Сосуды артерии и сосудистые бассейны головного мозга

Кровоснабжение головного мозга: основные артерии и вены головы – Извилина

Сосуды артерии и сосудистые бассейны головного мозга

Система головного мозга осуществляет регуляцию всех прочих структур организма, поддерживая динамическое постоянство во внутренней среде и стабильность главных физиологических функций. Именно поэтому в нервной ткани интенсивность питания очень велика. Далее рассмотрим, как осуществляется кровоснабжение головного мозга.

Общие сведения

В состоянии покоя головной мозг получает примерно 750 мл крови в минуту. Это соответствует 15% от объема сердечного выброса. Кровоснабжение головного мозга (схема будет представлена далее) тесно связано с функциями и метаболизмом. Адекватное питание всех отделов и полушарий обеспечивается за счет особой структурной организации и физиологических механизмов регуляции сосудов.

Особенности

На питание органа не оказывают влияния изменения в общей гемодинамике. Это возможно благодаря присутствию различных механизмов саморегуляции. Питание центров координации нервной деятельности осуществляется в оптимальном режиме. Он обеспечивает своевременное и непрерывное поступление всех питательных веществ и кислорода в ткани.

Кровообращение головного мозга в сером веществе отличается большей интенсивностью, чем в белом. Самым насыщенным оно является у детей до года. У них интенсивность питания выше на 50-55%, чем у взрослых. У пожилого человека она снижена на 20% и больше. Около пятой части от общего объема крови перекачивают сосуды мозга.

Центры регуляции нервной деятельности постоянно сохраняют активность, даже во время сна. Контроль мозгового кровотока осуществляется за счет метаболической деятельности в нервной ткани. При повышении функциональной активности ускоряются обменные процессы. За счет этого усиливается кровоснабжение головного мозга. Его перераспределение осуществляется в пределах артериальной сети органа.

Для ускорения метаболизма и повышения интенсивности работы нервных клеток, таким образом, не требуется дополнительного увеличения питания.

Кровоснабжение головного мозга: схема. Артериальная сеть

Она включает в себя парные позвоночные и сонные каналы. За счет последних обеспечивается питание полушарий на 70-85%. Позвоночные артерии приносят оставшиеся 15-30%. Внутренние сонные каналы отходят от аорты.

Далее они проходят по обеим сторонам от турецкого седла и переплетения зрительных нервов. Через специальный канал они заходят в черепную полость. В ней сонные артерии разделяются на средние, передние и глазные.

В сети также различают передний ворсинчатый и задний соединительный каналы.

Позвоночные сосуды

Они отходят от подключичной артерии и входят в череп сквозь затылочное отверстие. Далее они разветвляются. Их сегменты подходят к спинному мозгу и оболочке головного. Ветви также образуют нижние задние мозжечковые артерии.

Посредством соединительных каналов они связываются со средними сосудами. В результате формируется виллизиев круг. Он замкнут и находится, соответственно, на основании мозга. Кроме виллизиева, сосуды формируют и второй круг — Захарченко.

Участок его образования – основание продолговатого мозга. Формируется он за счет слияния в переднюю единую артерию ответвлений от каждого позвоночного сосуда.

Подобная анатомическая схема кровеносной системы обеспечивает равномерное распределение полезных веществ и кислорода ко всем отделам мозга и компенсирует питание при расстройствах.

Венозный отток

Кровеносные каналы, собирающие кровь, которая обогащена углекислым газом, от ткани нервов, представлены в виде яремных вен и синусов твердой оболочки. От коры и белого вещества движение по сосудам осуществляется по направлению к нижней, медиальной и верхнелатеральной поверхностям полушарий. На этом участке формируется анастомозная венозная сеть.

Затем она пролегает по поверхностным сосудам к твердой оболочке. В большую вену открывается сеть глубоких сосудов. В них собирается кровь от мозгового основания и внутренних участков полушарий, в том числе, таламуса, гипоталамуса, сосудистых сплетений желудочков, базальных ядер. Отток от венозных синусов осуществляется по яремным каналам. Они расположены на шее.

Полая верхняя вена является последним звеном.

Нарушение кровоснабжения мозга

От состояния сосудистой сети зависит деятельность всех отделов органа. Недостаточность кровоснабжения головного мозга провоцирует уменьшение содержания питательных соединений и кислорода в нейронах.

Это, в свою очередь, приводит к расстройствам функций органа и вызывает многие патологии.

Плохое кровоснабжение мозга, застойные явления в венах, приводящие к развитию опухолей, расстройства циркуляции в малом и большом кругах и кислотно-основного состояния, увеличение давления в аорте и многие другие факторы, сопровождающие болезни, связанные с деятельностью не только самого органа, но и опорно-двигательного аппарата, печени, почек, провоцируют поражения в структуре. В ответ на нарушение кровоснабжения головного мозга изменяется биоэлектрическая активность. Регистрировать и выявлять подобного рода патологии позволяет электроэнцефалографическое исследование.

Морфологические признаки расстройства

Патологические нарушения бывают двух видов. Очаговые признаки включают в себя инфаркт, геморрагический инсульт, подоболочечные кровоизлияния. Среди диффузных изменений отмечаются мелкоочаговые нарушения в веществе, обладающие различной степенью давности и характером, небольшие организующиеся и свежие некротизированные участки ткани, мелкие кисты, глиомезодермальные кисты и прочие.

Клиническая картина

Если кровоснабжение головного мозга подвергается изменениям, могут наблюдаться субъективные ощущения, не сопровождающиеся объективными неврологическими симптомами. К ним, в частности, относят:

  • Парестезии.
  • Головную боль.
  • Органическую микросимптоматику без выраженных признаков расстройств функции ЦНС.
  • Головокружения.
  • Расстройства высших функций коры очагового характера (афазию, аграфию и прочие).
  • Нарушения деятельности органов чувств.

К очаговым симптомам следует отнести:

  • Двигательные расстройства (нарушения координации, параличи и парезы, экстрапирамидные изменения, снижение чувствительности, боль).
  • Эпилептические припадки.
  • Изменение памяти, эмоционально-волевой сферы, интеллекта.

Нарушения циркуляции крови по своему характеру разделяют на начальные, острые (подоболочечные кровоизлияния, преходящие расстройства, инсульты) и на хронические, медленно прогрессирующие проявления (энцефалопатия, дисциркуляторная миелопатия).

Методы устранения расстройств

Улучшение кровоснабжения мозга наступает после глубокого дыхания. В результате несложных манипуляций в ткани органа поступает больше кислорода. Существуют также простые физические упражнения, способствующие восстановлению циркуляции. Нормальное кровоснабжение обеспечивается при условии здоровых сосудов.

В связи с этим необходимо проводить мероприятия по их очищению. В первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть свой рацион. В меню должны присутствовать блюда, способствующие выведению холестерина (овощи, рыба и прочие). В ряде случаев для улучшения кровообращения необходимо принимать медикаменты.

Следует при этом помнить, что лекарства назначить может только врач.

Источник:

Особенности кровообращения головного мозга

Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности.

Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения.

Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.

Общее строение

Кровоснабжение головы происходит при помощи церебральных артерий, кровь отводится от головного мозга по системе вен.

https://www.youtube.com/watch?v=BMUnP2oUsG4

По каналам первой системы кровь поступает в мозговое вещество, по руслу второй сети перенаправляется обратно к сердцу.

Кровоснабжение мозга играет решающую роль в работе органа и осуществляется из 3 бассейнов: правого и левого каротидных, образованных сонной артерией и ее ответвлениями, и вертебробазилярного, сформированного позвоночными артериями.

Каротидный бассейн обеспечивает кровоснабжение передних и медиальных, средних фрагментов головного мозга, покрывая 2/3 его общей потребности. Остальная 1/3 объема кровотока поступает к задним участкам головного мозга из вертебробазилярного бассейна, в который кроме позвоночных входит основная артерия. Венозный отток осуществляется по яремным венам, которые пролегают в области шеи.

В системе кровоснабжения выделяют смежные артериальные зоны, которые образуются на стыке отдаленных сегментов артерий головного мозга. Именно эти отделы требуют повышенного внимания в случае развития сосудистых патологий и артериальной гипотензии, потому что указанные процессы провоцируют на этих участках острую недостаточность кровотока.

Природа происхождения инфарктов в смежных зонах чаще гемодинамическая (связанная с недостаточной скоростью и интенсивностью кровотока), чем эмболическая (спровоцированная закупоркой сосуда).

Структура каротидного бассейна

Сосуды, которые участвуют в кровоснабжении вещества головного мозга – это артерии и вены, поставляющие или отводящие кровь от мозгового вещества.

Сонные (предъявленные в виде правостороннего и левостороннего ответвления) мозговые артерии составляют основу каротидного бассейна.

Правая отделяется от плечеголовного ствола – короткого, утолщенного сосуда, из которого кроме сонной ответвляется подключичная артерия.

Левая сонная представляет собой ответвление аорты – самого большого единичного сосуда, состоящего в круге кровообращения, который называется большим, питает головной мозг и остальные отделы тела.

На уровне расположения щитовидного хряща (самая крупная структура гиалинового типа в системе гортани) сонная артерия разбивается на внешний и внутренний сегменты.

Внутренний сегмент делится на отделы:

  • Экстракраниальный (расположенный за пределами черепной коробки). Включает синус (начальный участок артерии) и шейный отрезок (сегмент от синуса до входа в черепную коробку).
  • Интракраниальный (расположенный внутри черепной коробки). Включает внутрикостный отрезок (находится в зоне височной кости) и сифон. От внутрикостного сегмента отходят мелкие ответвления, снабжающие полость среднего уха (барабанную) и крылонебный узел. Сифон, иначе именуемый пещеристым отрезком, выходя из костного канала, попадает в венозную пазуху. На обозначенной точке происходит ответвление глазной артерии, отличающейся большим калибром.

От русла глазной артерии ответвляются отделы, питающие глазное яблоко, участок век, слезную железу, отчасти перегородки полости носа и кожные покровы лба.

Конечный отрезок внутренней сонной объединяется с ее внешним сегментом.

Внутренняя сонная в зоне клиновидного отростка разделяется на дистальные, конечные ответвления – мозговые артерии, именуемые передняя и средняя (во втором случае левая и правая).

Внутренний отрезок сонной кроме этого имеет артерии-ответвления. Первая – передняя ворсинчатая, вторая – задняя соединительная (оснащает серый бугор, гипофиз, бледный шар).

Передняя мозговая пролегает над поверхностной областью мозолистого тела, крупная артерия кровоснабжает срединные отделы полушарий, начиная от лобного полюса и заканчивая затылочно-теменной частью, захватывая подавляющий участок мозолистого тела и прилегающие зоны.

Передняя соединительная – это короткая артерия, которая объединяет передние мозговые.

Передняя мозговая пролегает в границах Виллизиева круга, который являет собой артериальную сеть, проходящую у основания структур большого мозга и компенсирующую недостаточность кровоснабжения за счет перераспределения кровотока из других сосудистых бассейнов. Она дает несколько ответвлений.

Ответвления передней мозговой поставляют кровь в зону хвостатого ядра (фрагмент полосатого тела, регулирующего деятельность внутренних органов и мышечный тонус) и внутреннюю капсулу (утолщенная, изогнутая пластинка, содержащая нейроны, которые связывают кору с другими мозговыми структурами).

Средняя мозговая находится в зоне Сильвиевой борозды, артерия кровоснабжает выпуклую поверхность полушарий, обходя некоторые участки, к примеру, извилины – надкраевую, лобные, центральные, угловую. Она также не затрагивает височную зону и затылочную долю. Эти структуры снабжаются мозговыми артериями, именуемыми передней и задней.

СМА, проходя через Виллизиев круг, выпускает несколько ответвлений, кровоснабжающих подкорковые полушарные структуры и отчасти внутреннюю капсулу.

Задние артерии соединительная и мозговая объединяются, обеспечивая связь между каротидным и вертебробазилярным бассейнами.

Передняя ворсинчатая участвует в создании структуры сосудистого сплетения в зоне боковых желудочков и продукции цереброспинальной жидкости.

Эта артерия также поставляет кровь в отделы основания мозга. Задняя мозговая выпускает множественные ответвления, кровоснабжает корковые отделы, белое вещество в затылочно-теменной зоне, артерия насыщает кровью задние, медиально-базальные (срединные и расположенные у основания) участки височной доли. Ее глубокие ветви питают зрительный бугор, область гипоталамуса, вещество мозолистого тела.

Вертебробазилярный бассейн

Вертебробазилярная система осуществляет кровоснабжение ствола и продолговатого мозга. Начальный отдел вертебробазилярного бассейна включает позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичных. Участки позвоночных артерий:

  1. Экстракраниальный. Анатомия этого сосуда головы предполагает прохождение через отверстия, находящиеся в поперечных отростках, которые отступают от позвонков в зоне шеи. Затем он располагается в борозде атланта (первый позвонок столба).
  2. Интракраниальный. В этом сегменте питающего кровеносного сосуда происходит ответвление отделов, которые проходят в направлении твердой оболочки и ямки, находящейся в задней части черепной коробки. На указанном участке от основного русла отделяются спинномозговые (задняя и передняя), мозжечковая (ответвление заднее нижнее) и парамедианная, кровоснабжающая таламус артерии.

Источник: https://fiz-disp.ru/diagnostika/krovosnabzhenie-golovnogo-mozga-osnovnye-arterii-i-veny-golovy.html

Особенности кровообращения головного мозга

Сосуды артерии и сосудистые бассейны головного мозга

Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности.

Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения.

Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.

Виллизиев круг

Головное артериальное кольцо, состоящее из сосудов, которые у основания мозга сливаются, называется Виллизиев круг. Он объединяет сосудистые элементы каротидного и вертебробазилярного бассейнов. Если кровообращение головы ухудшается из-за нарушения кровотока в какой-либо церебральной артерии, происходит его компенсация за счет перераспределения крови из других питающих сосудов.

Виллизиев круг образует обходные, боковые пути движения крови, что позволяет поддерживать нормальное кровообращение мозга в случаях повреждения сосудов и развития других патологических процессов. Классический (нормальный) тип строения сети Виллизиева круга выявляется у 30-50% людей.

В остальных случаях церебральные артерии отличаются от нормы расположением и анатомическим строением (формой, наличием и количеством ответвлений). Аномалии формирования структуры Виллизиева круга встречаются с частотой 75% случаев. Распространенные варианты развития:

  1. Трифуркация (расщепление на 3 ответвления) внутренней сонной (25% случаев).
  2. Задняя мозговая отступает от русла внутренней сонной (25% случаев).
  3. Передние мозговые отступают от русла внутренней сонной (16% случаев).

Коллатеральная сеть представлена системой артерий, по которым осуществляется питание мозга кровью в обход основных путей движения. Внечерепные коллатеральные сети – группы анастомозов (место соединения артерий), объединяющие подключично-позвоночные и сонные:

  • Ответвления затылочной и позвоночной.
  • Затылочную и 2 отходящие от подключичной – шейно-щитовидную и шейно-реберную.
  • Верхнюю щитовидную (ответвление наружной сонной) и нижнюю щитовидную (ответвление подключичной).

Виллизиев круг составляет основу внутричерепной коллатеральной сети. Другие внутричерепные сети обходного кровотока представлены анастомозами – глазным, мозолистого тела и лептоменингеальным (находится в зоне мозговых оболочек). Глазной анастомоз образуется путем объединения артерий – дистальных, конечных ветвей (надблоковой, надорбитальной) глазной и ответвлений наружной сонной.

Венозная сеть

В анатомии схема кровоснабжения участков головного мозга разделена на 2 системы кровотока – артериальную и венозную. Венозная система, которая предназначена для отвода крови от участков головного мозга, состоит из венозных кругов (большой, малый).

Венозная сеть представлена венами и синусами – коллекторами, расположенными между слоями верхней оболочки мозга, известной как твердая. Вены бывают глубокие и поверхностные. Большая вена – глубоко расположенный сосуд мозга, который образован вследствие объединения обеих внутренних мозговых и обеих базальных вен.

Варианты развития

В неврологии некоторые особенности строения кровеносной системы мозга считаются вариантами нормы. Если индивидуальные особенности схемы кровотока не провоцируют заболевания и ухудшение самочувствия человека, они не требуют коррекции или лечения. Распространенные случаи аномального формирования артерий и вен головы:

  1. Аплазия (отсутствие сосуда).
  2. Гипоплазия (значительное сокращение диаметра сосуда).
  3. Гиперплазия (значительное увеличение диаметра сосуда).
  4. Изменение хода и направления (изгибы, извилистость, извитость – петлеобразная, под острым углом).
  5. Удлинение или укорочение.
  6. Удвоение (отсутствие анастомоза – места соединения сосудов, которые в норме объединяются).
  7. Слияние (нетипичное объединение парных сосудов с образованием общего ствола).
  8. Трифуркация (разделение на три ответвления).

Анатомическое строение кровеносной сети, питающей большой мозг, вариабельно. При этом нетипичные варианты формирования сонной артерии выявляются редко – обычно речь идет об аплазии внутренней сонной.

Описаны случаи односторонней гипоплазии, удлинения или извитости этой артерии. Клинические наблюдения показывают достаточно часто встречающееся удвоение средних мозговых (как правой, так и левой) артерий.

Распространенные патологии

Ухудшение кровоснабжения в зоне головы провоцирует нарушения, которые негативно отражаются на работе всего организма. Представляющие опасность для жизни патологии, связанные с нарушением кровотока в тканях мозга:

  • Ишемия, инфаркты.
  • Инсульты (геморрагического типа, ишемического типа).
  • ТИА (ишемические атаки преходящего типа).
  • Интракраниальная гематома.
  • Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще развивается как следствие разрыва аневризмы – сильно увеличенного в диаметре сегмента сосуда (85% случаев) или расслоения артерии.

Кровоснабжение мозга происходит при помощи кровеносной системы, которая образована артериями – сонной, позвоночной, и их многочисленными ответвлениями. Нарушение основного кровотока частично компенсируется посредством коллатеральных сетей. Серьезные сбои в кровоснабжении мозга происходят, когда компенсационные механизмы не способны нейтрализовать последствия патологических процессов.

Источник: https://golovmozg.ru/struktura/osobennosti-krovoobrashheniya-golovnogo-mozga

Кровоснабжение головного мозга

Сосуды артерии и сосудистые бассейны головного мозга

Кровоснабжениеголовного мозга осуществляетсядвумя внутренними сонными артериями идвумя позвоночными артериями. Оттоккрови происходит по двум яремнымвенам.

Всостоянии покоя головной мозг потребляетоколо 15 % объема крови, и при этомпотребляет 20-25 % кислорода, получаемогопри дыхании.

  [убрать] 

  • 1 Артерии головного мозга

    • 1.1 Сонные артерии

    • 1.2 Вертебро-базилярная система

    • 1.3 Виллизиев круг

    • 1.4 Круг Захарченка

  • 2 Венозный отток

    • 2.1 Синусы твёрдой мозговой оболочки

    • 2.2 Яремные вены

  • 3 Заболевания

  • 4 Дополнительные изображения

  • 5 Ссылки

[править]Артерииголовного мозга [править]Сонныеартерии

Основнаястатья: Сонныеартерии

Сонныеартерии формируют каротидный бассейн.Они берут своё начало в грудной полости:правая от плечеголовного ствола(лат. truncusbrachiocephalicus),левая — от дуги аорты (лат. arсusaortae).Сонные артерии обеспечивают около70-85 % притока крови к мозгу.

[править]Вертебро-базилярнаясистема

Основныестатьи: ПозвоночныеартерииОсновнаяартерия

Позвоночныеартерии формируют вертебро-базилярныйбассейн. Они кровоснабжают задние отделымозга (продолговатый мозг, шейный отделспинного мозга и мозжечок).

Позвоночныеартерии берут своё начало в груднойполости, и проходят к головному мозгув костном канале, образованном поперечнымиотростками шейных позвонков.

По разнымданным, позвоночные артерии обеспечиваютоколо 15-30 % притока крови к головномумозгу.

Врезультате слияния позвоночные артерииобразуют основную артерию (базилярнаяартерия, а. basilaris) — непарный сосуд,который располагается в базилярнойборозде моста.

[править]Виллизиевкруг

Основнаястатья: Виллизиевкруг

Возлеоснования черепа магистральные артерииобразуют вилизиев круг, от которого иотходят артерии, которые поставляюткровь в ткани головного мозга. Вформировании Виллизиева круга участвуютследующие артерии:

  • передняя мозговая артерия

  • передняя соединительная артерия

  • задняя соединительная артерия

  • задняя мозговая артерия

[править]КругЗахарченка

Находитсяна вентральной поверхности продолговатогомозга. Образован двумя позвоночнымиартериями и двумя передними спинномозговымиартериями.

[править]Венозныйотток [править]Синусытвёрдой мозговой оболочки

Основнаястатья: Синусытвёрдой мозговой оболочки

Венозныесинусы головного мозга — венозныеколлекторы, расположенные между листкамитвёрдой мозговой оболочки. Получаюткровь из внутренних и наружных венголовного мозга.

[править]Яремныевены

Основнаястатья: Яремныевены

Яремныевены (лат. venaejugulares) —парные, располагаются на шее и отводяткровь от шеи и головы.

[править]Заболевания
  • Аневризмы сосудов головного мозга

  • Мальформации

  • Фистулы

  • Атеросклероз

  • Тромбоз

[править]

Кровоснабжениеголовного мозга

Вфизиологических условиях каждые 100 гткани головного мозга в со­стояниипокоя за 1 мин получают 55 58 мл крови ипотребляют 3 5 мл кислорода. Т. е.

кголовному мозгу, масса которого увзрослого человека со­ставляет только2 % массы тела, за 1 мин поступает 750 – 850мл крови, поч­ти 20 % всего кислорода иприблизительно столько же глюкозы.

Постоянное поступление кислорода иглюкозы необходимо для сохраненияэнергетиче­ского субстрата мозга,нормального функционирования нейронов,поддер­жания их интегративной функции.

Головноймозг кровоснабжается двумя парнымимагистральными арте­риями головы -внутренними сонными и позвоночными.Две трети крови поставляют в мозгвнутренние сонные артерии и одну третьпозвоночные. Первые образуют каротиднуюсистему, вторые вертебрально-базилярную.

Внутренние сонные артерии являютсяветвями общей сонной артерии (рис. 98).Они входят в полость черепа черезвнутреннее отверстие сонного каналависочной кости, вступают в пещеристуюпазуху (sinus cavernosus), где образу­ютS-образный изгиб.

Эта часть внутреннейсонной артерии получила название сифона,или пещеристой части. Потом она «прободает»твердую мозговую обо­лочку, послечего от нее отходит первая ветвь – глазнаяартерия, которая вместе со зрительнымнервом через зрительный канал проникаетв полость глазницы.

От внутренней соннойартерии отходят также задняя соединительнаяи перед­няя ворсинчатая артерии.Латерально от перекреста зрительныхнервов вну­тренняя сонная артерияразделяется на две конечные ветви:переднюю и сред­нюю мозговые артерии.

Передняя мозговая артерия снабжаеткровью передний отдел лобной доли ивнутреннюю поверхность полушария,средняя мозговая артерия – значительнуючасть коры лобной, теменной и височнойдолей, под­корковые ядра и большуючасть внутренней капсулы.

Схема кровоснабжения головного мозга:

1 – передняя соединительная артерия; 2 – задняя мозговая артерия; 3 – верхняя мозжечковая артерия; 4 – правая подклю­чичная артерия; 5 – плечеголовной ствол; 6 – аорта; 7 – левая подключичная артерия; 8 – общая сонная артерия; 9 – наружная сонная артерия; 10 – внутренняя сонная артерия; 11 – позвоночная артерия; 12 – за­дняя соединительная артерия; 13 – средняя мозговая артерия; 14 – передняя мозговая артерия

Система мозговых сосудов с наиболее важными анастомозами:

I    – аорта; 2 – плечеголовной ствол; 3 – под­ключичная артерия; 4 – общая сонная артерия;

5 – внутренняя сонная артерия; 6 – наружная сонная артерия; 7 – позвоночные артерии; 8 – основная артерия; 9 – передняя мозго­вая артерия; 10 – средняя мозговая артерия;

II    – задняя мозговая артерия; 12 – передняясоединительная артерия; 13 – задняя соедини-тельная артерия; 14 – глазная артерия;

15 – центральная артерия сетчатки; 16 – наруж­ная челюстная артерия

Позвоночныеартерии отходят от подключичной артерии.Они входят в че­реп через отверстияв поперечных отростках CI-CVI позвонкови попадают в его полость через затылочноеотверстие.

В области мозгового ствола(моста) обе позвоночные артерии сливаютсяв один спинальный ствол – основную(ба-зилярную) артерию, которая разделяетсяна две задние мозговые артерии. Онипитают кровью средний мозг, мост, мозжечоки затылочные доли полушарий большогомозга.

Кроме того, от позвоночной артерииотходят две спинномоз­говые артерии(передняя и задняя), а также задняя нижняяартерия мозжечка.

Передниемозговые артерии соединяет передняясоединительная арте­рия, а средние изадние мозговые артерии – задняясоединительная артерия. В результатесоединения сосудов каротидного ивертебрально-базилярного бассейнов нанижней поверхности полушарий большогомозга образуется замкнутая система —артериальный (виллизиев) круг большогомозга.

Различаютчетыре уровни коллатеральногоартериального кровоснаб­женияголовного мозга. Это система артериального(виллизиевого) круга большого мозга,системы анастомозов на поверхности ивнутри головного мозга – через капиллярнуюсеть между ветвями передней, средней изадней мозговых артерий, внечерепнойуровень анастомозов – между ветвямиэкс­тра- и интракраниальных сосудовголовы (рис. 99).

Коллатеральноекровоснабжение головного мозга играетважную роль в компенсации нарушенийкровообращения в случае закупорки однойиз моз­говых артерий. Вместе с теммногочисленные анастомозы между разнымисосудистыми бассейнами могут играть инегативную роль по отношению к самомуголовному мозгу. Примером этого могутбыть церебральные синдро­мы обкрадывания(steal syndrome).

Необходимотакже отметить, что в подкорковой областианастомозы от­сутствуют, поэтому припоражении одной из артерий наступаютнеобрати­мые изменения ткани мозгав области ее кровоснабжения.

Сосудыголовного мозга в зависимости от ихфункций распределяют на несколькогрупп.

Магистральные,или регионарные, сосуды – это внутренниесонные и по­звоночные артерии вэкстракраниальном отделе, а также сосудыартериаль­ного круга. Основное ихназначение – регуляция мозговогокровообраще­ния при наличии измененийсистемного артериального давления(АД).

Артериимягкой мозговой оболочки (шальные) – этососуды с явно вы­раженной нутритивнойфункцией. Размер их просвета зависитот обменных потребностей ткани мозга.Главным регулятором тонуса этих сосудовявля ­ются продукты метаболизмамозговой ткани, особенно оксид углерода,под воздействием которого сосуды мозгарасширяются.

Внутримозговыеартерии и капилляры, которые непосредственнообе­спечивают одну из основных функцийсердечно-сосудистой системы, об­менмежду кровью и тканью мозга, – это«обменные сосуды».

Венознаясистема выполняет преимущественнодренажную функцию. Она характеризуетсязначительно большей емкостью в сравнениис артери­альной системой. Поэтомувены мозга называют еще «емкостнымисосуда­ми». Они не остаются пассивнымэлементом сосудистой системы головногомозга, а принимают участие в регуляциимозгового кровообращения.

Черезповерхностные и глубокие вены мозга изсосудистых сплетений и глубоких отделовмозга происходит отток венозной кровив прямую (че­рез большую мозговуювену) и другие венозные пазухи твердоймозговой оболочки. Из пазух кровьоттекает во внутренние яремные вены,потом в плечеголовные и в верхнюю полуювены.

 КРОВОСНАБЖЕНИЕСПИННОГО МОЗГА

         Кровоснабжениеспинного мозга осуществляется переднейи парными задними спинальными артериями,а также корешково-спинальными артериями.

         Расположеннаяна передней поверхности спинного мозгаартерия начинается от двух отходящихот внутричерепной части позвоночныхартерий и ветвей (именуемых спинальнымиартериями), которые вскоре сливаются иобразуют общий ствол, идущий вниз вдольпередней борозды вентральной поверхностиспинного мозга.

         Двезадние спинальные артерии, начинающиесяот позвоночных артерий, идут вдольдорсальной поверхности спинного мозганепосредственно у задних корешков:каждая артерия состоит из двух параллельноидущих стволиков, один из которыхрасполагается медиальнее, а другой –латеральнее задних корешков.

         Спинальныеартерии из позвоночных артерийкровоснабжают лишь 2-3 верхних шейныхсегмента, на всем же остальном протяжениипитание спинного мозга осуществляетсякорешково-спинальными артериями, которыев шейном и в/грудном отделах получаюткровь из ветвей позвоночной и восходящейшейной артерии (система подключичнойартерии), а ниже – из межреберных ипоясничных артерий, отходящих от аорты.От межреберной артерии отходитдорсо-спинальная артерия, котораяделится на переднюю и заднююкорешково-спинальные артерии. Последние,пройдя через межпозвонковое отверстие,идут вместе с нервными корешками. Кровьиз передних корешковых артерий поступаетв переднюю спинальную артерию, а иззадних – в заднюю спинальную.

         Переднихкорешковых артерий меньше, чем задних,но они крупнее. Число артерий варьируютот 4 до 14 (обычно 5-8). В шейном отделе ихв большинстве случаев – 3. Верхняя исредняя части грудного отдела спинногомозга (от Д3 доД8)питаются 2-3 тонкими передними корешковымиартериями.

Нижняя грудная, поясничнаяи крестцовая части спинного мозгаснабжаются 1-3 артериями. Наиболее крупнаяиз них (2 мм в диаметре) называетсяартерией поясничного утолщения илиартерией Адамкевича.

Выключение артериипоясничного утолщения дает характернуюклиническую картину инфаркта спинногомозга с тяжелой симптоматикой. Начинаяс 10-го, а иногда и с 6-го грудного сегмента,она питает всю нижнюю часть спинногомозга.

Артерия Адамкевича входит вспинномозговой канал обычно с одним изкорешков от Д8 до L4 чащес X,XIили XII груднымкорешком, в 75% случаев – слева и в 25% -справа.

         Внекоторых случаях, кроме артерииАдамкевича, обнаруживаются небольшиеартерии, входящие с VII, VIII или IX корешком,и артерия, входящая с V поясничнымили Iкрестцовымкорешком, снабжающая конус и эпиконусспинного мозга. Это – артерияДепрож-Готтерона. Задних радикулярныхартерий насчитывается около 20; онименьшего калибра, чем передние.

         Отпередней спинальной артерии под прямымуглом отходит большое количество«центральных артерий», которые проходятпо передней спинальной борозде и вблизипередней серой спайки входят в веществоспинного мозга то в правую, то в левуюего половину. Центральные артерии питаютпередние рога, основание задних рогов,столбы Кларка, передние столбы и большуючасть боковых столбов спинного мозга.Таким образом, передняя спинальнаяартерия снабжает примерно 4/5 поперечникаспинного мозга.

         Ветвизадних спинальных артерий вступают вобласть задних рогов и питают кроме нихпочти целиком задние столбы и небольшуючасть боковых столбов.

         Обезадние спинальные артерии соединяютсямежду собой и с передней спинальнойартерией с помощью горизонтальногоартериального ствола, которые идут поповерхности спинного мозга и образуютвокруг него сосудистое кольцо– Vasa corona.

Перпендикулярно от этого кольца отходятмножественные стволики, входящие вспинной мозг.

Внутри спинного мозгамежду сосудами соседних сегментов, атакже между сосудами правой и левойстороны существуют обильные анастомозы,из которых образуется капиллярная сеть,в сером веществе более густая, чем вбелом.

         Спинноймозг имеет сильно развитую венознуюсистему. Вены, дренирующие передние изадние отделы спинного мозга имеют«водораздел» приблизительно там же,где и артерии.

Главные венозные каналы,принимающие кровь вен из веществаспинного мозга, идут в продольномнаправлении аналогично артериальнымстволам. Вверху они соединяются с венамиоснования черепа, образуя непрерывныйвенозный тракт.

Вены спинного мозгаимеют также связь с венозными сплетениямипозвоночника, а через них – с венамиполостей тела.

Источник: https://studfile.net/preview/5017154/

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий