Острый гингивит у ребенка лечение

Гингивит у детей: причины, симптомы, лечение хронической формы медикаментозно и в домашних условиях

Острый гингивит у ребенка лечение

Гингивит у детей – это распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающее воспалением и кровоточивостью десен.

Большая часть стоматологических болезней у детей несет воспалительный характер.

Самой распространенной проблемой в полости рта у детей является гингивит. При выявлении воспаления десен у ребенка необходимо вовремя обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Знания о симптомах и лечении этого заболевания помогут обезопасить детский организм от развития осложнений.

Катаральный гингивит

Это распространенная форма гингивита у ребенка. Заболевание характеризуется воспалением десен. К развитию катарального гингивита приводит ослабевание иммунитета, инфекционные патологии, нарушение функционирования эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и гормональный дисбаланс.

Родители должны обратить особое внимание на гигиену полости рта, своевременно реагировать на любые отложения на зубах, аномалии прикуса.

Если ребенок жалуется на зуд десен, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие катарального гингивита.

Причины гингивита

Гингивит у детей может развиться под влиянием местных и общих факторов. К местным фактором воспаления десен в детском возрасте принято относить:

  • обильный зубной налет на поверхностях зубов;
  • снижение местного иммунитета полости рта, способного ослаблять размножение патогенных микроорганизмов;
  • неправильный прикус;
  • ошибки в пломбировании зубов;
  • наличие во рту ортодонтических конструкций;
  • прорезывание временных и постоянных зубов;
  • травмы.

Главной причиной всех форм гингивита у ребенка служит изобилие болезнетворной микрофлоры во рту.

Во влажных и теплых условиях бактерии прикрепляются к эмали, тем самым образуя зубную бляшку. При употреблении большого количества быстроусвояемых углеводов возбудители гингивита выделяют молочную кислоту и различные виды токсинов. Эти вещества раздражают слизистую оболочку десны и вызывают местный воспалительный процесс.

К общим причинам стоматологической болезни у детей относятся:

  • изменение гормонального фона;
  • нехватка витаминов С, В, А и Е.
  • ослабление защитных функций организма;
  • заболевания ЖКТ, крови и органов кроветворения;
  • острые инфекционные и вирусные болезни (грипп, корь, краснуха, ангина).

Нередко у детей 8–16 лет наблюдается ювенильный гингивит. В этом случае болезнь связывают с гормональной перестройкой у мальчиков и девочек. В подростковом возрасте происходят глобальные изменения в организме, на фоне которых иммунная и гормональная системы, находясь в стрессовом состоянии, служат причиной воспаления десен.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит у детей еще называют язвенно-некротическим, эрозивно-язвенным. Это одна из форм гингивита, для которой характерны деструктивные патологические изменения в мягких тканях десны. Такая болезнь у детей диагностируется реже, но она сопровождается тяжелыми симптомами.

Стоматолог сможет поставить правильный диагноз после осмотра состояния ротовой полости, возьмет функциональные пробы, а также назначит бактериологическое исследование из внутреннего содержимого язвы. В редких случаях, для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение рентгенографии.

Виды гингивита

Выделяют несколько разновидностей этого заболевания. По характеру протекания гингивит у детей бывает острым и хроническим.

Болезнь способна принимать следующие формы:

  • язвенную;
  • атрофическую;
  • гипертрофическую;
  • катаральную.

В соответствии с зоной распространения выделяют локальный и генерализованный гингивит. В первом случае поражается только межзубный сосочек, во втором – большая часть десны.

Отличается гингивит и степенью тяжести, глубиной воспалительного процесса. При легкой степени поражается исключительно межзубный сосочек; при средней воспаляется свободная десна; при тяжелой страдает еще и прикрепленная часть десны.

Гипертрофический гингивит

Для гипертрофического гингивита характерно воспаление десны, в которой разрастаются мягкие ткани, но при этом не нарушается целостность зубодесневого пространства. У ребенка деформируется правильный рельеф десны, увеличиваются межзубные сосочки, изменяется их правильный край.

Болезнь развивается медленно и долго. Если лечение не проводится, то гипертрофический гингивит перерастает в острую форму пародонтита. Воспаление появляется при неправильном прикусе, длительном приеме антибиотических препаратов, после установки брекетов или зубных протезов, сниженном иммунитете, дефиците витаминов, микроэлементов.

Диагностические процедуры

Источник: //osp-sakhalin.ru/deti/gingivit-u-detej.html

Гингивит у детей

Острый гингивит у ребенка лечение

Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения.

Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен.

Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков.

Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Гингивит у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей.

Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.).

Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка.

Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др.

Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму.

В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка – папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая – поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии.

Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья).

В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др.

Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны.

При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта.

Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба.

Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра.

Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода.

Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д.

Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений.

После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов.

Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/gingivitis

Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь

Острый гингивит у ребенка лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают заболевания десен у детей,
  • гингивит у детей – симптомы,
  • что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

  • кровоточивость десен,
  • болезненность при чистке зубов,
  • отечность краевой десны и межзубных сосочков,
  • покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
  • синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета.

Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления.

Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита 
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

  • Местные факторы  – →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб), →   аномалии прикуса: скученность зубов, →   острые края кариозных полостей (рис.4), →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5), →   ротовое дыхание, →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
  • Общие факторы  – сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

  1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно:
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука.

    Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой.

    Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

  2. Противовоспалительная терапия  –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    Антисептические полоскания:

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату) Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату) раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен.

    Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей.

    Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

    • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату) Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
    • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату) Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мгМожет применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

    Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

  3. Санация полости рта  –
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

  • Правильная гигиена полости рта  – во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
  • Правильный выбор зубной пасты  – во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье: →   « зубных паст для детей разного возраста»
  • Рациональное питание детей  – речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3.  Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита  –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2.  Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

врач-стоматолог Каменских Кирилл Валерьевич, стаж 19 лет. 24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 27.01.2020

Источник: //24stoma.ru/gingivit-u-detej-lechenie.html

Острый гингивит у детей

Острый гингивит у ребенка лечение

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «27» августа 2015 года

Протокол № 7

 

Острый гингивит – острое воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения деструктивными изменениями зубодесневого прикрепления кости лунки и альвеолярного отростка. [1,6].

 

Название: Острый гингивит у детей

 

Код протокола:

 

Код (коды) по МКБ-10:

K05.0 Острый гингивит 

Сокращения, используемые в протоколе:

ОАК – общий анализ кровиСОЭ – скорость оседания эротрацитов 

Дата разработки протокола: 2015 год.

 

Категория пациентов: дети.

 

7. Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.

 
Клиническая классификация [1,6]:

По форме:

·               катаральный;·               язвенный;·               гипертрофический.

По тяжести:

·               легкий;·               средний;·               тяжелый.

По течению:

·               острый;·               хронический;·               обострившийся.

По распространенности:

·               локализованный;·               генерализованный.

Диагностические критерии постановки диагноза:

Жалобы и анамнез:

Жалобы:

·               боль в полости рта при приеме пищи;·               гиперемия слизистой оболочки полости рта;·               чувство дискомфорта в десне;·               кровоточивость десны при приеме пищи и при чистке зубов. 

Анамнез:

·               перенесенные  острые инфекционные и соматические заболевание. 

Физикальное обследование:

Осморт полости рта:

·               слизистая десны гиперемирована, отечна;·               край десны утолщен;·               десневые сосочки  деформированы;·               кровоточивость при пальпации;·               паталогии прикуса;

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

·              сбор жалоб и анамнеза;·              внешний осмотр челюстно-лицевой области;·              определение прикуса зубов;·              ОАК;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

·              рентгенография полости рта.

Показания для консультации специалистов: нет

Лабораторные исследования: ·               анализ крови клинический лейкоцитоз. 

Инструментальные исследования:

·               зондирование зуба – безболезненно;·               перкуссия зуба – слегка болезненно;·               рентгенологические исследования полости рта – определяются нечеткость или деструкция кортикальной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок и незначительный  остеопороз их губчатого вещества, наличие скученности зубов.
Дифференциальный диагноз:

Таблица – 1. Дифференциальная диагностика острого гингивита [2,3]

ДиагнозЖалобыАнамнезОбъективный статус
Острый  гингивит На неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, неприятный запах изо рта, кровоточивость десны во  время приема пищи или чистки зубов Недавно перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание Десна гиперемирована, отечна
Язвенный гингивит Резкие боли во рту, усиление  кровоточивости десен, затрудненный прием пищи. Изо рта неприятный гнилостный запах. Острые респираторные инфекции, психоэмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, явления гиповитаминоза  витамина С Межзубные сосочки и край десны ярко-красного цвета с серовато-белой вершиной. На второй день болезни наступает некроз края десны
Хронический  катаральный гингивит Незначительная боль, пастозность, отечность межзубных десневых сосочков или десневого края, кровоточивость. Недавно перенесенные  соматические  заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания. Неправильное положение зубов, плохая гигиена полости рта, мелкое преддверие полости рта, укороченные уздечки губ и языка, наличие кариозных  полостей.
Гипертрофический гингивит На зуд в деснах, запах изо рта, кровоточивость десен Недавно перенесенные соматические заболевание, авитаминоз, системные заболевания, болезни ЦНС Десневой край и десневые сосочки гипертрофированы, отечны, гиперемированы или цианотичны. Пришеечная часть зубов покрыты плотным трудно снимаемым налетом, имеются зубные отложения

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Цель лечения:

·               снятие  воспалительного процесса в полости рта;·               устранение физических  воздействий на ткани пародонта. 

Тактика лечения:

Немедикаментозное лечение:

·               гигиена полости рта;·               регулирование и коррекция характера питания (обильное питье, щадящая, полноценная диета).

Медикаментозное лечение:

Анестезирующие средства:·               раствор лидокаина 10% аэрозоль в слизистую полости рта достаточно 1-3 нажатий на клапан, детям до 2-х лет методом нанесения марлевым тампоном, что позволяет избежать испуга при распылении препарата а также чувство жжения.                      Антисептические средства:·               хлоргексидин биглюконат 0,05%-100мл полоскать ротовую полость в течение 30 секунд дважды в день;·               пероксид водорода 3% -100мл – полоскать рот в течение примерно 1 минуты до четырех раз в день; полоскание должно содержать равные порции пероксида водорода и теплой водой. Антибактериальные средства локального применения: ·               метронидозола бензоат 16 мг, взрослым и детям старше 6 лет при гингивите  наносится на область десен 2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

Эти препараты применяют  местно  в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.

Индикаторы эффективности лечения:

·               стабилизация патологического процесса в тканях пародонта;·               восстановление функциональных свойств пародонта.

Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Лидокаин (Lidocaine)
Метронидазол (Metronidazole)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: 

Показания для экстренной госпитализации: нет.

Показания для плановой госпитализации: нет.

Профилактические мероприятия: ·               своевременная санация полости рта;·               восстановление дефектов зубных рядов;·               коррекция аномалий прикуса устранение дефектов окклюзии и артикуляции;·               профилактика общесоматических заболеваний и гормональных нарушений. 

Дальнейшее ведение: профилактический осмотр 2 раза в год.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Список использованной литературы: 1) Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф.Т.К. Супиев г.Алматы 2013г2) Терапевтическая стоматология детского возраста Л.А. Хомченко.г.Москва, 2007 г3) Терапевтическая стоматология детского возраста Н.В.

      Курякина Новгород,2004г4) Стоматология детского возраста. Л.С.Персин, В.М.Елизарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 г.5) Терапевтическая стоматология. Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др. Москва 1997 г.6) Профилактика стоматологических заболеваний. Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева. гАлматы, 2009 г.

Разработчики:1)           Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук  ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», главный врач, УЗ г.Алматы, главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.2)           Валиева Рашида Максумовна – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.

Асфендиярова», доцент кафедры стоматологии и Челюстно Лицевой Хирургии Институт Постдипломного Образовании.3)           Суршанов Ертай Кызырович – ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.

4)           Ихамбаева Айнур Ныгымановна – ассистент кафедры общей и клинической фармакологии АО «Медицинский университет Астана». 

Указание на отсутствие конфликта интересов:  нет

Рецензенты:

Алдашева Майя Ахметовна – доктор медицинских наук, АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», профессор кафедры детской стоматологии 

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: //diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/14256

Катаральный гингивит у детей

Острый гингивит у ребенка лечение

Катаральный гингивит – воспалительное заболевание тканей десны, основной причиной возникновения которого являются бактерии.

С одной стороны, гингивит может быть началом стоматита или гингивостоматита, с другой – служить признаком аллергической реакции, а с третьей – являться проявлением таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции.

Причины, вызывающие катаральный гингивит у детей

Это воспалительное заболевание могут вызвать:

  • травмы слизистой, например, из-за очень жесткой щетки;
  • ожоги;
  • аллергия;
  • вирусные заболевания;
  • прорезывание зубов или смена молочных зубов на новые;
  • бактерии, особенно те, которые скрываются в пришеечной области;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции ротовой полости;
  • прием лекарств;
  • сухость во рту из-за различных причин (ксеростомия);
  • плохая гигиена полости рта и другие.

Катаральный гингивит у детей можно встретить гораздо чаще, нежели у взрослых. В чем он проявляется?

Симптомы катарального гингивита у малышей:

  • отек слизистой и десен;
  • покраснение;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный привкус во рту (иногда запах);
  • зуд в области десен;
  • дискомфорт во время еды;
  • небольшое повышение температуры;
  • утомляемость и сонливость;
  • общее недомогание.

На начальной стадии этого заболевания на зубах появляется микробный налет. Если уже в это время не вылечить гингивит, он распространиться по всей полости рта.

Также стоматологи выделяют: локализованный гингивит (поражены десны лишь возле одного-двух зубов) и генерализированный, при котором заболевание распространяется практически на всю слизистую. Также различают хронический и острый катаральный гингивит.

Лечение острого катарального гингивита у детей

Как будет происходить лечение этого воспалительного заболевания, определяет врач в каждом конкретном случае. Доказали свою эффективность следующие методы:

  • антибактериальные полоскания
  • регулярная гигиена рта с помощью качественных паст, таких как средства «Асепта» серий Baby, Kids и Teens. Паста мягко чистит зубы, борется с зубным налетом и бактериями, насыщает эмаль необходимым ей кальцием;
  • правильный подбор щетки, если ребенок постарше – можно предпочесть электрическую;
  • правильная культура питания (употребление свежих фруктов и овощей, а также твердой пищи ежедневно, исключение излишне холодной или горячей пищи);
  • прием витаминов и микроэлементов;
  • гидротерапия (с углекислым газом): в большинстве случаев требуется 10-15 процедур, ежедневно или через день по десять минут;
  • электрофорез с использованием внутриротовых электродов, курс лечения – 10 сеансов, которые можно проводить как ежедневно, так и через день.

Если лечение производится в стоматологическом кабинете, то врач вначале удаляет отложения на зубах, микробы в которых и вызывают гингивит у ребенка. Для этого он может использовать современный метод – удаление зубного налета ультразвуком.

После этого стоматолог приступает к полировке зубов. Это очень важный этап, так как зубному налету гораздо проще «прилипнуть» к шероховатой поверхности зуба, нежели к гладкой.

Следующим этапом лечения гингивита становится противовоспалительная терапия. Для этого стоматолог применяет лечебные пародонтальные повязки, антисептические промывания с помощью шприца и лекарственные аппликации.

Если по какой-то причине регулярно посещать стоматолога не получается, противовоспалительную терапию можно проводить и в домашних условиях.

Для этого в течение десяти дней ребенку нужно делать ванночки, аппликации или полоскания.

Лекарственные растения при лечении катарального гингивита

Часто для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости пациентам рекомендуют различные средства растительного происхождения, обладающие обволакивающим и действием. К последним относятся флавоноиды. Дело в том, что при воспалительных процессах на слизистой рта изменяется прочность и проницаемость капилляров, восстановить которые и призваны флавоноиды.

Возможные осложнения катарального гингивита

У большинства детей это заболевание протекает в довольно легкой, поверхностной форме. Но это не означает, что нужно надеяться, что катаральный гингивит пройдет сам по себе. Чем раньше приступить к его лечению, тем лучше. Ведь при отсутствии адекватного лечения зубы могут расшататься, а у ребенка начнет развиваться периодонтит, абсцесс десны, язвенно-некротический гингивит.

Поэтому, если ребенок жалуется вам на неприятные ощущения во рту, отказывается принимать пищу и меняет свое поведение, и уж тем более, если вы обнаружили у малыша на слизистой рта начинающийся воспалительный процесс, немедленно обращайтесь к стоматологу.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: //asepta.ru/spravochnik/deti/desny/kataralnyy-gingivit-u-detey/

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий