Склероз сосудов нижних конечностей симптомы

Склероз сосудов нижних конечностей (ног) – симптомы, лечение народными средствами и лекарствами, последствия

Склероз сосудов нижних конечностей симптомы

Склероз сосудов нижних конечностей представляет собой одну из наиболее опасных патологий артерий ног. Для этой болезни характерно закупоривание сосудов бляшками или тромбами, что приводит к серьезному нарушению кровотока.

Все факторы риска развития патологии можно разделить на две обширные категории – немодифицирумые и модифицируемые.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В первую группу входят причины, которые не поддаются влиянию человека:

Генетическая предрасположенностьНаличие случаев склероза у ближайших родственников, неправильное строение ферментов и белков, патологии кровеносных сосудов.
Возрастные измененияУченые подтвердили тот факт, что склеротическим изменениям в большей степени подвержены мужчины старше 45 лет и женщины после менопаузы.

Также существуют модифицируемые факторы, исключение которых является эффективным способом профилактики этой патологии:

  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • наличие сахарного диабета;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточная физическая активность;
  • наличие лишнего веса.

Основной причиной развития атеросклероза ног является курение. Дело в том, что никотин провоцирует спазмы артерий, что препятствует току крови по сосудам. В итоге возрастает угроза образования тромбов.

Также к причинам развития склероза сосудов ног относят следующее:

  • частое употребление продуктов с содержанием животных жиров;
  • повышение артериального давление;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • избыточное употребление алкоголя;
  • частые стрессовые ситуации.

Симптомы

Главным симптомом этой болезни являются болевые ощущения, которые возникают в нижних конечностях. В большинстве случаев дискомфорт появляется в бедренных и икроножных мышцах во время движения. Дело в том, что при ходьбе увеличивается потребность в кровоснабжении.

При физических нагрузках суженные артерии не могут обеспечить достаточное количество крови, что приводит к кислородному голоданию.

Именно из-за этого и возникают сильные боли. На раннем этапе развития болезни дискомфорт исчезает довольно быстро, но впоследствии снова появляется после нагрузок.

Кроме болей в мышцах, существуют такие симптомы склероза сосудов нижних конечностей:

  1. Онемение и ощущение зябкости в ступнях. Подобные признаки могут усиливаться во время ходьбы и других физических нагрузок.
  2. Потемнение кожи на пальцах и стопах ног.
  3. Боли в ногах на фоне отсутствия нагрузок.
  4. Разная температура конечностей. Пораженная атеросклерозом нога, как правило, чуть прохладнее здоровой.
  5. Появление незаживающих язвочек и ранок в районе стопы и голени.
  6. Отсутствие пульса на артериях ног – на бедре, в подколенной ямке, сзади внутренней лодыжки.

Если развивается рассеянный склероз ноги, возникает слабость в мышечной ткани нижней конечности. Также могут появляться проблемы с координацией движений, шаткость походки, нарушение чувствительности кожи.

Здоровая и больная артерии при склерозе сосудов нижних конечностей

Диагностика

Если появляются симптомы склероза сосудов ног, нужно пройти полное обследование организма – это позволит специалисту поставить точный диагноз. Данное заболевание диагностируется в ходе детального осмотра врачом-хирургом.

Чтобы подтвердить патологию, может быть назначено ультразвуковое исследование и рентгенография.

Самым достоверным диагностическим методом считается ангиография, которая выполняется при помощи компьютера.

Также для выявления склероза сосудов ног применяют такие исследования:

  1. анализ крови на содержание холестерина;
  2. анализ крови на сахар;
  3. исследование свертываемости крови;
  4. анализ мочи.

Основным показателем, который учитывают при постановке диагноза, является содержание липидов в крови.

Стадии

Все симптомы этого заболевания можно разделить на несколько стадий:

I стадияБолевые ощущения в ногах возникают лишь после сильных физических нагрузок.
IIа Дискомфорт начинает ощущаться во время ходьбы на небольшие дистанции, которые не превышают 250-1000 м.
IIб Боли возникают уже после 50-250 м ходьбы.
IIIБолевые ощущения возникают уже через 50 м. Иногда дискомфорт ощущается и в состоянии покоя, особенно часто он появляется по ночам. Чтобы уменьшить боль, человек обычно опускает ногу с кровати.
IV стадияДля этого этапа характерно образование трофических язв. Обычно потемневшие участки возникают на пятках и пальцах ног. Впоследствии это может спровоцировать развитие гангрены.

Лечение склероза сосудов нижних конечностей

Схему лечения должен выбирать врач с учетом особенностей организма пациента. Тактика терапии зависит от стадии склероза, его продолжительности и уровня поражения сосудов. Также обязательно нужно учитывать сопутствующие болезни человека.

Если склероз был выявлен на раннем этапе, достаточно устранить факторы риска и нормализовать образ жизни.

В этом случае нужно:

  • отказаться от курения и остальных вредных привычек;
  • придерживаться диеты с минимальным содержанием животных жиров;
  • при наличии лишнего веса обязательно нужно принимать меры по его коррекции;
  • поддерживать в норме артериальное давление;
  • регулярно заниматься спортом – отлично подойдет ходьба, плавание, занятия на велотренажере;
  • при наличии сахарного диабета контролировать содержание сахара в крови.

Если же склероз сосудов ног был выявлен на других стадиях, врач может выбрать консервативное, хирургическое или эндоваскулярное лечение.

Консервативное
  • Этот метод терапии может применяться на ранних этапах заболевания. Также его назначают в тех случаях, когда состояние человека не дает возможности использовать другие методики.
  • Консервативное лечение заключается в применении лекарственных препаратов и физиотерапии. Также оно включает занятия лечебной физкультурой и пневмопрессотерапию.
  • В настоящее время нет медикаментозных средств, которые позволяют полностью восстановить кровообращение в закупоренной артерии и полностью избавиться от атеросклероза.
  • Консервативное лечение может повлиять только на небольшие сосуды. Благодаря применению лекарственных препаратов удается компенсировать недостаточность кровоснабжения.
  • Чтобы устранить спазм мелких сосудов, обеспечить разжижение крови и защитить стенки артерий от последующих повреждений, можно использовать специальные лекарства. Одни из них необходимо принимать курсами, а другие – пить постоянно.
  • Помимо этого, врач может назначить пневмопрессотерапию, которая заключается в проведении массажа тканей специальными приборами.
  • Благодаря чередованию низкого и высокого давления удается расширить периферические артерии, обеспечить приток крови к мышцам и коже, стимулировать работу сосудов.
ЭндоваскулярноеЧаще всего для лечения этого заболевания используют эндоваскулярные методы.К ним относится:
  • ангиопластика;
  • балонная дилятация;
  • стентирование артерий.

С помощью таких методов удается восстановить нормальное кровообращение, не прибегая к хирургическому вмешательству. Подобные процедуры проводят при помощи специальных приспособлений.После этого на нижнюю конечность накладывают давящую повязку. На протяжении 12-18 часов пациенту необходимо придерживаться постельного режима.

ХирургическоеЕсли участки закупоренных артерий имеют большую длину и эндоваскулярные методы применить нельзя, то восстановить нормальное кровообращение можно лишь с помощью оперативного вмешательства:

  1. Протезирование – осуществляется с помощью искусственного сосуда.
  2. Тромбэндартерэктомия – заключается в удалении бляшки из нарушенного сосуда.
  3. Шунтирование – предполагает перенаправление крови через искусственный сосуд. Роль шунта может выполнять участок подкожной вены человека.

Операцию нередко приходится дополнять другими процедурами. Если вмешательство выполняется на четвертой стадии патологии, и возникли серьезные последствия склероза вен нижних конечностей, нужно удалить омертвевшие участки и закрыть трофические язвы лоскутами кожи.При развитии гангрены проводится ампутация ноги. В некоторых случаях эта мера является единственным способом сохранить жизнь человеку.

Народные средстваХорошим методом профилактики развития склероза и очищения сосудов является применение народных средств.К ним относят следующее:

  1. К 50 г измельченного чеснока добавить 200мл водки и оставить на неделю настаиваться в темном месте. Периодически состав нужно встряхивать.Полученное средство следует принимать по 10 капель 3 раза в день, растворив его в чайной ложке воды. Через два месяца лечение нужно повторить.
  2. В равных частях смешать цветки каштана и мелиссы, траву горицвета и трилистника, плоды фенхеля. Взять столовую ложку полученного состава, залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться в течение трех часов в термосе. Принимать по трети стакана спустя тридцать минут после еды на протяжении месяца, затем на неделю сделать перерыв и повторить курс еще раз.
  3. В одинаковых пропорциях смешать листья малины, ягоды земляники и плоды боярышника. Пару ложек смеси залить 0,5л воды и поставить на полчаса на водяную баню. Принимать по половине стакана полученного отвара 3-4 раза в день за тридцать минут до еды; курс лечения – три месяца.

В качестве вспомогательного метода лечения можно использовать гирудотерапию. Применение пиявок разжижает кровь, устраняет болевые ощущения и обладает противовоспалительным эффектом.

Кроме того, в силу уменьшения количества циркулирующей крови в организме гирудотерапия позволяет снизить артериальное давление.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно всего трех профилактических мероприятий.

Они включают:

  1. отказ от курения;
  2. физические нагрузки;
  3. правильное питание с уменьшением количества животных жиров в рационе.

При этом вовсе не обязательно изнурять себя серьезными физическими нагрузками – вполне достаточно каждый день ходить пешком и выполнять упражнения для ног.

Помимо этого, для предотвращения склероза сосудов конечностей можно делать точечный массаж и использовать средства народной медицины.

Рост бляшки при склерозе сосудов нижних конечностей

Питание

Успешное лечение заболевания невозможно без правильного питания. При атеросклерозе сосудов ног очень важно исключить или максимально ограничить потребление продуктов с высоким содержанием животных жиров. К ним относят сливочное масло, сыр, сметану, яйца.

При этом стоит потреблять много овощей и фруктов, которые способствуют выведению холестерина из организма. Если у человека имеется лишний вес, нужно придерживаться субкалорийной диеты и ограничивать количество соли, сахара и животных жиров.

Особенное внимание рекомендуется уделить потреблению белокочанной продукты, которая помогает очищать организм от холестерина.

При развитии склероза сосудов нижних конечностей стоит есть минимум 100 г капусты в свежем или квашеном виде. В нее можно добавлять ягоды – чернику, облепиху, черноплодную рябину. Очень полезно употреблять также лук и чеснок.

Здесь вы можете ознакомиться с народными методами лечения рассеянного склероза.

О совместимости рассеянного склероза и беременности читайте по ссылке.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/skleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Склероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Склероз сосудов нижних конечностей симптомы

Одной из самых распространенных сосудистых патологий является склероз артерий ног.

Это опасное заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения в результате окклюзии (полного перекрытия) или стенозирования (резкого сужения) сосудов, по которым кровь поступает к нижним конечностям.

В результате ткани недостаточно снабжаются кислородом и питанием, в них происходят трофические изменения, человек начинает испытывать боль в ногах. В медицине заболевание называют облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Чаще всего поражаются сосуды крупного и среднего калибра. Это подвздошные артерии, аорта, бедренные и подколенные артерии. Особенно подвержены заболеванию пожилые люди и курящие мужчины после 40 лет. Склероз сосудов нижних конечностей в редких случаях диагностируется и у людей от 30 до 40 лет. По статистике, мужчины болеют чаще женщин в 8 раз.

Причины

Основная причина атеросклероза сосудов ног — это формирование на внутренних поверхностях артерий холестериновых бляшек, на которых оседают соли кальция, тромбоциты, фибриновые сгустки. Сосуды на месте образования бляшек становятся твердыми, неэластичными, хрупкими.

Бляшки уменьшают или полностью перекрывают просвет артерий.

Еще одна причина — спазм сосудов. Это затрудняет движение крови и приводит к образованию тромбов. Особенно этому подвержены курильщики. Именно никотин, находящийся в табаке, способствует спазмированию артерий.

Таким образом, можно выделить ряд факторов, которые приводят к развитию атеросклероза сосудов ног:

  • курение;
  • нерациональное питание (много жирной, острой, жареной, копченой пищи в рационе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • артериальная гипертензия;
  • стрессы.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

  • люди с избыточном весом (как правило, у них высокий уровень холестерина в крови);
  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди, которые много времени проводят на холоде или перенесли обморожение нижних конечностей.

При атеросклерозе ног поражаются в основном магистральные артерии

Признаки

Склероз артерий ног сопровождается выраженными симптомами не всегда. Признаки недостаточности кровоснабжения наблюдаются, если в стенках артерий произошли органические изменения, которые привели к сужению просвета более, чем на 70%, или к окклюзии.

Патологические изменения, как правило, развиваются постепенно или при периодических обострениях. Как правило, при склерозе сосудов конечностей поражается одна нога.

Человек вдруг начинает ощущать тяжесть и боли, которые проходят после отдыха, а также изменение цвета кожи: нога становится синюшной или бледной (цвет слоновой кости). Основные симптомы склероза сосудов ног следующие:

  1. Перемежающая хромота. Боль в икроножных мышцах может проявляться по-разному. Она бывает схваткообразной, жгучей, распирающей. Болевой синдром может отсутствовать, но наблюдается усталость ноги после физической нагрузки, которая быстро проходит после небольшого отдыха. Если перекрыт дистальный отдел брюшной аорты, боль может быть сосредоточена в бедре, ягодицах, пояснице. Боль или усталость возникают обычно при ходьбе и полностью исчезают через несколько минут после прекращения движения. При ходьбе вверх по лестнице, в гору или по пересеченной местности такие проявления возникают раньше. Обычно неприятные симптомы более выражены в начале движения, а также в холодное время. На ранней стадии боль возникает только при нагрузках.
  2. Боль в покое. Локализуется в области свода стопы или пальцев. Кроме боли отмечается похолодание, бегание мурашек, онемение, зуд, перемежающая хромота, трофические нарушения кожи (изменение цвета, в дальнейшем появление трофических язв, гангрены). При нахождении в лежачем положении боль усиливается. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек постоянно меняет положение конечностей (садится, встает, ходит, снова ложится), растирает ногу.

Важно помнить: если вовремя не начать лечение, может развиться тромбоз и гангрена, которая приводит к ампутации конечности. При своевременном обращении к врачу чаще всего получается добиться хороших результатов в лечении.

Стадии развития

В зависимости от проявлений, различают четыре стадии болезни:

  • 1-я стадия: болевой синдром только при значительных нагрузках, например, при длительной ходьбе.
  • 2-я стадия: 2а — появление боли при прохождении 250-1000 м; 2б — появление боли при прохождении 50-250 м.
  • 3-я стадия: боль возникает после прохождения расстояния менее 50 м, а также в состоянии покоя и при нахождении в горизонтальном положении.
  • 4-я стадия: появление язв и участков некроза с почерневшей кожей на пятках и пальцах, возможно развитие гангрены.

Лечение

Для лечения атеросклероза сосудов ног используют консервативные и хирургические методы, в зависимости от стадии болезни, длительности, степени поражения сосудов, а также с учетом сопутствующих болезней.

Консервативное лечение

Может быть немедикаментозным и медикаментозным. К первому относится изменение образа жизни, что приводит к улучшению, как правило, только на ранней стадии.

Медикаментозное лечение, направленное на улучшение снабжения ног кровью, включает:

  • прием таблеток и внутривенное капельное введение лекарственных препаратов (выбор медикаментозных средств индивидуален и зависит от распространенности и стадии процесса);
  • прием статинов для снижения уровня холестерина;
  • насыщение кислородом тканей и мышц ног в барокамере;
  • введение в икроножные мышцы препаратов для роста мелких сосудов;
  • препараты антитромбоцитарного действия (обычно аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил);
  • местные средства для лечения ран и язв нижних конечностей (мазь софоры).

При отсутствии положительных результатов от медикаментозного лечения проводят нехирургическую процедуру. Она заключается во ведении в артерию катетера, на конце которого находится баллон, предназначенный для расширения сосуда. Данную процедуру проводят и при выраженных проявлениях болезни при незначительной длине закупоренного участка артерии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на спасение ноги и показано при множественных поражениях сосудистого русла или длинных участках стеноза. Проводится эндартерэктомия или операция по обходному шунтированию:

  1. Тромбэндартерэктомия. Во время операции из артерии удаляют атеросклеротическую бляшку.
  2. Шунтирование. Для восстановления тока крови ее поток направляют через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта используют синтетический протез или подкожную бедренную вену.

Схема операции при атеросклерозе ног

Чаще всего применяется комбинированное лечение, включающее оба этих метода. При наличии участков некроза и трофических язв проводится удаление этих участков и закрытие язв лоскутами кожи. Если развилась гангрена и нет возможности восстановить нормальное кровоснабжение, для сохранения жизни необходимо ампутировать ногу.

Народные методы

Народные средства можно применять на начальной стадии болезни наряду с другими консервативными методами. Для чистки сосудов издавна используют чеснок, который зарекомендовал себя как мощное средство. Кроме чеснока, могут помочь плоды боярышника и шиповника, отвары и настои лекарственных трав.

Для лечения склероза сосудов ног готовят отвары из плодов боярышника

Чесночная настойка

Чеснок, приведенный в кашицеобразное состояние, залить водкой, убрать в темное место на неделю, не забывая при этом периодически встряхивать. Готовую настойку процедить. Десять капель лекарства разводить в чайной ложке воды и выпивать трижды в день. Повторить лечение нужно через два месяца. На 50 граммов кашицы из чеснока требуется 200 мл водки.

Отвар из боярышника

Для его приготовления взять столовую ложку плодов (сушеных или свежих) и залить их водой в количестве 200 мл. Поставить на огонь, варить пять минут после закипания на слабом огне. Можно просто залить кипятком и дать настояться в течение получаса. Выпивать такую порцию перед едой и перед сном.

Настой подорожника

Столовую ложку измельченного листа подорожника залить стаканом кипящей воды. Оставить на десять минут для настаивания, после чего процедить. Выпивать такую порцию в течение часа маленьким глотками.

В заключение

Склероз сосудов ног — опасное заболевание, требующее срочного лечения и желательно на ранней стадии. Залогом успеха является своевременное обращение к сосудистому хирургу и комплексное воздействие, включающее коррекцию образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение, физиотерапию, массаж, физические упражнения, народные методы.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/skleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Склероз сосудов нижних конечностей симптомы

Болезнь, развивающаяся медленно и не вызывающая поначалу никаких симптомов, ежедневно инвалидизирует огромное количество людей. Человек, страдающий этой болезнью, лишается конечностей, а при позднем обращении к доктору – жизни. Это заболевание носит название атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого каждый желающий сможет узнать из статьи.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий. Под действием холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности образуются холестериновые бляшки, проходящие несколько стадий созревания:

  1. Долипидная – усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
  2. Липоидоз – внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
  3. Липосклероз – разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
  4. Атероматоз – сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
  5. Изъязвления – холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
  6. Атерокальциноза – кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей при стенозе просвета сосуда более 50%(70%) приводит к хронической ишемии тканей. Классификация по Фонтейну-Покровскому используется хирургами для определения степени тяжести заболевания, опираясь на симптомы атеросклероза нижних конечностей.

  • Первая степень – асимптомная ишемия напряжения – парестезии, онемение, снижение температуры н/к.
  • Вторая степень – перемежающаяся хромота. Ходьба при атеросклерозе сопровождается болью в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего проходит. При второй А степени – боль возникает после прогулки свыше 200 метров. Если боль возникает при ходьбе на дистанцию менее 200 метров устанавливается вторая Б степень.
  • Третья степень – боль возникает в покое и ночью.
  • Четвертая степень – некробиотические изменения, некроз и трофические язвы нижних конечностей.

Эта классификация позволяет хирургу правильно поставить диагноз и выбрать правильный подход к операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Симптоматика и клиническое течение

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением “ползанья мурашек” по конечности.

Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете. При атеросклерозе ноги больного становятся бледными и холодными на ощупь. Такие изменения связаны с ограниченным поступлением артериальной крови по пораженным патологическим процессам сосудам.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время – носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью.

Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача. Больной спит с опущенными ногами или сидит с согнутыми в коленном суставе ногами.

На 10-14 день голень и стопы отекают, пульс не ощущается, а цвет в местах нарушения кровообращения становится мраморным.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

Диагностические пробы

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

  • Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
  • Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
  • Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
  • Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров – теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

Диагностическая программа

  1. Реовазография – способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
  2. Дуплексное сканирование сосудов – современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
  3. Аортоартериография – рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
  4. Коагулограмма – анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
  5. Липидограмма – определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации.

Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени.

Сегментарные, изолированные, ограниченные окклюзии аорты, бифуркации общих подвздошных и периферических артерий подвергаются эндартерэктомии открытым, полуоткрытым или эверсионным способом.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Распространяйте информацию среди родственников и друзей. Делитесь мнениями о заболевании, оставляйте комментарии о статье.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey

Склероз нижних конечностей

Склероз сосудов нижних конечностей симптомы

Из-за провоцирующих факторов развивается склероз сосудов нижних конечностей. Заболевание имеет 4 степени тяжести и сопровождается появлением хромоты, чувством зябкости в ногах, болезненность в мышцах икр.

Недуг опасен осложнениями в виде тромбоза, трофических язв, гангрены, вторичного инфицирования.

При первых симптомах дискомфорта следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит медикаменты, средства домашней терапии, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Заболевание может передаться по наследству, если у кровных родственников присутствует генетический сбой в белковых и ферментных структурах.

Склеротические изменения характеризуются уплотнением артерий и вен вследствие отложения на стенках сосудов липидов, холестерина, солей кальция, фиброзной ткани. Из-за холестериновых отложений сосудистая полость сужается, нарушая циркуляцию крови в нижних конечностях. Нередко причиной ухудшения кровоснабжения ног становится склероз аорты. Основные факторы развития недуга:

  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное употребление жирных блюд;
  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения.

Стадии и симптомы: как проявляется болезнь?

Склероз сосудов нижних конечностей имеет 4 стадии развития, признаки которых показаны в таблице:

СтадияСимптоматика
НачальнаяПроисходит нарушение липидного обмена на клеточном уровне
Симптомы выражены слабо или отсутствуют
Может появляться незначительная болезненность в ногах после длительных пеших прогулок
СредняяОщутимая боль при ходьбе
Появление хромоты
Чувство холода, онемения, покалывания в конечностях
ТяжелаяБоль в ногах даже в состоянии покоя
Бледность кожных покровов на пораженном участке
Больная нога на ощупь холоднее здоровой
Синюшный оттенок кожи на кончиках пальцев и ступнях
ТерминальнаяНепроходящий болевой синдром
Образование незаживающих трофических язв
Пульс на ногах слабо прощупывается или отсутствует
Отмирание тканей и развитие гангрены

Диагностические мероприятия

После визуального осмотра конечностей специалист назначит исследование крови на холестерин.

Патологию сможет определить ангиолог, флеболог или сосудистый хирург. Если в анамнезе присутствует склероз аорты, требуется консультация кардиолога.

Врач выполняет осмотр пораженной конечности, измеряет пульс, проводит тест на нарушение кровотока, когда пациент в положении лежа поднимает конечность, выпрямленную в коленном суставе. По скорости побледнения кожи и быстрой усталости можно определить степень патологического процесса.

Для полной клинической картины назначаются методы диагностики, такие как:

  • исследование крови на холестерин;
  • ультразвуковая допплерография артерий;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • артериография.

Применение фармпрепаратов

Медикаменты назначает врач, самолечением заниматься опасно. Эффективны средства с никотиновой кислотой. Склероз сосудов нижних конечностей излечивается препаратами, показанными в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Тромболитики«Стрептокиназа Форте»
«Актилизе»
«Фибринолизин»
«Урокиназа»
«Ланотеплаза»
Статины«Флувастатин»
«Симвастатин»
«Аторвастатин»
«Розувастатин»
Антикоагулянты«Гепарин»
«Варфарин»
Фибраты«Безамидин»
«Липантил»
«Трайкор»
«Атромидин»
«Мисклерон»
Сосудорасширяющие«Вазонит»
«Пентилин»
«Трентал»
«Вазапростан»
«Пентоксифиллин»

Хирургическое вмешательство

При множественном поражении сосудов используется шунтирование, которое предполагает установку искусственного обхода.

Склеротические изменения в сосудах ног можно лечить следующими методами:

  • Шунтирование. Во время операции создается новый проток в обход проблемного участка сосуда.
  • Стентирование. В сосудистый просвет вводится стент, который расширяет стенки, благодаря чему улучшается ток крови.
  • Эндартерэктомия. Выполняется устранение атеросклеротической бляшки в пораженной зоне сосуда.
  • Протезирование. Суть метода — удаление поврежденной зоны сосуда и установка протеза, взятого от донора или синтетического.
  • Ампутация. Проводится в случае возникновения гангрены, когда отмершие ткани ноги представляют угрозу для жизни.

Народные средства

Перед тем как лечить склероз сосудов на нижних конечностях дома, следует проконсультироваться с врачом, поскольку фитопрепараты имеют противопоказания.

Альтернативное лечение включает в себя применение настоя из чабреца с золотым усом на протяжении 3 мес. Рецепт:

  1. Взять 10 г чабреца и залить 500 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 45—60 мин., профильтровать.
  3. Добавить 5—6 кап. свежевыжатого сока золотого уса, перемешать.
  4. Принимать 3 р. в неделю.

В домашних условиях остановить развитие недуга можно при помощи средства из подорожника и меда.

Эффективно средство из подорожника, которое готовится так:

  1. Взять 10—15 свежих листьев растения и выжать сок.
  2. Добавить мед в равных пропорциях, перемешать.
  3. Поставить на водяную баню и потомить полчаса.
  4. Снять с плиты, остудить.
  5. Принимать по 10 мл 2 р. в сутки.

При склерозе сосудов ног помогает лечение травяными сборами. Приготовление:

  1. Смешать в равных пропорциях соцветия мелиссы и конского каштана, фенхель, трилистник и горицвет.
  2. Взять 10 г смеси и залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 3 ч. в термосберегающей посуде.
  4. Пить по 75 мл за 30 мин. до приема пищи.

Какие бывают осложнения?

Если склероз сосудов ног своевременно не лечить, возникают последствия, такие как:

  • Тромбоз. Тромбами могут быть не только сгустки крови, но и частицы холестериновой бляшки, которые закупоривают сосуд, в результате чего резко прекращается кровоснабжение конечности.
  • Трофические язвы. В результате кислородного голодания тканей кожи ног возникает атрофия эпидермиса, лимфостаз. Язвы могут распространяться внутрь кожных слоев и вовлекать ткани сухожилий, мышц, костей, что провоцирует развитие остеомиелита.
  • Гангрена. Происходит отмирание тканей ноги, что может привести к летальному исходу.
  • Вторичное инфицирование. Через язвенные повреждения кожи проникают патогенные микроорганизмы. Они разносятся с током крови по организму, провоцируя воспаление и сепсис, который может привести к летальному исходу.
WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий