Признаки папиллом в гортани у грудничка

Респираторный папилломатоз гортани у детей

Признаки папиллом в гортани у грудничка

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Папилломы, которые появляются у больных в верхних дыхательных путях, являются внешним проявлением папилломавирусной инфекции. Такие новообразования представляют собой гиперпластические наросты.

В большинстве случаев они развиваются на фоне стремительного деления клеток (этот процесс провоцирует вирус ВПЧ).

После инфицирования человека папилломавирусом происходит его резкая активизация, особенно если у пациента наблюдается плохая работа иммунной системы.

В некоторых случаях такие новообразования могут перерождаться и провоцировать развитие онкологических заболеваний. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно проводить вакцинацию, которая защитит их от репликации ВПЧ типа 18 и 16. Желаемый эффект от прививки будет достигнут только в том случае, если в организме больного отсутствует возбудитель папилломавирусной инфекции.

Код по мкб 10

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей, в частности гортани, включена в международный классификатор МКБ 10 под номером В 97.7. Причиной заболевания является вирусная инфекция 6 или 10 типа (в настоящее время идентифицировано около 100 типов папилломавируса).

После инфицирования этими штаммами ВПЧ у пациентов наблюдается острое и стремительное течение болезни. В большинстве случаев наблюдаются рецидивы. У взрослых людей папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей развивается в возрасте от 20 до 30 лет, либо после 50 лет.

У детей такая болезнь встречается в юном возрасте, и зачастую провоцирует развитие бронхопневмонии.

Папилломатоз гортани/ых связок

При инфицировании папилломавирусом гортани связок у людей помимо появления новообразований наблюдается отечность и сужение ых связок. Некоторые специалисты довольно часто путают внешнее проявление папилломавирусной инфекции с такими заболеваниями как воспаление глотки или бактериальным ларингитом.

Папилломавирусные новообразования на связках гортани появляются на самых начальных стадиях этого заболевания. Они имеют основание и головку, а по внешнему виду колония напоминает гроздь винограда. При обнаружении идентичных наростов в ротовой полости, на миндалинах или на гортани специалисты проводят специальное исследование – микроларингоскопию.

Целью такого обследования является изучение структуры наростов (она бывает или мелкозернистой или мелкодольчатой).

Причины

Инфицирование верхних дыхательных путей папилломавирусной инфекцией может происходить по следующим причинам:

  • перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
  • плохая наследственность;
  • снижение иммунитета;
  • тактильный контакт с человеком, являющимся носителем ВПЧ;
  • механические повреждения гортани;
  • гормональные нарушения;
  • длительный контакт с ультрафиолетом и т. д.

Симптомы

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей обычно сопровождается следующей симптоматикой:

  • наблюдается хрипота в голосе;
  • появляются папилломавирусные новообразования на миндалинах;
  • нарушается процесс передачи звуков (афония);
  • сужается щель (ая);
  • образуется стеноз и т. д.

Практически во всех случаях инфицирования папилломавирусом верхних дыхательных путей наблюдается поражение слизистых оболочек ротовой полости. В этой области появляются папилломы, диаметр которых может достигать 1 см.

Такие папилломавирусные новообразования имеют структуру, чем-то схожую с кочаном цветной капусты и имеют шероховатую поверхность. Цвет папилломы варьируется от бледно-розового, до красноватого.

При пальпации новообразования пациенты не испытывают болевых ощущений.

Диагностика

Папилломатоз гортани при ларингоскопии

Диагностика папилломавирусной инфекции начинается с личного осмотра пациента, у которого наблюдаются внешние проявления заболевания. Специалист, обнаруживший массовое разрастание папиллом в верхних дыхательных путях, может по их специфическому виду предположить тип инфекции.

После этого он направляет пациента на лабораторное обследование (проводится забор биологического материала, который передается на гистологическое исследование).

На протяжении многих лет для обнаружения папилломавирусной инфекции специалисты назначают такой категории больных анализ ПЦР (расшифровывается как полимеразная цепная реакция). Во время лабораторного исследования удается вывить либо РНК возбудителя инфекции, либо ДНК вируса.

Данная методика позволяет специалистам с максимальной точностью определить тип заболевания и назначить пациентам конструктивное лечение.

Папилломатоз гортани диагностируется в условиях медицинского учреждения одним из следующих методов:

  • микроларингостробоскопия;
  • ларингостробоскопия;
  • ларингоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • гистология;
  • электроглоттография;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография.

Классификация папилломатоза гортани (формы)

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей обычно сопровождается разрастанием новообразований, местом локализации которых являются миндалины, трахея, гортань, язык и т. д.

Такие гиперпластические наросты бывают темно-красного или белого цвета. Их структура может быть двух типов: мягкая (неороговевающая) или твердая (эпидермоидная).

Во время гистологического исследования таких новообразований можно выполнить подразделение на следующие группы:

  • базальноклеточные;
  • переходно-клеточные;
  • плоскоклеточные.

Папилломавирусные новообразования гортани классифицируются и по источнику заражения и возрасту больного:

  • врожденные;
  • приобретенные;
  • ювенильные;
  • рецидивирующие;
  • папилломатоз, появляющийся у пациентов старшей возрастной группы.

По типу поражения слизистой гортани папилооматоз подразделяется на следующие категории:

  • ограниченный;
  • обтурирующий;
  • распространенный.

В зависимости от состояния дыхательных путей пациента папилломатоз классифицируется по следующему принципу:

  • 1 степень – компенсаторная (шумы при вдохе, хрипота):
  • 2 степень – декомпенсаторная (синюшность слизистой и кожи, одышка, холодный пот, учащенное дыхание);
  • 3 степень – асфиксия (расширенные зрачки, остановка дыхания, бледность кожи, замедление работы сердца).

Медикаментозное лечение

При лечении папилломавирусной инфекции верхних дыхательных путей специалисты применяют различные медикаментозные методики. Главной задачей, которую ставят перед собой врачи, является активизация работы иммунной системы больного.

Пациентам назначаются препараты группы интерферона, в таблетированной форме, например, Виферон, Реаферон, Циклоферон или Интераль. Для борьбы с папилломавирусной инфекцией применяют такие препараты: Аллокин-Альфа, Цидофовир или Ацикловир. Чтобы сократить скорость деления клеток папилломавируса специалисты назначают химиотерапевтические препараты.

Эти цитостатики (Вартек или Подофилин) могут применяться как в виде наружных средств, так и в виде инъекций.

Для снижения в организме больных уровня андрогенов, тем самым замедляя рост папилломавирусных новообразований, врачи проводят гормональную терапию (назначается Прогинрва или Фемостон). Параллельно с медикаментозной терапией могут применяться рецепты народной медицины, которые согласованы с лечащим врачом.

В настоящее время также практикуется консервативный метод лечения папилломавирусной инфекции верхних дыхательных путей. В данном случае речь идет об антибиотиках, которые назначаются после выявления бактериальной флоры (патогенной). Для устранения бактериальной флоры применяются антисептические препараты.

Если у пациентов не выявлена инфекция, то им не назначаются антибактериальные препараты, чтобы избежать развития дисбактериоза (является довольно опасным осложнением).

Оперативное лечение

Если медикаментозное лечение папилломатоза верхних дыхательных путей не принесло желаемого результата, врачи проводят оперативное удаление наростов. В настоящее время существует большое количество способов, посредством которых можно устранить папилломавирусные новообразования и при этом, не травмируя близлежащие ткани и слизистую:

  • удаление лазером;
  • воздействие радиоволнами;
  • прижигание (лариногофиссура);
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • применение микродебридера;
  • коблация (воздействие холодной плазмой);
  • ультразвуковая дезинтеграция и т. д.

Лечение народными методами

Папилломавирусную инфекцию, независимо от того, в каком месте происходит ее наружное проявление, можно лечить народными способами (только в комплексе с традиционными методиками). В большинстве случаев врачи назначают ингаляции, настойки и отвары из лечебных трав, таких как каланхоэ, чистотел и т. д.

Удаление

Хирургическое удаление папилломавирусных новообразований, локализирующихся в верхних дыхательных путях, проводится при наличии подозрений на озлокачествление.

Специалист при помощи скальпеля срезает наросты и передает их на гистологическое исследование.

Если в процессе изучения биологического материала будут выявлены раковые клетки, больному назначается специальное (сложное и продолжительное) лечение.

Наиболее эффективным методом удаления папиллом с гортани на сегодняшний день является оперативное вмешательство посредством хирургического лазера. С его помощью можно срезать наросты даже в самых труднодоступных местах. При удалении папиллом посредством хирургического скальпеля, специалист может задействовать как внегортанную, так и внутригортанную методику.

Осложнения и последствия

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей может находиться в организме человека около 10 лет и никак себя не проявлять.

При наличии провоцирующих факторов ВПЧ начинает прогрессировать в агрессивной (постепенно нарастает клиническая симптоматика) или неагрессивной форме.

Папилломатоз гортани современная медицина относит к разряду предраковых состояний, так как в 20% случаев наблюдается озлокачествление новообразований. Именно поэтому заболевание требует своевременного лечения и постоянного наблюдения.

Профилактика папилломатоза верхних дыхательных путей и прогноз

Чтобы защитить свой организм от проникновения папилломавирусной инфекции людям необходимо регулярно проводить комплекс мероприятий:

  • своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути;
  • нормализация носового дыхания;
  • занятие физической культурой;
  • укрепление иммунной системы;
  • введение в ежедневный рацион фруктов с большим содержанием витамина С;
  • закаливание организма;
  • прохождение профилактических осмотров;
  • отказ от всех пагубных привычек;
  • здоровое питание и т. д.

Источник: https://papillomnet.ru/papillomy/respiratornyj-papillomatoz-gortani-u-detej.html

Папиллома у новорожденного: симптомы, причины, лечение, фото

Признаки папиллом в гортани у грудничка

ВПЧ подвержены и взрослые, и дети. Папиллома у новорожденного нередкое явление. Наросты возникают на различных участках тела. Что провоцирует появление папиллом у малыша, как болезнь проявляется? Прочитав статью, вы узнаете признаки, методы лечения и профилактики папилломовирусной инфекции у новорожденных, а также условия возникновения.

Почему возникает папиллома у младенцев

Как известно, вирус папилломы заразен. В большинстве случаев наличие наростов у взрослых — результат сексуальной активности. Но новорожденные его приобретают другими способами.

По мнению экспертов, выделяют следующие причины:

  1. ВПЧ во время беременности передается малышу, когда он находится в утробе матери. Также вирус поражает иммунную систему, когда ребенок проходит через родовой канал во время рождения.
  2. Наличие прыщей или царапин на теле малыша приводят к заражению вирусом, когда мать случайно к ним притрагивается наростом.

Заразить вирусом папилломы новорожденного можно и контактно-бытовым путем. Вирус некоторое время присутствует на предметах в доме, игрушках, посуде. Кроме того, наросты у новорожденного ребенка появляются из-за переохлаждения, склонности к аллергии, смене ритма и режима дня.

Влияние вирусных папиллом на новорожденных — признаки

Папилломавирус половых органов, или ВПЧ, является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем от матери к ребенку. Если вы беременны и подозреваете, что у вас есть ВПЧ, наличие папиллом или кондилом, сообщите доктору. Есть средство избежать заражения малыша, сделав кесарево сечение.

Если же ребенок заразился и его иммунная система недостаточно сильна, чтобы бороться с вирусом, начинают появляться папилломы и развивается конъюнктивит. Также известный, как бленнорея новорожденных или розовый глаз.

Конъюнктивит приводит к следующим признакам:

  • отек век;
  • водянистые, кровянистые или густые выделения из глаз малыша в течение 2 недель после рождения.

Такое состояние приводит к повреждению глаз и слепоте. Наличие папиллом и конъюнктивита уже должны навести родителей мысль о заражении на вирус ВПЧ. Папилломы могут возникнуть возле ушка, на спинке, глазах, животе, руках ребенка. Им характерны такие симптомы, как зуд и покраснение.

Новорожденный не может сказать о наличии проблемы, поэтому он плачет, давая понять, что его что-то беспокоит. От плача у ребенка может подняться температура.

Ушные папилломы у новорожденного сопровождаются покалыванием. Когда ушки чешутся, малыш начинает расчесывать нарост и заносит инфекцию. Поэтому родителям советую надевать ребенку царапки, для предотвращения расчесывания.

Внимание! Повреждение нароста приводит к серьезным последствиям. Не трогайте образование, сразу обращайтесь к врачу. В случае повреждения папилломы в ушке ребенка, возможно перерождение в раковую опухоль и грозит потерей слуха.

Некоторые новорожденные страдают от проявлений ларингеального папилломатоза. Это образование папиллом в горле и гортани. Хотя и крайне редко, но ларингеальный папилломатоз приводит к ограничению дыхания и является потенциально опасным для жизни малыша. Доброкачественные наросты могут развиваться в течение пяти лет после рождения ребенка.

Важно! У многих детей инфекция остается латентной, а признаки остаются незамеченными.

Папиллома у новорожденного в паху редкое явление. Однако неприятное для малыша. Из-за постоянной влаги и трения о памперс она начинает расти, соответственно ее быстрее замечают и принимают нужные меры. Доктор Комаровский советует обратиться к детскому хирургу для обследования нароста у малыша.

Диагностика заболевания

Диагностику сложно проводить у новорожденных, особенно если обнаружили остроконечные кондиломы. Некоторые из методов, которые врач использует для диагностики включают:

  1. Физический осмотр. Врач или медицинская сестра осматривает тело ребенка, в том числе и половые органы.
  2. История семьи. Для постановки правильного диагноза необходимо уточнить историю семьи, связанную с ВПЧ.
  3. Тесты. Для точной диагностики врач порекомендует цитологический мазок, кольпоскопию, скрининговый ПЦР-тест и гистологическое обследование.

При подозрении на ларингеальный папилломатоз требуется проведение прямой ларинготрахеоскопии.

Важно! Обнаружив вирус папилломы новорожденных необходимо начинать лечение сразу, не откладывая на потом.

Как лечить папилломовирусную инфекцию

Папиллома у новорожденного на ушке, гениталиях или теле может исчезнуть, если использовать назначенное лекарство. Однако вирус остается в организме в латентной фазе.

В последующем требуется внимательность родителей, если вирус папилломы вновь проявится. Как такового 100% излечения на сегодня не существует.

Зафиксированы случаи когда в детском возрасте организм излечивался без каких-либо лекарств и операций.

Чем лечить вирус у новорожденных и как избавить малыша от папиллом? Большее количество докторов утверждают, что единичные папилломы не требуют лечения. Достаточно направить иммунитет ребенка на повышение, начать противовирусную терапию и назначить комплекс витаминов с иммуномодуляторами.

Терапия препаратами, кремами и мазями необходима при множественных папилломах, а также, если папиллома у новорожденного почернела.

Некоторые из методов лечения папиллом и остроконечных кондилом включают:

  1. Имиквимод (Алдара) — крем, помогающий папилломам быстрее зажить.
  2. Подофилокс приводит к уничтожению омертвевших тканей.
  3. Виферон — идеально подходит для лечения наростов у грудничков. Мазь действует как иммуномодулятор и против вируса.
  4. Трихлоруксусная кислота. В отличие от кремов и гелей, только врач может ее использовать при лечении наростов у новорожденных. Кислота может сильно обжечь кожу.

Это занимает время, чтобы удалить бородавки. Применение местных лекарственных препаратов в течение длительного периода может дать ожидаемые результаты. Применение кислоты на руки и тело дает многообещающие результаты. Однако, ее не следует наносить на область гениталий, так как это приводит к раздражению.

Помимо этого, лечение папиллом у новорожденных проводится и в домашних условиях. Обычно используют чеснок или картофель. Чеснок необходимо измельчить до состояния кашицы и прикладывать к наросту 3 раза в день.

Картофель необходимо измельчить в блендере, отжать сок и давать ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день. Пить сок необходимо 2 месяца.

Важно! Терапия в домашних условиях безопасна, не оставляет ожогов. Но, возможно, вызовет аллергическую реакцию или сыпь.

В редких случаях, удаление папиллом у новорожденных является единственным вариантом лечения. Существующие методы удаления:

  1. Болезненный, но эффективный метод лечения — криотерапия. Подразумевает нанесение жидкого азота на бородавку.
  2. Иссечение нароста выполняется применением импульсного лазера.
  3. Облучение разросшихся тканей ионизирующим излучением. В медицине этот метод называется радиохирургия.

Внимание! Лечить новорожденных детей методом электрокоагуляции нельзя.

Большинство инфекций, вызванных ВПЧ безвредны. Но папилломы могут вызвать рак. К счастью, родители могут защитить ребенка от этих болезней с помощью вакцин. Поговорите с врачом, если хотите узнать больше о вакцине против ВПЧ для детей.

Источник: https://papilloma03.ru/papilloma-u-novorozhdennogo.html

Признаки папиллом в гортани у грудничка

Признаки папиллом в гортани у грудничка

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…

Читать далее »

Папилломатоз гортани – представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из плоского эпителия. Как правило, папиллома выступает над поверхностью эпителя в виде небольшого сосочка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Папилломатоз гортани характеризуется появлением множественных папиллом, и является паталогическим процессом. При нем новообразования могут развиваться любом участке кожного покрова или слизистой оболочки.

Можно сразу отметить, что папилломы гортани могут встречаться достаточно часто, а вот солитарные папилломы диагностируются уже в разы реже. Встречаются папилломы гортани чаще всего в детском возрасте, конечно, есть случаи развития папилломатоза и у взрослого человека, однако это единицы. Кроме того, можно встретить и врожденный папилломатоз.

Среди всех доброкачественных опухолей папилломы сейчас занимают до половины случаев диагностирования новообразований. Отметим также, что в 87% случаев заболевание начинается в детском возрасте, поэтому и носит название ювенильного папилломатоза.

Классификация заболевания

Классификаций у заболевания несколько, начнем с того, что разделить папилломатоз можно по времени:

  • Ювенильный. Возникает в раннем возрасте, как правило, до 5 лет.
  • Рецидивирующий респираторный.

С точки зрения распространенности заболевания выделяют следующие формы папилломатоза:

  • Ограниченная форма.
  • Распространённая.
  • Облитерирующая.

И есть еще одна классификация, которая касается течения заболевания. Здесь все разделено инк два типа:

  • Редко рецидивирующий. Такой папилломатоз встречается не чаще одного раза в течение года.
  • Часто рецидивирующий. Более раза в год.

В основе симптоматики папилломатоза гортани выступает всегда проявление охриплости голоса и нарушение дыхания. Не заметить эти симптомы достаточно сложно.

Важно! Симптоматика при заболевании может отличаться у пациентов, так как находится в зависимости от возраста, расположения папиллом и распространения, количества новообразований.

Как мы уже сказали выше, главный симптом при папилломатозе гортани – охриплость голоса, причем она может достигать состояния полной афонии.

Далее можно отметить у ребенка:

  • Нарастание нарушения дыхания.
  • Появление сильной отдышки после любого физического усилия.
  • Другие, явные явления гипоксии.
  • Могут появиться спазмы гортани, а иногда даже синдром удушья.

Синдром удушья наиболее опасное проявление папилломатоза, так как при несвоевременно оказанной помощи, он может привести к летальному исходу.

Лечение

Лечение папиллом направлено на удаление самого новообразование, но оно не приводит к уничтожению вируса, поэтому пациент никогда не застрахован от рецидива. Тем не менее, сегодня медицина предлагает несколько методов избавления от папиллом.

На первом месте стоит хирургическое вмешательство. Несмотря на консервативный подход, хирургический метод остается вполне востребованным. В основе метода – полное удаление папилломы, которое должно предотвратить ее дальнейшее разрастание.

В процессе удаление используется специальный эндоскопический инструмент, который вводится в гортань и удаляет папилломы.

Помимо хирургического способа удаления папилломатоз лечат и более современными подходами. Однако в каждом из них используется основной подход с наркозом и обязательным визуальным контролем. Итак, это:

  • Способ криодеструкции. В данном случае используется жидкий азот, который обеспечивает радикально низкую температуру, разрушающую папиллому.
  • Способ электрокоагуляции. В основе способа разрушительное воздействие на папиллому электрического тока.
  • Ультразвуковая дезинтеграция. Современный подход, при котором новообразование уничтожается при помощи ультразвука.
  • Лазерное удаление.

Медикаменты

Помимо оперативного удаления и различных методов по деструкции папилломы, существует и медикаментозный подход. Сейчас в лечении можно предложить:

  • Иммуннокорицею, в которую войдут препараты интерферона. Такого рода подход позволяет восстанавливать иммунитет человека, а при адекватной защите и вирус папиллому не распространяется.
  • Противовирусная терапия. Методика направлена на подавление вируса папилломы человека. При успешном проведении можно практически полностью исключить рецидивы.
  • Инъекции в папиллому различных препаратов гормонального толка.
  • Использование мазей и инъекций с цитостатическими компонентами. Цитостатики препятствуют дальнейшему разрастанию папилломы и вызывают гибель большого количества паталогических клеток.
  • Регуляторы гормонов. Речь идет о средствах, которые оказывают прямое влияние на уровень метаболизма эстрогена. Дело в том, что гортань – орган полностью гормонозависимый.

Вместе с папилломатозом можно отметить, что бывает развитие ларингита. В таком случае используется общая противовоспалительная терапия и местное лечение антибиотиками.

Существует еще и немедикаментозный способ лечения папилломатоза гортани. Это так называемая фотодинамическая терапия. Способ заключен в ведении внутривенно вещества фотосенсибилизатора, после чего проводится облучение новообразований.

Кондиломатоз гортани: что за болезнь такая и как ее правильно лечить?

Здравствуйте посетитель нашего сайта.

Сегодня мы попробуем рассмотреть,какую же опасность представляет кондиломатоз гортани, и к каким последствиям может привести это коварное заболевание.

Кондиломы гортани относятся к наиболее распространенным доброкачественным опухолям данного органа наряду с сосудистой патологией.

Развивается опухоль из переходного и плоского эпителия слизистой оболочки, папилломы, расположенные на гортани, выступают над поверхностью, напоминая сосочки.

А перед тем, как перейти к более подробному изучению темы, хотелось бы вам порекомендовать книгу «Лечение кондилом народными методами», где описаны эффективные рецепты, которые помогут избавиться вам от наростов за несколько месяцев.

Что представляют из себя папилломы?

Часто встречающееся заболевание, особенно у детей. Кондиломатоз гортани является результатом пролиферативных процессов, которые происходят в эпителии и соединительно-тканных элементах слизистой оболочки органа.

Единичные образования встречаются гораздо реже, чем множественные. Причем наросты появляются не только на оболочке гортани, но и на соседних органах: миндалины, небо, ые складки, трахея, а также на коже. Папилломатоз очень часто рецидивирует, что можно связать с особой предрасположенностью эпителия.

Структура кондилом на гортани несложная: два слоя (сосочковый и эпителиальный). Множественные элементы, как правило, сильно васкуляризированы, в них преобладают соединительно-тканные волокна.

У взрослых пациентов папилломы состоят в основном из покровного эпителия, а сосудов соединительно-тканного слоя меньше. Цвет папиллом тоже разнится: первые имеют розовый оттенок, вторые-серо-белый.

Природа заболевания

Большинство случаев кондиломатоза связано именно с патогенным воздействием вируса папилломы человека. Это вирус типа 6 и 10, содержащий ДНК. Проведено множество исследований, которые доказали главную этиологическую причину путем аутоинокуляции вируса в здоровые ткани.

Спустя время на месте введения возбудителя возникали опухоли.

Другими причинами заболевания принято считать особую форму диатеза, которая проявляется лишь у склонных к этому лиц. Специалисты не исключают роль андрогенных гормонов, что объясняет большую частоту заболеваемости у мальчиков.

Эпидемиология

Частота заболеваемости разная: от 16 до 57%. Заболевание может манифестировать как у детей, так и во взрослом возрасте. Папилломы гортани у детей или, так называемый ювенильный папилломатоз, встречается примерно в 87% всех случаев.

Классификация

Классификация основана на нескольких показателях. По времени возникновения бывает ювенильный кондиломатоз (возникает еще в детском возрасте), респираторный рецидивирующий.

Специалисты на практике пользуются удобным делением болезни по степени распространенности процесса:

  1. Ограниченный. Локализованы папилломы на одной стороне органа, могут располагаться на комиссуре, перекрывают ую щель меньше, чем на одну треть;
  2. Распространенный. Локализация с одной или двух сторон, ая щель закрыта на две трети;
  3. Облитерирующая форма. Из названия понятно, что процесс перекрывает просвет гортани полностью или почти полностью.

Частота рецидивов может достигать от одного раза в 2 года (редко рецидивирующий кондиломатоз) до 2-3 в год (частые рецидивы).

Патогенез

Кондиломы на слизистой гортани очень бурно развиваются, достигая за короткий промежуток времени значительных размеров и занимая все большую площадь. Рецидивы обычно частые, сопровождающиеся стенозом гортани.

У взрослого населения папилломатоз обычно развивается в 22-30 лет или позже.

Особое течения болезни и частые рецидивы вынуждают врачей проводить постоянно оперативные вмешательства, что негативно сказывается на структуре органа: возникают рубцовые деформации гортани, что отражается на ее ой функции.

Папилломы, образованные на гортани у детей ведут к развитию бронхопневмонии, с частотой от 17 до 26% заболевание распространяется на слизистую трахеи, а на легкие и бронхи в 5%. Такое течение считается неблагоприятным в плане развития злокачественной опухоли.

Кондиломатоз гортани сопровождается нарушением иммунитета, как местного, так и общего, особенно его гуморального звена.

Как протекает болезнь

На первом плане в клинической картине стоит охриплость голоса и нарушение дыхательной функции.

Симптомы такого заболевания, как папилломатоз гортани зависят от возраста пациента, тяжести и локализации новообразований.

У детей чаще встречаются диффузные варианты, в то время как у взрослого населения- локализованные. у взрослых папилломы гортани, расположенные на ых связках, подвергаются кератозу, то есть ороговению.

Признаки заболевания у всех пациентов сводятся к охриплости голоса, которая быстро нарастает, иногда наступает афония. Дети реагируют нарушением дыхания, одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок. У них видны все симптомы гипоксической гипоксии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В тяжелых случаях может наступить смерть ребенка, так как стеноз постоянно нарастает, дыхательная недостаточность становится тяжелее.

Интеркуррентные заболевания могут вызвать резкий гортани и спровоцировать приступ стридора. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает приступ. Подобных приступов нет у взрослой части пациентов, единственным признаком становится охриплость голоса.

Методы лечения

Целью терапии является устранение приступов, остановка распространения процесса, снижение частоты рецидива, восстановить ую функцию.

Из немедикаментозных методов лечения подобного папилломатоза гортани приобретает популярность фототерапия.

Основным же методом остается хирургический. Удаляют наросты под общим наркозом, иногда под местным. Используют микроларингоскопию, удаляя лазером или ультразвуком. Тщательное удаление папиллом водит к минимуму частоту рецидива.

После операции назначают терапию антибиотиками, местное противовоспалительное воздействие, иногда цитостатики, противовирусные средства.

Пациенты подлежат диспансеризации в обязательном порядке. Посещение врача зависит от частоты рецидива, но не реже, чем раз в три месяца. При развитии осложнений в виде рубцовой деформации гортани, трахеи больному оформляется инвалидность.

Меры профилактики

За больным устанавливается динамическое наблюдение, режим щадящий для ых связок, полностью устраняются профессиональные вредности, одновременно проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Источник: https://papilloma-simptom.ru/simptomy/priznaki-papillom-v-gortani-u-grudnichka/

Причины папилломы у новорожденных – современное лечение папиллом грудничков

Признаки папиллом в гортани у грудничка

Папилломоподобные образования на коже и слизистых оболочках новорожденного встречаются у 10 детей на каждую 1000 родившихся.

Их обычно связывают с вирусом папилломы семейства Papoviridae, группы Papillomavirus, или ВПЧ, который поражает от 30% до 80% населения планеты, причем примерно 30% женщин детородного возраста являются носителями этого вируса, а риск перинатального заражения только что родившихся малышей составляет 5%.

Вариабельность данных объясняется отсутствием точной статистики и недлительным пока периодом изучения ВПЧ.

Но всегда ли виноват вирус папилломы человека, и как лечат папилломы у малышей?

Как же выглядит папиллома?

Папиллома – это доброкачественное образование на кожных покровах или слизистых оболочках, имеющее форму сосочка, мягкого бесформенного мешочка на ножке или плотной шишки.

В основном, папиллома имеет цвет той ткани, на которой она возникла, иногда может быть чуть темнее или светлее.

Папиллома может быть единичным образованием или множественным, с локализацией на любых открытых частях тела (кроме волосистой части головы) и слизистых оболочках.

Необходимо иметь в виду, что папиллома или папилломатоз – это не единое заболевание, а комплексная патология, связанная с инфицированием ВПЧ.

  1. Нитевидные папилломы, или акрохорды, располагаются единично или группами на любых участках кожи, чаще всего – на щёчках, вокруг глаз и рта, на лбу, шее, веках, подмышками, в складках паховой области. Если они небольшого размера, то могут быть не замечены сразу. Это – очень тонкие и нежные образования, которые могут легко отделиться от кожи при гигиенических процедурах или трении одежды о кожу. На месте сорванной папилломы выступит кровь. Нитевидные папилломы – вид образования данной группы, который наиболее часто бывает врожденным, а не полученным в постнатальном периоде.
  2. Плоские папилломы (или в простонародье – бородавки) – плотные образования в коже, которые могут немного выступать над поверхностью, но не образуют ножку. Чаще всего плоские папилломы располагаются на лице. Они вызывают зуд и беспокоят малыша болевыми ощущениями. Кроме того, эти папилломы чаще других воспаляются, вследствие расчесывания ребенком кожи.
  3. Вульгарные папилломы чаще всего локализуются на ягодицах и ладонях. Они округлы по форме и немного возвышаются над кожей. Верхний слой папилломы – довольно плотный, похож на раневую корочку.
  4. Подошвенная папиллома, как правило, появляется у детей более старшего возраста. Отличаются от других видов образований тем, что располагаются на подошвенной поверхности стопы. Могут сливаться и занимать довольно обширные участки кожи. Довольно болезненные и очень трудно поддаются терапии.
  5. Эпителиальная гиперплазия формируется на слизистой оболочке рта, нёба, на языке и мягком нёбе. Это – одиночное или множественное сосочковое образование, которое может воспаляться, повреждаться во время приема пищи и болеть.
  6. Папилломатоз гортани – это узелковые и сосочковые образования, локализующиеся в области ой щели и на задней стенке гортани. Из-за постоянного раздражения дыхательных путей может вызывать их отек и быть причиной угрожающего жизни состояния.
  7. Бородавчатая дисплазия появляется преимущественно у детей с 3 лет и старше. Высыпания локализуются, в основном, на кистях рук, пальцах. Преимущественно множественные, могут сливаться в кластеры. Образования шершавые, округлые, изредка бывают пигментированными. Эти бородавки опасны, так как чаще, чем другие, со временем перерождаются в онкологические опухоли.

Причины папиллом у новорожденных детей и пути передачи инфекции – но всегда ли виновен ВПЧ?

Если вы заметили, в начале статьи мы упомянули папилломоподобные образования. В этом случае мы говорим обо всех дефектах кожи и слизистых оболочек малыша, которые по внешним признакам очень похожи на папилломы, но по сути – являются другими заболеваниями с отличными от ВПЧ причинами.

  1. Невусы (родинки), которые часто внешне похожи на папилломы. Врожденные невусы обнаруживаются у 1% всех малышей (патология поражает исключительно представителей европеоидной расы).
  2. Контагиозный моллюск в постнатальном периоде, который иногда очень точно внешне имитирует папиллому, имея ножку или вытянутую форму. В отличие от папилломы, моллюск чрезвычайно быстро распространяется по коже и гораздо более активно передается другим при любых контактах, в том числе – бытовым путём.
  3. Меланома – врожденная, или появляющаяся в первые недели после рождения. Внешне может быть похожа на папиллому и точно так же возвышаться над поверхностью кожи или слизистых, но в подавляющем большинстве случаев меланома имеет темную пигментацию. Хотя встречаются и обесцвеченные варианты.
  4. Врожденные небольшие дефекты кожи с сосочковыми разрастаниями, которые не являются следствием инфицирования ВПЧ.

Чтобы диагностировать вышеназванные заболевания, проявляющиеся папилломоподобными образованиями, и дифференцировать их от истинной папилломы новорожденных, в каждом конкретном случае назначают необходимый комплекс обследования.

Ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист!

Факторы, способствующие инфицированию ВПЧ новорожденных детей:

Вирусное инфицирование ВПЧ может происходить в момент рождения ребенка или в постнатальном периоде.

При этом необходимо иметь в виду

, что вирус в организме ребенка может находиться в «спящем» режиме длительное время, и вызвать появление образований на коже и слизистых уже в годовалом возрасте ребенка и даже позже.

Важный фактор профилактики папилломы у новорожденного — до беременности пройти обследование, и при необходимости — лечение!

Ещё совсем недавно практически единственной причиной всех папилломоподобных образований на коже у только что родившихся детей категорично считали заражение вирусом папилломы человека, которое происходит в момент движения ребенка по родовым путям матери и контакт его кожи с её слизистыми.

Однако, не так давно была установлена способность вируса проникать через плаценту во время беременности и провоцировать появление папиллом у плода – а значит, ребенок может быть атакован вирусом и внутриутробно.

Доказательством этого факта

стали последние данные медстатистики, согласно которым, рождается довольно много детей, папилломы у которых диагностируются сразу же после рождения. А подтверждением этому стали данные о появлении на свет детей путем кесарева сечения, в анамнезе которых факт контакта с родовыми путями матери был полностью исключен.

Источник: https://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/prichiny-papillomy-u-novorozhdennyx-sovremennoe-lechenie-papillom-grudnichkov.html

Папилломатоз гортани у детей

Признаки папиллом в гортани у грудничка

У детей папилломы склонны к диффузному распространению (то есть без четкой локализации) и характеризуются очень быстрым ростом.

Поэтому наблюдается более широкая клиническая картина:

  • охриплость, зачастую доходящая до афонии (потери голоса);
  • затрудненное дыхание;
  • стридор (свистящее шумное дыхание);
  • одышка при физических нагрузках, волнении;
  • ощущение инородного тела в полости гортани;
  • трудности при глотании;
  • спазм гортани (сокращение мышц гортани, как следствие, сужение дыхательной щели и затруднение дыхания) вплоть до асфиксии (удушья);
  • признаки гипоксии (бледность кожных покровов, отставание в физическом развитии).

По времени возникновения заболевания различают:

  • ювенильный папилломатоз гортани, возникающий в детском возрасте (в первые два года жизни);
  • врожденный папилломатоз гортани;
  • рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани  (у детей старше 2-х лет).

По распространенности процесса выделяют следующие формы:

  • ограниченный (локализованный на каком-то одном участке слизистой гортани);
  • распространенный (обтурирующий, то есть присутствует несколько папилломатозных разрастаний, которые способны значительно перекрывать просвет гортани).

По течению папилломатоз подразделяют на:

  • редко рецидивирующий (вновь развивающийся): не чаще одного раза в два года;
  • часто рецидивирующий: 1-3 раза в год и чаще.
  • Возбудитель заболевания — ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и 11-го типов.
  • Ребенок заражается от матери, если в ее организме присутствует возбудитель папилломатоза. Инфицирование ребенка может происходить внутриутробно или при попадании вируса в органы дыхания в процессе родов (при прохождении по родовым путям).
  • В случае внутриутробного заражения заболевание может развиться еще в дородовом периоде, и ребенок появляется на свет с врожденным папилломатозом гортани.
  • Вирус может длительно находиться в организме ребенка и при этом никак себя не проявлять.

    Его активация (и развитие самого заболевания) может произойти в результате снижения иммунных сил организма (например, на фоне простудных заболеваний, приема медикаментов, подавляющих иммунитет и др.).

  • Не исключается и роль гормонального фактора (в период полового созревания и в старшем возрасте; заболевание характерно для лиц мужского пола).

  • Индивидуальная предрасположенность (есть люди, у которых папилломатоз гортани встречается часто, многие никогда не сталкиваются с подобным заболеванием).
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос родителей): охриплость, нарушения дыхания, бледность кожных покровов, затрудненное глотание и др.
  • Ларингоскопия (метод визуального исследования гортани) и микроларингоскопия (ларингоскопия с применением операционного микроскопа).
  • Эндофиброларингоскопия (исследование полости гортани гибким эндоскопом). С помощью эндоскопа также возможен прицельный забор биопсии (кусочка ткани опухоли) для дальнейшего гистологического исследования с целью постановки более точного диагноза.
  • При необходимости бронхоскопия — для определения распространения папиллом в бронхи.
  • Рентген или компьютерная томография (для определения распространенности процесса).
  • Для уточняющей диагностики применяют фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследования.

    Данные методы позволяют определить более точные границы разрастания (или скрытые очаги папилломы), что крайне важно с точки зрения хирургического лечения. Основной задачей хирурга является полное удаление папилломы для предотвращения ее повторного разрастания.

  • Возможна также консультация хирурга, онколога, аллерголога-иммунолога.

Хирургическое лечение. Задачей хирургического лечения является полное удаление структур папилломы с целью предотвращения повторного ее разрастания, то есть развития рецидива и, как следствие, повторного хирургического вмешательства. Предпочтение отдается операциям под общим наркозом (считаются более эффективными и щадящими). Большую популярность также приобретают следующие разновидности хирургического лечения, которые также проводятся под наркозом, с использованием микроскопа и обязательным визуальным контролем: 

  • криодеструкция – разрушение папиллом низкими температурами;
  • электрокоагуляция – удаление папиллом с помощью электрического тока;
  • ультразвуковая дезинтеграция – удаление папиллом ультразвуком высокой мощности;
  • аргоноплазменная (воздействие высокочастотным током) и СО2-лазерная коагуляция (воздействие лазерным излучением).

Медикаментозные методы лечения:

  • иммунокоррекция (препараты интерферона, индукторы интерферона) направлена на восстановление нормального уровня иммунитета, при котором вирус папилломы человека не размножается и не проявляется клинически;
  • противовирусная терапия;
  • инъекции в папилломы и смазывания их различными препаратами: гормональными, цитостатическими (вещества, препятствующие дальнейшему разрастанию и вызывающие гибель патологических клеток), антибиотиками;  
  • лекарственные средства, влияющие на уровень метаболитов эстрогена (женского полового гормона), так как гортань — это гормон-зависимый орган;
  • лечение послеоперационного ларингита (воспаления гортани) — антибиотикотерапия, местная и общая противовоспалительная терапия.

Немедикаментозные методы лечения:

  • фотодинамическая терапия (введение внутривенно специального вещества (фотосенсибилизатора) с последующим облучением поверхности папиллом);
  • в экстренных случаях (при развитии удушья) показано проведение трахеотомии. Трахеотомия заключается в рассечении стенки трахеи и введении в ее полость специальной трубки, которая сообщается с внешней средой. Таким образом восстанавливается поступление кислорода в организм человека.
  • Частые бронхопневмонии (воспаление бронхов и легких).
  • Легочная недостаточность (патологическое состояние, при котором легкие не способны поддерживать нормальный газовый состав крови).
  • Склонность папилломатоза к частому рецидивированию (повторным эпизодам) и, как следствие, многократные хирургические вмешательства приводят к деформации гортани и ухудшению ых функций.
  • Стеноз гортани (сужение просвета гортани) вплоть до развития асфиксии (удушья).

    Асфиксия может развиться внезапно, при наличии сопутствующего воспалительного заболевания гортани, возможен летальный исход.

  • Риск развития рака гортани в будущем.
  • При затянувшейся осиплости голоса в сочетании с одышкой необходимо обратиться к отоларингологу. На ранних стадиях развития папилломы лучше поддаются лечению.
  • Для профилактики рецидивов показаны профилактические осмотры раз в три месяца.
  • В последнее время существует возможность вакцинации детей от вируса папилломы человека.

  • Соблюдение щадящего ого режима (отучать ребенка от привычки разговаривать на повышенных тонах, кричать).
  • Своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, уха и желудочно-кишечного тракта.
  • Профилактика инфекций дыхательных путей и укрепление защитных сил организма:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное  питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/papillomatoz-gortani/children

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий