Реферат на тему гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит: этиология, формы, методы терапии, осложнения

Реферат на тему гипертрофический гингивит

Несмотря на качественный и регулярный уход за ротовой полостью, время от времени в ней могут развиваться патологические процессы, связанные не только с зубами, но и дёснами.

Одно из таких заболеваний сопровождается воспалением дёсенной ткани, преобразованием ее формы и структуры.

Патология носит название гипертрофический гингивит и способна привести к тяжелым последствиям при отсутствии своевременного лечения.

Общие сведения

Гипертрофический гингивит представляет собой форму воспаления дёсенной ткани, которая сопровождается ее усиленным ростом.

Поражение локализуется в области основания и шейки зубов. Особенностью заболевания является проникновение отечности в глубокие слои мягкой ткани.

Процесс разрастания десневых сосочков зачастую сопровождается болезненностью и кровоточивостью. Может наблюдаться незначительное сдвижение зубов.

Причины возникновения

Среди причин возникновения гипертрофического гингивита выделяют факторы местного и общего действия.

К местным причинам относятся различные нарушения в развитии зубочелюстной системы:

  • чрезмерная скученность элементов зубного ряда в его фронтальной части;
  • патологический прикус;
  • образование камня вследствие недостаточно тщательной гигиены полости рта;
  • короткая уздечка языка;
  • травмирование дёсен в результате недостаточно правильного прилегания ортодонтической конструкции.

Среди общих причин, вызывающих образование гипертрофического гингивита, выделяют:

  • длительный прием оральных контрацептивов, некоторых антибиотиков, иммуносупрессоров;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы в функционировании щитовидной железы;
  • лейкоз;
  • дефицит витамина С;
  • нарушения в деятельности нервной системы.

Классификация

В зависимости от области локализации отечности стоматологи выделяют два вида заболевания:

  1. Локализованный гипертрофический гингивит. Воспаление присутствует на незначительном участке дёсенной ткани и захватывает не более 5 зубов. Отсутствие своевременного лечения грозит развитием папиллита.
  2. Генерализованный гингивит. Охватывает весь зубочелюстной ряд и может распространяться на обе челюсти. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

По уровню охвата зубов выделяют несколько степеней развития патологии:

  • легкая степень характеризуется незначительным поднятием края десны с покрытием трети высоты косных органов;
  • средняя степень предполагает куполообразное изменение формы десневых сосочков и накрытие зуба на половину высоты;
  • тяжелая степень определяется как активное разрастание мягкой ткани с покрытием зубов на 2/3 их высоты.

Формы и симптомы

Симптоматика гипертрофического гингивита несколько отличается, что обусловлено формой его протекания.

История болезни отечного гингивита характеризуется изменением как поверхностного, так и глубоких слоев дёсенной ткани. Локализация не ограничивается несколькими зубами – преобразование обычно затрагивает всю линию десны.

Отечность и разрастание мягкой ткани достигает покрытия 2/3 поверхности зуба. При этом десна приобретает насыщенный красный оттенок с более темной окантовкой.

Преобразование десны сопровождается ее болезненностью, особенно при пальпации. В некоторых случаях наблюдается отслоение эпителия и сильная кровоточивость.

Помимо этого, для отечного гингивита характерны следующие признаки:

  • ощущение жжения в дёснах;
  • синюшность слизистой оболочки дёсенной ткани;
  • гиперемия десны;
  • отечность десневых сосочков;
  • появление глянцевого блеска в местах поражения.

Фиброзный гипертрофический гингивит характеризуется более легким протеканием. Изменению подвержена мягкая ткань в области 1—3 зубов.

Патология ограничивается небольшой степенью отечности десны в районе ее основания, при этом межзубные сосочки и края остаются неизмененными.

Заболеванию характерны такие симптомы:

  • естественный либо более бледный, или серый цвет дёсен;
  • отсутствие кровоточивости и болезненности при пальпации;
  • незначительное преобразование десны и увеличение ее объема;
  • увеличение плотности дёсенной ткани.

При хроническом протекании гипертрофического гингивита ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют, поэтому самостоятельно выявить наличие заболевания достаточно проблематично.

При легком течении болезни, признаки поражения дёсенной ткани не обнаруживаются. При тяжелом протекании может обнаруживаться покраснение слизистой оболочки и незначительное патологическое изменение сосочков.

Болезненность при этом, как правило, отсутствует. Нередко возникает периодическая кровоточивость дёсен, особенно при использовании зубной щетки с жесткой щетиной.

При переходе хронического гингивита в тяжелую стадию происходит более заметное отекание дёсенной ткани и усиленное образование зубного налета.

Стоит понимать, что в каждом конкретном случае симптоматика заболевания может меняться, и только стоматолог может правильно оценить форму и тяжесть его протекания.

Диагностика

На первом этапе диагностики гипертрофического гингивита проводится комплексный визуальный осмотр и сбор анамнеза.

В этот период стоматолог обследует ротовую полость пациента, диагностирует увеличение в объеме межзубных сосочков и края дёсен.

После этого, происходит выявление заболевания при помощи следующих анализов:

  • индекс гигиены;
  • пародонтальный индекс;
  • индекс РМА;
  • проба Шиллера-Писарева;
  • гигиенический тест Федорова-Володиной.

Положительный результат перечисленных тестов означает наличие в полости рта воспалительного процесса.

Помимо этого, для выявления гипертрофического гингивита выполняют исследование дёсенной ткани, проводят биопсию и рентгенографию. В некоторых случаях для постановки диагноза может потребоваться консультация профильных специалистов, таких как эндокринолог, гематолог или педиатр.

Терапия

Ключевое направление терапии гипертрофического гингивита – устранение фактора местного или общего воздействия, вызывающего заболевание.

С этой целью производится коррекция элементов ортодонтической или ортопедической конструкции, пластика уздечки языка, реставрация зубов и иные необходимые мероприятия.

Помимо этого, стоматологом осуществляется полная санация ротовой полости пациента и профессиональная чистка зубов.

После устранения причины, вызвавшей заболевание, приступают к терапии, позволяющей восстановить дёсенную ткань и избавиться от ее воспаления.

Физиотерапевтические процедуры

Для быстрого и эффективного устранения воспаления дёсенной ткани используют комплекс физиотерапевтических процедур, в который входят следующие мероприятия:

  1. Парафинотерапия. На воспаленные дёсны наносится расплавленный парафин определенной температуры. Благодаря этой процедуре, уменьшается болезненность и отечность мягкой ткани, активизируются процессы ее восстановления. Курс парафинотерапии составляет около 20 процедур, длительностью полчаса каждая.
  2. Дарсонвализация. Процедура представляет собой воздействие на воспаленную ткань переменным током малой силы. Такая терапия показана при тяжелой степени гипертрофического гингивита, сопровождающейся чрезмерным разрастанием ткани. Переменный ток способствует нормализации обменных процессов в дёснах. Зачастую 5—7 процедур дарсонвализации оказывается достаточно.
  3. Лазеротерапия. Воздействие низкоинтенсивного лазера способствует улучшению состояния сосудов, активизирует процесс обмена веществ и активизирует регенерацию дёсенной ткани.
  4. Электрофорез. Воздействие тока в сочетании с лекарственным препаратом производит противовоспалительный эффект, улучшает трофику дёсен, активизирует кровообращение поврежденной ткани.

Полоскания полости рта

Антисептические растворы для полоскания ротовой полости используются в качестве вспомогательного средства устранения бактерий, являющихся основной причиной развития гингивита. Они оказывают противовоспалительное и регенерирующее воздействие.

Чаще всего для полоскания полости рта при гипертрофическом гингивите стоматологи назначают Мирамистин, Хлоргексидин, Коркосил, Элюгель и Фурацилин. Полоскания необходимо проводить трижды в день по 30—50 секунд. Не стоит осуществлять процедуру после нанесения лечебных гелей либо мазей.

Для устранения болезненности при невозможности своевременно попасть на прием к стоматологу, можно полоскать ротовую полость содовым раствором или растительными отварами, например, ромашкой, шалфеем, корой дуба.

При этом стоит понимать, что данные средства способны оказать кратковременное воздействие, но не устранить заболевание.

Медикаментозная терапия

Для подавления развития патогенных микроорганизмов и устранения воспаления, перешедшего в гнойную форму, стоматолог может назначить антибиотики.

Чаще всего используют такие препараты, как Амоксициллин, Метронидазол и Эритромицин. Использовать антибиотики необходимо только по предписанию лечащего врача, в указанной им дозировке.

Не менее эффективными являются местные противовоспалительные препараты. К ним относят мази, снимающие отечность и болезненность: Холисал, Солкосерил, Метрогил Дента. Аппликации с этими средствами рекомендовано делать не менее 3 раз на протяжении дня.

При недостаточной эффективности местного лечения стоматологи прибегают к инъекциям в дёсенную ткань под воздействием обезболивающих препаратов. Для этого используют глюкозу, стероидные гормоны,  глюконат кальция.

О зависимости лечения гингивита от формы и вида патологии смотрите в видеоматериале.

Осложнения

Несвоевременное лечение гипертрофического гингивита со временем может вызвать возникновение вторичной инфекции, что затруднит дальнейшую терапию.

К первоначальному заболеванию также может присоединиться остеопороз межзубных перегородок участков челюсти, пораженных инфекцией.

Отсутствие терапевтических мер на данном этапе способно привести к разрушению межзубной перегородки в верхней ее части.

Профилактика

Профилактика развития гипертрофического гингивита заключается в выполнении следующих действий:

  • снижение риска механического повреждения дёсен;
  • регулярный и качественный уход за полостью рта;
  • прохождение своевременного стоматологического обследования и устранение имеющихся заболеваний;
  • лечение общих заболеваний и поддержка иммунитета;
  • прием лекарственных препаратов только после назначения лечащего врача.

Отзывы

По мнению стоматологов, длительность и эффективность лечения гипертрофического гингивита зависит от своевременности обращения пациента к врачу, и точности выполнения комплекса назначенных процедур.

Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, пишите в разделе комментариев о собственном опыте борьбы с патологией.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

с друзьями:

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/desny/gingivit/osobennosti-razvitiya-i-taktika-gipertroficheskogo.html

Гипертрофический гингивит

Реферат на тему гипертрофический гингивит

апреля 24, 2014

Гипертрофический гингивит представляет собой хронический воспалительный процесс в десне с преобладанием пролиферации и встречается у 3 – 5% лиц с заболеваниями пародонта. Различают отёчную  и фиброзную формы гипертрофического гингивита. Обычно гипертрофический гингивит развивается на фоне катарального процесса.

Этиология гипертрофического гингивита

Причины гипертрофии десны могут быть как общими, так и местными, но чаще их сочетание. Главное место отводят гормональным нарушениям.

Выделение в качестве самостоятельных форм гипертрофического юношеского гингивита и гингивита беременных не очень убедительно, так как не сами по себе юность или беременность являются причиной гингивита, а соответствующие местные метаболические изменения под влиянием эндокринных сдвигов в эти периоды при обязательном наличии микробных скоплений. Играет роль наследственная предрасположенность, побочное действие некоторых препаратов, применяемых для лечения эпилепсии (фенитоин (дифенин), сукцинимид, депакин и др.) иммуносупрессоров (циклоспорин), а также блокаторов кальциевых каналов – при тяжёлом течении гипертонической болезни или заболеваниях сердца (нифедипин, дилтиазем).

В качестве местных факторов в развитии гипертрофического гингивита могут выступать аномалии развития зубочелюстной системы (глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие, скученность зубов, ротовое дыхание и др.).

Очаговый гипертрофический гингивит может возникнуть при длительной механической травме десны, при наличии нависающих краёв пломб и искусственных коронок, пришеечных кариозных полостей. В этих случаях пролиферативный процесс развивается как следствие действия раздражителя небольшой силы в течение длительного времени.

Гипертрофическому гингивиту, как и язвенному, как правило, предшествует хронический катаральный гингивит. Под действием перечисленных выше факторов воспаление в десне приобретает хронический характер. В морфологической картине заболевания преобладают процессы пролиферации.

Клиническая картина гипертрофического гингивита

Ведущий признак гипертрофического гингивита — необычный вид десны вследствие её разрастании, деформации межзубных десневых сосочков.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита такое состояние не сопровождается кровоточивостью десны и неприятными ощущениями, при отёчной — пациенты указывают на кровоточивость при чистке зубов, приёме пищи, реже спонтанную кровоточивость, иногда – незначительные болевые ощущения. Десневые сосочки и десневой край не только гипертрофированы, но и гиперемированы.

При этом целостность зубодесневого соединения не нарушена, определяются «ложные» парадонтальные карманы. Степень гипертрофии определяют по следующей шкале:

– на 1/3 коронки зуба – легкая степень гипертрофического гингивита;

– до 1/2 коронки зуба – средняя степень гипертрофического гингивита;

– свыше 1/2 высоты коронки зуба — тяжёлая  степень гипертрофического гингивита.

При отёчной форме разрастание десны в ряде случаев либо частично, либо полностью исчезает после устранения этиологических факторов (по завершении ортодонтического лечения, после замены некачественных пломб, при нормализации гормонального фона, после отмены или замены лекарственных препаратов, после родов). При обеих формах особенно важны регулярные курсы профессиональной гигиенической обработки и противовоспалительной терапии в сочетании с качественной индивидуальной гигиеной полости рта.

Диагностика гипертрофического гингивита основана на необычном виде десны и не вызывает затруднений. При отёчной форме гипертрофического гингивита обычно наблюдают скопление зубного камня и мягкого микробного налёта, при фиброзной форме это бывает редко.

Могут быть использованы клинические индексы воспаления и гигиены; рентгенография. На рентгенограмме обычно изменений нет.

Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита

Дифференциальную диагностику гипертрофического гингивита следует проводить с  фиброматозом дёсен, лейкемией (специфическая гиперплазия десны при хроническом лейкозе), разрастанием десны при пародонтите. Очаговую форму следует дифференцировать с эпулисом.

Лечение гипертрофического гингивита

Лечение заключается в выявлении ведущего этиологического фактора и ликвидации или уменьшении его патогенного действия и частичном или полном устранении гипертрофии десны.

Подходы к лечению фиброзной и отёчной форм гингивита несколько различны.

При отечной  форме гипертрофического гингивита независимо от этиологического фактора обязательны тщательное удаление зубных отложений, устранение ретенционных факторов, обучение гигиене полости рта и контроль за её выполнением, использование противовоспалительных препаратов для местного применения.

Среди препаратов отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным. ротивоотёчным и нормализующим микроциркуляцию мазям: фенилбутазон (бутадион), индометацин, гелям диклофенак и этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), гепарин натрия + бензокаин + бензилникотинат (гепариновая мазь), троксерутин (троксевазин), эмпаркол.

После устранения гиперемии и отёка десны лечение проводят так же, как и при фиброзной форме гипертрофического гингивита.

Раньше использовали склерозирующую терапию: декстрозу (глюкозу) или новэмбихнн для введения в гипертрофированные десневые сосочки. В настоящее время эти методы применяют крайне редко, поскольку безусловное преимущество получило хирургическое лечение, а именно гингивэктомия.

При её планировании следует иметь в виду, что юношам и девушкам в пубертатном возрасте и беременным без крайней нужды её проводить не следует, так  реактивные разрастания десны уменьшаются или исчезают полностью после родов, нормализации аритмии гормонального фона.

Помимо гингивэктомии может быть применена диатермокоагуляция или криодеструкция, однако именно гингивзктомия обеспечивает наиболее удачный эффект.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-parodonta/gipertroficheskij-gingivit.html

Гипертрофический гингивит: этиология, классификация и формы, лечение

Реферат на тему гипертрофический гингивит

Если игнорировать проблемы, связанные со стоматологией, могут возникнуть неблагоприятные последствия и различные заболевания, связанные с полостью рта.

К ним можно отнести гингивит. Патологию сопровождает достаточно тяжелая клиническая картина, что требует обязательного обращения к специалистам.

Воспалительным процессам могут быть подвержены любые части человеческого организма. Нередко ими поражаются и десенные ткани.

В процессе того, как происходит развитие болезни, изменения происходят не только по форме, но и в структуре тканей десен. Часто такой процесс сопровождается необратимыми последствиями. Среди таких образований можно выделить гипертрофический гингивит.

Что это за болезнь

Как правило, данная патология представляет собой хроническое воспаление мягких тканей десен, которое сопровождают пролиферативные эффекты. Но к разрушению зубодесневого крепления патология не приводит. Разрастание десен настолько сильное, что частично перекрываются коронки зубов.

Гипертрофический гингивит встречается в основном в детском и подростковом возрасте. Объясняется это тем, что организм подвергается гормональным перестройкам.

Беременные женщины во втором и третьем триместре также могут быть подвержены заболеванию, что тоже связано с гормональными сбоями.

Формы и симптомы проявления

В целом клиническая картина заболевания зависит от локализации и степени тяжести. Обращаясь к стоматологу, пациент в большинстве случаев жалуется на увеличенную десну и болезненные ощущения в данной области во время принятия пищи.

Другие симптомы можно выявить только после полного тщательного осмотра больного. Каждая форма имеет свою симптоматику.

Фиброзная форма сопровождается следующими проявлениями:

  • происходит ороговение и утолщение эпителия в глубину соединительной ткани;
  • наблюдается воспаление инфильтрации;
  • уплотняются стенки сосудов.

Десна при этом видоизменяется, поверхность становится неровной, а цвет приобретает бледно-розовый оттенок. Никаких болезненных ощущений не наблюдается, кровоточивости также нет. Только при осмотре специалист может определить отложения под десной.

Изначально данная форма болезни может не беспокоить. По мере того, какая степень приобретается в дальнейшем, пациентами отмечается неприятный запах изо рта, дефекты десны, образование плотного налета на зубах.

Отечная форма имеет следующие симптомы:

  • отек десневых сосочков;
  • кровоточивость;
  • жжение;
  • зубные отложения;
  • болезненность;
  • ярко-красный оттенок десневой ткани.

Кроме того, что происходит расширение капилляров, можно наблюдать еще и обильную клеточную инфильтрацию (скопление в тканях клеточных элементов).

Хроническая форма проявляется увеличением сосочков, образуются ложные зубодесневые карманы. При этом в костной ткани никаких патологических изменений не наблюдается.

В видео представлена дополнительная информация о причинах и симптомах заболевания.

Полоскание полости рта

Антисептические растворы используются в качестве дополнения к основным терапевтическим мероприятиям. Орошение ротовой полости способствует более быстрому устранению бактерий, которые являются причиной развития гингивита.

Следует отменить такой важный момент – полоскание не должно быть применено одновременно с мазями или гелями. Должно пройти около тридцати минут, пока они полностью впитаются.

В качестве основного реагента используют перманганат калия и Хлоргексидин.

Последний входит в состав эффективных средств:

Медикаментозное лечение

Для лечения тканей слизистой ротовой полости предполагается использование лекарств различного воздействия. Кроме антибиотиков рекомендуются мази и гели.

Избавиться от кровоточивости можно с помощью Викасола, а снять воспалительный эффект десен помогает Солкосерил.

Прием антибиотиков необходим в тех случаях, когда воспалительный процесс приобретает гнойную форму.

Возникший в ротовой полости абсцесс несет серьезную опасность для больного. Чтобы избежать подобных осложнений, назначаются следующие препараты:

  • Эритромицин;
  • Метронидазол;
  • Амоксициллин.

Хирургия

Большой популярностью стал пользоваться метод диатермокоагуляции. Суть его заключается в прижигании током пораженных сосочков. После сеанса данную область смазывают Солкосерилом.

Когда воспаление приобретает фиброзную форму гипертрофического гингивита, помочь может только оперативное вмешательство, в результате чего удаляются гипертрофические изменения.

Важно! Для лечения применяется противовоспалительная, антибактериальная и иммуноповышающая терапия. Также назначаются препараты капилляроукрепляющие и ускоряющие процесс регенерации десневого покрова.

В видео рассказывается о лечении заболевания в зависимости от его форм и степени поражения.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или полном его отсутствии возможна вероятность проявления некоторых проблем. Гипертрофический гингивит представляет собой серьезное заболевание и сопровождается воспалительными процессами, приводящими в будущем к опасным осложнениям.

В большинстве случаев это приводит к развитию пародонтита. Вначале, воспаляются десна, постепенно воспаление распространяется и на все соседние ткани. В итоге зубы начинают расшатываться и полностью выпадают.

Часто гингивит способен привести к абсцессу десен. Инфекция поражает ткани, что образует гнойные мешочки. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, процесс заражения затрагивает всю челюсть.

Отмечаются случаи и повторного появления гипертрофического гингивита. Проявление его объясняется неправильным или незавершенным первоначальным лечением.

В результате запущенного гингивита может быть и ангина Венсана, характеризующаяся образованием язв на деснах.

Также есть данные, что в результате осложнения нарушается работа сердца, что приводит к инсультам и сердечным приступам, и желудочно-кишечного тракта.

Гипертрофический гингивит – Медицинский справочник

Реферат на тему гипертрофический гингивит
Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – воспалительные изменения тканей десны, сопровождающиеся их разрастанием (гипертрофией) с образованием ложных зубодесневых карманов, закрывающих зубную коронку.

Клинические проявления гипертрофического гингивита характеризуются отечностью, жжением, гиперемией и кровоточивостью десен (при прикосновении, чистке зубов, во время еды), болевой реакцией на горячую, холодную или кислую пищу, неэстетичностью внешнего вида десны.

Диагностика гипертрофического гингивита включает в себя осмотр и пальпацию десен, определение стоматологических индексов, проведение рентгенологического исследования.

В лечении гипертрофического гингивита используется местная противовоспалительная терапия, склеротерапия, физиотерапия, диатермокоагуляция десневых сосочков, гингивэктомия.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – форма хронического гингивита, протекающая с преобладанием пролиферативных процессов в тканях десны. В стоматологии гипертрофический гингивит диагностируется у 3-5% лиц, страдающих заболеваниями пародонта.

Развитию гипертрофического гингивита обычно предшествует длительно текущее катаральное воспаление тканей десны (катаральный гингивит). Гипертрофический гингивит может являться самостоятельным заболеванием или сопутствовать обострению генерализованного пародонтита.

При гипертрофическом гингивите, несмотря на существенное увеличение объема тканей десны, целостность зубоэпителиального прикрепления не нарушена, а патологические изменения в костной ткани альвеолы отсутствуют.

Причины гипертрофического гингивита

В развитии гипертрофического гингивита могут принимать участие местные и общие факторы.

В числе локальных причин наибольшее значение принадлежит нарушениям прикуса (глубокий прикус, открытый прикус), аномалиям отдельных зубов (скученность, сверхкомплектные зубы, скручивание); зубным отложениям (зубному налету и зубному камню); низкому прикреплению уздечки; механической травме десны неправильно установленными пломбами, нерационально подобранными зубными протезами; неудовлетворительной гигиене полости рта при ношении ортодонтических аппаратов и т. д.

В ряду общих факторов, способствующих развитию гипертрофического гингивита, ведущая роль отводится изменениям гормонального статуса, поэтому заболевание нередко развивается в период полового созревания, беременности, климакса.

Иногда в качестве самостоятельных форм в пародонтологии выделяют юношеский гипертрофический гингивит и гипертрофический гингивит беременных.

Среди прочих причин гипертрофического гингивита следует отметить эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологию щитовидной железы), прием некоторых групп лекарственных препаратов (антиэпилептических средств, блокаторов кальциевых каналов, иммуносупрессивных средств, оральных контрацептивов и др.), гиповитаминозы, лейкоз.

Классификация гипертрофического гингивита

По распространенности патологических изменений различают локализованный (в области 1-5 зубов) и генерализованный гипертрофический гингивит. Иногда локализованные поверхностные формы гипертрофического гингивита выделяются в отдельное заболевание — папиллит.

В зависимости от типа гиперпластических процессов гипертрофический гингивит может протекать в отечной (воспалительной) и фиброзной (гранулирующей) форме.

Морфологические изменения при отечной форме гипертрофического гингивита включают отек соединительнотканных волокон десневых сосочков, расширение сосудов, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию тканей десны.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита микроскопически обнаруживается пролиферация соединительнотканных волокон десневых сосочков, утолщение коллагеновых волокон, явления паракератоза при минимальной выраженности отека и воспалительной инфильтрации.

С учетом разрастания тканей десны выделяют три степени гипертрофического гингивита:

  • легкую – гипертрофия десневых сосочков у основания; разросшийся край десны прикрывает коронку зуба на 1/3;
  • среднюю – прогрессирующее увеличение и куполообразное изменение формы десневых сосочков; разросшаяся десна наполовину закрывает зубные коронки;
  • тяжелую — ярко выраженная гиперплазия десневых сосочков и края десны, которая закрывает собой зубную коронку более чем на 1/2 высоты.

Симптомы гипертрофического гингивита

Отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется жжением, болезненностью и кровоточивостью десен при чистке зубов и приеме пищи, гипертрофией межзубных сосочков, ярко-красным цветом десны.

При стоматологическом осмотре обнаруживается увеличение и отечность десневых сосочков, их гиперемия с синюшным оттенком, глянцевый блеск, кровоточивость при зондировании; наличие зубных отложений. Типично образование ложных зубодесневых карманов, содержащих детрит.

Целостность зубодесневого соединения при гипертрофическом гингивите не нарушена.

При фиброзном гипертрофическом гингивите на первый план выступают жалобы на массивность десен, их плотность на ощупь, неудовлетворительный эстетический вид. Разросшаяся десна может мешать пережевыванию пищи. Десны бледно-розового цвета, безболезненные, имеют неровную, бугристую поверхность, при контакте не кровоточат. Осмотр выявляет присутствие мягких и твердых поддесневых отложений.

Диагностика гипертрофического гингивита

В план обследования пациента с гипертрофическим гингивитом входит определение индекса гигиены, пародонтального индекса, папиллярно–маргинально–альвеолярного индекса (РМА), проведение пробы Шиллера-Писарева, при необходимости – биопсия и морфологическое исследование тканей десны. При проведении рентгенографии (внутриротовой, панорамной, ортопантомографии), как правило, изменений не обнаруживается либо (при длительном течении гипертрофического гингивита) выявляются остеопороз верхушек межзубных перегородок.

В рамках дифференциальной диагностики исключатся фиброматоз десен, эпулис, разрастание десен при пародонтите. Пациенты с гипертрофическим гингивитом и сопутствующими заболеваниями должны быть проконсультированы врачами-специалистами соответствующего профиля: гинекологом, эндокринологом, гематологом  и др.

Прогноз и профилактика гипертрофического гингивита

При ювенильном гипертрофическом гингивите и гингивите беременных имеет смысл ограничиться консервативным лечением, поскольку после нормализации гормонального фона и родов гиперплазия десен уменьшается или исчезает полностью. Гипертрофический гингивит склонен к рецидивированию, поэтому важным является устранение всех провоцирующих местных и общих факторов.

Профилактика гипертрофического гингивита сводится к исключению хронического механического травмирования десны, регулярному проведению профессиональной гигиены полости рта, правильному гигиеническому уходу за зубами и деснами, решению стоматологических проблем пациента. Крайне важным является терапия эндокринных заболеваний, рациональный подбор лекарственных препаратов.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82/

Гингивит

Реферат на тему гипертрофический гингивит

    Введение
  • 1 Этиология
    • 1.1 Предрасполагающие факторы
  • 2 Эпидемиология
  • 3 Классификация и симптомы гингивита
    • 3.1 Катаральный гингивит
    • 3.2 Гипертрофический гингивит
    • 3.

      3 Язвенно-некротический гингивит

  • 4 Лечение гингивита
  • 5 Профилактика
  • 6 Осложнения
  • 7 Гингивит в искусстве
  • 8 Смотрите также
  • Примечания

Гингиви́т (лат.

 gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения[1]

1. Этиология

Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдении гигиены полости рта.

Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.

Бактерии (реже – вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления десен

1.1. Предрасполагающие факторы

  • табакокурение[2][3]
  • иммунодепрессивные состояния
  • отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи
  • нарушение гигиены полости рта
  • возраст от 3 до 6 лет
  • сахарный диабет
  • беременность
  • дефицит витамина C
  • депрессии
  • ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания
  • отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец)[4]
  • применение оральных контрацептивов[5]
  • патологии прикуса
  • проблемные пломбы
  • нарушение носового дыхания

2. Эпидемиология

Гингивит наиболее часто возникает у мужчин, чем у женщин. Заболевание преобладат больше среди групп с неблагополучным социальноэкономическим положением, также лиц, не имеющих доступ к адекватной стоматологической помощи и у менее образованных групп; и групп населения, имеющих психические отклонения

3. Классификация и симптомы гингивита

Различают три формы гингивита: катаральную, гипертрофическую и язвенно-некротическую

3.1. Катаральный гингивит

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит является самой распространенной формой заболевания. Основные симптомы – это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.

3.2. Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом.

При гипертрофическом гингивите объем зубодесневых сосочков увеличивается.

При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, десна становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.

3.3. Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит является следствием такого заболевания как язвенно-некротический стоматит Венсана[6] и является проявлением этого заболевания.

Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17-30 лет).

Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях.

4. Лечение гингивита

В зависимости от того, какая степень тяжести заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения[7]

5. Профилактика

Раствор для полоскания рта детей

  • отказ от курения
  • соблюдение гигиены полости рта
  • использование электрических зубных щёток[8]
  • полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, перекись водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Данные растворы выпускаются под брендами colgate[9], лесной бальзам[10], Oral B, Listerine и др.[11] Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами[12]
  • стоматологические гели с метронидазолом[13]
  • применение зубных паст с триклозаном[14]
  • употребление препаратов кальция[15]

Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения

6. Осложнения

  • потеря зубов
  • рецидив заболевания
  • периодонтит[16]
  • инфицирование или абсцесс десны, а также костей челюсти
  • переход заболевания в язвенно-некротическую форму

7. Гингивит в искусстве

  • В песне группы записки неизвестного бумажный журавль: “От газовой ромашки на кухне прикуря вдыхаю смертельный табак сентября. Одинокая тоска, воспаление дёсен, ожидаю любимую женщину – осень” [17][18] В данных строчках упоминается как само заболевание, так и одна из причин его развития

8. Смотрите также

  • Периодонтит
  • Цинга
  • Стоматит
  • Нома

Примечания

  1. Гингивит. Вашъ Дантистъ – www.vashdantist.com/zapah-izo-rta/gingivit.html
  2. Гингивит – воспаление десны. Лечение, профилактика – www.dcm.ru/stom_123.html
  3. Роль табака в возникновении рака, заболеваний пародонта и поражений полости рта – medafarm.ru/php/content.php?id=5624
  4. Гингвит. Медицинская энциклопедия – dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/8458/Гингивит
  5. Гингивит. Московский центр дентальной импланталогии – www.swissdent.ru/article/diseases-gums/gingivitis/
  6. Стоматит язвенно-некротический Венсана – www.caries.ru/spec/?cont=nozarticle&art_id=1474
  7. Заболевания пародонта и как их предотвратить. Консервативные и хирургические методы лечения – www.med-beauty.ru/article_Kamalyan/kamalyan_parodont/
  8. Manual versus powered toothbrushing for oral health – www2.cochrane.org/reviews/en/ab002281.html
  9. Colgate-Palmolive Colgate Plax Mouthwash – www.colgate.com.au/app/Colgate/AU/OC/Products/OverTheCounter/Name.cvsp.
  10. Ополаскиватель “Лесной бальзам” При кровоточивости дёсен – www.kalina.org/brands/balm/detail.php?SECTION_ID=159&ID=777
  11. en:Mouthwash
  12. (2007) «The Long-Term Effect of a Mouthrinse Containing Essential Oils on Dental Plaque and Gingivitis: A Systematic Review». Journal of Periodontology78 (7): 1218–28. DOI:10.1902/jop.2007.060269 – dx.doi.org/10.1902/jop.2007.060269. PMID 17608576 – www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17608576?dopt=Abstract.
  13. Метрогил дента гель стоматологический – www.apteka-a.ru/73815________.htm
  14. FDA Triclosan: What Consumers Should Know – www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm205999.htm Accessed 2010-08-12
  15. Calcium Reduces Risk for Gum Disease – www.perio.org/consumer/calcium.htm. Perio.org. Retrieved on 2011-04-30.
  16. (2000) «Parameter on Plaque-Induced Gingivitis». Journal of Periodontology71 (5 Suppl): 851–2. DOI:10.1902/jop.2000.71.5-S.851 – dx.doi.org/10.1902/jop.2000.71.5-S.851. PMID 10875689 – www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10875689?dopt=Abstract.
  17. Текст песни бумажный журавль – mp3forum.ru/lofiversion/index.php/t201960.html
  18. Простоплеер. Слушать песню Записки неизвестного – Бумажный журавль онлайн – prostopleer.com/tracks/4580839mqDs

скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии. Синхронизация выполнена 10.07.11 19:22:24
Категории: Заболевания по алфавиту, Заболевания пародонта.
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareA.

Источник: http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%93%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий