Симптомы склероза сосудов нижних конечностей

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Симптомы склероза сосудов нижних конечностей

Болезнь, развивающаяся медленно и не вызывающая поначалу никаких симптомов, ежедневно инвалидизирует огромное количество людей. Человек, страдающий этой болезнью, лишается конечностей, а при позднем обращении к доктору – жизни. Это заболевание носит название атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого каждый желающий сможет узнать из статьи.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий. Под действием холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности образуются холестериновые бляшки, проходящие несколько стадий созревания:

  1. Долипидная – усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
  2. Липоидоз – внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
  3. Липосклероз – разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
  4. Атероматоз – сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
  5. Изъязвления – холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
  6. Атерокальциноза – кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей при стенозе просвета сосуда более 50%(70%) приводит к хронической ишемии тканей. Классификация по Фонтейну-Покровскому используется хирургами для определения степени тяжести заболевания, опираясь на симптомы атеросклероза нижних конечностей.

  • Первая степень – асимптомная ишемия напряжения – парестезии, онемение, снижение температуры н/к.
  • Вторая степень – перемежающаяся хромота. Ходьба при атеросклерозе сопровождается болью в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего проходит. При второй А степени – боль возникает после прогулки свыше 200 метров. Если боль возникает при ходьбе на дистанцию менее 200 метров устанавливается вторая Б степень.
  • Третья степень – боль возникает в покое и ночью.
  • Четвертая степень – некробиотические изменения, некроз и трофические язвы нижних конечностей.

Эта классификация позволяет хирургу правильно поставить диагноз и выбрать правильный подход к операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Симптоматика и клиническое течение

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением “ползанья мурашек” по конечности.

Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете. При атеросклерозе ноги больного становятся бледными и холодными на ощупь. Такие изменения связаны с ограниченным поступлением артериальной крови по пораженным патологическим процессам сосудам.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время – носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью.

Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача. Больной спит с опущенными ногами или сидит с согнутыми в коленном суставе ногами.

На 10-14 день голень и стопы отекают, пульс не ощущается, а цвет в местах нарушения кровообращения становится мраморным.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

Диагностические пробы

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

  • Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
  • Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
  • Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
  • Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров – теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

Диагностическая программа

  1. Реовазография – способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
  2. Дуплексное сканирование сосудов – современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
  3. Аортоартериография – рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
  4. Коагулограмма – анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
  5. Липидограмма – определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Консервативное лечение

Проанализировав все данные записанные в историю болезни, оценив общее состояние больного и сопутствующие патологии, сосудистый хирург приступает к выбору метода лечения. Для больных с первой и второй степенью ишемии предпочтительным является консервативный подход.

Ликвидация ангиоспазма достигается применением сосудорасширяющих средств (папаверина гидрохлорид, бенциклан), ганглиоблокаторов (Атракурия безилат, Азаметония бромид), спазмолитиков, влияющих на холинергические рецепторы (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен). Сильнодействующие препараты рекомендуется использовать местно в виде кремов, мазей.

В качестве антиагрегантной терапии лучше использовать курантил в любой лекарственной форме. Для улучшения антикоагуляционных свойств крови применяют гепарин и варфарин.

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют развитию сосудистых коллатералей и физиологически восстанавливают кровоток.

Активно применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (ниацин, пентоксифиллин, реополиглюкин). Восстановление нейротрофики обеспечивается поливитаминными комплексами и гормональными препаратами (андрогель).

Патогенетическое лечение заключается в назначении гиполипидемических лекарств для снижения ЛПНП и ЛПОНП.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации.

Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени.

Сегментарные, изолированные, ограниченные окклюзии аорты, бифуркации общих подвздошных и периферических артерий подвергаются эндартерэктомии открытым, полуоткрытым или эверсионным способом.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Распространяйте информацию среди родственников и друзей. Делитесь мнениями о заболевании, оставляйте комментарии о статье.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey

Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение народными средствами

Симптомы склероза сосудов нижних конечностей

Склероз сосудов нижних конечностей – это опасная патология артерий ног. При заболевании бляшки или тромбы закупоривают сосуды, вследствие чего серьезно нарушается кровоток. Давайте подробнее рассмотрим, основные симптомы, причины и методы лечения склероза сосудов ног, а также можно ли болезнь лечить народными средствами.

Почему возникает патология

Факторы появления склероза сосудов ног специалисты разделяют на модифицируемые и не модифицируемые. К первой группе факторов риска относится повышенный холестерин в крови, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови, повышенное давление, лишний вес. Перечисленные причины появления склероза сосудов можно выявить и успешно скорректировать или вовсе устранить.

Не модифицированные факторы риска склероза сосудов ног не поддаются корректировке. К ним относятся наследственность, неправильное строение ферментов и белков, проблемы в кровеносных сосудах, а также изменения в организме, которые происходят в пожилом возрасте.

Главной причиной появления болезни является курение. Из-за никотина происходит спазм артерий, вследствие чего кровь не может нормально протекать по сосудам, начинают образовываться тромбы.

Продукты с животными жирами, которые употребляются в большом количестве и часто также могут спровоцировать развитие склероза сосудов.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы склероза сосудов ног:

  1. Нарушается походка;
  2. Ноги слабнут;
  3. Икроножные мышцы сильно болят и сводятся судорогами;
  4. Болят мышцы нижних конечностей;
  5. Ступни немеют и становятся холодными;
  6. Кожа на пальцах и ступнях становится темнее;
  7. Пострадавшая от заболевания нога на ощупь чуть прохладнее, чем здоровая;
  8. Ступня и голень покрываются незаживающими язвочками и ранками.

Могут также проявиться такие симптомы, как отсутствие пульса на артериях ног.

При развитии рассеянного склероза нижних конечностей пациент жалуется на такие симптомы, как слабость в мышцах, нарушение координации движений, нарушение чувствительности кожного покрова.

Диагностика болезни

Если симптомы склероза сосудов ярко проявляются важно обязательно пройти обследование и сдать анализы. Для постановки диагноза обратитесь к доктору.

Хирург назначит пройти УЗИ и сделать рентген пострадавшей ноги.

С помощью компьютера проводится ангиография, томография сосудов нижних конечностей.

Доктор внимательно изучает результаты анализа крови на холестерин и сахар, общего анализа крови, анализа мочи. Также оценивается система свёртываемости крови.

Внимательно изученные симптомы позволяют поставить правильный диагноз, чтобы провести эффективное лечение.

Терапия склероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза основывается на том, что необходимо остановить процесс развития болезни, образование тромбов в сосудах. Терапия проводится с помощью медикаментов, оперативного вмешательства, а также народными средствами.

Медикаментозная терапия

Раннюю стадию развития атеросклероза лечат с помощью консервативных методов.

Медикаментозное лечение болезни ног осуществляется следующим образом:

  1. Используются лекарства, которые снижают холестерин в крови;
  2. Также доктор выписывает препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови;
  3. Применяются препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Консервативное лечение склероза сосудов также заключается в проведении физиопроцедур: озонотерапии, магнитотерапии, баротерапии.

Проведение операции

Если консервативное лечение не приносит результата, доктор проводит пациенту операцию.

Оперативное вмешательство бывает следующих видов:

  • Для удаления внутренней стенки сосуда с бляшками проводится эндатерэктомия. Операция позволяет сделать просвет артерии, благодаря чему восстанавливается кровоток;
  • При протезировании заменяется часть сосуда синтетической артерией, или же другим участком вены пациента;
  • При шунтировании с помощью протеза заменяется весь участок, пострадавший от заболевания.

Какое оперативное лечение провести пациенту решает доктор, изучив его состояние, а также симптомы и стадию протекания болезни.

Комбинированная терапия

Если есть высокий риск жизни пациента, доктор проводит комбинированное лечение:

  1. Сделав небольшой прокол в ноге, специалист осуществляет рентгеноваскулярную хирургию;
  2. При транслюминальной ангиопластике искусственно расширяются артерии с помощью катетера;
  3. Для лучшего кровотока доктор проводит стентирование. При такой процедуре пострадавший сосуд расширяют под давлением стентом.

Если склероз поразил не только сосуды ног, но и кожу, местно применяются препараты, которые устраняют симптомы болезни на кожном покрове.

Народная терапия

После консультации с доктором, параллельно с традиционной терапией можно проводить лечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами.

Лечение склероза сосудов ног осуществляется следующими народными средствами:

  • 50 грамм измельчённого чеснока залейте 200 миллилитрами водки. Поставьте в тёмное место на семь дней. Раз в день взбалтывайте смесь. Спустя время настойку процедите. Пить три раза в сутки по 10 капель, разведённых в чайной ложке воды до окончания настойки. Повторите курс через 60 дней;
  • Залейте 15 грамм плодов боярышника стаканом воды. Закипятите и проварите в течение 5 минут на медленном огне. Чтобы не кипятить, можно залить растение кипятком и дать постоять 30 минут. Пить по стакану утром до завтрака, а также перед сном;
  • 15 грамм измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. Через 10 минут процедите. Выпить напиток следует в течение 60 минут маленькими глотками;
  • Смешайте 75 миллилитров чесночной настойки с двумя столовыми ложками посевной люцерны и 20 граммами корня имбиря. Храните средство в холодильнике. Принимайте по половине чайной ложечки до приёма пищи три раза в день, запивая водой;
  • 50 грамм чеснока смешайте с 25 граммами цветков боярышника и 25 граммами омелы. Чайную ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка. Дайте постоять 6 часов в тепле. Пейте три раза в сутки по стакану за 30 минут до трапезы;
  • Смешайте в одинаковой пропорции чеснок с грецкими орехами. Добавьте столько же растительного масла. Готовой заправкой рекомендуется заправлять салаты из овощей. Есть блюда со средством нужно два раза в день;
  • Полулитром кипятка залейте щепотку чабреца. Дайте настояться в течение 60 минут. Трава очень сильно влияет на организм, поэтому такой настой можно пить только три раза в неделю. Чабрец снимает неприятные симптомы атеросклероза ног;
  • Из листьев и цветочков гречихи сделайте чай. Принимайте его по половине стакана два раза в день до еды. Также рекомендуется в этот период есть кашу из гречихи;
  • Смешайте 45 грамм семян укропа с таким же количеством корня валерианы. Залейте литров кипятка и немного потомите на медленном огне. В остывший отвар добавьте три ложки меда. Процедите средство и принимайте по три ложки за 30 минут до трапезы три раза в сутки. Терапия должна длиться в течение двух недель;
  • 200 грамм коры рябины залейте 500 миллилитрами воды и кипятите на медленном огне в течение двух часов. За 30 минут до приёма пищи пейте полученное лекарство по 30 грамм три раза в сутки. Длительность лечения – 30 дней. Повторять терапию рекомендуется три раза в год;
  • 15 грамм ромашки потомите в полулитре воды. Процедите и добавьте в ромашковый отвар чайную ложечку настойки боярышника. Принимайте дважды в день по половине стакана;
  • Измельчите по килограмму распаренного чернослива с изюмом, инжиром, курагой и шиповником. Готовую массу храните в холодильнике. Принимайте по две чайные ложечки в день.

Описанные народные средства для лечения склероза сосудов нижних конечностей можно применять после консультации с доктором. Также их важно совмещать с традиционным лечением, в противном случае заболевание может перейти в тяжёлую форму.

Выполнение массажа и физкультуры

Самостоятельное массажирование ног позволяет быстро рассасываться рубцам, восстанавливает омертвевшие клетки, а также улучшает кровообращение. Массаж должен состоять из разминания легкими движениями голени, бедра, а также поглаживаний широкими движениями ладоней снизу вверх.

Любая гимнастика при атеросклерозе ног должна выполняться спокойно и размеренно. Рекомендуется широко махать ногами, нагружать средние и крупные группы мышц. Чтобы предупредить образование микротравм в потерявших эластичность сосудах, нагружать ноги важно постепенно.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие атеросклероза нижних конечностей рекомендуется меньше употреблять продуктов, богатых холестерином. Исключите из рациона жирное мясо с рыбой, какао с шоколадом, яйца и чёрный крепкий чай.

Старайтесь больше есть морской капусты, баклажанов, цветной и кочанной капусты, арбузов, грецких орехов и лесной земляники.

Блюда тушите или варите. Готовить их рекомендуется только на растительном масле. Если готовите мясные бульоны – жир удаляйте, если печёте что-то мучное – целое яйцо заменяйте только куриным белком. Салаты заправляйте оливковым маслом, лимонным соком или уксусом. Постарайтесь исключить употребление соли.

Однодневный рацион может быть таким:

  • Позавтракайте пшенной молочной кашей, овощным салатом, чашечкой кофе;
  • Перекусите сладким творогом и грушей;
  • Пообедайте овощным супом с отварной телятиной и гречневой кашей, а также компотом из сухофруктов;
  • Пополдничайте простоквашей;
  • Поужинайте салатом из морской капусты, морской рыбой с запеченным картофелем, чаем с долькой лимона.

Обязательно ежедневно перед сном выпивайте по стакану кефира.

Чтобы понизить уровень холестерина в крови и высокое давление старайтесь за день съедать килограмм спелых черешен и полтора литра коровьего молока.

Профилактика атеросклероза проводится также следующим образом:

  1. Ежедневно по утрам на голодный желудок выпивайте по половине стакана свежевыжатого сока сырого картофеля;
  2. Старайтесь больше двигаться, а также бросьте курить и распивать алкогольные напитки;
  3. Также избегайте стрессовых ситуаций;
  4. Важно также полноценно отдыхать и спать ночью не меньше 8-10 часов;
  5. Регулярно проводите очистку организма от шлаков и токсинов.

Для предупреждения заболевания важно вести активный образ жизни, а также следуйте всем рекомендациям доктора.

Теперь вы знаете, что такое склероз сосудов нижних конечностей, почему возникает заболевание, какие имеет симптомы, а также каким образом проводится лечение болезни.

Важно при первых признаках атеросклероза обращаться за помощью к доктору – сосудистому хирургу.

Чтобы победить недуг, поменяйте свой образ жизни, следуйте предписаниям доктора, выполняйте специальные физические упражнения, а также посещайте сеансы массажа у специалиста.

Источник: https://binogi.ru/sosudy/skleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Склероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Симптомы склероза сосудов нижних конечностей

Одной из самых распространенных сосудистых патологий является склероз артерий ног.

Это опасное заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения в результате окклюзии (полного перекрытия) или стенозирования (резкого сужения) сосудов, по которым кровь поступает к нижним конечностям.

В результате ткани недостаточно снабжаются кислородом и питанием, в них происходят трофические изменения, человек начинает испытывать боль в ногах. В медицине заболевание называют облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Чаще всего поражаются сосуды крупного и среднего калибра. Это подвздошные артерии, аорта, бедренные и подколенные артерии. Особенно подвержены заболеванию пожилые люди и курящие мужчины после 40 лет. Склероз сосудов нижних конечностей в редких случаях диагностируется и у людей от 30 до 40 лет. По статистике, мужчины болеют чаще женщин в 8 раз.

Причины

Основная причина атеросклероза сосудов ног — это формирование на внутренних поверхностях артерий холестериновых бляшек, на которых оседают соли кальция, тромбоциты, фибриновые сгустки. Сосуды на месте образования бляшек становятся твердыми, неэластичными, хрупкими.

Бляшки уменьшают или полностью перекрывают просвет артерий.

Еще одна причина — спазм сосудов. Это затрудняет движение крови и приводит к образованию тромбов. Особенно этому подвержены курильщики. Именно никотин, находящийся в табаке, способствует спазмированию артерий.

Таким образом, можно выделить ряд факторов, которые приводят к развитию атеросклероза сосудов ног:

  • курение;
  • нерациональное питание (много жирной, острой, жареной, копченой пищи в рационе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • артериальная гипертензия;
  • стрессы.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

  • люди с избыточном весом (как правило, у них высокий уровень холестерина в крови);
  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди, которые много времени проводят на холоде или перенесли обморожение нижних конечностей.

При атеросклерозе ног поражаются в основном магистральные артерии

Признаки

Склероз артерий ног сопровождается выраженными симптомами не всегда. Признаки недостаточности кровоснабжения наблюдаются, если в стенках артерий произошли органические изменения, которые привели к сужению просвета более, чем на 70%, или к окклюзии.

Патологические изменения, как правило, развиваются постепенно или при периодических обострениях. Как правило, при склерозе сосудов конечностей поражается одна нога.

Человек вдруг начинает ощущать тяжесть и боли, которые проходят после отдыха, а также изменение цвета кожи: нога становится синюшной или бледной (цвет слоновой кости). Основные симптомы склероза сосудов ног следующие:

  1. Перемежающая хромота. Боль в икроножных мышцах может проявляться по-разному. Она бывает схваткообразной, жгучей, распирающей. Болевой синдром может отсутствовать, но наблюдается усталость ноги после физической нагрузки, которая быстро проходит после небольшого отдыха. Если перекрыт дистальный отдел брюшной аорты, боль может быть сосредоточена в бедре, ягодицах, пояснице. Боль или усталость возникают обычно при ходьбе и полностью исчезают через несколько минут после прекращения движения. При ходьбе вверх по лестнице, в гору или по пересеченной местности такие проявления возникают раньше. Обычно неприятные симптомы более выражены в начале движения, а также в холодное время. На ранней стадии боль возникает только при нагрузках.
  2. Боль в покое. Локализуется в области свода стопы или пальцев. Кроме боли отмечается похолодание, бегание мурашек, онемение, зуд, перемежающая хромота, трофические нарушения кожи (изменение цвета, в дальнейшем появление трофических язв, гангрены). При нахождении в лежачем положении боль усиливается. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек постоянно меняет положение конечностей (садится, встает, ходит, снова ложится), растирает ногу.

Важно помнить: если вовремя не начать лечение, может развиться тромбоз и гангрена, которая приводит к ампутации конечности. При своевременном обращении к врачу чаще всего получается добиться хороших результатов в лечении.

Стадии развития

В зависимости от проявлений, различают четыре стадии болезни:

  • 1-я стадия: болевой синдром только при значительных нагрузках, например, при длительной ходьбе.
  • 2-я стадия: 2а — появление боли при прохождении 250-1000 м; 2б — появление боли при прохождении 50-250 м.
  • 3-я стадия: боль возникает после прохождения расстояния менее 50 м, а также в состоянии покоя и при нахождении в горизонтальном положении.
  • 4-я стадия: появление язв и участков некроза с почерневшей кожей на пятках и пальцах, возможно развитие гангрены.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

  • Осмотр, во время которого обнаруживают изменение кровяного давления, ослабление пульса в артериях, изменение цвета кожи, появление язв.
  • Дуплексное сканирование артерий ног.
  • КТ артерий нижних конечностей с введением контрастного вещества для определения локализации, степени поражения и проходимости сосудов.

Лечение

Для лечения атеросклероза сосудов ног используют консервативные и хирургические методы, в зависимости от стадии болезни, длительности, степени поражения сосудов, а также с учетом сопутствующих болезней.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на спасение ноги и показано при множественных поражениях сосудистого русла или длинных участках стеноза. Проводится эндартерэктомия или операция по обходному шунтированию:

  1. Тромбэндартерэктомия. Во время операции из артерии удаляют атеросклеротическую бляшку.
  2. Шунтирование. Для восстановления тока крови ее поток направляют через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта используют синтетический протез или подкожную бедренную вену.

Схема операции при атеросклерозе ног

Чаще всего применяется комбинированное лечение, включающее оба этих метода. При наличии участков некроза и трофических язв проводится удаление этих участков и закрытие язв лоскутами кожи. Если развилась гангрена и нет возможности восстановить нормальное кровоснабжение, для сохранения жизни необходимо ампутировать ногу.

Профилактика

Профилактика склероза артерий ног заключается в соблюдении следующих правил:

  • употребление в пищу продуктов с низким содержанием холестерина;
  • контроль уровня глюкозы при сахарном диабете;
  • контроль уровня артериального давления;
  • избавление от вредных привычек (курения, приема алкоголя);
  • специальные физические упражнения для улучшения кровоснабжения клеток, которые выполняются 3 раза в неделю;
  • физическая активность (плавание, ходьба и т. д.).

Народные методы

Народные средства можно применять на начальной стадии болезни наряду с другими консервативными методами. Для чистки сосудов издавна используют чеснок, который зарекомендовал себя как мощное средство. Кроме чеснока, могут помочь плоды боярышника и шиповника, отвары и настои лекарственных трав.

Для лечения склероза сосудов ног готовят отвары из плодов боярышника

Чесночная настойка

Чеснок, приведенный в кашицеобразное состояние, залить водкой, убрать в темное место на неделю, не забывая при этом периодически встряхивать. Готовую настойку процедить. Десять капель лекарства разводить в чайной ложке воды и выпивать трижды в день. Повторить лечение нужно через два месяца. На 50 граммов кашицы из чеснока требуется 200 мл водки.

Отвар из боярышника

Для его приготовления взять столовую ложку плодов (сушеных или свежих) и залить их водой в количестве 200 мл. Поставить на огонь, варить пять минут после закипания на слабом огне. Можно просто залить кипятком и дать настояться в течение получаса. Выпивать такую порцию перед едой и перед сном.

Настой подорожника

Столовую ложку измельченного листа подорожника залить стаканом кипящей воды. Оставить на десять минут для настаивания, после чего процедить. Выпивать такую порцию в течение часа маленьким глотками.

В заключение

Склероз сосудов ног — опасное заболевание, требующее срочного лечения и желательно на ранней стадии. Залогом успеха является своевременное обращение к сосудистому хирургу и комплексное воздействие, включающее коррекцию образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение, физиотерапию, массаж, физические упражнения, народные методы.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/skleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey

Склероз нижних конечностей

Симптомы склероза сосудов нижних конечностей

Из-за провоцирующих факторов развивается склероз сосудов нижних конечностей. Заболевание имеет 4 степени тяжести и сопровождается появлением хромоты, чувством зябкости в ногах, болезненность в мышцах икр.

Недуг опасен осложнениями в виде тромбоза, трофических язв, гангрены, вторичного инфицирования.

При первых симптомах дискомфорта следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит медикаменты, средства домашней терапии, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Заболевание может передаться по наследству, если у кровных родственников присутствует генетический сбой в белковых и ферментных структурах.

Склеротические изменения характеризуются уплотнением артерий и вен вследствие отложения на стенках сосудов липидов, холестерина, солей кальция, фиброзной ткани. Из-за холестериновых отложений сосудистая полость сужается, нарушая циркуляцию крови в нижних конечностях. Нередко причиной ухудшения кровоснабжения ног становится склероз аорты. Основные факторы развития недуга:

  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное употребление жирных блюд;
  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения.

Стадии и симптомы: как проявляется болезнь?

Склероз сосудов нижних конечностей имеет 4 стадии развития, признаки которых показаны в таблице:

СтадияСимптоматика
НачальнаяПроисходит нарушение липидного обмена на клеточном уровне
Симптомы выражены слабо или отсутствуют
Может появляться незначительная болезненность в ногах после длительных пеших прогулок
СредняяОщутимая боль при ходьбе
Появление хромоты
Чувство холода, онемения, покалывания в конечностях
ТяжелаяБоль в ногах даже в состоянии покоя
Бледность кожных покровов на пораженном участке
Больная нога на ощупь холоднее здоровой
Синюшный оттенок кожи на кончиках пальцев и ступнях
ТерминальнаяНепроходящий болевой синдром
Образование незаживающих трофических язв
Пульс на ногах слабо прощупывается или отсутствует
Отмирание тканей и развитие гангрены

Диагностические мероприятия

После визуального осмотра конечностей специалист назначит исследование крови на холестерин.

Патологию сможет определить ангиолог, флеболог или сосудистый хирург. Если в анамнезе присутствует склероз аорты, требуется консультация кардиолога.

Врач выполняет осмотр пораженной конечности, измеряет пульс, проводит тест на нарушение кровотока, когда пациент в положении лежа поднимает конечность, выпрямленную в коленном суставе. По скорости побледнения кожи и быстрой усталости можно определить степень патологического процесса.

Для полной клинической картины назначаются методы диагностики, такие как:

  • исследование крови на холестерин;
  • ультразвуковая допплерография артерий;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • артериография.

Применение фармпрепаратов

Медикаменты назначает врач, самолечением заниматься опасно. Эффективны средства с никотиновой кислотой. Склероз сосудов нижних конечностей излечивается препаратами, показанными в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Тромболитики«Стрептокиназа Форте»
«Актилизе»
«Фибринолизин»
«Урокиназа»
«Ланотеплаза»
Статины«Флувастатин»
«Симвастатин»
«Аторвастатин»
«Розувастатин»
Антикоагулянты«Гепарин»
«Варфарин»
Фибраты«Безамидин»
«Липантил»
«Трайкор»
«Атромидин»
«Мисклерон»
Сосудорасширяющие«Вазонит»
«Пентилин»
«Трентал»
«Вазапростан»
«Пентоксифиллин»

Хирургическое вмешательство

При множественном поражении сосудов используется шунтирование, которое предполагает установку искусственного обхода.

Склеротические изменения в сосудах ног можно лечить следующими методами:

  • Шунтирование. Во время операции создается новый проток в обход проблемного участка сосуда.
  • Стентирование. В сосудистый просвет вводится стент, который расширяет стенки, благодаря чему улучшается ток крови.
  • Эндартерэктомия. Выполняется устранение атеросклеротической бляшки в пораженной зоне сосуда.
  • Протезирование. Суть метода — удаление поврежденной зоны сосуда и установка протеза, взятого от донора или синтетического.
  • Ампутация. Проводится в случае возникновения гангрены, когда отмершие ткани ноги представляют угрозу для жизни.

Народные средства

Перед тем как лечить склероз сосудов на нижних конечностях дома, следует проконсультироваться с врачом, поскольку фитопрепараты имеют противопоказания.

Альтернативное лечение включает в себя применение настоя из чабреца с золотым усом на протяжении 3 мес. Рецепт:

  1. Взять 10 г чабреца и залить 500 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 45—60 мин., профильтровать.
  3. Добавить 5—6 кап. свежевыжатого сока золотого уса, перемешать.
  4. Принимать 3 р. в неделю.

В домашних условиях остановить развитие недуга можно при помощи средства из подорожника и меда.

Эффективно средство из подорожника, которое готовится так:

  1. Взять 10—15 свежих листьев растения и выжать сок.
  2. Добавить мед в равных пропорциях, перемешать.
  3. Поставить на водяную баню и потомить полчаса.
  4. Снять с плиты, остудить.
  5. Принимать по 10 мл 2 р. в сутки.

При склерозе сосудов ног помогает лечение травяными сборами. Приготовление:

  1. Смешать в равных пропорциях соцветия мелиссы и конского каштана, фенхель, трилистник и горицвет.
  2. Взять 10 г смеси и залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 3 ч. в термосберегающей посуде.
  4. Пить по 75 мл за 30 мин. до приема пищи.

Какие бывают осложнения?

Если склероз сосудов ног своевременно не лечить, возникают последствия, такие как:

  • Тромбоз. Тромбами могут быть не только сгустки крови, но и частицы холестериновой бляшки, которые закупоривают сосуд, в результате чего резко прекращается кровоснабжение конечности.
  • Трофические язвы. В результате кислородного голодания тканей кожи ног возникает атрофия эпидермиса, лимфостаз. Язвы могут распространяться внутрь кожных слоев и вовлекать ткани сухожилий, мышц, костей, что провоцирует развитие остеомиелита.
  • Гангрена. Происходит отмирание тканей ноги, что может привести к летальному исходу.
  • Вторичное инфицирование. Через язвенные повреждения кожи проникают патогенные микроорганизмы. Они разносятся с током крови по организму, провоцируя воспаление и сепсис, который может привести к летальному исходу.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение, препараты, народные средства

Симптомы склероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит нарушение липидного обмена, на стенках артерий ног образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. Легкие формы болезни протекают бессимптомно, средние и тяжелые проявляются ухудшением состояния кожи, ногтей, болью, судорогами, трофическими язвами, вплоть до гангрены.

Стадии, степени патологии

Образование холестериновых бляшек – длительный процесс, состоит из нескольких этапов. В зависимости от тяжести нарушений врачи выделяют 4 стадии:

  1. Асимптоматическая. Пока жировое образование имеет маленький размер, сужение просвета сосуда выражено незначительно. Организму удается компенсировать ограничение проходимости, доставлять мышцам ног достаточное количество крови. Благодаря чему симптомы отсутствуют.
  2. Умеренная перемежающаяся хромота. Появляется при бляшках крупных размеров, которые становится механической преградой для нормального кровотока. Мышечные волокна конечности начинают испытывать дефицит кислорода, питательных веществ, что клинически проявляется болью во время физических нагрузок. Различают две степени тяжести перемежающей хромоты: 2а – хромота развивается при ходьбе на дистанции от 200 м до 1 км; 2б – человек начинает прихрамывать, пройдя менее 200 м.
  3. Боль в состоянии покоя. Пациент испытывает не проходящую боль в ногах, которая усугубляется при откидывании назад или поднятии ног. Облегчение приносит сидячее или стоячее положение.
  4. Гангрена. Сопровождается некрозом тканей нижних конечностей при полной/практически полной закупорке артерии.
СтепеньБоль и слабость ног при ходьбеТрофические расстройства
ПерваяСильные нагрузки, ходьба более 1 кмВнешне голени и стопы не изменяются
ВтораяОт 200–300 м до 1 кмБледная кожа, нарушен рост волос
ТретьяОт 50 до 200–300 мГипотрофия, трофические язвы
ЧетвертаяМенее 50 м и в покоеГангрена пальца или стопы

Основные причины заболевания

На формирование зрелой холестериновой бляшки уходит 30-40 лет. За это время организм подвергается вредному воздействию различных факторов, способствующих росту имеющихся отложений, образованию зачатков новых. Наибольшую роль в развитии атеросклероза ног играют:

  • курение – имеет место в анамнезе 80-90% пациентов;
  • сахарный диабет – повышает риск появления атеросклероза в 2-4 раза;
  • возрастные повреждения артерий – большинство больных на момент диагностики заболевания старше 50 лет (мужчины) / 60 лет (женщины);
  • высокий уровень плохого холестерина;
  • гипертоническая болезнь – увеличивает шансы развития патологии в 2,5-4 раза;
  • любые хронические заболевания, сопровождающиеся повышением концентрации СРБ-фактора, фибриногена, высокой вязкостью крови, склонностью к тромбообразованию.

К атеросклерозу периферических артерий наиболее предрасположены люди с:

  • излишним весом;
  • генетической предрасположенностью;
  • малоподвижным образом жизни;
  • мужчины;
  • любители пищи, содержащей избыток холестерина, насыщенных жиров, рацион бедный клетчаткой.

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от степени стеноза. Существует две основных формы, которые отличаются внешними проявлениями.

Стенозирующая стадия

Развивается, когда бляшка достигает крупных размеров, достаточных для сужения просвета артерии. Патология характерна для атеросклероза ног 2-3 стадии. На начальных этапах проявляется зябкостью нижних конечностей, ощущением мурашек, чувством жжения.

С ростом бляшки появляется перемежающая хромота – патологическое состояние, которое пациенты описывают как быструю утомляемость, боли, возникающие во время ходьбы. Небольшой отдых приносит облегчение. Недостаточное питание кожи ног делает ее сухой. Любые раны заживают плохо, волосяной покров выпадает. Ногти приобретают нездоровый цвет, становятся тусклыми.

Стадия облитерации

Возникает при полной/практически полной закупорке артерий (3-4 стадия). Тянуще-жгучая боль беспокоит человека даже во время отдыха. Состояние кожи ухудшается, она становится истонченной. Любая травма долго не заживает. Появляются осложнения в виде трещин, язвочек. Дистанции более 25-50 метров уже сопровождаются невыносимой болью, из-за чего больной редко покидает пределы квартиры.

Терминальная стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей характеризуется появлением незаживающих трофических язв – открытых участков воспаления, заполненных грязно-серым содержимым. Стопы, голени сильно отекают, начинает развивать омертвение тканей – гангрена.

Современные методы диагностики и лечения

Ознакомившись с жалобами больного, оценив внешний вид кожи ног, ногтей прощупав крупные сосуды, врач устанавливает предварительный диагноз. Подтвердить его можно при помощи функциональных проб – несложных тестов, помогающих хирургу исследовать состояние кровотока.

Дальнейшее инструментальное обследование необходимо для определения расположения, количества холестериновых отложений.

  • Допплерография – ультразвуковое сканирование, врач оценивает скорость кровотока, размер, локализацию атеросклеротической бляшки, особенности ее строения.
  • Ангиография – получение четкого изображения сосудистой сетки посредством рентгена, МРТ или КТ. Предполагает предварительное введение медицинского красителя, делающего контуры артерий, вен, капилляров, липидных образований четко видимыми.

Диета, особенности питания

Диета – важный компонент схемы лечения, для нормализации жирового обмена врачи рекомендуют:

  • Ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Иначе организм начинает спасаться от обезвоживания повышением синтеза холестерина.
  • Ограничить потребление насыщенных жиров. Они повышают уровень плохого холестерола, способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Потребность организма в липидах лучше удовлетворять за счет ненасыщенных жирных кислот.
  • Исключить транс-жиры. Эти липиды считаются наиболее атерогенным компонентом диеты.
  • Следить, за содержанием в рационе достаточного количества омега-3 жирных кислот. Они – природные гиполипидемические лекарства, которые эффективно уменьшают концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, повышают содержание полезного холестерина.
  • Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна способствуют нормальному пищеварению, тормозят развитие атеросклероза.
  • Алкоголь – только в умеренных дозах. Небольшие порции спиртных напитков благотворно влияют на здоровье сосудов, повышают концентрацию хорошего холестерина, предупреждающего формирование липидных отложений. Однако более высокие дозы обладают обратным эффектом. Максимально допустимое суточное потребление алкоголя женщинами не должно превышать 14 г этилового спирта, мужчинами – 28 г.

Источники вредных, полезных питательных веществ

ВредныеПолезные
Насыщенные жиры
  • кокосовое, пальмовое, какао, сливочное масла;
  • куриная кожа;
  • сало, бекон или другие виды животного жира;
  • красное мясо, прежде всего свинина;
  • сметана, сливки;
  • некоторые виды сыра;
  • домашний творог.
Транс-жиры
  • фаст-фуд (картошка фри, наггетсы, пончики, чебуреки, беляши);
  • маргарин;
  • готовая выпечка;
  • замороженные кондитерские полуфабрикаты;
  • крекер;
  • попкорн для микроволновки.
Ненасыщенные жиры
  • любые орехи;
  • растительные масла;
  • авокадо;
  • семена подсолнечника, тыквы, льна, кунжут;
  • жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, сардины, лосось, анчоусы, макрель, тунец);
  • тофу.
Омега-3 жирные кислоты
  • семена льна, чиа;
  • жирные сорта рыбы;
  • рапсовое масло;
  • грецкие орехи.
Клетчатка
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • бобовые;
  • гречневая овсяная, кукурузная, пшенная, злаковые каши;
  • отруби.

Мази, таблетки и лекарственные препараты

Назначение препаратов помогает приостановить рост имеющихся бляшек, предотвратить появление новых, улучшить общее самочувствие пациента, восстановить кровоток. Лекарственная терапия всегда сопровождается соблюдением диеты, избавлением от вредных привычек.

Терапия атеросклероза предусматривает назначения комплекса препаратов для ног:

  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антикоагулянтов;
  • гиполипидемических средств;
  • активаторов тканевого обмена;
  • местных препаратов.

Конечно, один пациент редко получает все категории таблеток, мазей. Обычно врач выбирает 3-6 лекарств, которые наиболее эффективно решают проблемы больного.

Спазмолитики

Спазмолитики – лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение спазмолитиков помогает артериям увеличить просвет, расслабиться, облегчает ток крови по ним.

Папаверин, но-шпу назначать больным атеросклерозом не рекомендуется. Эти лекарства расширяют крупные сосуды, но провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в более мелких. Кардиологи отдают предпочтение препаратам, содержащим пентоксифиллин (Трентал, Вазонит) или алпростадил (Вазапростан). Оба лекарства вводятся внутривенно.

Источник: https://sosudy.info/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий