Стоматит гингивит лечение у взрослых

Гингивостоматит: виды, причины, симптомы и лечение

Стоматит гингивит лечение у взрослых

Гингивостоматитэто воспаление слизистой оболочки полости рта и десен вирусной этиологии, встречающееся чаще всего в детском возрасте. Реже эта патология регистрируется у взрослых пациентов.

Проявление заболевания может быть в виде умеренной или выраженной симптоматики с образованием язвенного и некротического процесса, затрагивающего десны и ротовую полость.

Причины гингивостоматита

Гингивостоматит вызывается вирусом Herpes simplex.

Код по международной классификации болезней (МКБ 10): B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.

Разновидность заболевания зависит от его возбудителя, принадлежащего к 1 из 8 видов семейства герпесвирусов. Патология чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета и провоцируется рядом причин:

  • охлаждением организма;
  • частыми инфекциями;
  • недостаточной гигиеной полости рта;
  • травматическим повреждением слизистой оболочки;
  • иммунными заболеваниями (ВИЧ);
  • аллергическими реакциями организма;
  • бактериальным инфицированием (стафилококки, стрептококки);
  • некоторыми видами специфических курсов терапии при онкологических процессах.

 Заражение происходит через контакт с инфицированным или больным пациентом через поцелуй, при кашле или чихании. Способность передачи вируса герпеса очень высока, поэтому риск возникновения инфекции возрастает в местах скопления народа, в дошкольных и школьных заведениях.

Симптомы гингивостоматита

Симптоматика заболевания зависит от вида патологического процесса, а также от формы, острой или хронической, в которой протекает болезнь. Основными проявлениями гингивостоматита являются:

  • болезненные язвы в ротовой полости, иногда с некротическими включениями;
  • отечность десен;
  • увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
  • лихорадка до 39–40 градусов;
  • слабость;
  • озноб;
  • неприятный запах изо рта;
  • выраженный дискомфорт при приеме пищи.

В это время пациент наиболее заразен, так как выделение вируса во внешнюю среду происходит очень активно. Заживление язв происходит в течение 2 недель без образования рубцов.

Виды

В зависимости от вируса, попавшего внутрь, заболевание проявляется в нескольких видах, каждый из которого имеет свои особенности в клиническом проявлении.

Язвенно-некротический гингивостоматит

Этот вид заболевания носит название гингивостоматит Венсана, который может проявляться в виде острой или хронической формы. Клиника патологии зависит от тяжести и локализации процесса.

Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста от 17–18 до 30–35 лет. У детей и людей старшего возраста это заболевание встречается редко. В своем развитии язвеннонекротический гингивостоматит Венсана может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

На начальном этапе заболевания появляется следующая симптоматика:

  1. явления интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ломота в суставах;
  2. дискомфорт в ротовой полости;
  3. кровоточивость десен;
  4. увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Такое состояние может длиться в течение несколько дней. По мере прогрессирования язвенно-некротического гингивостоматита симптомы интоксикации усугубляются. Происходит нарастание слабости, лихорадки до 39 градусов, пациент становится нетрудоспособным. Резко нарастает болевой синдром. Процесс питания становится крайне затруднительным.

На этом фоне появляется и развивается очаговая симптоматика:

  • выраженная отечность тканей десен;
  • гиперемия и резкая болезненность при малейшем физическом воздействии на ротовую полость;
  • кровоточивость десен;
  • появление некротических масс межзубных сосочков с последующим распространением процесса на всю десну.

Прогрессирование гингивостоматита провоцирует образование некротических масс, которые покрывают десну в виде налета серо-бурого оттенка. На этом фоне происходит резкое усиление слюнотечения и появление гнилостного запаха изо рта.

Если воспаление и язвы во рту появляются в области зуба мудрости, развивается тризм, то есть резкое ограничение в возможности открывать рот. Язвенный процесс может локализоваться не только на деснах, но и на щеках. Он может распространяться в глубину до костной и мышечной ткани, что нередко осложняется остеомиелитом челюсти.

Если гингивостоматит протекает в легкой форме, то общее состояние пациента практически не страдает и трудоспособность сохраняется. Часто некротический процесс затрагивает только верхушки сосочков между зубов, и заболевание имеет локализованный характер.

Герпетический гингивостоматит

Вирус простого герпеса, внедряясь в слизистую оболочку, вызывает герпетический гингивостоматит, который проявляется в виде острой первичной инфекции и хронической рецидивирующей формы. Характерными проявлениями афтозного гингивостоматита являются:

  • Появление афты на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки, которая имеет поверхностный дефект эпителия, размером до 0,5 мм. Образование покрыто белым фибринозным выпотом и окружено ярко-красным ободком.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • Отечность тканей.
  • Лихорадка.
  • Кровоточивость десен.
  • Гиперфункция слюнных желез.

На фоне выраженной гиперемии слизистой оболочки и повышения температуры, происходит массовое высыпание элементов в ротовой полости, насчитывающих до 25 штук. При выздоровлении проявления вирусного гингивостоматита купируются, то есть афты регрессируют, и слизистая оболочка ротовой полости очищается.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

Вирусная инфекция чаще всего диагностируется в младенческом и детском возрасте от 1 года до 5 лет. Гингивостоматит у детей возникает на фоне ослабления иммунитета. Он проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта и сопровождается появлением пузырьков, лихорадкой и капризностью малыша.

Острый гингивостоматит у детей вирусной этиологии является инфекционным заболеванием, спровоцированном вирусом впервые.

Клинические проявления болезни зависят от формы патологического процесса:

  • Легкое течение гингивостоматита – изменение общего состояния у ребенка выражено слабо. Температура находится в пределах нормы или поднимается до субфебрильных цифр. Первым проявлением вирусного заболевания является боль при глотании. При осмотре ротовой полости отмечается гиперемия и отечность слизистой с наличием мелких высыпаний, покрытых белым налетом. Купирование острого гингивостоматита вирусной этиологии происходит в течение 5–7 дней.
  • Средняя и тяжелая форма – герпетический гингивит этого вида встречается наиболее часто. Дебют заболевания происходит с резкого подъема температуры до 39–40 градусов, ощущением боли во рту, отказом от приема пищи, вялостью малыша. Спустя 2–4 дня от начала заболевания герпетический гингивостоматит у детей проявляется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым на фоне гиперемии и отека слизистой. Повреждение элементов вызывает образование эрозий. Процесс вирусной этиологии сопровождается выраженным болевым синдромом, дискомфортом и неприятным запахом изо рта. Изменяется консистенция слюны. Она становится вязкой и неприятной. На фоне клинических проявлений усиливается интоксикация организма. Дети, страдающие вирусным гингивостоматитом в тяжелой форме, подлежат госпитализации в стационар, так как возможно развитие глубоких язв.

У малышей, ослабленных частыми инфекциями и резким снижением иммунитета, язвенный процесс может распространяться не только на ротовую полость, но и на кожные покровы лица, кистей рук, гениталии.

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению вирусного гингивостоматита должны осуществляться комплексно с учетом формы, этиологии и патогенеза заболевания. Большое значение имеет санация полости рта, так как исключается постоянный бактериальный очаг. Медикаментозное лечение направлено на купирование проявлений гингивостоматита.

Терапия язвенно-некротического стоматита Венсана

Комплексный подход к лечению патологического процесса включает в себя местную и общую терапию. Основной упор, при лечении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, делается на обработку полости рта. Очищение от некротических масс проводится с помощью следующих видов медикаментов:

  • препараты, обладающие обезболивающим действием (раствор Лидокаина, Анестезина);
  • аппликации геля, в состав которого входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат (Холисал);
  • кератопластики, стимулирующие заживление (масло облепихи);
  • антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуностимулирующие медикаменты;
  • общеукрепляющие средства.

Очищение обширных некротических участков проводится хирургическим путем с обязательным применением антисептиков и обезболивающих препаратов.

Лечение острого герпетического гингивостоматита

Лечение герпетического гингивостоматита вирусной этиологии проводится комплексно, в сочетании терапевтических мероприятий локального и общего характера, которое предусматривает:

  • использование анестезирующих средств, для обработки полости рта (раствор Лидокаина, Пропосола);
  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Этоний, настои трав);
  • ферменты, обладающие протеолитическим действием (Трипсин, Панкреатин);
  • мази с противовирусным эффектом (Интенфероновая, Бонафтоновая);
  • аппликации со средствами, стимулирующими заживление (мази Каланхоэ, Солкосерил, Алоэ);
  • общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия;
  • витаминные комплексы с минералами и микроэлементами.

Важно! Медикаментозное лечение гингивостоматита обязательно дополняется полноценным высококалорийным и сбалансированным питанием.

Особенности лечения у детей

Терапия вирусного гингивита у малышей направлена на снятие симптомов интоксикации, улучшение состояния ребенка и купирование локальных проявлений заболевания ротовой полости. Лечение гингивостоматита у ребенка проводится строго по назначению педиатра и включает в себя следующие препараты как местного, так и общего действия:

  • обезболивающие средства для обработки пораженной слизистой полости рта в виде мазей или гелей, которые используются перед кормлением ребенка;
  • полоскание дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, с учетом возраста и соответствующей дозировки;
  • антивирусные, общеукрепляющие препараты;
  • витаминотерапия.

Лечение стоматита у детей вирусной этиологии требует соблюдения водного режима и полноценного питания. Пищевые продукты должны употребляться только в измельченном виде, чтобы не травмировать и не раздражать поврежденную слизистую оболочку.

При герпетическом гингивостоматите лечение у детей назначается только специалистом с учетом общего состояния ребенка и формы заболевания.

Лазерная терапия при гингивостоматите

Практическое использование лазера в терапии гингивостоматита у взрослых и детей дает хороший эффект. Его действие основано на излучении светового пучка в определенном диапазоне частот, который направляется локально на пораженный участок полости рта.

Лазерный луч , действуя на вирус, санирует очаги воспаления и стимулирует регенерацию слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Лечение гингивостоматита этой методикой начинается с очищения ротовой полости, которая тщательно прополаскивается. Дальнейшие действия купирования заболевания проводятся по следующим шагам:

  • на очаги воспаления, локализованные на слизистой оболочке, наносится специальный гель;
  • пораженные ткани обрабатываются сфокусированным пучком лазерного излучения;
  • по окончании очищения лазером проблемных участков остатки геля смываются;
  • на их месте начинает образовываться защитная пленка, под которой происходит регенерация ткани.

Положительный эффект от лазерной терапии наблюдается в высокой степени и доходит, согласно статистическим данным, до 97% случаев.

Прогноз и профилактика

При своевременном и комплексном лечении заболевания наступает выздоровление. Если не устраняются причины, провоцирующие развитие гингивостоматита, возможны рецидивы. При язвенно-некротической болезни Венсана, если начатая терапия была проведена не в полном объеме и не своевременно, прогноз неблагоприятный.

Возможны осложнения, имеющие необратимый характер, в виде резорбции (разрушения) костной ткани, оседания десны, прогрессирования пародонтоза. Для предупреждения развития патологического процесса необходимо выполнять следующие меры профилактики:

  • гигиена полости рта;
  • своевременное лечение кариозных зубов;
  • терапия хронических заболеваний внутренних органов;
  • стимулирование защитных сил организма.

Соблюдение этих несложных мероприятий является залогом по предупреждению развития вирусного или язвенно-некротического гингивостоматита, значительно ухудшающего состояние и снижающего качество жизни пациента.

Появление первых симптомов поражения слизистой оболочки ротовой полости и раннее обращение за помощью, позволит купировать проявления болезни на раннем этапе развития и предупредить серьезные осложнения.

  1. Феникс, 2007. Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
  2. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  3. Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
  4. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  5. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  6. Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/gingivostomatit

Как лечить гингивит

Стоматит гингивит лечение у взрослых

Лечение гингивита направлено на устранение провоцирующих факторов и включает в себя санацию рта, применение противовоспалительных средств, профилактические мероприятия. Для каждого вида гингивита существуют свои принципы терапии, но есть и общие процедуры, которые назначаются при воспалении слизистых рта.

Общие принципы и способы лечения

Перед составлением плана лечения стоматолог оценивает степень загрязнения зубов с помощью специальных индексов. Для визуализации количества налета используются подкрашенные вещества: фуксин, йодовый раствор, эритрозин, зеленку. Загрязненные участки эмали быстро меняют свой цвет, позволяя стоматологу оценить степень проблемы.

Пациенту напоминают о правилах ухода за зубами и ротовой полостью. Специалист подбирает для каждого конкретного случая подходящую зубную пасту и щетку. Беседа также включает в себе информацию о роли питания в процессе развития воспалительного процесса.

Остатки пищи становятся причиной размножения болезнетворной флоры, оказывающей негативное влияние на состояние десен. Недостаток в рационе твердых продуктов также увеличивает вероятность развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, стоматита.

Стоматит представляет собой воспаление слизистых оболочек ротовой полости, которое нередко сочетается с гингивитом

В условиях клиники врач проводит очищение полости рта при помощи специальной щетки, ультразвука и полирования шеек зубов (областей, где скапливается большее количество мягкого налета).

Лечение гингивита у взрослых включает в себя медикаментозную терапию в комбинации с физиотерапевтическими процедурами (лазеротерапия, УФО, электрофорез). Лекарства могут быть назначены как для перорального приема, так и для местной обработки пораженных участков.

Если гингивит связан с хроническими заболеваниями, то пациенту могут дополнительно назначить лабораторные обследования – анализ крови, мочи или консультацию специалистов других профилей.

Лечение катарального гингивита

Цель лечения катарального гингивита – уменьшение проявления симптомов, предотвращение интоксикации организма и рецидивов. Для борьбы с проблемой используют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В тяжелых случаях требуется прием гипосенсабилизирующих лекарств – Мебгидролина, Клемастина.

В период обострения запрещается употреблять продукты с ярко выраженным вкусом (специи, соусы, кислые фрукты), так как они способствуют усугублению ситуации.

Противовоспалительную и антисептическую терапию проводят до снятия зубного камня лечащим врачом, так и после него. Перед началом профессионального очищения рекомендуется приложить к воспаленным деснам аппликации с Лидокаином 5% на 10 минут.

После этого пораженные участки обрабатываются гелями с противомикробными компонентами (Хлоргексидином, Метранидазолом). Для улучшения эффективности терапии все препараты, наносимые на десны, закрывают специальной пленкой (Диплендента).

В состав этого средства также входят противомикробные, обезболивающие и противоотечные вещества.

Указанные препараты используют как в острой, так и в хронической стадии заболевания. Но следует помнить, что при обострении симптомов гингивита не следует выполнять травматических процедур (профессиональную чистку зубов). Вместо этого рекомендуется полоскать рот специальными составами. Полноценную терапию лучше проводить после исчезновения острой стадии патологического процесса.

Гипертрофического

Как лечат гингивит гипертрофического типа? Лечебные мероприятия зависят от тяжести заболевания и особенностей его проявления. Как и при катаральном гингивите, выполняется санация рта с удалением мягкого налета и зубного камня. На протяжении всего времени заболевания ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами (Мирамистин, Тантум Верде, Хлорофиллипт).

При сильной кровоточивости десен в медикаментозную схему лечения включают витамины группы С, К, Р. Витамин К назначается в препарате Викасол. Его применяют для аппликаций на пораженные мягкие ткани. Витамины Р и С принимаются перорально в строго установленных дозировках

Совместно с витаминными комплексами и антисептическими средствами для лечения гипертрофированного гингивита рекомендуется использовать травяные отвары с ромашкой, календулой и корой дуба. Лучшего эффекта позволяют добиться отвары из нескольких трав.

При выраженном воспалении больным рекомендуется использовать мази и гели с гормональным составом (Гидрокортизоновую, Преднизолон, Метилпреднизол). Лекарства могут использоваться местно или в виде инъекций в область междесневых сосочков. Схему терапии дополняют физиотерапевтическими методами: ультразвуком, электрофорезом с витаминами, аппликациями с новокоином или гепарином.

Сколько дней лечится гингивит? В среднем курс терапии составляет не менее 10 дней, но терапию не следует прекращать без разрешения врача даже при исчезновении неприятных симптомов. Недолеченная острая форма заболевания перерождается в хроническую, которая труднее поддается лечению.

Если поврежденную десну не удается вылечить с помощью консервативных методов, то пациенту назначают хирургическую операцию по иссечению гипертрофированных участков и формированию нового десневого края. Раны сшиваются микрошвами, которые способствуют скорейшей регенерации десен

Заключительные этапы лечения гипертрофированного гингивита включают в себя:

  • ауто-и вибромассаж десен;
  • полоскание рта растворами натрия;
  • шлифовку зубов, поверхность которых травмирует мягкие ткани рта и приводит к развитию стоматита.

Язвенно-некротического

Цель лечения язвенно-некротического стоматита – уменьшение болевых симптомов и стимулирование скорейшей регенерации пародонта. Терапия включает в себя комплексные действия: обработку очагов поражения местными средствами и пероральный прием препаратов.

Больным в обязательном порядке необходимо придерживаться специальной диеты, направленной на минимизацию раздражения слизистых оболочек рта.

Лечение гингивита у беременных

Местное лечение язвенного гингивита включает в себя несколько этапов:

  • Проводниковую или инфильтрационную анестезию с использованием раствора Лидокаина 2%, бензокаинового геля или Тримекаина.
  • Антисептическую обработку десен раствором Фурацилина, перекисью водорода (0,02%) или раствором Хлорофиллипта.
  • Полоскание рта противомикробными препаратами после каждого приема пищи.
  • Обеззараживание язвенных высыпаний с помощью йодового раствора 3%.
  • Химическое удаление налета с поверхности десен при помощи Трипсина, Террилитина или Химопсина. Аппликации наносят на проблемные участки 2 раза в день на 10-15 минут.
  • Обработка десен препаратами с антибиотиками (Димексидин, Ируксолом).

После отторжения гнойных масс поверхность десен обрабатывают препаратами с заживляющим действием – маслом шиповника, Актовегином, маслом облепихи. Лекарства наносят на воспаленные десна 2-3 раза в сутки, массируя их в течение 10-15 минут

Если язвенно-некротический гингивит сопровождается подъемом температуры, сильными болями и ухудшением самочувствия человека, то медикаментозное лечение дополняют приемом антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммуномудулирующими средствами. Дополнительно пациента должны осмотреть инфекционист, дерматолог и эндокринолог, чтобы дополнить протокол исследования проблемы.

Атрофический гингивит и его терапия

Как вылечить гингивит атрофического типа? Схема терапии зависит от степени тяжести патологии. Запущенные стадии заболевания трудно поддаются лечению. Терапия заболевания также требует комплексного подхода. Для этого пациентам необходимо посетить врачей нескольких профилей – стоматолога, пародонтолога, аллерголога, эндокринолога.

Если первопричиной проблемы стал сниженный иммунитет, то больному рекомендуют иммуномодуляторы. При эндокринных нарушениях назначается прием гормональных лекарств, которые приводят в норму всю работу организма. В дополнение больному рекомендуется отказаться от вредных привычек и неправильного питания.

Для повышения эффективности от лечения медикаментозную схему лечения подкрепляют приемом средств народной медицины. Лучшие народные рецепты при заболевании подробнее описаны в этой статье.

Какими средствами лечится атрофический гингивит? Лучшие препараты для местной обработки пораженных десен:

  • Холисал;
  • Солкосерил;
  • Гель Асепта;
  • Апидент.

Для местной обработки пораженных областей также используют растворы с антибактериальным составом – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Если заболевание осложнилось инфекционным процессом, то врачи в дополнение к препаратам местного действия назначают антибиотики широкого спектра действия.

В целях поддержания лечения ежедневно проводят чистку зубов с пастой, содержащей фтор

При неэффективности медикаментов пациентам рекомендуют операцию с целью удаления пораженных участков и восстановления десен. Следует помнить, что гингивит не вылечивается полностью, но можно предотвратить частые обострения этого заболевания, если придерживаться профилактических правил и принимать витаминные комплексы.

Лечение во время беременности

У беременных изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии десен. Заболевание отмечают у себя подавляющее число будущих мам, но у каждой пациентки оно проявляется по-разному. У одних возникает кровоточивость десен при чистке зубов, у других – сильные боли во рту и разрастания отдельных участков мягких тканей.

Если гингивит протекает в легкой форме, то в дополнение к тщательному уходу за ротовой полостью беременным назначают:

  • Мирамистин для обработки десен или Тантум-Верде;
  • обработку рота раствором Хлоргексидином;
  • рассасывание таблеток Лизобакт;
  • обработку поврежденных зон маслом облепихи или шиповника;
  • нанесение на язвочки и гнойные папулы мази Левомеколь.

Гингивит – распространенное заболевание, которое поражает одинаково часто взрослых людей и маленьких детей. Обычно каждая из форм заболевания начинается с признаков катарального гингивита: покраснения и кровоточивости десен и их болезненностью при чистке. Эти признаки не должны быть проигнорированы, так как раннее лечение позволит предотвратить развитие патологии и ее последствий.

Источник: https://pcvoice.ru/lechenie/kak-lechit-gingivit

Стоматит на десне: способы лечения воспаления десен у взрослых и детей

Стоматит гингивит лечение у взрослых

Стоматит на десне – это распространенный вид патологии, для которого характерно развитие воспаления и появление мелких язвочек на слизистой поверхности десен.

Обычно заболевание развивается в результате воздействия патогенной микрофлоры у людей со слабой иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает в детском возрасте. Стоматит легко вылечивается на ранней стадии. Если меры приняты своевременно, признаки болезни исчезают в течение недели, но в некоторых случаях может понадобиться помощь специалиста.

Возбудители болезни

Возбудители стоматита, или условно патогенная микрофлора, имеются в организме каждого человека. При стойком иммунитете болезнь не развивается. Толчком для развития инфекции служит невылеченный кариес или нарушение правил гигиены полости рта. Через имеющиеся микроскопические повреждения слизистой оболочки бактерии попадают внутрь, и начинается воспаление.

Возбудителями десенного стоматита являются бактероиды, фузобактерии, стрептококки, образующие флору ротовой полости и верхних дыхательных путей.

Стоматит может возникнуть в результате развития вирусной инфекции: ветряной оспы, герпеса или кори. Признаки заболевания возникают при поражении организма бактериями скарлатины и туберкулеза, при развитии грибковой инфекции в виде молочницы или кандидозного стоматита.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в ротовую полость вместе с пищей или воздушно-капельным путем.

Симптомы стоматита

Как правило, признаки стоматита проявляются неостро. Заболевание начинается с появления небольшого покраснения. Затем место поражения становится отечным. У пациента появляется сильная боль, жжение и чувство дискомфорта.

Также для стоматита на деснах характерны следующие симптомы:

  • повышенное слюноотделение;
  • кровоточивость десен;
  • образование в центре изъязвления налета сероватого или белого цвета;
  • наличие красного ореола вокруг очага воспаления;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • общая слабость.

Причины поражения десен

Причин возникновения заболевания довольно много. Чаще он развивается у людей с ослабленным иммунитетом, авитаминозом и анемией. Группу риска составляют дети и взрослые, перенесшие вирусные заболевания, хирургические операции или принимавшие антибиотики.

Основными причинами болезни являются:

  • глубокий кариес;
  • инфекции, предающиеся воздушно-капельным или контактным путем;
  • ожоги или механические повреждения слизистой поверхности при ношении брекетов и протезов, в результате которых в ротовой полости образуются микротрещины;
  • аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, стоматологические средства;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • курение;
  • химиотерапия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нарушение гормонального фона в результате приема препаратов.

С чем можно спутать

воспалительный процесс на деснах называется гингивит. он может начаться с появления в очаге поражения небольшого уплотнения, которое легко принять за корневое воспаление зуба. только при покраснении краевых участков зубов и десневых сосочков, при появлении зуда и налета, можно догадаться, что это стоматит.

диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра. Врач обращает внимание на внешний вид пораженной десны, распространенность и локализацию процесса, глубину проникновения, форму и характер элементов, наличие налета. Для уточнения причины выясняется, когда началось заболевание.

Чтобы исключить вероятность других серьезных заболеваний, назначают дополнительное обследование:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание глюкозы;
  • иммунограмму;
  • гистологическое исследование на наличие антител к инфекциям, передающимся половым путем;
  • посев с пораженных тканей для определения чувствительности к антибиотикам;
  • исследование содержимого пузырьков для определения вируса.

К какому врачу идти

при обнаружении признаков заболевания следует посетить стоматолога, который проведет необходимое обследование. если будут выявлены симптомы смежных болезней, может понадобиться консультация дерматолога, венеролога, терапевта, иммунолога или педиатра.

лечение

Как лечить стоматит — зависит от его причины и распространенности. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно. Если симптомы не исчезают, то врач подберет необходимые препараты.

У взрослых

терапия у взрослых включает использование специфических препаратов антибактериального действия.

лечение включает:

  1. антибиотики применяют строго по назначению врача. при легкой или средней степени тяжести используются препараты в таблетках, в случае тяжелого течения болезни назначают внутримышечные инъекции. наиболее часто применяют амоксицилин, ампициллин, цефалексин, метронидазол, нолицин.
  2. в случае герпесной инфекции используют ацикловир, оксолиновую мазь, зовиракс.
  3. при гингивите аллергического происхождения обязателен прием тавегила, супрастина и других антигистаминных средств.
  4. для достижения противовоспалительного действия обязательны полоскания с использованием антисептических растворов: мирамистина, хлоргексидина, фурацилина, хлорфиллипта.

эффективно использование отваров лекарственных трав: ромашки аптечной, шалфея, календулы.

больным следует соблюдать диету, исключающую употребление кислой и острой пищи, сладкого и алкоголя.

у детей

терапия стоматита десен у детей должна проводиться под наблюдением детского стоматолога или педиатра. лечебные средства должны быть использованы строго по назначению врача, поскольку самовольное использование препаратов в детском возрасте может привести к последствиям.

при детском стоматите используются наиболее щадящие средства:

  1. обезболивающие. в первую очередь необходимо устранить болевые ощущения и дискомфорт. в этих целях рекомендовано применение геля калгель или холисал, а также полоскание отваром ромашки или эвкалипта.
  2. антибиотики. лекарство применяют по назначению врача. при воспалении десен назначается амоксицилин, метронидазол, эритромицин.
  3. поливитамины. необходимы для укрепления иммунитета.

в это время для ребенка необходимо создать условия, способствующие скорейшему выздоровлению. обязательно теплое обильное питье. питание должно включать протертые блюда.

при десенном стоматите у детей грудного возраста следует проводить обработку полости рта младенца раствором ромашки, а также обрабатывать раствором пищевой соды бутылочки, соски и пустышки.

как снять боль

Очень часто заболевание сопровождается сильной болью, которая затрудняет прием пищи, не дает возможность открывать рот и разговаривать.

Для снятия болевых ощущений непосредственно перед приемом пищи рекомендуется использовать лекарственные препараты, оказывающие местное анестезирующее действие: Лидокаин, Лидохлор, Гексорал Табс.

Для общего обезболивания можно использовать Парацетамол, если боль сопровождается повышением температуры.

Мази и гели

Стоматологические мази и гели применяются после предварительного полоскания 2–4 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Используются средства, обладающие противовоспалительным и восстанавливающим действием:

  • Метрогил Дента;
  • Солкосерил;
  • Дентал;
  • Холисал;
  • Асепта;
  • Генгигель;
  • Актовегин.

Компрессы

Одним из способов лечения, уничтожающих бактерии на клеточном уровне, является использование иммуномодулирующих препаратов. Наиболее эффективными средствами являются Виферон, Интерферон, Лафаробин.

Для обработки полости рта при стоматите на деснах хорошо помогает Йодинол, или «синий йод».

Некоторые специалисты советуют использовать зеленку. Это довольно болезненный метод, но он избавит от высыпаний за 1–2 применения.

Для обработки высыпаний у ребенка зеленку следует смешать с медом в пропорции 1 : 1, затем смочить ватный тампон и приложить его к язвочке. Если высыпаний много, можно смазать поверхность полностью.

Полоскания

Полоскания с использованием антисептических растворов проводятся 3–4 раза в день после приема пищи до полного исчезновения признаков болезни.

Рекомендовано применение препаратов, обладающих антисептическими свойствами:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Хлорфиллипт;
  • Перекись водорода;
  • содовый раствор;
  • раствор перманганата калия.

Народные средства

Для избавления от болезни в домашних условиях используются средства, облегчающие боль и снижающие воспаление. Их применяют дополнительно к основной терапии.

Снять симптомы помогут такие средства:

  1. Свежевыжатый сок моркови или капусты обладают регенерирующими и заживляющими свойствами. Кроме того, они укрепляют общий иммунитет.
  2. Аппликации из натертого на мелкой терке картофеля, смешанного с оливковым маслом.
  3. Корень лапчатки прямостоячей, бадана и несколько бутонов гвоздики измельчают в кофемолке и смешивают с зубным порошком. Состав наносят на десны дважды в день с помощью зубной щетки. Курс лечения – 10 дней.
  4. На водяной бане растопить 75 граммов пчелиного воска, смешать с двумя столовыми ложками меда и несколькими каплями мятного масла. После остывания сформировать небольшие шарики, которые следует жевать в течение дня.
  5. Кусочек мумие с булавочную головку растворить в стакане теплой кипяченой воды и использовать для полоскания утром и вечером.

Осложнения, если не лечить

Стоматит является серьезным заболеванием, избавление от симптомов которого многие больные часто ограничивают полосканием рта. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к развитию тяжелых последствий.

При отсутствии полноценной терапии заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что исчезнувшие на время язвочки будут появляться при ослаблении иммунитета, простудных заболеваниях или обострении хронических болезней.

Частым осложнением является афтозный стоматит, при котором происходит глубокое поражение слизистых поверхностей, сопровождающееся кровоточивостью и развитием вторичной инфекции.

Наиболее серьезными последствиями являются пародонтоз, приводящий к полной потере зубов, а также поражение костной ткани челюсти.

Риски в детскому возрасте

Наиболее часто заболеванию подвержены дети. В связи с этим при обнаружении первых признаков болезни родителям следует уделить должное внимание состоянию ребенка.

Детский стоматит сопровождается большой нагрузкой на иммунную систему. По этой причине ребенок чаще болеет такими простудными заболеваниями, как ОРЗ, ОРВИ, тонзиллит, фарингит.

Если стоматит сопровождается носовым дыханием, то ротовая полость становится входными воротами для многих возбудителей болезней – грибков и вирусов.

Высыпания в ротовой полости могут привести к разрушению эмали, поскольку в очагах поражения находится большое количество патогенных микроорганизмов.

Лечение гингивита

Стоматит гингивит лечение у взрослых

Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

  1. Санация полости рта

    Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

  2. Местная противовоспалительная терапия

    Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

  3. Общеукрепляющая терапия

    Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Средства для лечения катарального гингивита

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

  • Полоскания растровом хлоргексидина;
  • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
  • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Хроническое воспаление десен может развиваться вследствие деформаций зубного ряда. В данном случае нужно обязательно показаться ортодонту для коррекции прикуса.

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

  • наложение повязок с противомикробными мазями;
  • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
  • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
  • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

  • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
  • системную антибиотикотерапию;
  • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Терапия антибиотиками

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

  • номицин – по 400 мг дважды в сутки;
  • таривид – 500 мг за два приема;
  • сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Инъекции антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, который лишь дополнительно травмирует мягкие ткани. Противомикробные препараты назначаются только перорально (через рот) или внутримышечно (уколы в ягодичную или дельтовидную мышцы, переднюю поверхность бедра).

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

  1. Ультразвуковую чистку зубов

    Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

  2. Противовоспалительную и антибактериальную терапию

    Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

  3. Укрепление иммунитета

    Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

  4. Ортодонтическое лечение

    Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Чистка зубов для профилактики гингивита у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Цены

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

  • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
  • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
  • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

  • 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
  • от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).
  • После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

    Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

    Аппарат Air Flow для профилактики гингивита

    Как вылечить гингивит в домашних условиях

    В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

    Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

    Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

    Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

  1. Гингивит – это воспаление десен, которое имеет катаральную, язвенную или гипертрофическую форму. Основная причина гингивита – бактерии Streptococcus oralis, содержащиеся в зубном налете.
  2. Гингивит у беременных возникает на фоне гормонального дисбаланса.

    Кровоточивость десен появляется уже на 8-12 неделях беременности. Чаще встречается катаральная форма гингивита.

  3. Кровоточивость десен может быть вызвана механическим повреждением, либо заболеваниями полости рта, соматическими болезнями, изменением гормонального фона и слабым иммунитетом. Курс лечения зависит от причины кровоточивости.
  4. Язвенно-некротический гингивит При язвенно-некротическом гингивите происходит сильное воспаление дёсен, которое сопровождается омертвением тканей и появлением язв. Лечение включает соблюдение диеты и обработку десен специальными препаратами.

Источник: https://MyDentist.ru/parodontologiya/lechenie-gingivita/

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий