Метастатический рак что это такое

Метастатический рак: симптомы и методы лечения

Метастатический рак что это такое

Распространение опухолевых клеток по организму является типичным признаком поздней стадии онкологического заболевания.

Метастатический рак поражает разные органы и ткани, становясь причиной болевого синдрома и выраженных проявлений осложненного течения злокачественной опухоли.

Прогноз для жизни негативный, а эффективное лечение с применением новейших методик таргетной терапии помогает продлить и улучшить качество жизни.

Метастазы в первую очередь поражают печень

Метастатический рак

Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов для выздоровления.

Метастатический рак относится к запущенным формам злокачественных опухолей, когда вероятность полного избавления от страшной болезни минимальна – это вовсе не означает, что не надо бороться, но следует реально принимать действительность: метастазы в отдаленных органах относятся к 4 стадии рака.

В каждом конкретном случае необходимо выявить первичный источник опухолевого роста – обнаружив метастаз, надо понять, откуда он появился. Быстрое выявление первичного онкологического очага и проведение хирургического вмешательства в радикальном объеме является хорошим способом улучшить пессимистичный прогноз для жизни.

Пути распространения опухолевых клеток

К основным вариантам попадания метастазов в отдаленные от первичного очага ткани и органы относятся:

  • лимфогенный (по лимфатическим сосудам);
  • гематогенный (через кровеносную систему).

Первый вариант характерен для опухолей внутренних органов эпителиального происхождения, второй – для рака кожи и агрессивных сарком. Большое значение при метастазировании имеет иммунная защита – снижение местных и общих факторов иммунитета создает максимум благоприятных условий для распространения опухолевых клеток.

Места поражения метастазами

Основное правило – где лучше кровоснабжение и лимфообращение, там и будет метастатический рак. К типичным локализациям относятся:

  • печень (орган, который выполняет очистку всей крови в организме человека);
  • легкие (в легочной ткани происходит насыщение крови кислородом);
  • головной мозг (все мозговые центры отлично кровоснабжаются);
  • почки (фильтрация всей крови с выведением лишних веществ и жидкости);
  • костная ткань (нетипичное кровообращение создает условия для оседания метастазов в костях).

Практически при всех видах злокачественных опухолей первым местом отдаленного метастазирования являются легкие и печень, через которые в постоянном режиме проходит абсолютно весь кровоток. Опухоли внутренних органов могут метастазировать имплантационно – при прорастании стенки раковые клетки могут распространяться по поверхности брюшины (канцероматоз).

Опухоль из толстой кишки дает метастазы в лимфоузлы, печень и брюшину

Типичные проявления и диагностика

Где осели метастазы, и начался вторичный рост опухоли, там и будут все симптомы. Метастатический рак проявляется следующими признаками:

  • сильный болевой синдром с локализацией в любых костях тела (позвоночник, таз, ребра, конечности) с возможным возникновением часто возникающих переломов;
  • кашель с кровавой мокротой;
  • боль в правом подреберье с типичными изменениями в анализах крови;
  • головные боли с судорожным синдромом, зрительными нарушениями и психоэмоциональными расстройствами;
  • кровь в моче.

Наличие стандартных симптомов может стать первым проявлением опухолевого роста – иногда метастатический рак становится начальным признаком онкологической патологии.

Методы лечения

Хирургическое удаление первичного очага – это первый и важный шаг в борьбе с опухолью. Метастатический рак лечат следующими методами:

  • операция (если есть возможность, то надо удалять отдаленный очаг опухоли);
  • химиотерапия (препараты для подавления опухолевого роста в любом месте организма);
  • лучевое воздействие (прицельно действующая ионизирующая радиация способна убить раковые клетки);
  • таргетная терапия (применение специальных препаратов для прицельного воздействия на определенные виды рака);
  • иммунотерапия (повышение иммунной защиты);
  • гормонотерапия (применяется при некоторых видах гормоночувствительных опухолей);
  • симптоматическое лечение (обезболивание, улучшение качества жизни);
  • комбинирование методик (наиболее частый вариант лечения, при котором врач индивидуально подберет комплексное воздействие на организм человека).

Чем раньше начата терапия, тем больше шансов для выживания – нельзя откладывать лечение и сомневаться в выборе лечебной тактики.

Худший вариант для пациента – попытки найти другого доктора, услышать мнение другого специалиста (а вдруг он скажет, что никакого рака нет) и проведение многократных однотипных исследований. Все это – потеря ценного времени.

Метастатический рак продолжает разрушительное действие на организм, снижая шансы на выздоровление.

Прогнозирование при запущенных формах онкопатологии является неблагодарным занятием – невозможно точно сказать, сколько осталось жить, и как будут протекать последние дни жизни.

Важно понимать – отсутствие лечения при метастатическом раке приведет к гибели в ближайший год с момента постановки диагноза.

На фоне использования эффективных комбинированных методик терапии шансы на 5-летнюю выживаемость значительно увеличиваются, особенно при обнаружении минимального количества отдаленных метастазов.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, метастазы, опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/metastaticheskij-rak-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Метастазирование рака молочной железы, лечение и выживаемость

Метастатический рак что это такое

Метастазы рака молочной железы могут дать начало поражению других органов в самых отдаленных участках. На прогноз выживаемости влияют общее состояние организма, степень агрессивности опухоли, размер пораженной площади. Продлевает жизнь правильное и своевременное лечение.

Пути метастазирования РМЖ

В процессе роста опухоли вокруг и внутри злокачественного образования формируется густая сеть капилляров.

Отсутствие базальной мембраны и эндотелия (в отдельных случаях) делают опухолевые капилляры легко проницаемыми. Это способствует активной миграции онкоклеток по всему организму.

Распространение раковых клеток по кровяному, лимфатическому руслам или по полостям орагнизма может происходить в любые участки тела. 

Возникновение вторичного очага болезни чаще всего происходит при 3–4-й стадиях. Если метастазирование происходит в близко расположенных тканях и органах, его называют регионарным. При этом поражаются лимфоузлы в области шеи и плечевого пояса. Если раковые клетки попадают в молочные протоки, это может дать начало опухоли во второй грудной железе.

С током крови и лимфы патологические клетки попадают в удаленные от железы участки тела. Такое метастазирование называют отдаленным. При этом могут пострадать головной и спинной мозг, печень, почки, опорно-двигательная система. Ранее всего вторичный рак возникает в органах дыхания.

Метастазы в легких

Метастатический рак грудной железы может попасть в легкие быстро, потому что они ближе всего. Причем очагов болезни возникает сразу несколько. Метастазы в легких долгое время себя не обнаруживают. Вначале они проявляются как простудное заболевание, симптомы которого с течением времени усугубляются. Патология характеризуется несколькими признаками:

  • хронической одышкой;
  • длительным приступообразным, непродуктивным кашлем, который трудно остановить;
  • постоянным повышением температуры;
  • болью в грудной клетке;
  • быстрой утомляемостью.

Возросшая общая слабость сопровождается стремительной потерей веса из-за отсутствия аппетита, в легких начинает накапливаться жидкость. Сухой кашель с течением болезни сменяется влажным, появляется мокрота с гнойными примесями.

Наличие кровянистых включений может свидетельствовать о легочным и плевральном кровотечениях. Постепенно закрывающийся просвет бронхов приводит к удушающему кашлю, особенно в ночное время.

Невозможной становится любая физическая нагрузка.

Размер и количество метастазов различные, они могут быть крупными и мелкими. Бывают единичные, очаговые, множественные образования. Располагаются метастазы как в одном легком, так и в обоих органах. 

Метастазы в печени

Рак из молочной железы попадает с метастазами в печень, из-за которых этот орган сильно увеличивается в размере. Пациенты испытывают тяжесть, распирание и боль в правом подреберье. Быстрая утомляемость, ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от еды, потеря веса тоже являются следствием вторичной онкологии. К симптомам метастазов относятся:

  • увеличение размера живота;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • темная окраска мочи;
  • расстройство стула, светлые каловые массы;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • отеки конечностей;
  • вялость;
  • носовые кровотечения.

Особенностью патологии является то, что ее можно выявить только на поздних стадиях. Боли и неприятные ощущения в первое время появляются периодически и только при физической нагрузке.

Со временем паренхима печени затвердевает, ее передний край начинает выпирать.

В брюшной полости скапливается жидкость, которая нарушает работу других внутренних органов, вызывает проблемы с дыханием и сердечную недостаточность.

Под влиянием метастазов печень перестает справляться с функцией фильтрации крови. Останавливается синтез пищеварительных ферментов, витаминов, белков. Прекращает накапливаться гликоген – основной энергетический источник организма.

В лимфоузлы

Лимфатическая система выполняет защитную функцию. Она очищает ткани от токсинов, чужеродных организмов и их компонентов.

Кроме шейных узлов при метастазировании поражаются лимфоузлы в подмышечной впадине, ключичные, лопаточные, межреберные, подчелюстные. Поражение вызывает увеличение лимфоузлов, которое хорошо прощупывается и определяется визуально.

При этом структура органов изменяется мало и при надавливании не всегда появляется боль. Уплотнение узлов происходит позже.

Метастазы приводят к функциональному сбою во всем организме. Это нарушение вызывает лихорадочное состояние и обильное потоотделение. Появляется склонность к частым простудам, быстрой утомляемости на фоне стремительного истощения организма. Признаками метастазирования лимфоузлов являются:

  • постоянная высокая температура;
  • покраснение кожных покровов;
  • отек руки и шеи;
  • потеря голоса;
  • проблемы с дыханием;
  • затрудненные глотательные движения;
  • увеличение размера вен верхних конечностей и туловища.

Отек руки ведет к частичной утрате подвижности и снижению чувствительности. Иногда наблюдается парез или паралич. Метастазы лимфоузлов могут вызывать нарушения невротического характера.

В костях

Метастазы приводят к истончению костной ткани. Из-за чрезмерной ломкости увеличивается риск постоянных переломов. Часто онкологические процессы в костях приводят к разрушению нормальной структуры клеток с последующим увеличением костной массы и образованием наростов. Определяется патология только на поздних этапах.

Тяжелая стадия болезни характеризуется нарушением двигательной активности, потерей амплитуды движения конечностей, постоянными болями в костях и суставах. Сдавливание нервных окончаний в позвоночнике приводит к сбоям в пищеварительной и сердечно-сосудистой системах. Становятся постоянными головные боли, что ведет к нестабильности эмоционально-психического состояния.

В кожу

Такой вид метастазов возникает нечасто, он может появиться в результате хирургической операции или как ответ организма на химиотерапию.

На поверхности эпидермиса или в толще кожи возникают твердые образования в виде узелков, язв, рубцов, пятен, окрашенных в красный или черный цвет, оттенки синего.

Эти новообразования быстро растут, их увеличение может сопровождаться местным воспалением и отеком.

Диагностика

Диагностировать метастазирование должен только специалист. Для точного диагноза потребуется пройти тщательное обследование и сделать ряд анализов, перечень которых определит врач:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • компьютерная томография с контрастным веществом или сцинтиграфия;
  • аспирационная пункция тканей предполагаемого вторичного новообразования;
  • общие анализы крови и мочи;
  • молекулярно-генетическое и иммуннологическое исследования;
  • биопсия.

Обязательно потребуется сдать кровь на присутствие онкомаркеров. В случае рака молочной железы определяют уровень специфического маркера ки 67. 

Лечение

Оно подбирается в зависимости от формы метастазирования. На выбор методики лечения влияют степень активности онкологического процесса, размеры и локализация метастазов. Эффективность лечения зависит от индивидуальной переносимости препаратов и чувствительности патологических тканей к химиотерапии.

Обычно для ликвидации метастазов выбирают направленное уничтожение вторичных очагов поражения (локальный способ лечения).

При системном способе лечения уничтожаются разрозненные мутировавшие клетки, которые мигрируют по кровяному руслу и лимфатической системе.

Паллиативная терапия назначается, когда нет возможности остановить прогрессирование опухолевых процессов. Она предназначена для продления жизни больного и улучшения качества жизни (облегчения страданий).

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Для лечения метастазов назначается химиотерапия, при этом в организме уничтожаются все клетки, которые быстро делятся.

 Специалист может остановить выбор на таргетной терапии, при которой препараты действуют целенаправленно на конкретную зону. Такие лекарства оказывают меньше тяжелых побочных действий.

Решение о назначении гормональных препаратов принимается на основании тестирования гормональных рецепторов и уровня мембранного белка HER2.

Ведущим методом лечения считается лучевая терапия. Она используется для устранения метастазов при их локализации в труднодоступных местах. 

Обезболивание

Медикаменты, устраняющие или облегчающие боль, помогают справиться с психологическим напряжением и продолжить адекватное лечение. При метастазах РМЖ назначают такие нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Хорошим блокатором ЦОГ-3, фермента, вызывающего воспаление и боль, является Парацетамол. Когда перечисленные препараты перестают справляться с болью, назначают более сильные лекарства из группы опиатов, которые блокируют болевые ощущения. К ним относятся:

  • Морфин;
  • Промедол;
  • Трамал или Трамадол.

Рассчитанную врачом дозировку не следует менять, нельзя нарушать график приема препарата. Это ведет к быстрому привыканию.

При необходимости можно сочетать препараты, если на это есть разрешение лечащего врача. Совместное применение разных лекарств иногда помогает добиться результата при низких дозах.

Для эффективности обезболивания врач может посоветовать прием антидепрессантов и транквилизаторов.

Прогноз выживаемости

Длительность жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы зависит от локализации вторичных очагов и степени поражения органов. Например, метастазы в печени могут привести к летальному исходу через несколько месяцев после их обнаружения.

Вторичная онкология в легких может дать прогноз на длительность жизни до 1 года. Выживаемость при метастазах в костях, в зависимости от размеров и числа новообразований, может быть более 1 года. Поражение лимфоузлов и кожи предполагает такую же продолжительность жизни.

Иногда специалистам удается сохранить больным жизнь до 5 лет.

Своевременное обращение за медицинской помощью предполагает продление жизни до 10 лет, если правильно подобрана методика лечения. На длительности жизни сказываются общее состояние и способность организма к сопротивлению болезни. Важными факторами являются возраст пациентки, восприимчивость к противоопухолевым лекарственным средствам, наличие сопутствующих заболеваний.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/metastazy-raka-molochnoj-zhelezy.html

Ранние и поздние стадии метастатического рака и особенности их проявления

Метастатический рак что это такое

Ежегодно диагностируется более 1,2 миллиона новых случаев рака. Приблизительно 50% этих опухолей могут распространяться (метастазировать) на другие органы. Прочитайте, что такое метастатический рак. Узнайте, какие существуют стадии метастатического рака. Выясните, каким образом происходит метастазирование злокачественных опухолей.

Определение метастатического рака

Рак, который начинается в одном органе, например, в легких, молочной железе или простате, а затем распространяется в кости, называется метастатическим раком.

 Благодаря улучшенному медицинскому лечению многих видов рака в клинике Меир в Израиле, особенно рака молочной железы, легких и простаты, пациенты живут дольше.

Тем не менее, первичные раковые заболевания у большей части этих пациентов распространяются на другие органы, и образующиеся там опухоли называются метастазами.

Наиболее распространенные виды рака, которые могут метасталировать в другие органы, это:

  • рак груди;
  • рак легких;
  • рак щитовидной железы;
  • рак почки;
  • рак предстательной железы.

Метастатический рак вызывает боль в области распространения, повреждает внутренние органы и подвергает пациента большему риску. Степень риска зависит от степени распространения рака, и серьезности повреждения других органов. Однако существует целый ряд вариантов лечения рака в Израиле, которые могут помочь пациентам справиться с болью и сохранить жизнь., как минимум, продлить ее. 

Стадии метастатического рака

В данный момент используется международная система классификации стадий распространения рака в организме,  называется она TNM – это аббревиатура из первых букв терминов, указывающих на стадию развития новообразования, где

  • Т – от английского tumor (опухоль).
  • N – от английского nodus (лимфоузел).
  • M – от английского metastasis (метастазы).

Согласно данной системе, стадию развития метастазов определяют два классификатора – N и M – которым отведена главная роль для классифицирования стадии развития опухоли. Суть в том, что на самом начальном этапе существования и распространения метастазы диагностируют в лимфоузлах.

Лимфатический узел работает как фильтрующий элемент, очищающий тот орган, рядом с которым он находится, от любого агрессивного воздействия, каковыми в частности являются онкоклетки. Поэтому с самого начала они распространяются в  находящиеся рядом с опухолью лимфатические узлы, их еще называют сторожевыми лимфоузлами.

Обычно злокачественные клетки будут в лимфоузлах уничтожены, но из-за того, что при онкозаболевании иммунитет слабый, этого не случается, и раковая клетка начинает делиться, тем самым запуская процесс роста опухоли. Если метастазы выявлены в одном или паре сторожевых узлов (N1-2), это говорит о начальной стадии распространения метастазов (но не ранней стадии самой опухоли!).

На данном этапе лечение метастазов за границей  в основном имеет благоприятный исход, хотя для этого понадобятся серьезные действия, в частности, использование комплекса терапевтических мероприятий.

Через определенный период времени лимфатический узел совсем не может уже выполнять свою роль фильтра и перестает останавливать рост онкологических клеток, и они безнаказанно начинают курсировать по органам, задерживаясь в удаленных от первичного образования органах и системах.

Именно эти вторичные новообразования подтверждают наличие продвинутой стадии образования метастазов и соответственно о поздней стадии развития первичной опухоли. Если такие метастазы диагностированы – это очень плохо с точки зрения прогноза для пациента.

В таком случае опухоль будет определена как М1 или далее (если метастазов такого типа не нашли, будет указано М0).

Наличие метастазов само по себе говорит о том, что первичная опухоль – виновница метастазирования – дошла до 4 стадии, а ее клетки распространились на другие органы.

Прогнозы при этом зависят от огромного комплекса факторов, и только в результат комплексного обследования пациента междисциплинарная команда врачей может прийти к единому мнению относительно целесообразности и методов лечения метастатического рака.

Процесс метастазирования происходит в несколько этапов:

  1. Интравазация – попадание раковых клеток в кровь или лимфу.
  2. Диссеминация – перенос раковых клеток с помощью крови или лимфы.
  3. Эмболия – раковые клетки задерживаются в новом местоположении.
  4. Экстравазация – попадание раковых клеток в периваскулярную ткань.
  5. Рост метастаза.

Даже когда рак распространился на новое место, его по-прежнему называют по названию той части тела, где он изначально развился.

Например, если рак предстательной железы распространяется на кости, он все еще называется раком предстательной железы, а если рак молочной железы распространяется на легкие, он все еще называется раком молочной железы.

Когда рак рецидивирует у пациента, который после лечения оказался свободным от рака (в стадии ремиссии), это называется рецидивом. Рак может рецидивировать как:

  • местный рецидив (в пределах или вблизи того же органа, из которого он развился).
  • региональные рецидивы (в близлежащих лимфатических узлах или в области, где были удалены лимфатические узлы).
  • отдаленный рецидив (с участием любой другой части тела, не включенной в местный или региональный рецидив).

Отдаленный рецидив также называют метастатическим рецидивом. Например, рак может рецидивировать в отдаленных частях тела, таких как кости, печень или легкие.

Это происходит потому, что некоторые раковые клетки откололись от исходной опухоли, переместились в другие места и начали расти в этих новых местах. Иногда метастатические опухоли уже начали расти, когда рак впервые диагностируется.

В некоторых случаях метастаз может быть обнаружен до того, как будет обнаружена первичная (исходная) опухоль.

Способы распространения метастазов по организму

Раковые клетки, открепившись от первичного новообразования, могут перемещаться по организму такими способами:

  • Лимфогенный – по сосудам лимфатической системы.
  • Гематогенный – по сосудам кровеносной системы.
  • Смешанный – несколькими указанными методами.
  • Имплантационный – когда первичная опухоль контактирует с находящимися рядом тканями и органами, которые не смогли противостоять злокачественным клеткам (к примеру, метастатическое поражение брюшной полости при раке яичников).
  • Интраканаликулярный – когда клетки метастазов перемещаются по некоторым каналам в организме, допустим, по нервной трубке, добираясь до других органов и систем.

Первые два способа распространения злокачественных клеток по организму являются преимущественными. Лимфогенный способ характеризует большинство злокачественных образований, а гематогенный присущ самым агрессивным опухолям (самыйхарактерный пример – саркома). Имплантационным и интраканаликулярным способами метастазирует только рак, локализующийся в определенном месте.

Как происходит метастазирование разных типов рака?

Метастазирование – это одна из характеристик, которая говорит об отличии злокачественного образования от доброкачественного. Все опухоли первого типа приводят к образованию метастатических клеток, но разными способами и темпами, а также с помощью разных путей распространения.

Знание способа метастазирования рака дает возможность выбрать наилучший план терапии рака, а также предположить, какими темпами она будет увеличиваться. В любом случае, лечение любого вида рака лучше начать как можно раньше.

Цены на лечение в Израиле, как и в любой другой стране, будут ниже, если лечение начать на ранней стадии.

Иногда образования одного и того же типа можгу иметь разнообразные прогностические перспективы исходя из того, в каком именно месте организма она находится– поскольку из-за этого будет разный спосом распространения метастазов.

К примеру,  рак нижнего отдела кишечника может дать метастазы в паховые лимфоузлы, а среднего и верхнего отдела кишечника – в тазовые и брыжеечные.

Рак груди, расположенный глубоко в молочной железе, распространется более быстрыми темпами, чем такой же вид рака, который находится ближе к поверхности железы.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0

Рак костей – симптомы, метастазы, лечение – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Метастатический рак что это такое

Метастазы в костях — явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли.

Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина. Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов.

Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах.

При раке груди у женщин, при раке щитовидной железы, почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Симптомы

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

Гиперкальциемия

У трети пациентов метастазы в костях вызывают гиперкальциемию. Кальций, входящий в состав костей, при эрозии кости высвобождается и попадает в кровь. Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

Нервная система:

  • Нестабильность психики;
  • Заторможенность;
  • Депрессия;
  • Расстройство умственной деятельности.

  Питание при раке — что вызывает рак? Диета при онкологии

Сердечно-сосудистая система:

  • Понижение давления;
  • Аритмия.

ЖКТ:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

  • Увеличенное образование мочи;
  • Почечная недостаточность;
  • Интоксикация.

Патологические переломы

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам.

Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать.

От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

Спинномозговая компрессия

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе.

Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение.

В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Виды

Остеобласты и остеокласты — основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей.

При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобластический

Остеобласты — это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты).

Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е.

уплотнения) — такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитический

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Операция

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования.

Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента.

В иной ситуации рекомендуется для поддержки костей использовать приспособления для фиксации.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. Курс химии и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее.

Лучевой терапией называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Лечение бисфосфонатами

  • Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.
  • К бисфосфонатным препаратам относят:
  • Бисфосфанаты, содержащие азот:
  • Алендронат;
  • Памидронат;
  • Ибандронат.

Бисфосфанаты, не содержащие азот:

Лекарства, содержащие азотистые соединения, обладают большим терапевтическим эффектом, нежели бисфосфонаты без азота.

Иммунотерапия

Повышение иммунитета применяется в целях распознавания и борьбы с раковыми клетками. Препараты, повышающие иммунитет, увеличивают количество иммунных антител и повышают их способность распознать и убить раковые клетки.

Продолжительность жизни при метастазах в костях прямо зависит от расположения очагов, из которых были перенесены раковые клетки. В целом определен временной коридор продолжительности жизни для каждой разновидности ракового заболевания, но этот срок не приговор, т. к. в отдельных случаях ситуация зависит от наличия и степени осложнений и есть возможность остановить разрушительные процессы.

Также в зависимости от локализации, опухоли в костях могут быть излечимы, поэтому среди пациентов с метастазами встречаются те, кто победил недуг. Вопрос о том, сколько осталось жить, ставится при уже необратимом процессе развития метастатических опухолей, когда разрушение костей непоправимо.

  • Рак легких — полгода.
  • Рак простаты — от 1 до 3 лет.
  • Рак груди — от полутора до двух лет.
  • Рак почек — 1 год.
  • Рак кожи — полгода.
  • Рак печени — от полугода до года.
  • Рак предстательной железы — в случае гормонально зависимого заболевания — от 8 месяцев до полутора лет. В иных случаях — около 1 года.
  • Миелома (опухоль и клеток плазмы в костном мозге) — от 2 до 3 лет.
  • Рак щитовидной железы — 4 года;

Профилактика

Метастазы в кости менее опасны, чем метастазы в органы грудины и брюшной полости. Рекомендуется максимально понизить нагрузку на пораженные участки скелета, в зависимости от расположения метастазов использовать костыли, почаще лежать, носить поддерживающий корсет или головодержатель и не поднимать тяжести. Питание должно включать продукты, полезные для костей и общего иммунитета.

Можно ли вылечить метастазы в костях? Раннее обнаружение метастазов и строгое соблюдение назначенного врачом лечения и рекомендаций повышает шансы победить болезнь и спасти пациенту жизнь.

Анонимные отзывы

Анонимно. У подруги диагностировали сначала рмж, потом литические метастазы. Врач ей сказал, что с мтс живут долго, подруга ездит каждый месяц капать зомету и в целом чувствует себя хорошо.

Анонимно. Мне тоже врач сказал, что выживаемость при мтс в кости выше, чем если бы в органы. Было две химии, сейчас принимаю бисфосфонаты регулярно и продолжаю полноценно жить, поэтому не нужно отчаиваться.

Анонимно. Бабушка с метастазами 10 с половиной лет прожила, но боли были и несколько переломов, она активная, на месте не сидела. От болей принимала морфин.

Источник:

Рак костей: первые симптомы, фото, лечение, стадии и прогноз жизни

Скелет человека – своеобразный корпус, каркас человеческого тела, важно не упустить первые признаки. В большинстве случаев диагностики, рак костей – это уже вторичный тип поражения.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/rak-kostej-simptomy-metastazy-lechenie.html

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий