Неинфекционные заболевания кожи новорожденных реферат

Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки

Неинфекционные заболевания кожи новорожденных реферат

Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы:

Неинфекционные заболевания:

– Опрелости

– Потница

– Склередема, склерема.

– Пупочная грыжа

– Свищи пупка

– Фунгус пупка

Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические):

– Везикулопустулез

– Пузырчатка новорожденных

– Эксфолиативный дерматит

– Псевдофурункулез

– Омфалит

К генерализованным гнойно-септическим заболеваниям относится сепсис новорожденных.

Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка:

Потница. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, То тела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.

Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.

Опрелости. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках.

Различают три степени опрелости:

I. Умеренное покраснение кожи

II. Яркая краснота с большими эрозиями.

III. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.

Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.

Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки.

Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.

Склередема и склерема.  Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела.

В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно.

Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.

Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. То тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.

Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.

Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.

Лечение,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с То воды 36-37о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.

Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.

Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.

Лечение оперативное.

Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.

Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/2_75298_neinfektsionnie-zabolevaniya-kozhi-i-pupochnoy-ranki.html

Организация сестринского ухода при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных

Неинфекционные заболевания кожи новорожденных реферат

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:

Курсовая работа*

Код414790
Дата создания2019
Страниц 33 ( 14 шрифт, полуторный интервал )
Источников10

Файлы

DOCX

Сестринский уход при заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных.docx[Word, 114 кб]

Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.

Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию.

Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.

ВВЕДЕНИЕ … 4

1 Гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки у новорожденных … 6

1.1 Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки и пупочного канатика … 6

1.2 Стафилококковые пиодермии … 8

1.2.1 Везикулопустулез … 8

1.2.2 Пузырчатка новорожденных … 9

1.2.3 Эксфолиативный дерматит Риттера … 9

1.2.4 Некротическая флегмона новорожденных … 10

1.2.5 Псевдофурункулез Фигнера … 11

1.3 Стрептококковые пиодермии … 12

1.3.1 Рожа новорожденных … 12

1.3.2 Интертригинозная стрептодермия … 12

1.3.3 Папулоэрозивная стрептодермия … 12

1.4 Гнойный омфалит … 13

1.5 Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных … 13

Выводы к главе … 16

2 Сестринский процесс при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных … 17

2.1 План сестринского процесса при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных … 18

2.2 Обработка пупочной ранки … 20

2.3 Обработка пупочной ранки при омфалите … 20

2.4 Обработка кожи при везикулопустулезе … 21

2.5 Проведение гигиенической ванны … 22

2.6 Проведение лечебной ванны … 23

Вывод к главе … 24

Рекомендации … 25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ … 26

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ … 28

ПРИЛОЖЕНИЕ А … 29

ПРИЛОЖЕНИЕ Б … 30

ПРИЛОЖЕНИЕ В … 31

Все состояния повышенного риска у матери и новорожденного в определенной степени предрасполагают к развитию инфекционно-воспалительной патологии. Локальные гнойно-воспалительные заболевания – одни из наиболее частых у детей периода новорожденности.

Их удельный вес в структуре заболеваемости приближается к 70–80%. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями кожи новорожденных, незрелостью барьерных функций кожи и слизистых, сниженной сопротивляемостью по отношению к бактериальной инфекции.

Соотношение локализованных и генерализованных форм гнойно-воспалительных процессов у новорожденных составляет 10:1.

Пиодермии в период новорожденности и грудного возраста составляют 25–60 % от общего числа обращений с дерматозами. Так, по данным клиники дерматологии Санкт-Петербургского института, среди новорожденных стафилодермии были выявлены у 30% с поражением пупочной ранки, у 32% — потница, у 22% — опрелость различной степени, у 12% — гнойные конъюнктивиты.

Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки являются различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В структуре локальных гнойно-воспалительных заболеваний 10–15 лет назад отмечалось увеличение удельного веса грамотрицательных возбудителей, однако в последние годы вновь возросло количество грамположительных агентов.

У недоношенных детей, по многочисленным исследованиям, остается характерным микст-инфицирование. У 85 % новорожденных отмечается колонизация области пупочной ранки уже к 3-му дню жизни.

Целью работы являлось изучение организации сестринского ухода при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных.

Объект исследования: гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки у новорожденных.

Предмет исследования: сестринский уход при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных

Задачи работы:

  • изучить причины и клинические проявления гнойно-воспалительных заболеваний кожи у новорожденных;
  • изучить причины и клинические проявления гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки у новорожденных;
  • рассмотреть диагностический процесс и методы лечения при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных;
  • выделить основные проблемы пациентов при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных;
  • изучить особенности сестринского ухода при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных;
  • составить лист фармакотерапии.

1.1 Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки и пупочного канатика

Особенности строения кожи новорожденного способствуют ее легкой ранимости, а хорошее кровоснабжение клетчатки, отсутствие в ней соединительнотканных перемычек играют существенную роль в быстром развитии и распространении процесса вглубь и вширь.

Способствует распространению инфекции также обильная сеть лимфатических сосудов в подкожной жировой клетчатке новорожденного.

Для понимания патологических процессов, возникающих в коже и ее придатках у новорожденных детей необходимо вспомнить некоторые ее особенности развития, строения и функции.

К функциональным особенностям кожи новорожденных относятся:

1.2 Стафилококковые пиодермии

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) классифицируются по этиологическому признаку на стафилодермии, стрептодермии и смешанные, по глубине залегания – на поверхностные и глубокие.

Пиодермии – гнойно-воспалительные заболевания кожи, вызванные разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка и др.). По статистическим данным пиодермии у детей составляют 25–60% от всех кожных болезней.

Пиодермия может быть первичным заболеванием либо возникать вторично вследствие осложнений других дерматозов у новорожденных. Чаще всего к пиодермиям относят дерматозы, обусловленные гноеродными кокками (стафилококки, стрептококки).

1.3 Стрептококковые пиодермии

Выделяют следующие виды стрептодермий: рожу новорожденных, интертригинозную стрептодермию, папулоэрозивную стрептодермию.

2 Сестринский процесс при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных

Целью сестринского процесса при уходе за ребенком, страдающим гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и пупочной ранки, являются:

– Помощь родителям в восполнении дефицита знаний о гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных, убеждение их в срочной госпитализации, помощь в её осуществлении, объяснение значения своевременного комплексного лечения для благополучного исхода заболевания, оказание психологической поддержки;

Рекомендации

После проведенного лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки новорожденных родителям рекомендуют тщательный уход за ребенком, а именно проведение гигиенических ванночек.

Обязательной является организация диспансерного наблюдения за новорожденными, перенесшими гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки. Диспансерное наблюдение проводит участковый врач-педиатр в течение 1 мес., дерматолог – 1-2 раза в неделю. Обследование ребенка в этом случае включает:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, особенности строения кожи новорожденного способствуют ее легкой ранимости, а хорошее кровоснабжение клетчатки, отсутствие в ней соединительнотканных перемычек играют существенную роль в быстром развитии и распространении процесса вглубь и вширь. Способствует распространению инфекции также обильная сеть лимфатических сосудов в подкожной жировой клетчатке новорожденного.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) классифицируются по этиологическому признаку на стафилодермии, стрептодермии и смешанные, по глубине залегания – на поверхностные и глубокие.

Выделяют следующие клинические формы стафилодермий: везикулопустулез, псевдофурункулез, эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера).

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Диагностически-лечебный подход к новорожденному без клинических симптомов сепсиса со сроком гестации больше 35 нед при наличии нескольких инфекционных факторов риска в анамнезе матери

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Диагностически-лечебный подход к новорожденному без клинических симптомов сепсиса со сроком гестации меньше 35 нед при наличии нескольких инфекционных факторов риска в анамнезе матери

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Фармакотерапия при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных

  1. Галимзянова А.Ш., Шарафеева Е.Е., Комина А.Н. Основные принципы физиотерапии // Педиатрический вестник Южного Урала, 2013. – 4 с.
  2. Герасименко С.С. Клинические особенности и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей : дис. канд. мед.

    наук: 14.00.09. – Иваново, 2008. – 148 с.

  3. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода // Медицинский совет, 2013. – 9 с.
  4. Губарева Г.Н., Кириенко О.С.

    Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в периоде новорождённости. Заболевания пупочного канатика, пупочной раны и пупочных сосудов: метод. разр. для студ. ВУЗов. – СГМУ, 2015. – 24 с.

  5. Николаева И.В., Анохин В.А.

    Стафилококковые инфекции в педиатрии // Практическая медицина, 2010. – 4 с.

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала.

Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации.

Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Источник: https://ReferatBank.ru/market/referat/i/414790/kursovaya-sestrinskiy-uhod-gnoyno-vospalitelnyh-zabolevaniyah-kozhi-pupochnoy-ranki-novorozhdennyh.html

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий