Мр ангиография сосудов головного мозга без контраста

Мр ангиография: как проводится, что показывает, подготовка к исследованию сосудов головного мозга

Мр ангиография сосудов головного мозга без контраста

Современные медицинские разработки направлены на появление новых способов диагностирования заболевания. Они способствуют постановке грамотного диагноза, что позволяет качественно провести лечение.

Новым способом исследования считается МР ангиография сосудов головного мозга. Этот диагностический метод покажет увеличение или аномальное уменьшение сосудов.

Также возможно увидеть место возникновения образований, тромбов, различные повреждения, которые сложно определить другими способами.

В чем заключается обследование

МР ангиография – это картинка на экране монитора, на плёнке сосудов головы, шеи, брюшной полости, малого таза, сердечной мышцы, конечности, груди. Изображается контур кровеносных сосудов – вен, артерий, капилляров.

Для проведения процедуры вводится контрастное вещество в крупную артерию мозга, которое содержит йод. Для этого используют Ультравист, Урографин, Омнипак, Верографин и другие йодсодержащие препараты.

При поступлении контрастной жидкости появляется возможность сделать изображение в двух проекциях.

Магнитно-резонансная ангиография отличается по введению контрастного медикамента:

  • С помощью катетера – его размещают на бедре, в артерии, через которую лекарство попадает во все кровеносные сосуды.
  • Пункция – прокол происходит в выбранном сосуде.

Картину можно получать, используя рентгенографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию, МРТ (является безопасным способом).

Метод проведения отличается по месту введения контраста – общая (используется катетер), избирательная (пункция или катетер), суперселективная методика (изучение мелких сосудистых ответвлений).

Ангиография проходит по нескольким направлениям:

  • Церебральная – исследование сосудов мозга и головы.
  • Флуоресцентная – используется для обследования маленьких сосудиков глаз.
  • Изучение аорты (аортография).
  • Портография – применяется для наблюдения воротной вены и сосудистых разветвлений печени.
  • Периферическая флебография – обследуются сосуды рук и ног.

С МР можно рассмотреть состояние интракраниальных артериальных кровотоков, находящиеся в мозге головы, а также экстракраниальных сосудов – которые локализуются между сердцем и головой. Исследование МРТ сосудистых направлений используется для шеи и грудной клетки.

Виды сканирования

Для появления изображения системы кровотока используют методики:

  1. Стандартная ангиография – получение снимков рентгена с контрастным веществом в сосудах головного мозга.
  2. Ангиография с применением компьютерной томографии – открытый просмотр сосудистой системы головного мозга с помощью рентгена и контраста, в режиме 3D для моделирования изображения сосудов.
  3. Ангиография с применением магнитно-резонансной томографии – бесконтрастная процедура.

Каждая методика эффективна и точна, но обладает определёнными различиями, из-за которых медицинские специалисты делают выбор для проведения диагностического обследования.

МР-ангиография

Обладает небольшим перечнем противопоказаний, не влияет на здоровье, потому что проходит без применения медикаментозных препаратов. Подходит для изучения мягкого слоя кожи и кровеносных сосудов.

Для обследования при травмах черепа не используется, так как метод не может исследовать трещины в костяном слое головы, сосудистые нарушения, сбой в деятельности пищеварительного тракта. МРТ не применяют для изучения костной и жидкой структуры.

КТ-ангиография

Диагностика проходит с поступлением контрастной жидкости в подкожный слой предплечья, в систему вен. Обследование подходит для определения дефектов ткани костей или при аневризме аорты. С венографией (изучает сосудистый слой вен) врач выявляет размер измененного участка, присутствие сгустков и тромбов, бляшек, определяет метод лечения.

В каких случаях применяют

Обследование мозгового вещества головы и спины происходит при предположении на следующие заболевания:

  • Атеросклероз – наблюдается сосудистое сужение из-за образований холестеринового проявления на стенках сосудов. Раннее выявление болезни позволяет избежать тяжёлых последствий, во время оказать помощь.
  • Артериовенозные мальформации – врождённая патология сосудистого строения мозга спины и головы.
  • Изменение стенки артерии – приобретённый или наследственный дефект (аневризма).
  • Возникновение тромбов.
  • Ангиографию назначают при болезненных мигренях, когда другие методы диагностики не обнаруживают причину.
  • Регулярные кружения головы, которые сопровождаются потерей координации, тошнотой. Частая утрата сознания без выявления факторов возникновения.
  • Судороги, припадки после травмы головы или при эпилепсии.
  • Развитие онкологической опухоли.
  • Постоянное повышенное внутричерепное давление, наличие кровоизлияний, гематом внутри черепа.
  • Наблюдение за клипсами. Они локализуются над артериями головного мозга.

Если пациент наблюдает продолжительное время шум в ушах, недомогание, боли, то нужно обратиться за медицинской помощью к неврологу. Врач проведет осмотр больного и назначит необходимые исследования.

Проводить диагностирование ангиографией нельзя в присутствии указанных критериев:

  • Кровь плохо свёртывается.
  • Недостаточность почек.
  • Болезни сердца.
  • Заболевание печени тяжёлой стадии.
  • Аллергия или непереносимость лекарственных препаратов с йодом.
  • Присутствуют психические, воспалительные и инфекционные заболевания. Вирусы, инфекции приводят к осложнениям после процедуры.
  • Наличие имплантов из металла, кардиостимуляторы.
  • Беременность, возможно проведение без контраста.
  • Миелома.

Также не допускается томография у людей с большим весом.

Как проводится процедура

Обследование проходит после направления лечащего врача. Отправить на диагностику может:

  • Нейрохирург, специализирующийся на ликвидации аномальных сбоев нервной системы.
  • Невролог, который занимается нервными болезнями, их лечением.
  • Ангиохирург – диагностирует амбулаторно, консультирует о приготовлении к обследованию.
  • Флеболог – лечит заболевания вен.
  • Радиолог – изучает влияние облучения ионами и воздействие на человека.

Подготовка к процедуре

Перед началом обследования больному рассказывают про метод и о правильной подготовке. В обязательном порядке назначается тест, проверяющий наличие аллергических проявлениях на йод.

В вену вводится 2 мл препарата с содержанием йода, и отслеживают состояние пациента. Когда выявляются отёк, кашель, зуд, раздражение и красные высыпания по коже, жжение, головная боль, диагностирование не проводят с контрастом. Применяют МР, которое допустимо сделать без контрастных жидкостей.

Также пациента отправляют на дополнительные лабораторные исследования: сдаётся кровь и моча на анализ, делается УЗИ почек, ЭКГ, консультация анестезиолога и терапевта. Врач может отправить на флюорографию, если процедура не выполнялась больше года. Определяется группа крови, резус.

Главные рекомендации:

  • За 14 дней до обследования не употреблять алкогольные напитки.
  • Не использовать лекарственные средства, которые имеют свойство влиять на кровь.
  • Не кушать за 9 часов до процедуры.
  • За 4 часа не пить.
  • Снять металлические украшения и элементы одежды.
  • При наличии аллергической реакции назначают антигистаминные медикаменты.

До процедуры пациент подписывает соглашение. За полчаса до начала диагностирования больному устанавливается внутривенно катетер, что облегчает доступ к сосудам кровеносной системы.

Затем проводится предварительная медикаментозная подготовка, назначаются лекарства. Они уменьшают возможность возникновения побочных проявлений, сокращают неприятную чувствительность во время проведения обследования.

Пациенту вводят обезболивающие, противоаллергические препараты, транквилизаторы.

Человека укладывают на стол и присоединяют к пульсометру и монитору с кардиограммой. Кожа проходит обработку анестетиком и обезболивающим, после осуществляется прокол выбранного кровяного сосуда. Если сразу не получается попасть в кровеносный сосуд, выполняется надрез кожного покрова или размещается катетер на бедре.

Больной не чувствует болевых симптомов во время действий с артериями, в них не имеется рецепторы, которые ощущают боль. С применением рентгена прослеживают нахождение катетера в кровотоке.

Когда он достигает нужного сосуда, вливается контрастный препарат в объёме до 10 мл. Контраст нагревается до температуры организма. Введение вещества характеризуется неприятными симптомами – ощущение металлического вкуса, приток крови к лицу, жар.

Состояние нормализуется за небольшой отрезок времени, медицинской помощи не требуется.

Когда медикаменты оказываются в кровотоке, делаются изображения в проекции боковой и прямой. Интервал между снимками составляет секунду. За исследование осуществляется возможность рассмотреть сосуды кровяной системы в деталях.

Изображения проявляются после окончания исследования. Доктор рассматривает их сразу, оценивает состояние и при наличии неточностей пациенту вновь вливается контрастная жидкость. Повторно проводится рентген.

Длительность процедуры составляет около часа.

Во время проведения ангиографии человек не должен двигаться, для уменьшения звукового шума используются наушники.

Ангиография проводится следующими видами:

  • Времяпролётная МР – применяется «градиентное эхо». Осуществляется короткий переход спина с верха до низа. Снимки срезов получаются в поперечном сечении кровотока. С ангиографией рассматривается недостаток крови в небольших участках сосудистой системы. Метод применяется для обследования артерий шеи и мозга.
  • Фазово-контрастная магнитно-резонансная – происходит медленнее времяпролётной, позволяет наблюдать за скоростью передвижения крови по сосудам.
  • 4D – происходит разделение кровотоков артериальных и венозных, отмечает мальформацию, свищи.

После исследования пациент находится под присмотром медицинских специалистов более 6 часов.

В течение двух дней человеку нужно соблюдать следующие предписания:

  • постельный режим;
  • не допускаются физические нагрузки;
  • потребление увеличенного объёма жидкости;
  • не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
  • нельзя управлять транспортом;
  • не допускается приём ванны;
  • не снимать повязку самостоятельно.

При соблюдении данных мер позволяет благоприятно перенести обследование и избежать неприятных осложнений.

Возможные трудности

Возникновение побочных проявлений бывает редко. Иногда наблюдается следующее:

  1. Растекание лекарственного средства. Наблюдается при попадании препаратов с йодом в тканевые слои, находящиеся возле проколотого сосуда. Происходит у стенок вен от прокола или дополнительного давления от вливания медикамента. Использование 10 мл не приводит к таким последствиям. Растекание большого объёма жидкости приводит к воспалениям кожи, возможно отмирание покровов.
  2. Йодная непереносимость – серьёзное проявление. Современные контрастные вещества обладают сниженной опасностью возникновения аллергии. Может проявиться неожиданно. Характерные симптомы отёков в месте прокола, краснота, потливость, снижение давления. Кабинеты для проведения ангиографии сосудов головного мозга оснащены медикаментами для предоставления скорой медицинской помощи.
  3. Почечная недостаточность в острой форме. Нарушение в работе почек приводит к почечной ишемии коркового вещества, обостряются имеющиеся заболевания. Проверка мочевыделительной системы перед обследованием обязательна.

После проведённого исследования человек может ощущать следующие изменения в здоровье:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • краснота кожных покровов, трудности с дыханием, зуд;
  • снижение кровяного давления;
  • нарушения с сердечным ритмом;
  • анафилактический шок;
  • судороги;
  • выявление спазмов сосудов (может привести к инсульту);
  • воспаление из-за попадания медикаментов на кожу.

Вовремя проведённая диагностика головного мозга позволяет избежать серьёзных заболеваний и тяжёлых последствий.

Источник: https://onko.guru/medic/mr-angiografiya.html

Что такое контрастная ангиография головного мозга

Мр ангиография сосудов головного мозга без контраста

Ангиография сосудов головного мозга – это способ визуализации артерий и вен, который проводится при помощи рентгенографии, рентгеноскопии, магнитной и компьютерной томографии. Ангиография – это собирательное понятие, под которым понимается исследование функционального состояния сосудов, кровотока и наличие патологических процессов, например, аневризмы, мальформации или атеросклероза.

Церебральная ангиография сосудов проводится с помощью введения контрастных веществ. Это значит, что перед визуализацией в кровеносное русло вводится препарат, который распространяется с током крови.

Дело в том, что ткани мозга имею схожую плотность, поэтому для «подсветки» используют искусственный контраст. Уже на готовых снимках или мониторе отображается не сам сосуд, а вещество его наполняющее.

Оно формирует контур и содержание артерий и вен.

Что показывает

Контрастная ангиография сосудов – это не рутинный метод, в отличие от обзорной рентгенографии или общего анализа крови. Ее назначают при специфических показаниях, например, при ишемическом инсульте или мальформации сосудов.

Что показывает ангиография:

  1. Расширение или сужение стенок сосудов.
  2. Кровоизлияние в головной мозг.
  3. Воспаление стенок артерий и вен.
  4. Атеросклероз: степень непроходимости и закупорки просвета.
  5. Тромбоз сосудов – наличие в просвете сосуда сгустков крови.
  6. Очаги гематом.
  7. Опухоли сосудистого происхождения.
  8. Кровоснабжение новообразований.
  9. Врожденные аномалии сосудистой сетки мозга.

Сам метод ангиографии безопасен для пациента, однако могут возникать сопутствующие осложнения:

  • Аллергическая реакция на введение контрастного вещества.
  • Боль в месте прокола и введения препарата.
  • Отеки в мягких тканях и на ногах.

Редкие осложнения: нарушение сердечного ритма, сонливость, потеря сознания.

Разновидности

Ангиография артерий и вен проводится по классическим и цифровым методам.

Классический метод – это рентгенологическое исследование. В основе используются рентгеновские лучи и способность тканей поглощать ионизирующее излучение. На итоговом снимке изображаются очертания.

Перед процедурой в кровоток вводится рентгенконтрастное вещество. На полученных картинках визуализируются места, которые, благодаря контрастному веществу, становятся непрозрачными.

На снимке они изображены темно-серым или черным цветом.

Компьютерная ангиография – это цифровой способ изучения сосудов головного мозга.

Мр ангиография сосудов

изображение артерий и вен получается с помощью магнитно-резонансной томографии. изучение сосудов проводится на томографах не менее 0.3 тесла. цифровой способ визуализации изучает анатомическое строение и функции сосудов мозга.

магнитно-резонансная ангиография сосудов в своей основе использует динамические свойства протонов водорода, которые способны изменять свое положение под воздействием направленного магнитного поля. при вращении протонов водорода выделяется и поглощается энергия – это формирует собственное магнитное поле.

суть мр ангиографии в том, что сформированное магнитное поле и энергетические изменения регистрируется аппаратом. эти явления фиксируются, формируется изображение. ангиография сосудов головного мозга без контраста – один из вариантов магнитной томографии: жидкие структуры и мягкие ткани обладают гидрофильностью.

однако для получения более информативного изображения контраст все же могут ввести.

кт ангиография сосудов

изображения артерий и вен мозга получается с помощью компьютерной томографии. кт исследует анатомическую целостность сосудов и их функцию. в основе кт лежит явление рентгеновских лучей.

вводится контраст, после чего степень его распространения фиксируется датчиками томографа.

после получения данных в электронно-вычислительной машине томографа информация реконструируется и превращается в изображение.

мскт ангиография сосудов

или мультиспиральная компьютерная томография – «омоложенная» разновидность предыдущего метода. на итоговом изображении артерии и вены визуализированы послойно. метод имеет преимущество над своим предшественником: мскт обладает меньшей лучевой нагрузкой и большей точностью.

существуют дополнительные методы, назначающиеся по показаниям:

селективная ангиография.

селективный означает выборочный. суть селективной ангиографии заключается в том, что исследуется определенный участок головного мозга. если общая ангиография изучала все сосуды мозга, то селективная изучает артерии и вены в узкой локации, например, сосуды в лобном участке. селективная ангиография имеет подвиды:

  • непрямая – исследуется кровоток в каротидном (сонная артерия) бассейне;
  • прямая – исследуется кровообращения в базилярном бассейне (в области шейных и позвоночных сосудов);
  • артериография – исследуются только артерии;
  • венография – изучается кровоток в венах;
  • лимфография – визуализируется обращение лимфы в лимфатических сосудах.

второй вспомогательный вариант – болюсное контрастное усиление. его суть заключается в том, что вводятся дозы контрастного вещества больше обычного (болюс значит большой объем).

показания и противопоказания

Показания к ангиографии:

  1. Подозрение на аневризму (расслоение сосуда).
  2. Подозрение стеноза или окклюзии артерии и вены. Определение степени закупорки и сужения просвета.
  3. Изучение природы опухоли и ее кровоснабжения.
  4. Геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние в желудочки мозга.
  5. Исследование артериовенозной мальформации.

Когда нельзя проводить:

  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Рентгенографию и компьютерную томографию нельзя проводить при беременности.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Обострение психических расстройств, клаустрофобия.
  • Патология щитовидной железы.
  • Раковые заболевания крови.

Компьютерная томография имеет дополнительные противопоказания:

  1. Большая частота сердечных сокращений.
  2. Нарушение сердечного ритма.

Подготовка и проведение процедуры

Перед процедурой изучаются противопоказания пациента: наличие аллергии на контрастные вещества, подозрение на почечную и печеночную недостаточность, заболевания крови, нарушение гомеостаза, сердечная недостаточность или обострение психических расстройств.

За 2 недели до процедуры исследуемому запрещается употреблять спиртные напитки. Контрастные вещества нагружают почки и печень, и лишняя нагрузка после спиртного наносит вред фильтрующим органам.

Необходимо сделать электрокардиографию и флюорографию органов грудной полости. Если такие исследования проводились в течение года – сдавать не нужно. Нужно сдать общий анализ крови. Это нужно для определения группы крови и резус-фактора. В ходе процедуры могут возникнуть осложнения, и потребуется экстренное переливание крови. Максимальный срок годности анализов – 5 дней.

Чтобы снизить риск развития аллергии, пациенту назначают антиаллергические средства. Перед процедурой пациенту предлагают выпить 1-1.5 литра воды. Это разбавляет контрастное вещество и облегчает его вывод из организма. Непосредственно перед ангиографией (за 4 часа) не рекомендуется есть.

После сбора всей информации пациента укладывают на стол. К нему подключают кардиомонитор, для контроля сердечной деятельности, и пульсоксиметр, чтобы следить за насыщением кислорода в крови. Область введения контраста обрабатывают местным анестетиком, после чего сосуд прокалывают, в который вводят катетер. Его продвижение контролируется под рентгеном.

Когда катетер подведен к нужному месту, вводят подогретое контрастное вещество. Обычно после введения препарата в области катетера ощущается незначительная боль и жжение. Пациента предупреждают, что во рту появится привкус металла, но это чувство через несколько минут исчезает. После распространения контрастного вещества проводится ряд снимков.

В конце процедуры катетер удаляется, место обрабатывается антисептиком. На область прокола накладывается повязка. В течение 30-60 минут над пациентом ведется наблюдение: оценивается его общее состояние и реакция организма на препарат.

После ангиографии исследуемому предлагают пить много воды – это ускоряет выведение искусственных веществ с мочой.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/angiografiya-mozga

Магнитно-резонансная ангиография как метод диагностики сосудов

Мр ангиография сосудов головного мозга без контраста

МРТ основана на действии трех полей:

  • однородного, постоянного и статистического магнитного поля, необходимого для ориентации ядер
  • высокочастотного электромагнитного поля (радиочастотные импульсы), необходимого для повышения энергетического состояния ядер
  • градиент магнитного поля, который позволяет выделить в объеме исследуемый слой

В настоящее время метод МР ангиографии является единственным неинвазивным способом оценки состояния сосудов и особенностей кровотока. В отличие от КТ сосудов, при МРТ присутствует естественный контраст от движущейся крови, вследствие этого МР-ангиографию с контрастированием применяют лишь в определенных случаях.

Остальными преимуществами МРТ сосудов является отсутствие лучевой нагрузки, высокая диагностическая информативность, небольшое количество противопоказаний. Высокая естественная контрастность обеспечивается МРТ с сосудистой программой, в качестве ангиографических режимов применяются время-пролетная (TOF) и фазо-контрастная методики (PHAS).

Эти методики формируют яркое изображение движущейся крови на фоне темных неподвижных тканей. Первая методика использует наличие контраста между намагниченной кровью, притекающей из предыдущего (намагниченного) слоя, и окружающими (ненамагниченными) тканями. Вторая методика использует сдвиг фазы процессии спинов, который возникает в присутствии градиентного магнитного поля.

Эта методика имеет преимущества перед первой, так как ее чувствительность может быть подстроена под скорость движения крови.

При проведении МР-ангиографии сосудов шеи, также как и при МР-ангиографии мозга, для визуализации венозного и артериального кровотока направление среза ориентируют в какой-либо одной анатомической плоскости.

При аксиальном направлении среза на снимках контрастно визуализируются артериальный круг головного мозга, прямой и поперечный синусы мозга и твердой мозговой оболочки. На сагиттальном срезе можно увидеть сигмовидные и поперечные синусы, яремные вены, синусный сток.

На фронтальном срезе фрагментарно определяются позвоночные артерии, яремные вены, сонные артерии. Шаговый срез составляет 3 мм.

Применение контраста

Для наилучшей визуализации сосудистого русла и сокращения времени исследования делают МРТ сосудов с внутривенным введением парамагнитного вещества.

Обычно контрастирование применяют для визуализации портальной венозной системы при портальной гипертензии и портальном венозном тромбозе.

Зачастую применяют дополнительное контрастирование при МРТ аорты грудного и брюшного отделов, а также во всех случаях поиска онкопатологии (раковые опухоли и метастазы имеют собственную кровеносную сеть, поэтому на снимках выглядят более контрастированными).

Что покажет МРТ кровеносных сосудов

Магнитный резонанс позволяет изучить большинство сосудистых поражений, не прибегая к введению контрастных веществ, без риска для пациента, высокоэффективно визуализировать:

  • поражение сосудов мозга, включая интракраниальные аневризмы, артериовенозные мальформации, артериальные/венозные окклюзии, нарушение мозгового кровообращения, последствия артериальной гипертонии, изменения сосудов вблизи или в отдалении от опухолевых образований, выявление типа расположения вертебробазилярного соустья
  • специальные методики позволяют единовременно оценить перфузию всего головного мозга
  • стеноз, сужение сонных и шейных вертебральных артерий, их патологическую извитость
  • размер, протяженность аневризмы грудной или брюшной аорты, выявить их сужение, коарктацию
  • тромбоэмболию легочных артерий
  • заболевания почечных артерий (стенозы, окклюзии, дисплазии, аневризмы, варианты анатомии); часто у больных с почечной недостаточностью невозможно применить йодсодержащий контраст, в этих случаях МРТ становится единственным томографическим методом исследования.
  • патологии чревного ствола, сосудов печени и брыжеечных сосудов (особенно у пациентов с ишемией кишечника, а также при предоперационной подготовке)
  • артерии нижних конечностей (стенозы подвздошных, бедренных артерий, сосудов голени, послеоперационное наблюдение)
  • вегето-сосудистую дистонию на МРТ невозможно определить, при этом диагнозе томографию назначают главным образом для дифференцировки с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, так они имеют схожие симптомокомплексы
  • МРТ лимфатических сосудов позволяет оценить их патологическое расширение
  • очень широко МРТ используется в планировании имплантации эндоваскулярных протезов при аневризмах, оценке результатов и диагностике осложнений (деформации артерии, перегибе, сужение, отслойке интимы)

УЗИ или МРТ- что лучше показывает состояние сосудов

На сегодняшний день лидирующая роль в диагностике заболеваний сосудов принадлежит УЗИ. Это исследование является доступным, высокоинформативным, безвредным, быстрым, неинвазивным. Томографию применяют для уточнения результатов УЗИ либо в случаях, когда УЗИ изначально малоинформативна (например, при исследовании сосудов легких, головы и головного мозга).

Если все же сравнивать два метода, то МРТ является более чувствительным и специфичным методом, но ввиду дороговизны и длительности он не подходит для скринингового исследования.

Отличие МРТ от ангиографии

МРТ, в отличие от традиционной рентгеновской ангиографии, является неинвазивной, и, следовательно, безопасной процедурой. В ангиографическое исследование входит:

  • подготовка больного к исследованию
  • пункция или обнажение сосуда
  • катетеризация сосуда иглой
  • введение контрастного вещества
  • рентгеновская съемка ангиографического изображения
  • удаление катетера, остановка кровотечения

Как видите, процедура эта серьезная и довольно сложная, иногда проходит с осложнениями.

К ним относят наружное и внутреннее кровотечение, тромбоз, эмболии артерий, перфорацию непунктируемой стенки сосуда проводником или катетером, экстравазальное введение контрастного вещества, обрыв проводника или катетера, реакции, связанные с токсическим действием йодсодержащих веществ. По этим причина МРТ сосудов детям является выходом при необходимости изучения сосудов.

Что касается информативности, то современные томографы обеспечивают столь же высокую информативность о наличии патологии, в большинстве случаев она даже превосходит таковую у обычной ангиографии.

Что показывает МР ангиография

МР-ангиография – метод, имеющий несомненные преимущества перед традиционным обследованием сосудов. Чем же именно он отличается от прочих, чем более или менее выгоден, требует ли контраст и какие имеет ограничения?

Читать статью

Подготовка к МРТ сосудов

К обследованию сосудов посредством МРТ-сканера не требуется большой подготовки. Тем не менее, и этот метод требует определенных манипуляций. Какая именно подготовка может быть необходима и в каких случаях ее нужно проводить?

Читать статью

Ограничения и противопоказания к МРТ сосудов

МР-обследование сосудов имеет свои противопоказания и ограничения. С какого возраста можно делать МРТ сосудов, можно ли делать 2 мрт подряд, можно ли делать МРТ беременным женщинам, МРТ при грудном вскармливании, оценивает доктор индивидуально в каждом случае.

Читать статью

МРТ сосудов детям

Обследования, проводимые детям, всегда вызывают беспокойство у их родителей. Можно ли делать МРТ годовалому ребенку – или даже грудничку, не будет ли это вредно и что стоит знать об этом исследовании, отправляясь на него с ребенком?

Читать статью

Вредна ли МР ангиография

Опасно ли МРТ сосудов для организма и сколько раз можно делать МРТ определяет доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, отрицательное влияние МРТ на организм человека отсутствует.

Читать статью

На каком аппарате делать МРТ сосудов

Как выбрать аппарат для томографии сосудов? На какие параметры ориентироваться? Какие сканеры существуют? В чем суть работы магнитно-резонансного томографа?

Читать статью

Направление на МРТ сосудов

Магнитно-резонансная томография сосудов может проводиться как с направлением от доктора, так и без него – это зависит от клиники, которая будет проводить диагностику. В каких же случаях требуется направление для МРТ, кто его дает и как его получить?

Читать статью

МРТ сосудов – врачи

Выбор места для проведения МРТ-диагностики важен не только по критериям оборудования или цены. Огромную роль в успешности обследования играет опытный, высококвалифицированный специалист. Какие же врачи принимают участие в МРТ?

Читать статью

Как проводится МР ангиография

Вопрос о том, как проходит МР ангиография звучит часто из уст пациентов, которым предстоит пройти подобное исследование. МР ангиография – это неинвазивный, безопасный и совершенно безболезненный метод диагностирования.

Читать статью

Снимки, расшифровка, заключение МРТ сосудов

Результаты магнитно-резонансной томографии могут быть как распечатаны на обычную пленку, так и записаны на электронные носители. Что необходимо знать о последнем способе, как просматривать такие результаты и какой метод лучше?

Читать статью

МРТ сocудов с контрастом

Что такое МР-ангиография? Всегда ли необходим контраст? Каковы преимущества контрастирования? Разновидности и безопасность контрастных средств

Читать статью

МРТ или другие виды диагностики сосудов

В настояшее время для диагностики сосудов используются различные методы, КТ-ангиография, МР-ангиография, УЗИ. Разберем, рентген и мрт в чем разница, что лучше сделать УЗИ или МР ангиографию.

Читать статью

В каких случаях МРТ сосудов делают бесплатно

МРТ-обследование сосудов головного мозга, сердца и конечностей при наличии серьезных показаний можно пройти по полису ОМС бесплатно, для чего необходимо получить направление от врача и квоту на бесплатное прохождение процедуры.

Читать статью

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/mrt-sosudov

МР-ангиография сосудов головного мозга

Мр ангиография сосудов головного мозга без контраста

На традиционных рентгенограммах специалист не имеет возможности визуализировать артерии, венозную сеть, лимфатическую сосудистую систему и капилляры, т. к. эти элементы не способны поглощать рентгеновские лучи, аналогично мягким тканям в их окружении.

Поэтому для диагностики этих анатомических структур производится ангиография сосудов, сопровождающаяся вводом контрастного средства.

Таким способом осуществляется диагностирование коронарных сосудов сердца или коронарография, исследуется сосудистая сеть головного мозга, шеи и прочие сосуды человеческого организма.

Под традиционной ангиографией сосудов головного мозга подразумевают рентген головы после контрастирования сосудистой сетки мозга с применением контрастных средств.

Подобный способ диагностики помогает поэтапно рассмотреть все фазы кровоснабжения мозга, установить дефекты сосудов головы их расположение, применим в выявлении новообразований.

Процедура осуществляется методом пункции или катетеризации экстракраниальных и интракраниальных сосудов, внедрением лекарства и последующего вывода фотографий.

В числе используемых рентгеноконтрастных препаратов оказываются вещества с содержанием йода («Верографин», «Триомбраст», «Гипак» и пр.). Эти средства водорастворимы и вводятся параллельно.

Кровь в головной мозг попадает из следующих бассейнов — каротидного и вертебробазилярного (это сонная и позвоночная артерии).

Следовательно, одна из артерий наполняется контрастом. С большей вероятностью ею оказывается сонная артерия.

Разновидности исследования

Методика выполнения процедуры определяет два типа обследований:

  • пункционное (контраст вливается точно в сосуд посредством пункционной иголки);
  • катетеризационное (средство впрыскивается при помощи катетера, имеющего подведение к локальному сосудистому руслу).

МРТ

На основе площади обследуемой зоны сканирование головного мозга с контрастом может быть представлено:

  • общей ангиографией (производится визуализация сосудов разных калибров);
  • селективной ангиографией (подразумевается сканирование вертебробазилярного, каротидного бассейна);
  • суперселективной методикой (исследуется сосуд, имеющий калибр, не соответствующий любому кровеносному бассейну).

Путь визуализации сосудистой системы определяет следующие разновидности сканирования:

  • классическая ангиография — осуществление рентгенограмм с предварительным введением контраста в сосуды головы;
  • КТ-ангиография — сканирование системы сосудов в головном мозге рентгенологическим методом с предварительным контрастированием и дальнейшим 3D-моделированием отображения системы кровоснабжения;
  • МР-ангиография предусматривает осуществление обследования способом магнитно-резонансной томографии чаще без предварительного контрастирования. Компьютерная томография (МСКТ) МРТ

Обе методики исследования характеризуются высоким показателем точности и эффективности, однако, каждая из них имеет ряд особенностей, которые принимаются во внимание при выборе конкретной процедуры.

МРТ сосудов отличается небольшим списком ограничений и безопасна для здоровья, т. к. чаще проводится без контрастирования. Этот метод диагностирования применим как для обследования сосудистой сетки, так и для элементов мягкой ткани.

Однако при черепно-мозговой травме МРТ с ангиографией эффективной мерой назвать нельзя. При подобных обстоятельствах необходимо найти трещины в черепной кости, сосудистые разрывы и сбои в работоспособности пищеварительной системы. МРТ сосудов не подходит для диагностирования костной и жидкостной структуры.

Диагностирование сопровождается внедрением контрастного средства под кожу в венозную систему предплечья. Процедура окажется подходящим способом диагностирования в случаях выявления патологий костной ткани или при аневризме аорты.

В ходе процедуры доктор определяет протяжённость патологического участка, выявляет наличие тромбов и сгустков (при условии их визуализации), оценивает возможность осуществления операции.

МРА КТ

Показания к проведению

Среди ключевых назначений к выполнению ангиографии головного мозга:

  • предположение развития артериальной (артериовенозной) аневризмы сосудов локальной области;
  • проявление симптомов артериовенозной мальформации;
  • развитие стеноза или закупорки мозговых сосудов (выявляется присутствие атеросклеротических деформаций сосудов и потребность в дальнейшей операции);
  • определение степени контакта кровеносной сетки мозга с новообразованием в целях планирования оперативного вмешательства;
  • контроль расположения клипс на сосудах органа мышления.

Аневризмы сосудов головного мозга

Жалобы больного на головокружения, мигрени, наличие шума в голове не считаются непосредственными показаниями к сканированию.

Человека с подобной симптоматикой обследует невролог, который определяет, оправдано ли выполнение ангиографии в конкретном клиническом случае.

Лист противопоказаний

В таблице ниже представим перечень ограничений к проведению различных типов исследования:

Мероприятие Ограничение
Рентгеновская
КТ-ангиография
– острая инфекция – аллергия на контраст – сахарный диабет (2 тип) – период вынашивания ребёнка – миелома – болезни щитовидки

– серьёзные почечные, печёночные недуги и болезни сердечно-сосудистой системы

МРТ с ангиопрограммой– имплантированный кардиостимулятор, ортопедические и ортодонтические металлические импланты, клипсы сосудов – сердечная недостаточность

– непереносимость замкнутого пространства

В числе дополнительных противопоказаний в отношении обеих диагностических методик: вес сканируемого более 120 кг, психические заболевания (возможно применение наркоза), плохое самочувствие больного.

Подготовительный этап

До проведения церебральной ангиографии сосудов (рентгеновской, КТ или МРТ-диагностики) проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, урины, биохимический анализ биологической жидкости, установка группы крови, резус-фактора.

Перед процедурой (за два дня) сканируемому требуется прервать использование лекарств, которые оказывают влияние на показатель свёртываемости крови.

Перед обследованием, доктор делает визуальный осмотр больного и получает одобрение на диагностику.

За несколько часов (6-8) перед выполнением ангиографии сосудов головного мозга и шеи сканируемому стоит отказаться от еды.

При наличии на участке ввода иглы волосяного покрова, его требуется сбрить. Накануне исследования человеку рекомендуется воспользоваться седативными препаратами.

Если планируется определение заболеваний сосудов главного органа центральной нервной системы с применением контраста, пациенту требуется пройти проверку на наличие аллергической реакции.

В процессе мероприятия человеку подкожно вводится незначительное количество лекарства, затем ведётся мониторинг за самочувствием пациента.

Если возникают нежелательные явления (в виде сыпи, тошноты, рвоты и др.), ангиографию отменяют. В подобном случае целесообразно использование МРТ артерий без контрастирования.

Если планируется МРТ в ангиорежиме без введения контраста, соблюдать диету накануне процедуры или отказываться от применения лекарств не нужно.

Единственное, что стоит сделать пациенту до обследования — это избавиться от металлических предметов и украшений.

Ход обследования

Мероприятие начинается с ввода контрастного лекарства (если нужно). Средство поступает в вену локтя или предплечья. Используется не более 100 мл препарата.

Врачебные действия не доставляют человеку боли, некоторые сканируемые испытывают незначительное ощущение жара.

На следующем этапе сканируемый переодевается в одноразовую одежду и ложится на оборудованный стол, который в процессе обследования переместится в кольцевую часть аппарата. В ходе процедуры человек должен лежать неподвижно.

Введение контрастного вещества

Процесс диагностики не доставляет больному дискомфорта. В томограф поступает кислород, аппарат шумит, может появиться треск — пациенту при необходимости предлагают воспользоваться берушами или наушниками.

Если больному потребуется помощь, он всегда может связаться со специалистом посредством встроенного микрофона или кнопки внутри оборудования.

Обследование занимает в среднем около получаса. После того как стол оказался вне цилиндра, обследуемый может встать, одеться и покинуть помещение. Результаты исследования выдаются больному на руки.

Проводимое обследование не относится к традиционному оперативному вмешательству, это довольно тяжёлая процедура, оказывающая нагрузку на органы больного. Особенно актуально данное утверждение в отношении исследования с контрастированием.

Поэтому после диагностирования исследуемый находится под надзором специалистов для предупреждения нежелательных последствий.

В числе обязательных реабилитационных назначений — регулярный контроль температуры тела больного и осмотр области пункции.

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

  • появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
  • формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
  • развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

  • отёчность;
  • покраснение кожного покрова;
  • зуд;
  • низкое артериальное давление;
  • вялость;
  • обморок.

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Оценка кондиции мочевыделительной системы — обязательная методика, предшествующая ангиографии сосудистой системы мозга.

Вопрос стоимости

Стоимость МРТ или КТ вен головного мозга разнится в соответствии со спецификой сканирования. Средняя цена КТ-исследования в России — 2500 рублей, МРТ-диагностики — 3000 рублей.

Ангиография сосудов головы и шеи является достоверным и довольно безопасным методом диагностики и выявляет множество локальных нежелательных процессов. Исходя из метода визуализации тканей, выделяют классическую, КТ и МР-диагностику.

В первых двух случаях непосредственному обследованию в обязательном порядке предшествует ввод контрастного лекарства, при МР-ангиографии контрастирование чаще исключается. Имеется ряд противопоказаний к каждому из видов диагностических процедур.

Обследование занимает около 30 минут. В числе вероятных осложнений: почечная недостаточность, воспалительный процесс (некроз) тканей, аллергическая реакция на контраст. Стоимость исследования определяется спецификой мероприятия.

Рекомендуем к просмотру видео

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/angiografiya-golovnogo-mozga.html

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий