые бы смогли точно указать на причину патологии, не возникает. Часто боль в животе сопровождается тошнотой, нарушением стула, рвотой. Повышение температуры указывает на инфекционное заболевание.

Слизь и кровь в кале появляется при воспалительном процессе в кишечнике. Цвет каловых масс изменяется на темный при внутреннем кровотечении, на светлый при заболеваниях печени. Данные проявления могут возникнуть при многих заболеваниях, поэтому диагноз ставится после проведения анализов и аппаратного исследования.

Чтобы не допустить развития хронических патологий, родители не должны самостоятельно проводить симптоматическую терапию.

Лечить необходимо заболевание, которое вызывает появление симптомов. Так, если у ребенка есть лактазная недостаточность, то бессмысленно каждый раз после употребления молока давать ему средства для улучшения пищеварения и нормализации стула, а необходимо исключить молочные продукты.

Определить, что именно провоцирует появление боли в самом центре или внизу живота можно только с помощью диагностических исследований

Родители же могут помочь установить причину боли, рассказав когда у ребенка появляется дискомфорт (ночью, до или после еды, при эмоциональных потрясениях), как долго он продолжается, есть ли другие симптомы (нарушения стула, вялость, потеря аппетита).

Прежде всего, потребуется сдать анализы крови, мочи, кала. Причем для определения заболевания кишечника наиболее информативным будет анализ кала. Он покажет отклонения от нормы, что позволит сузить круг возможных патологий. Даже цвет, консистенция и запах может о многом рассказать.

Так, светлый кал указывает на проблему с печенью, поджелудочной железой, желчными протоками, черный говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, красный появляется, если выделяется кровь из толстого кишечника. Анализ также показывает яйца глистов, кровь (в том числе и скрытую), гной, слизь, жир, остатки непереваренной пищи, билирубин, белок, крахмал, аммиак.

Для диагностики кишечных заболеваний также применяется ультразвуковое исследование, которое даст представление о расположении петель кишок, толщине их стенок, структуре ткани, состоянии лимфоузлов, покажет, есть ли патологическая жидкость или новообразования, язвы, рубцы.

Осмотр кишечника с помощью фиброгастроскопа поможет увидеть состояние слизистой, а также во время исследования можно взять ткань на анализ. Процедура не болезненная, но неприятная. Она длится около получаса.

Что делать если у ребенка разболелся живот

Если у ребенка появились острые боли в животе, при этом он принимает вынужденное положение тела, а мышцы брюшины напряжены, требуется сразу вызывать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать обезболивающие лекарства, делать клизмы, прогревать больное место. Также не рекомендуется кормить ребенка. Несколько уменьшит боль холодный компресс.

Если ребенок периодически говорит о том, что болит животик ниже пупка, при этом боль несильная и не приводит к изменению его поведения и проходит быстро, то нужно проследить после каких продуктов появляется неприятное ощущение. Большая вероятность, что это несварение желудка, вызванное перееданием, употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Дети дошкольного возраста не всегда могут разграничить боль и ощущения, возникающие при необходимости опорожнить кишечник. Поэтому первая рекомендация это предложить ребенку сходить в туалет.

Но если боли ниже пупка беспокоят ребенка часто и они приводят к снижению аппетита, нарушению стула, задержке физического развития (возникает из-за недостатка витаминов и микроэлементов), то нужно показать его гастроэнтерологу.

Самостоятельно лечить боль ниже пупка у маленького ребенка нельзя

Медикаментозное лечение допустимо только по назначению врача. В качестве симптоматической терапии могут применяться:

  • средства, снимающие спазмы (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • колики и повышенное газообразование поможет устранить Линекс, Рибал, Эспумизан.
  • при запорах назначают Гуталакс, Дюфалак, Форлакс, глицериновые свечи;
  • для устранения изжоги подходит Ренни, Алмагель, Маалокс;
  • токсины поможет вывести Смекта, активированный уголь;
  • Мотилиум устранит отрыжку, вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу.

Чтобы устранить причину боли назначаются антибактериальные, противовирусные, ферментные, антигельминтные препараты, антациды или пробиотики, в некоторых случаях сможет помочь только хирургическое вмешательство.

Боли внизу пупка могут быть вызваны как несварением, несбалансированным питанием или стрессом, так и появлением органической патологии. В любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы понять причину и принять меры по ее устранению. Это поможет не допустить развитие осложнений и распространение воспалительного или дистрофического процесса.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/bol-zhivote-nizhe-pupka-rebenka

У ребенка болит живот – в чем причина и как помочь крохе?

У ребенка болит ниже пупка с левой стороны

К тому, что у ребенка болит живот, родители привыкают быстро. Это самая распространенная детская жалоба, которая нередко бывает просто отговоркой, чтобы не есть не нравящуюся еду. Но иногда причины болей оказываются серьезными. Поэтому следует научиться отличать выдумку от реально опасных симптомов.

Почему у ребенка болит живот?

Паниковать, услышав от чада жалобы, не стоит. Но и халатно относиться к ним, списывая все на отравление или несварение, нельзя. Кроме них, могут быть и другие причины боли в животе у ребенка, такие как:

  • колики (в основном они мучают грудничков, но и у школьников, и даже взрослых людей могут встречаться);
  • дисбактериоз;
  • запоры;
  • инфекции;
  • паразиты;
  • аллергия;
  • аппендицит;
  • диспепсические нарушения.

У ребенка болит живот в области пупка

Вызывать дискомфорт могут разные болезни и патологии. И если знать их основные проявления, определить проблему не составит труда. Если у ребенка болит живот в районе пупка, это может быть:

  1. Отравление. Болезненность через некоторое время от пупка распространяется по всей брюшной полости. Сопровождается проблема тошнотой, иногда рвотой и жаром.
  2. Кишечные колики. Причина их появления – газы, скапливающиеся в кишечнике в избыточном количестве. Как правило, дискомфорт появляется вскоре после приема пищи.
  3. Заворот кишок. Диагностируется, если у ребенка болит живот схваткообразно, и сопровождается это вздутием и отвердением брюшной полости.
  4. Энтерит. При этом диагнозе болезненные ощущения тупые и ноющие. При надавливании на брюшину может возникать урчание.

У ребенка болит живот слева

Причиной болезненности в левой части брюшной полости может быть цистит. В таком случае ребенок жалуется на боль в животе и неприятные ощущения при мочеиспускании. На более поздних стадиях в моче обнаруживаются примеси крови.

Иногда боль является последствием запора. Справиться с этой проблемой на начальных этапах родители могут и сами – при помощи клизмы.

Но если спринцевание не поможет, и болезненность не прекратится, обязательно нужно обратиться к специалисту.

У ребенка болит живот справа

Болезненность в правой части брюшной полости характерна для аппендицита. Воспаление аппендикса – распространенная детская проблема. При недуге боли в животе у ребенка не проходят по несколько часов.

Когда дискомфорт становится слишком сильным, дети пытаются прилечь так, чтобы ноги были подведены к животу. Иногда при аппендиците у ребенка болит живот и тошнит. Сопутствующими симптомами бывает запор и легкая диарея.

Прикосновения к правой нижней части брюшины сопровождаются выраженной болью.

У ребенка болит низ живота

Для определения причины появления болезненности, нужно изучить все сопутствующие симптомы. Например, если боли внизу живота у ребенка сопровождаются частым мочеиспусканием и появлением примесей крови в моче, большая вероятность того, что это цистит. А если похожие симптомы отсутствуют, значит, проблема заключается в кишечнике или мочевыводящих путях.

Когда у ребенка болит живот и температура 38 или выше осложняется ознобом, это может указывать на инфекционное поражение органов малого таза. Боль, которая постепенно усиливается, появляется при воспалительных процессах или непроходимости. В некоторых случаях дискомфортные ощущения внизу живота возникают в результате жизнедеятельности паразитов.

У ребенка болит живот и рвота

Как правило, такие приступы вызывают воспалительные процессы, развивающиеся в органах пищеварительной системы. В большинстве случаев рвота и боль в животе у ребенка появляются по таким причинам:

  1. Пищевое отравление. Рвота начинается через несколько часов после приема некачественной или просроченной еды. А предшествует этому возникновение сильной боли и повышение температуры. Еще через некоторое время у детей начинается диарея. Жидкий стул имеет резкий запах, может быть окрашен в зеленоватый цвет.
  2. Непроходимость кишечника. Ее вызывает грыжа, опухоль или скопление слишком большого количества каловых масс. Попадающая в организм пища переваривается, но не продвигается. Кишечник пытается выбросить ее, но не может, в результате чего появляется спазм, вызывающий рвотный рефлекс.
  3. Холецистит. Когда у ребенка болит живот, резко подскакивает температура, и через несколько часов начинается рвота, не доставляющая облегчения, сначала непереваренными частичками еду, а потом желчными массами, следует заподозрить холецистит. Симптомы при таком диагнозе не исчезают в течение нескольких дней.

У ребенка болит живот и понос

Детский организм постоянно находится в стадии формирования. Поэтому в основном боль в животе и понос возникают на фоне кишечных и ротавирусных инфекций. В детском кишечнике живет большое количество «нужных» бактерий, необходимых для переваривания пищи и усвоения полезных веществ. Если же микрофлора кишечника нарушается, «хорошие» бактерии заменяются «плохими», и появляется понос.

Не все родители знают, что диарея у детей может быть вызвана аллергической реакцией. Привычная кожная сыпь давно перестала быть единственным возможным ответом организма на попадание в него аллергена. Иногда страдать приходится внутренним органам, в том числе и кишечнику. Так что приступы рвоты, понос и тошнота вполне могут появляться у детей-аллергиков.

У ребенка болит живот и температура

Животики у новорожденных болят часто. В основном причина этого – колики. Приблизительно в полгода проблема проходит сама собой. Потому, когда у ребенка постарше болит живот и наблюдается жар, это свидетельствует о наличии проблемы, вроде:

  • закупорки желудка или кишечного тракта;
  • воспаления органов пищеварения;
  • вирусного или бактериального поражения;
  • заражения острыми респираторными заболеваниями.

Температура и боль в животе у ребенка школьного или подросткового возраста вызывают:

  • запор;
  • пищевое отравление;
  • инфекции;
  • болезни мочеполовой системы;
  • малокровие;
  • воспалительные процессы в выстилающих тканях пищеварительных органов;
  • синдром малабсорбции (невозможности употреблять в пищу отдельные продукты).

Девушки подросткового возраста, у которых уже начались менструальные кровотечения, могут испытывать боль и слабость от повышенной температуры при сокращении маточных мышц во время месячных. Как правило (примерно в 80% случаев), эти ощущения появляются по психологическим причинам. И только 20% жалоб имеют функциональное или физическое обоснование.

У ребенка болит живот после еды

Боль в животе, возникающая после еды у взрослых, зачастую тревожит людей с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалением желчного пузыря, панкреатитом. У детей такие болезни встречаются крайне редко.

Поэтому, если ребенок жалуется на боль в животе после приема пищи, вероятнее всего, он ел слишком быстро или немного перестарался и переел.

После непродолжительного отдыха – лучше всего в горизонтальном положении – болезненность исчезает.

У ребенка часто болит живот

С подобным явлением практически все родители сталкиваются.

Если жалоба не ложная, и на самом деле ребенок часто жалуется на боли в животе, проблема может заключаться в несварении, запоре, дисбактериозе.

Не до конца сформированный детский организм постоянно перестраивается и нуждается в правильном сбалансированном питании. Малейшие отклонения приводят к нарушениям. Но с возрастом это проходит.

Случается и по-другому, когда у ребенка болит живот из-за патологий и серьезных болезней. При этом, кроме жалоб на боли, появляются и такие сопутствующие симптомы, как: тошнота, рвота, слабость, сонливость, жар. Да и ощущения, вызываемые сложным заболеванием, как правило, ярче выражены и более мучительные, и дети их переносят тяжелее. Так что их с ложными жалобами не спутать точно.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Оставлять без внимания детские жалобы на боль нельзя. Прежде всего, следует расспросить, как болит, где, как долго, бывало ли такое раньше.

Если дискомфорт легкий и появился после еды, можно предложить ребенку полежать. Грудничкам при коликах помогают поглаживания или укропная вода.

С болезненностью, вызванной запором, поможет справиться клизма – облегчение наступает через несколько минут после процедуры.

Рвота, температура, боль в животе у ребенка – повод срочно вызывать доктора. Нейтрализовать эти симптомы категорически не рекомендуется.

Желательно, чтобы вся эта органика сохранилась до приезда специалиста – так поставить диагноз будет проще.

После приступа рвоты, когда у ребенка болит живот, что можно дать – воду – по чайной или столовой ложечке. Но ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной употреблял пищу.

Что дать ребенку при боли в животе?

При серьезных проблемах самолечение категорически противопоказано. Ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист. Когда у ребенка болит живот, что дать родители могут думать, только если есть уверенность, что дискомфорт возник на фоне употребления пищи:

  • при вздутии помогает Эспумизан, Дисфлатил;
  • с диареей справляется Линекс, Лактовит, Регидрон, Гастролит;
  • последствия переедания нейтрализует Энтеросгель, Мезим, Фестал, Креон;
  • симптомы отравления уберет Смекта, Атоксил, Энтеродез;
  • универсальное средство от боли – Но-шпа;
  • с изжогой справляется Маалоксом, Ренни, Алмагель.
Сотрясение мозга у ребенка – симптомы и главные правила первой помощи В статье вы узнаете, что собой представляет сотрясение мозга у ребенка, симптомы заболевания, какие бывают причины падений и их последствия, а также оказание первой помощи малышу, как проходит обследование и лечение на разных стадиях. Болит ухо у ребенка – причины боли и особенности лечения малыша В ситуации, если болит ухо у ребенка – главное не паниковать и не пытаться облегчить состояние, не зная точно, симптомом какого недуга является это ощущение. Очень важно знать, как правильно оказать первую помощь, но при этом не навредить малышу.
Судороги у ребенка при высокой температуре – как правильно помочь малышу? Судороги у ребенка при высокой температуре пугают взрослых, которые часто не знают, как оказать помощь в такой ситуации. Данный приступ возникает в силу особых обстоятельств и практически не опасен, но последовательность действий необходимо усвоить.Узнайте, каким должно быть артериальное давление у детей – таблица по возрасту поможет выяснить, есть ли повод для беспокойства. Прочитайте о причинах и симптомах гипо- и гипертензии у ребенка, правильных способах лечения этих патологий.

Источник: https://womanadvice.ru/u-rebenka-bolit-zhivot-v-chem-prichina-i-kak-pomoch-krohe

Боль в животе слева от пупка: причины, что делать

У ребенка болит ниже пупка с левой стороны

Даже ребёнок знает: если живот болит справа от пупка, это может быть аппендицит. С возрастом приходят знания, что и желчный пузырь тоже находится справа. Почему же болит живот слева от пупка? Неприятное ощущение, затрагивающее левую часть живота, может сигнализировать о возникновении серьёзных заболеваний следующих органов брюшной полости:

  • Нисходящей ободочной кишки;
  • Сигмовидной кишки;
  • Прямой кишки;
  • Левого мочеточника;
  • Левых яичника и фаллопиевой трубы (у женщин).

Чтобы понять, каких именно, нужно разобраться в том, какой же характер болей проявляется у человека.

Характер болевых ощущений в животе

Интенсивность ощущений, то, как боль заставляет человека её чувствовать, и есть характер боли.

  • Тупая и ноющая – чаще говорит о гинекологических проблемах. Это может быть воспалительный процесс в левом яичнике или левой фаллопиевой трубе. В этих случаях боль в животе слева сопровождается дискомфортом при физических нагрузках, половых актах и менструациях. Тупая и ноющая боль может проявляться также при варикозе в малом тазу; геморроидальном расширении вен; хроническом цистите; заболеваниях сигмовидной и прямой кишок.
  • Тянущий характер. Боль тянущего характера сообщает о гнойных воспалениях в органах мочеполовой и пищеварительной систем. Может отдавать в поясницу, пах, левую ногу.
  • Колющий характер. Боли проявляются при мочекаменной болезни, когда камень проходит по левому мочеточнику. Отдаёт в поясницу и пах. Колющие боли могут сопутствовать заболеваниям сигмовидной кишки и ректального сфинктера.
  • Острый характер. Острую боль провоцируют спазмы и колики. Возникает при: цистите; мочекаменной болезни; инфекционных воспалительных заболеваниях ЖКТ (колите; дизентерии; сальмонеллёзе; гастроэнтерите; болезни Крона; сигмоидите).
  • Резкий характер. Резкие болевые ощущения в животе проявляются при «женских» заболеваниях: аднексите (воспалении придатков); внематочной беременности.

Боли резкого характера в левой части живота могут возникать также при раке 3 и 4 стадии.

Боль может сигнализировать о том, что в организме есть серьёзная патология. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Симптомы патологий, вызывающих боль слева от пупка

Для понимания причины болей обратите внимание на симптомы-спутники. У каждого заболевания эти симптомы свои, что позволяет поставить предварительный диагноз до полного обследования.

Сигмоидит

Причиной боли слева от пупка может быть сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки толстого кишечника. Заболевание имеет две формы: острую и хроническую. Вызывать его могут:

  • Внутренние причины: инфекции; болезнь Крона; дисбактериоз; неспецифический язвенный колит; проблемы с сосудами брыжейки.
  • Внешние причины: отравление ядохимикатами; радиационное заражение.

Симптомы сигмоидита проявляются:

  • В болях острого и режущего характера, локализующихся в левой части подвздошной области и отдающих в бедро и поясницу.
  • В нарушениях стула (поносе или запоре).
  • В ложных позывах к дефекации.
  • В снижении аппетита.
  • В общем недомогании.
  • В нервозности и бессоннице.

Воспаление сигмовидной кишки толстого кишечника

Лечение сигмоидита – строгая диета, приём антибиотиков и спазмолитических средств.

Болезнь Крона (гранулематозный энтерит)

Причина болей слева от пупка может крыться в болезни Крона – нарушениях структуры кишечника с образованием кишечных спаек и свищей. Заболевание носит хронический характер. Длительность острого периода может составлять до полугода в зависимости от общего состояния организма.

Воспаление постепенно ведёт к сужению кишечного канала и заполнению кишечника серозной жидкостью вокруг зоны поражения.

Симптомы болезни Крона делят на два типа:

  • Внекишечные признаки: чувство слабости, снижение массы тела, постоянно повышенная температура тела (37-37,5C), поражение суставов, крови, почек.
  • Кишечные признаки: резкие колющие боли, диарея с примесью крови и слизи, воспаление ректального сфинктера.

До настоящего времени медики не могут определить точную причину болезни Крона. Среди причин, влияющих на развитие болезни, называют наследственные, инфекционные и факторы, связанные с иммунитетом.

Начало обострению могут положить:

  • Отравление химикатами;
  • Заболевания ЖКТ, имеющие вирусный характер;
  • Хроническая кишечная инфекция;
  • Язва желудка или кишечника;
  • Снижение иммунитета;
  • Травма живота, затронувшая район сигмовидной кишки;
  • Послеоперационное осложнение;
  • Нерациональное питание.

Лечение начальных стадий болезни медикаментозное. Врач может назначить антагонисты для рецепторов иммунной системы, глюкокортикостероиды, сульфасалазин. При неэффективности консервативного лечения повреждённая зона удаляется хирургическим путём. После операции больной должен соблюдать диету и принимать витамины.

Дивертикулит

Причиной левосторонних болей на уровне живота может послужить дивертикулит кишечника – осложнение дивертикулёза. Важно разделять эти понятия.

Основу кишечных стенок составляют гладкие мышцы, благодаря которым осуществляется перистальтика, продвигающая содержимое в нижележащие отделы.

На стенках кишечника (чаще в сигмовидной кишке, расположенной непосредственно перед прямой кишкой) могут образовываться грыжеобразные выпячивания – дивертикулы. Наличие таких выпячиваний кишечника – дивертикулёз. В дивертикулы может попадать содержимое кишечника.

Оно остаётся там, провоцируя усиленное размножение микроорганизмов и возникновение воспалительного процесса. Этот воспалительный процесс в дивертикулах именуется дивертикулитом.

Симптомы дивертикулита схожи с симптомами других распространённых заболеваний. Уточнить диагноз помогут характерные признаки:

  • Монотонный характер болевых ощущений, локализующихся слева в нижней части живота, переходящих в левый бок, усиливаются при физических нагрузках, кашле, смехе.
  • Пациент может указать на конкретную точку – центр, в котором ощущается боль.
  • Неприятные ощущения длятся долго (до нескольких дней).
  • Усиление болевых ощущений при пальпации.
  • Чередующиеся понос и запор.
  • Отсутствие облегчения после опорожнения кишечника.

У десяти процентов пациентов с дивертикулитом обнаруживается кровь в кале. Когда дивертикула разрывается, кровянистые выделения становятся обильнее, а человек чувствует кратковременную острую боль.

Возможные осложнения дивертикулита:

  • Формирование околокишечного инфильтрата (жидкости, пропитывающей ткани, что при пальпации ощущается как болезненное опухолевидное образование).
  • Образование спаек, вызывающих кишечную непроходимость.
  • Появление свищей, через них содержимое кишечника попадает в другие органы.
  • Развитие перитонита – воспаления брюшины.
  • В редких случаях – перерождение дивертикулита в злокачественную опухоль.

Дивертикулы есть у многих, дивертикулит развивается у единиц.

Способствовать его развитию могут:

  • Воспалительные заболевания толстого кишечника (колиты разной этиологии).
  • Малое количество употребляемой клетчатки (пищевых волокон), что способствует развитию запоров, повышающих давление в кишечнике и провоцирующих закупорку дивертикул.
  • Наследственные факторы: у ребёнка может быть предрасположенность к образованию дивертикул, унаследованная от предков, можно даже родиться со сформировавшимися дивертикулами.
  • Пожилой возраст: тонус мышц ослабевает, запоры становятся частыми, закупорка дивертикул – более вероятной.
  • Гельминтозы: глисты изменяют естественную микрофлору кишечника, нарушают целостность слизистой оболочки, что провоцирует появление очагов воспаления.

Методы диагностики дивертикулита:

  • Колоноскопия, проводимая с помощью эндоскопа, вводимого через задний проход, позволяет точно определить наличие дивертикулов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества для получения чёткого изображения).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости эффективно на поздних стадиях развития болезни, помогает выявить хорошо заполненные дивертикулы.
  • Лапароскопия – метод диагностики и лечения: через маленький надрез в брюшной стенке с помощью камеры визуально осматривается наружная сторона кишечника, дивертикулы удаляются.

При остром дивертикулите рентгенография с использованием контраста нежелательна, ирригоскопию применяют для определения эффективности проведённого лечения. УЗИ и КТ помогают дифференцировать дивертикулит от других заболеваний, поражающих брюшную полость (аппендицита, абсцессов и др.).

Лечение чаще проводится в стенах медицинского учреждения. При лёгком течении болезни лечение амбулаторное, посредством приёма медикаментов и соблюдения диеты.

Для терапии используются препараты, способные предотвратить развитие воспаления, уменьшить боль. Используют следующие группы:

  • Антибиотики широкого спектра действия, приводящие к уничтожению бактерий, уменьшению воспаления, очистке дивертикул от каловых масс и гноя.
  • Противовоспалительные и противомикробные средства способствуют устранению патогенной микрофлоры и воспаления, предотвращают рецидивы заболевания.
  • Лёгкие слабительные натурального происхождения, позволяющие очистить кишечник от застоя каловых масс, уменьшить давление на дивертикулы.
  • Спазмолитические средства помогают уменьшить неприятные ощущения.
  • Препараты против аллергии уменьшают отёчность кишечных стенок.

В тяжёлых случаях введение препаратов осуществляется внутримышечно или внутривенно, при лёгком течении заболевания – орально.

Инфекционный колит

Инфекционный колит – воспалительное заболевание ободочной кишки (нисходящая ободочная кишка находится в левой части живота), вызываемое патогенными микроорганизмами.

Симптомы инфекционного колита:

  • Болезненные спазмы кишечника;
  • Громкое урчание в животе;
  • Частый жидкий стул;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость.

На фоне сильной диареи может развиться обезвоживание.

Для выявления причины недомогания используется лабораторная диагностика: бактериологическое, вирусологическое и паразитологическое исследование. В случае развития осложнений делают посев крови на стерильность. Анализ крови показывает повышение уровня содержания лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

Лечение проводится консервативно: применяются антибактериальные средства. Если возбудитель – шигелла, назначается приём фторхинолона и 8-оксихиниолина.

Если выявляется патогенная активность кишечной палочки – приём современных цефалоспоринов. При псевдомембранозном колите, вызванном клостридиальной инфекцией – приём метронидазола.

Иногда возбудителем заболевания могут являться амёбы. При амёбиазе выздоровлению должны помогать амёбоциоды, метронидазол.

Важна борьба с обезвоживанием организма: для насыщения организма влагой назначают Регидрон или Оралит.

После устранения острых симптомов назначается восстановительная диета и приём ферментативных препаратов (Панкреатина, Фестала и других), пребиотиков.

Деятельность паразитов в организме

Сильная боль в животе слева от пупка может говорить о наличии в кишечнике паразитов. Причинами заражения могут быть нарушение правил индивидуальной гигиены, сниженный иммунитет, общение с заражёнными животными, пища, не прошедшая хорошей термической обработки.

При гельминтозах возникают:

  • Колющая боль в животе слева;
  • Постоянное чувство тошноты, позывы к рвоте;
  • Ректальный зуд;
  • Кашель (одна из стадий развития круглых червей проходит в лёгких);
  • Симптомы общей интоксикации;
  • Высыпания на коже;
  • Повышение температуры тела.

Диагностируется гельминтоз на основании анализа кала.

Лечение происходит посредством приёма противогельминтных средств (Немозола, Пирантела, Вермокса). Рекомендуется соблюдение строгой диеты, усиленный контроль за индивидуальной гигиеной, обработка белья, лечение гельминтозов у домашних питомцев.

Заболевания селезёнки

Селезёнка – непарный орган, расположенный в левом подреберье, который также может болеть. Отвечает за кроветворение и стойкость иммунитета, является местом депонирования крови.

Основными проблемами с селезёнкой, которые могут спровоцировать неприятные ощущения в левой части брюшной полости, являются:

  • Периспленит (воспаление соединительнотканной капсулы, защищающей селезёнку).
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезёнки, являющееся следствием патологических процессов в других частях организма).
  • Тромбоз сосудов селезёнки.
  • Инфаркт селезёнки (разрыв селезёнки, часто возникающий в результате травм, селезёнка – очень хрупкий орган).
  • Разрыв селезёнки (также часто возникает после даже лёгких травм).

Каждое из этих заболеваний является поводом для незамедлительного обращения к врачу, который выберет правильную стратегию лечения.

Боли у мужчин

Боль в левой части живота у мужчин может возникать по разным причинам. Это:

  • Воспаление яичек;
  • Появление грыжи;
  • Развитие кисты.

Данные патологии вызывают:

  • Повышение температуры тела;
  • Слабость;
  • Тошноту.

Боли могут не ограничиваться брюшной полостью, спускаться в паховую область.

Ещё одна возможная причина болезненных ощущений у мужчин – воспаление предстательной железы.

Характер болей при этом тянущий или режущий. Основная проблема – резкая боль при мочеиспускании. Также при воспалении предстательной железы проявляется эректильная дисфункция.

Боли у женщин

Болевые ощущения в левой части живота у женщин – тревожный симптом. При их появлении нужно обратиться за помощью к специалисту для постановки точного диагноза и назначения лечения. Женщина может жаловаться на резкие болевые ощущения слева внизу живота и связанную с этим невозможность низко наклониться.

Причинами могут быть:

  • Аднексит (воспаление придатков);
  • Внематочная беременность;
  • Развитие опухолевых процессов половой сферы.

Боль в левой части живота нельзя оставлять без внимания. Если она имеет острый характер или продолжает беспокоить в течение нескольких дней, а также сопровождается другими симптомами – это повод для немедленного обращения к врачу.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/boli/bol-v-zhivote-sleva-ot-pupka.html

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий