Признаки наружной гидроцефалии у грудничков

Водянка (гидроцефалия) головного мозга у новорожденного

Признаки наружной гидроцефалии у грудничков

На данный момент такое заболевание как гидроцефалия или водянка головного мозга у новорожденного не является приговором: ее выявление еще во время внутриутробного развития ребенка, дает возможность впоследствии у новорожденного предпринять все меры по снижению и предотвращению основных проявлений патологии.

Как проявляется заболевание, диагностика

Физиология мозга человека устроена так, что этот орган как бы «плавает» в ликворе – спинномозговой жидкости, функция которой заключается в амортизации и поддержании постоянства внутренней среды внутри черепной коробки. Также он участвует в обмене веществ между нервной тканью и кровью и выводит продукты их метаболизма.

Основной характеристикой водянки мозга является избыточная выработка и скопление ликвора в структурах мозга. Это конечно не может не сказаться на здоровье человека: жидкость в свою очередь оказывает давление на мозговое вещество и не дают ему нормально функционировать, что способствует появлению различных неврологических и физических отклонений.

Основные физиологические признаки водянки мозга:

  • быстрый рост размера объема головы (особенно в области лба);
  • выпирание надбровных дуг;
  • набухание пульсация родничков, задержка их окостенения;
  • видимость венозной сетки в районе переносицы, висках.

Неврологические признаки, вызванные нарушением организации работы мозга:

  • нистагм, экзотропия и другие зрительные нарушения;
  • бледность кожи, гипотермия;
  • повышенный мышечный тонус;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей, подбородка;
  • частые и обильные срыгивания;
  • повышенная и излишняя возбудимость;
  • нарушение организации сна;
  • психологическое и физическое отставание.

Выраженность отклонений зависит от того насколько сильно патология влияет на развитие мозга. Если говорить о проявлениях патологии в детском возрасте, то появление основных симптомов зависит от времени возникновения заболевания и его этиогенеза.

Врожденная водянка головного мозга обычно диагностируется еще во время внутриутробного развития с помощью УЗИ-скрининга, при этом первым признаком патологии является значительное превышение норм размеров головы и расширение желудочков.

Значимость проведения такого исследования на поздних сроках беременность заключается в том, что она дает возможность специалистам оценить степень патологии и предотвратить возникновение осложнений во время родоразрешения: недаром одним из показаний к кесареву сечению является водянка мозга у плода. Проведение этой операции позволяет избежать прохождение ребенка по родовым путям и соответственно предотвращает еще большее сдавливание нервной ткани.

Развитие приобретенной водянки мозга обычно замечается во время прохождения ежемесячного или ежеквартального осмотра ребенка специалистами. В таком случае первое, на что обращает медик – это быстрый рост объема головы и выпирающие роднички. Если возраст позволяет, то в таком случае назначается прохождение нейросонографии – УЗИ структур мозга через еще не заросшие роднички.

У более взрослого ребенка заметить водянку головного мозга можно при появлении систематических головных болей в утренние часы, носовых кровотечениях, приступах тошноты и рвоты не зависящих от приема пищи, нарушению координации движений, энурезу. Появление этих признаков дает повод провести более детальное исследование головы при помощи МРТ или КТ.

Как формируется гидроцефалия

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных обычно является врожденной патологией органа, степень которой определяется исходя из совокупности нарушений и аномалий органа. В свою очередь в зависимости от степени патологии и пороков, которые она вызвала, зависит тактика лечения.

Как уже говорилось ранее, ликвор является своеобразным барьером между тканями мозга и внутренней стороной черепной коробки и кроме основной функции – участие в метаболизме – он защищает структуры ЦНС от последствий удара головой о твердую поверхность. Также он поддерживает постоянство внутренней среды в структурах ЦНС:  от его количества зависит величина внутричерепного давления, эффективность работы вегетативной системы и состояние водно-электролитный гомеостаза.

Продуцированние ликвора происходит в желудочках при помощи ворсинчатых образований – сосудистых сплетений.

Пройдя все 4 полости, он попадает в ликворпроводящие пути и субарахноидальное пространство спинного и головного мозга, где и омывает их.

Далее всасывание жидкости происходит в венозных синусах твердой мозговой оболочки и через грануляции подпаутинного пространства. Таким образом  происходит его циркуляция в структурах ЦНС.

При нарушении баланса производства и реадсорбции ликвора происходит застой и задержка жидкости полостях, что в итоге приводит к стеснению мозгового вещества и увеличению внутричерепного давления. Все эти процессы нарушают процесс нормального развития органа, что проявляется в появлении различных неврологических и физических симптомов заболевания.

Причины заболевания

Почему же развивается водянка головного мозга у детей? Этот вопрос волнует не только родителей, но и врачей. Обычно считается, что эта патология у новорожденных является врожденным заболеванием, то есть следствием патологического процесса во время внутриутробного развития, а в более взрослом возрасте активатором патологии может служить воздействие различных неблагоприятных факторов.

Основные причины возникновения врожденной водянки мозга:

  • структурные изменения организации отдельных хромосом;
  • несовместимость по крови матери и ребенка является причиной иммунной водянки мозга;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности, возможно внутриутробное инфицирование плода (например, цитомегаловирусом);
  • гестоз, превышение значений показателей уровня сахара в крови у беременной, анемия, гипоксия плода;
  • внутриутробные патологии сосудистой системы, тромбофлебит, лейкоз, синдром Арнольда Кизри; нейроопухоли.

В более взрослом возрасте водянка головного мозга может быть следствием осложнений вызванных:

  • травмой головы;
  • перекрытием ликворопроводящих путей опухолевидными новообразованиями;
  • кровоизлияниями;
  • воспалением нервной ткани вследствие развития инфекционных заболеваний (например, менингита).

Факторы риска гидроцефалии у ребенка

Даже при хорошей наследственности, риск появления на свет ребенка склонного к водянке головного мозга повышается при:

  • раннем родоразрешении;
  • сильной недоношенности (вес менее 1500г);
  • асфиксии плода при родовой деятельности;
  • инфекционных заболеваниях будущей матери;
  • использовании агрессивных методов родоразрешения с помощью вакуумной установки, щипцов, ручного раскрытия и расширения маточных путей.

Также задержка и накапливание спинномозговой жидкости и соответственно водянке головного мозга у грудничка может быть следствием неправильного образа жизни женщины, употребления ею спиртных напитков и курения во время беременности.

Классификация патологии

При составлении заключения после проведения диагностических мероприятий специалисты стараются указать как можно больше характеристик заболевания. Обычно эти данные потом пригождаются при выборе тактики лечения.

Водянка головного мозга может быть:

  1. Врожденной.
  2. Приобретенной.

Далее указывается фаза заболевания:

  1. Острая. Количество ликвора быстро увеличивается, а состояние заболевшего резко ухудшается.
  2. Подострая. Физиологическое состояние ребенка ухудшается в течение 3-6 месяцев, что ведет к серьезному органическому поражению мозга.
  3. Хроническая. Количество ликвора увеличивается медленно.

По морфологическим признакам водянка бывает:

  1. Открытая. Характеризуется нарушением баланса всасывания и продуцирования ликвора, при этом желудочковая система остается не замкнутой.
  2. Закрытая или окклюзионная. При ней часть желудочковой системы блокируется, из-за чего происходит неравномерное увеличение полостей.

У детей до 2 лет

У малышей в возрасте до года годроцефалия головного мозга чаще всего диагностируется как врожденное заболевание.

Течение заболевания в таком случае тяжелое, состояние маленького пациента быстро ухудшается и он заметно отстает в развитии от сверстников.

Это обуславливается тем, что в этот период должно происходить физиологическое «дозревание» мозга, но этого не происходит из-за сдавливания структур органа возросшим объемом спинномозговой жидкости.

Поэтому на первое что обращают внимание медики при прохождении профилактического осмотра – это интенсивность роста объема головы. Так, при рождении у здорового ребенка этот показатель должен не превышать объем грудной клетки более чем на 1-2 см.

В дальнейшем интенсивность роста этого показателя должен быть следующим:

  • От 0 до 3 месяцев – не более 1,5 см за 1 месяц;
  • От 3 до 12 месяцев – не более 9мм за каждый месяц.

Также о развитии водянки мозга будут свидетельствовать следующие признаки:

  • излишняя плаксивость;
  • повышенное внутричерепное давление, что визуально проявляется в набухании большого родничка и увеличении лобной кости;
  • плохой сон и набор веса;
  • отставание в выполнении физических упражнений, например, дети с водянкой мозга позже начинают держать голову, позднее садятся, встают, ползают;
  • неумение фиксировать взгляд;
  • частые срыгивания;
  • запрокидывание головы;
  • повышенный тонус мышц.

В дальнейшем при отсутствии лечения появляются и более серьезные отклонения: появление судорог, рвота, сонливость и упадок сил, а приобретенные навыки (сидение, гудение) забываются.

У детей старше 2 лет

Ввиду того что к двухлетнему возрасту швы между костями черепа становятся менее пластичными развитие о водянки головного мозга будут свидетельствовать появление:

  • головной боли особенно в утренние часы;
  • частые носовые кровотечения;
  • боли в области глазного яблока при движении ими;
  • тошнота, иногда рвота;
  • нарушение координации движений, нистагм тремор подбородка и конечностей;
  • сонливость;
  • энурез;
  • снижение двигательной активности при повышенном тонусе мышц тела.

В этом возрасте обычно диагностируется приобретенная водянка головного мозга, которая является следствием травм головы, сосудистых заболеваний мозга и поражения организма нейроинфекциями.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось ранее, увидеть признаки водянки головного мозга у новорожденного можно еще во время беременности при помощи УЗИ плода. В дальнейшем этот диагноз подтверждается у новорожденного с помощью нейросонографии – УЗ исследования структур головного мозга через открытые роднички черепа.

Если развитию заболевания в более взрослом возрасте (дети старше 1 года) способствовала травма головы или воспаление, то в таком случае целесообразно провести МРТ или КТ головного мозга.

При этом для получения достоверных данных ребенка придется на некоторое время обездвижить при помощи медицинской седации (легкого наркоза).

Для выявления неврологических отклонений проводится обследование врачом-неврологом и окулистом.

При диагностировании острого состояния для составления полной картины заболевания также назначается измерение уровня внутричерепного давления. Для этого берут пункцию спинномозговой жидкости.

Тактика лечения зависит от течения и степени заболевания: если патология не угрожает жизни ребенка и минимально влияет на интенсивность его развития, то в таком случае предписывается медикаментозная терапия, направленная на подавление секреции ликвора и ускорение его выведения из организма.

Если же заболевание находится в острой стадии и состояние ребенка быстро ухудшается, то в таком случае показано проведение хирургического вмешательства: шунтирование мозга.

При проведении этой операции в полость черепной коробки вставляется катетер, по которому лишняя жидкость удаляется из организма.

Обычно к шунтированию мозга прибегают в случае с врожденной водянкой мозга, когда другие методы лечения не эффективны.

Прогноз

На то как будет в дальнейшем жить ребенок с водянкой мозга влияет большое количество факторов, в том числе интенсивность прогрессирования болезни и эффективность проводимого лечения.

Обычно у детей с врожденной патологией прогноз благоприятный, тогда как приобретенная гидроцефалия даже после проведения адекватного лечения значительно ухудшает качество жизни ребенка.

Профилактика

Основы профилактики водянки мозга у новорожденного заключаются в ведении женщиной здорового образа жизни на протяжении всего периода беременности и прохождение ею всех видов обследования в соответствии с графиком.

В дальнейшем уже после рождения, следует соблюдать осторожность при уходе за ребенком: уберегать его от получения травм головы, надевать защитные приспособления при катании на роликах или велосипеде, в автомобиле при перевозке использовать только авто кресло или другое детское удерживающее устройство и избегать травмоопасных игр.

Если все же патология начала развиваться, то в таком случае нужно выполнять все рекомендации врача и не запускать болезнь.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/vodyanka-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo

Гидроцефалия у детей до года: признаки, причины и лечение

Признаки наружной гидроцефалии у грудничков

11.11.2017

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей. Вы выясните, по каким причинам развивается патология, как диагностируется. Вы узнаете, какие методы лечения допустимы и, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие данной болезни.

Классификация

Первый рисунок — норма, второй — гидроцефалия

Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.

  1. Наружный. Скопление наблюдается под оболочками. Такой тип принято считать врожденным, развитию которого способствуют родовые травмы. Лечение медикаментозное, позволяет стабилизировать отток ликвора. При отсутствии положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
  2. Внутренний. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается в желудочках головного мозга. Данный тип болезни может иметь, как приобретенный, так и врожденный характер. Первоначальное лечение — консервативное, при отсутствии положительных результатов — хирургическое.
  3. Смешанный. Жидкость скапливается под оболочками мозга и в желудочках.
  4. Гипертензионно — гидроцефальный синдром. Характерно повышенное внутричерепное давление, наблюдается скопление ликвора в пространствах мозга, в частности в желудочках.

Вероятные причины

Травмы во время родов могут стать причиной развития гидроцефалии

К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

  • перенесенные внутриутробные инфекции;
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • родовые, а также травмы головы в послеродовой период;
  • опухоль мозга.

Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.

  1. У плода во внутриутробном развитии:
  • практически всегда — это порок развития нервной системы;
  • реже — генетические патологии;
  • инфекции во внутриутробный период.
  • практически в 81% всех случаев является результатом перенесенных инфекций во внутриутробный период, в частности пороки развития мозга, как спинного, так и головного;
  • реже встречается родовая травма, вызывающая развитие менингита;
  • результат внутричерепного кровоизлияния;
  • еще реже пороки сосудов;
  • опухоли.
  1. У деток старше годовалого возраста:
  • опухоли спинного или головного мозга;
  • последствия менингита;
  • результат кровоизлияний;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • проблемы генетического характера;
  • порок развития сосудов или самого мозга.

Можно отдельно рассмотреть причины инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относят:

  • герпес;
  • краснуха;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • нейросифилис;
  • пневмококк;
  • токсоплазмоз;
  • менингококк;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная палочка.

К порокам, вызывающим гидроцефалию относят:

  • синдром Денди-Уокера;
  • суженный канал, который соединяет мозг с желудочками;
  • синдром Арнольда Киари;
  • врожденная недоразвитость отверстий, необходимых для оттока жидкости;
  • аномалия сосудов мозга.

Онкологические процессы:

  • папилломы;
  • менингиомы сплетения сосудов;
  • опухоли черепа;
  • рак мозга, головного или спинного;
  • онкология мозговых желудочков.

Также выделяют факторы, которые относят ребенка к группе риска:

  • рождение малыша до начала 35 недели;
  • вес новорожденного до 1,5 кг;
  • узкий таз будущей матери;
  • использование специальных инструментов в период родовой деятельности, например, щипцов или вакуума;
  • асфиксия или гипоксия плода в момент родов;
  • наличие внутриутробных заболеваний вследствие перенесенных будущей мамой инфекционных патологий, в частности токсоплазмоза или мононуклеоза;
  • наличие вредных привычек у женщины в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Отец с ребенком с гидроцефалией

Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта.

  • ускоренное увеличение головы, значительное отхождение от ежемесячного прироста данного параметра;
  • изменение пропорций черепа;
  • истончение костей;
  • наблюдается высокий лоб, можно заметить венозную сетку;
  • отсутствие своевременного закрытия родничка;
  • ребенок часто изгибается, может закидывать голову;
  • гипертонус мышц;
  • глазодвигательные расстройства, например, порез или косоглазие;
  • отсутствует способность самостоятельно удерживать голову, малыш не пытается сидеть и ползать;
  • ребенок вялый, не улыбается;
  • малыш большую часть времени спит;
  • может наблюдаться плач без причины.
  • жалобы на постоянную головную боль, которая может вызывать рвоту;
  • возникновение проблем со зрением;
  • судорожный синдром;
  • недержания мочи;
  • может возникать расстройство сознания;
  • отсутствует интерес к активным играм;
  • возникает бессонница;
  • замедление общего развития;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • возможны носовые кровотечения;
  • фиксируются изменения в поведении;
  • потеря координации;
  • ребенок вялый и сонливый, может спать практически сутки;
  • характерен усиленный рост;
  • возможно, преждевременное половое созревание;
  • ускоренное увеличение массы тела;
  • возможно возникновение ожирения, даже при соблюдении диеты;
  • патология эндокринного характера также может свидетельствовать о гидроцефалии.

Для наглядности предлагаю вашему вниманию посмотреть, что собой представляет гидроцефалия у детей, фото заболевания:

Малыш с признаками гидроцефалииРебенок с явными проявлениями гидроцефалии

Диагностика

МРТ — один из методов диагностики гидроцефалии

При первых же симптомах, необходимо отправиться на осмотр к специалисту, в данном случае речь идет о неврологе.

  1. Осмотр пациента, измерение окружности его головы, а также груди, наблюдается в динамике. Врач оценит мышечный тонус, наличие рефлексов.
  2. Посещение окулиста для осмотра глазного дна. При наличии гидроцефалии в глазу у ребенка может быть выявлен, так называемый «застойный диск» зрительного нерва.
  3. Нейросонография. Является скрининговым методом, проводят в то время, пока у малыша не зарос большой родничок. Благодаря этому методу появляется возможность изучить структуры мозга, а также измерить размер желудочков.
  4. Рентген черепа.
  5. Ангиография сосудов головного мозга.
  6. Исследование ликвора.
  7. МРТ. С помощью данного исследования удается получить снимки каждого участка головного мозга. Также могут назначать компьютерную томографию, но такой метод менее информативный.

Возможные осложнения

Родители должны понимать, что гидроцефалия головного мозга у детей до года влияет на избыточное образование ликвора в области мозга, что создает нарушения естественных процессов нервной деятельности.

Данный недуг вызывает повышенное внутричерепное давление, что способствует нарушению питания мозга, замедлению процесса кровообращения, а это значит, что клетки главного органа нервной системы могут погибнуть.

Кроме того, излишнее давление может повлиять на расхождение мягких костей открытого родничка, следовательно, мозг будет уязвим к повреждениям механического характера.

Кроме того, болезнь может осложняться при врожденной тяжелой форме этого недуга.

Гидроцефалия головного мозга у детей, последствия заболевания:

  • инвалидность у малыша: могут наблюдаться ДЦП, задержка в развитии мелкой и крупной моторики, судорожное состояние, физическая недееспособность;
  • отставание в умственном развитии, могут наблюдаться психические расстройства, степени дебильности, нарушение личности, в 10 % случаев возможны приступы гнева, раздражения, эйфории;
  • нарушение речи, ухудшение зрения, слуха вследствие поражения головного мозга.

Когда возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, то не исключено риск появления последствий:

  • эпилептические припадки;
  • образование гематомы;
  • дисфункция шунта;
  • псевдокисты;
  • летальный исход при позднем обращении за помощью.

Лечение

Операция — один из методов лечения гидроцефалии

Положительный результат лечения будет зависеть от ряда факторов:

  • причины, провоцирующие заболевание;
  • количество вырабатываемого ликвора;
  • динамика увеличения размера головы;
  • степень заболевания во время его обнаружения.

Данное заболевание может лечиться, как консервативными, так и хирургическими методами. Пациент должен находиться под строгим контролем нейрохирурга или невропатолога.

Если рассматривать начальную стадию заболевания, то в первую очередь будут назначаться медицинские препараты.

Действия врача поспособствуют снижению внутричерепного давления, также специалист назначит гормональные препараты с целью повышения процесса скопления избыточной жидкости и мочегонное средство.

Практически всегда назначают Диакарб, он отлично понижает давление внутри черепной коробки, а также отвечает за регуляцию выработки ликвора.

Хирургическое лечение практически всегда назначается при запущенном состоянии. Операцию проводят в нейрохирургии.

Первоначально врачом выполняется пункция, с помощью нее производится откачка избыточной жидкости.

При отсутствии положительного эффекта переходят к шунтированию. В сосуды головного мозга вставляются шунты, через которые отходит цереброспинальная жидкость.

Как распознать у новорожденных гидроцефалию головного мозга

Признаки наружной гидроцефалии у грудничков

Когда малыши появляется на свет, большинство пап и мам готово взвалить на себя груз ответственности за жизнь и здоровье нового поколения.

К сожалению, не исключается вероятность того, что гидроцефалия головного мозга у новорожденных потребует еще большего напряжения сил от родителей.

Исследователи установили, что заболевание чаще появляется в результате родовой травмы, обычно возникает у недоношенных детей.

Как возникает гидроцефалия мозга у новорожденных

Медицинский термин «гидроцефалия» соответствует народному названию заболевания головного мозга — «водянка». Происходит это слово от греческого «гидро» (вода) и «цефал» (голова).

Название отражает характерный признак — избыточное накопление цереброспинальной жидкости в полостях головного мозга (желудочках). Основные причины патологии следует искать в особенностях внутриутробного развития.

Большое значение имеет состояние женщины во время беременности, сам момент рождения младенца.

Мозг ребенка в неонатальном периоде состоит из нескольких связанных между собой полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью или ликвором.

Когда вещество вырабатывается или накапливается в избыточном количестве, развивается гидроцефалия у новорожденных, нарушающая функции мозга и всего организма.

Закономерность понять несложно: чем больше вырабатывается ликвора, тем труднее происходит циркуляция жидкости, от чего малышу становится хуже.

Благодаря УЗИ во время беременности, дородовой диагностике патологии развития плода выявляются в период с 16 по 20 неделю с момента зачатия ребенка.

Примерно один из 500 младенцев рождается с водянкой головы. Основными причинами гидроцефалии у новорожденных считаются внутриутробные проблемы формирования центральной нервной системы. К триггерам относятся некоторые инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Результатом становится нарушение баланса между объемом производимого и циркулирующего ликвора в желудочках и под оболочками мозга. Родителям следует уделить внимание появлению характерных признаков этого процесса, в частности увеличению размеров головы и судорогам.

Симптомы заболевания

Гидроцефалия считается врожденной, если патологические изменения возникли до рождения. Приобретенные формы вызываются неблагоприятным течением родовой деятельности у женщины, травмами мозга у новорожденных.

Швы между отделами черепа у грудничков еще не созрели, поэтому скопление жидкости вызывает расхождение костей.

Признаки гидроцефалии у новорожденных бросаются в глаза тем, что несоразмерно увеличивается объем головы, родничок выпирает, а под кожей заметно множество тонких вен.

Гидроцефалия у грудничков — симптомы:

  • при наружной гидроцефалии у новорожденного родничок значительно увеличивается, не закрывается своевременно;
  • наблюдается быстрый рост черепа, в результате возникает большая разница между окружностями головы и тела;
  • ребенок не держит голову в положенные сроки (примерно к 4-му месяцу);
  • малыш постоянно вялый, апатичный, когда приходит время, не интересуется игрушками, не реагирует на голоса, не улыбается;
  • младенец не может самостоятельно сидеть, ползать, не пытается встать (к 6–8 месяцам);
  • по многим признакам наблюдается отставание в психомоторном развитии.

Груднички, страдающие от гидроцефалии, часто плачут, иногда даже при обычном прикосновении ладошки к голове. Одной из причин такого состояния является сильная головная боль.

Гидроцефалия после двух лет проявляется жалобами на боли в голове. Недомогание провоцирует повышение внутричерепного давления.

Если патологические изменения нарастают, то при исследовании глазного дна обнаруживается отек зрительного нерва.

Гидроцефалии сопутствуют тошнота, возникает неукротимая рвота ночью и в утренние часы.

Помимо этого, возникают эпилептические припадки, развивается гипертонус мышц. Все перечисленные выше симптомы характерны не только для гидроцефалии. Такие же признаки вызывает порок головного мозга, различные опухоли. Родители должны обращаться по поводу недомогания своего к неврологу или нейрохирургу.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) у новорожденного

Признаки наружной гидроцефалии у грудничков

Диагноз водянки головного мозга у новорожденного вовсе не является приговором. При своевременном выявлении и комплексном лечении с патологией можно справиться. Дети в дальнейшем развиваются в соответствии с возрастом. Однако, при позднем обращении у новорожденного формируются тяжелые осложнения. Поэтому основные усилия врачей направлены на профилактику неврологического сбоя.

Причины и провоцирующие факторы

Избыток цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга, а также в пространствах между его оболочками – это основной фон, на котором возникает гидроцефалия у новорожденных. При этом баланс между выделением ликвора и его всасыванием нарушен.

Причины возникновения водянки в сроки внутриутробного развития детей:

  1. инфекции, которые перенесла беременная женщина;
  2. заболевания нервной системы – унаследованы ребенком;
  3. злоупотребление табачной, алкогольной, а также наркотической продукцией родителями малыша;
  4. генетические нарушения в семье.

Врожденная гидроцефалия возникает из-за внешних либо внутренних негативных факторов:

  • аномалии развития структур центральной нервной системы;
  • опухоли – доброкачественной/злокачественной природы;
  • травмы в родах;
  • глубокая недоношенность малыша;
  • воспаление оболочек – менингиты, энцефалиты;
  • хронические инфекции – переданы от матери к плоду.

Правильная оценка причин и провоцирующих факторов болезни ускоряет подбор врачом тактики борьбы с водянкой. Прогноз выздоровления для новорожденных более благоприятный.

Классификация и симптомы

Основные формы гидроцефалии у новорожденных специалисты рассматривают с учетом этиологического фактора и характерных симптомов:

  1. По механизму формирования водянки:
  • несообщающаяся – отток ликвора нарушен из-за перекрытия путей его перемещения, к примеру, опухолью или кистой, что проявляется нарастанием внутричерепного давления и постоянной головной болью, тошнотой;
  • открытая/сообщающаяся – сбой в механизме всасывания цереброспинальной жидкости и постепенный рост давления на мозговые ткани, которые отражаются на развитии малыша;
  • гиперсекреторная форма водянки – чрезмерное образование ликвора, когда система его всасывания не справляется с нагрузкой и появление признаков гидроцефалии новорожденных заметно у детей с первых же дней от момента рождения.
  1. По времени формирования водянки:
  • врожденная форма – возникает в период внутриутробного роста и признаками гидроцефалии у детей отмечен первый год их жизни, иногда они даже наблюдаются у взрослых;
  • приобретенный тип расстройства – из-за черепно-мозговых травм либо различных инфекций у детей до года водянка головного мозга провоцирует задержку роста, сбои сна, кретинизм, а также судороги.

Компенсированными признаками водянки головного мозга у новорожденных невропатологи указывают отсутствие симптоматики давления на внутричерепные структуры.

Самочувствие детей в большинстве случаев не нарушено.

Тогда как при декомпенсированной гидроцефалии у детей симптомами будут гипертонус мышц, спутанность сознания, интенсивные головные боли, а также вялость, рвота, непроизвольное мочеиспускание.

Способы борьбы с гидроцефалией

Прогноз возможности вылечить водянку мозга у новорожденного напрямую зависит от нескольких факторов – стадии неврологической патологии, причины ее появления, а также своевременности обращения за помощью к врачу.

Так, на начальном этапе формирования гидроцефалии с ней борются консервативными способами – приемом медикаментов, инъекциями, массажем, лечебной физкультурой.

Оптимальные схемы и сроки лекарственного воздействия на головной мозг врач определит в индивидуальном порядке.

Фармакологическая промышленность предлагает множество подгрупп препаратов, которые могут улучшить самочувствие новорожденного с водянкой:

  • диуретики – выводят из тканей излишки скопившейся жидкости;
  • гормональные средства – подавление воспалительного процесса;
  • лекарства по выведению из организма ионов натрия – борьба с отеками;
  • препараты для снижения выработки ликвора;
  • таблетки и растворы для улучшения мозгового кровообращения в целом;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Консервативная терапия гидроцефалии головного мозга новорожденных эффективна исключительно на раннем этапе развития патологии. Если же высокое внутричерепное давление из-за переизбытка ликвора уже осложнилось деформацией структур, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Хирургические варианты лечения

Выбор наилучшей методики восстановления оттока спинномозговой жидкости из полостей черепа врач сделает после того, как будет точно установлена причина неврологической патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=kET1plJyQz8

Если гидроцефалия у новорожденного сформировалась из-за опухолевого процесса, то требуется удалить новообразование. По показаниям хирурги проводят:

  • иссечение внутримозговой кисты;
  • тотальное устранение абсцесса;
  • разъединение спаек;
  • удаление опухоли, комка гельминтов или иного плотного препятствия;
  • разъединение спаек от пересеянного человеком арахноидита.

Специалисты придерживаются мнения, что врожденные аномалии головного мозга можно устранить исключительно с помощью оперативного лечения. Тогда как с последствиями черепно-мозговых травм или воспаления мозговых оболочек новорожденных борются таблетками и инъекциями.

Широко практикуют следующие методы коррекции внутричерепной гипертензии:

  • операции шунтирования – вентрикулоперитонеальное, люмбоперитонеальное, либо вентрикулоартериальное;
  • эндоскопическая вентрикулостомия.

Цель подобного вмешательства – создать пути для полноценного оттока ликвора. Благодаря этому внутричерепное давление снижается, а деятельность клеток улучшается. Риск развития осложнений сведен к минимуму.

Реабилитация и прогноз

Все случаи гидроцефалии головного мозга у новорожденных после выполнения хирургического вмешательства требуют постоянного наблюдения врача и проведения комплекса реабилитационных мероприятий. Даже после успешной операции, ребенку потребуется несколько лет, чтобы его развитие соответствовало возрастной норме.

Реабилитация новорожденных включает в себя:

  • лечебная физкультура – комплексы упражнений, которые направлены на восстановление мышечного тонуса, снятие спазмов с конечностей, укрепление шеи;
  • массажи – медицинский, а также ежедневный домашний;
  • гидротерапия – водные процедуры, которые также призваны улучшение деятельность нервной системы;
  • занятия с психологом, логопедом – для улучшения психического и интеллектуального развития;
  • диетотерапия – сбалансированное, максимально витаминизированное питание, при котором в организм малыша поступают микроэлементы, которые необходимы для полноценной работы структур мозга.

В целом прогноз при гидроцефалии головного мозга у новорожденных при раннем ее выявлении благоприятен. Если современные комплексные процедуры выполнены в полном объеме, то водянку головного мозга у ребенка можно победить.

При тяжелой форме гидроцефалии остаются необратимые изменения в мозговой ткани. Они способствуют тому, что дети страдают от различных неврологических расстройств и становятся глубокими инвалидами.

Последствия и осложнения

Статистика гидроцефалии у грудничков неутешительна – каждый второй-третий малыш даже при комплексном лечении ощущает на себе осложнения патологии. Последствия водянки головного мозга у новорожденного:

  • развитие страдает – как интеллектуальное, так и физическое;
  • замедленное освоение речи – у некоторых детей она вовсе отсутствует;
  • зрение – снижено, вплоть до полного отсутствия;
  • боли в разных частях головы – из-за высокого внутримозгового давления;
  • эпилепсия – эпизодами либо частыми распространенными приступами;
  • инвалидность – дети нуждаются в помощи в быту, в самообслуживании, социализации.

Обращение к специалисту на позднем этапе гидроцефалии, когда увеличение размеров головы достигло своего максимума, грозит новорожденному летальным исходом.

Родителям рекомендуется следить за самочувствием своего малыша каждый день – время имеет огромное значение в борьбе с водянкой мозга. Даже при малейшем отклонении от развития следует незамедлительно обратиться к врачу.

Гидроцефалия новорожденных – это болезнь, которая при современном уровне развития медицины поддается излечению.

Причины появления и лечение водянки головного мозга у новорожденного Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nerv-info.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/prichiny-poyavleniya-i-lechenie-vodyanki-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий