Какие антибиотики при альвеолите лунки

Антибиотики при альвеолите лунки

Какие антибиотики при альвеолите лунки

Такая трудоемкая операция, как удаление зуба, может стать причиной ряда негативных последствий, одним из которых является альвеолит – явление, когда стенки лунки, образующейся после удаления зуба, воспаляются. В этой статье мы подробно поговорим о том, что такое альвеолит, каковы его причины, симптомы и способы лечения.

Следует понимать, что удаление зуба представляет собой травматическое действие, наносимое организму.

Это объясняет возникновение неминуемой реакции в  виде боли, которая является нормой после подобной процедуры.

Тем не менее, именно боль может стать свидетельством того, что операция дала осложнения, и альвеолит является одним из них. Итак, для начала рассмотрим, как выявить альвеолит и что с этим делать.

Альвеолит после удаления зуба

Как уже было сказано выше, альвеолит является формой осложнения после операции по удалению зуба, особенно если она была трудной. Таковой процедура является, если:

  • Произошло искривление зубного корня;
  • Зубы пациента слишком ломкие и хрупкие, крошатся при контакте с инструментами;
  • Деструкция зубных тканей достигла корня, в результате чего врач не может зацепиться инструментом;
  • Прорезывание зуба произошло не полностью, или не произошло вообще.

 В таких ситуациях врач разрезает десну, отделяет ее от кости, распиливает сам зуб и постепенно извлекает его или выпиливает, используя при этом бормашину.

Каждый из этих этапов наносит вред тканям, именно поэтому боль и появление осложнений (в том числе и альвеолита) не исключается из списка последствий. Не следует заниматься самолечением: оно может привести к крупным проблемам.

Заметив серьезные осложнения после хирургически процедур, с визитом к врачу лучше не медлить.

Что такое альвеолит

Альвеолитом называют воспаление отверстия челюстной кости, которое остается после процедуры удаления зуба. Поражение его стенок возникает из-за попадания на них инфекции. Иногда повреждение их и тканей вокруг зуба заметно. После процедура удаления, на месте зуба образуется углубление со сгустком крови, который защищает его от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Еще одна его функция – заживляющая. Отсутствие такого сгустка или нарушения в его структуре ведет к остановке процесса заживления, и, тем самым, способствует распространению инфекции, попавшей в лунку.

Результат – альвеолит. На фотографиях пораженный альвеолитом участок выглядит как небольшое полое отверстие, содержащее частички мертвых тканей и пищи.

В норме в нем должен быть сгусток крови темно-красного цвета.

Альвеолит после удаления зуба: причины

Основная причина – травма, нанесенная стенкам отверстия. Физиологическое строение зуба сводится к делению альвеолярного челюстного отростка на ячейки.

На толщину альвеолярного отростка может влиять остеопороз, который делает его тоньше, а также сбои обмена минеральных веществ и возрастные перемены в организме. Стенки лунок от природы крайне тонкие, поэтому повредить их достаточно просто.

Кроме переломов, в медицинской практике встречаются случаи, когда стенки полностью выламываются.

Деструкция костной ткани может привести к попаданию частичек костей в ранки, которые содержат мягкие ткани, после чего они становятся уязвимыми для инфекций.

Если процесс удаления был трудным (например, врачу пришлось прибегнуть к выпиливанию бормашиной), то риск нанесения травмы кости крайне высок. Соответственно, вероятность возникновения альвеолита увеличивается.

Более того, альвеолит может стать последствием извлечения зуба мудрости.

Избежать альвеолита можно только при абсолютной стерильности ротовой полости, но в реальности ее добиться невозможно. Даже самые лучшие антисептические средства не смогут обеспечить стопроцентной чистоты.

Экстракция скрывает в себе простые причины: гнойные осложнения, которые становятся последствиями кариеса, например, периодонтит, пульпит, периостит.

При этом воспаление вызывается стафилококками и стрептококками, а при их дальнейшем распространении может возникнуть альвеолит.

Если организм не имеет никаких проблем с иммунной системой, то он способен справиться с бактериями, особенно если ему в помощь подключить лекарственную терапию виде антибиотиков или антисептиков. При наличии каких-либо сбоев в работе клеточной и гуморальной регуляции, риск возникновения альвеолита возрастает в несколько раз.

Как уже было сказано, при нормальном протекании процесса заживления, отверстие, образованное на месте удаленного зуба, должно быть заполнено кровяным тромбом. При  нарушении свертываемости крови тромб, соответственно, не может быть сформирован.

Поэтому на его месте можно заметить частички пищи, которые составляют благоприятную почву для размножения бактерий. Именно микроорганизмы и являются причиной альвеолита. Поэтому не помешает провести ряд исследований, проверив степень свертываемости крови.

Также следует сказать врачу, принимали ли вы варфарин, аспирин или антикоагулянты.

Причиной возникновения альвеолита может также стать банальная халатность пациента, который не воспринял всерьез и, соответственно, не соблюдал рекомендации врача.

После удаления зуба необходимо полоскать ротовую полость антисептическим раствором, избегать контакта данного участка с руками, зубочисткой, спичкой, соблюдать режим приема препаратов, вовремя являться на осмотры, назначенные врачом.

Если вас не приглашали на повторный прием, но вы ощущаете острую боль и другие симптомы в виде отека щеки, температура, то необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Стоит забыть об операции по удалению зуба, если вы переносите вирусную или бактериальную инфекцию ротовой полости, глотки, носа. Также необходимо учитывать наличие кишечных инфекций, а также динамику обострений хронических болезней.

Таким образом, основными причинами возникновения такого явления, как альвеолит, являются:

  • Попадание частичек пищи и скапливание их в лунке (последствия несоблюдения правил гигиены).
  • Неаккуратное проведение гигиенических процедур, вследствие чего повреждается или удаляется тромб. К этому пункту относится слишком частое полоскание, которого надо избегать на первых этапах после операции.
  • Грубая, слишком горячая или острая пища.
  • Хронические воспалительные процессы в деснах, которые формируют очаги инфекции.
  • Обильные кровотечения, которые трудно остановить.
  • Курение.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Кариес на соседних зубах.
  • Неполнота антисептических мероприятий в период операции.
  • Проникновение в отверстие зубных отложений или налета.
  • Проникновение в лунку обломка кости или корня зуба.
  • Киста, которая становится источником инфекционного поражения, когда отделяется от верхней части зубного корня и остается в отверстии.

Согласно статистическим данным, вероятность альвеолита как последствия удаления зуба крайне велика. Чаще всего он поражает нижние челюсти и места извлечения коренных зубов. Весьма распространенным явлением является альвеолит после удаления зуба мудрости, особенно если он располагается на нижней челюсти и плохо прорезан.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Отправной точкой процесса воспаления при альвеолите являются наружные слои, которые покрывают зубную лунку. После этого инфекция распространяется, поражая другие слои костной ткани.

Помимо этого, возможно и нагноение тканей, вплоть до их отмирания.

Результат – серьезные осложнения, к которым причисляют разрушение кости (челюстной остеомиелит), воспаление ткани надкостницы (периостит), а также флегмона и абсцесс.

Как понять, что в вашей ротовой полости после удаления зуба начался воспалительный процесс? На первых порах симптомы не имеют явных проявлений, поэтому заметить отклонения от нормального процесса заживления крайне трудно. По этой причине необходимо регулярно посещать врача после операции. Разумеется, чем дольше воспалительный процесс остается без внимания, тем более ярко выражаются симптомы.

Первый этап альвеолита:

  • Боль ноющего характера в зубном отверстии. Периодически она затихает, после чего снова усиливается, особенно в период поглощения пищи.
  • Температура тела в норме, как и общее состояние организма.
  • При осмотре определяется отсутствие кровяного тромба в лунке. Иногда он присутствует частично. В лунке содержатся пищевые частички и слюна.
  • Десна, примыкающая к зубному отверстию, имеет алый цвет и болит во время прикосновений.

Прогрессирующая стадия альвеолита:

  • Острая боль в лунке и за ее пределами, отголоски которой можно почувствовать в ухе, виске или в той части головы, со стороны которой удален зуб.
  • Озноб.
  • Общее недомогание.
  • Постоянство субфебрильной температуры.
  • Дискомфорт при пережевывании пищи.
  • В лунке можно обнаружить частички сгустка крови и налет серого цвета.
  • Из лунки может выделяться гной.
  • Гнилостный запах из лунки.
  • Слизистые покровы отверстия красные, при прикосновении появляется боль.
  • Отёк по периметру лунки.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью, боль при пальпации.
  • Щека со стороны пораженного зуба может отекать.

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Если вы заметили малейшие признаки альвеолита или какие-либо отклонения от нормы, следует незамедлительно посетить врача. Помните: чем быстрее вы  обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение. Также можно избежать крайне неприятных и трудноизлечимых последствий.

Только врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить лечение. Самостоятельное лечение в виде полосканий и использования антисептических препаратов запрещено. Конечно, вы можете улучшить ситуацию на некоторое время, но это чревато проникновением болезни вовнутрь, где она продолжит свое  развитие.

Вследствие этого в процесс развития болезни втягиваются другие ткани, что составляет крупную угрозу для здоровья.

Лечение альвеолита на ранних этапах

Первоначально выполняется локальное обезболивание и блокада анестетиками. Затем зубное отверстие промывается, благодаря использованию шприца с затупленной иглой, наполненного антисептическим препаратом (фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин). Это необходимо для того, чтобы удалить из лунки пищевые частички и слюну.

За этим следует извлечение костных обломков и остатков тканей при помощи хирургических инструментов, после чего отверстие сушится марлевым тампоном и производится обработка антисептиками.

На отверстие накладывается повязка с препаратом с обезболивающим действием. Если воспаление сильное, то делаются компрессы с бальзамами и гелями против воспалений. На начальной стадии всех вышеперечисленных действий будет достаточно.

Воспаление и боль исчезнут через несколько дней.

Как лечится альвеолит на прогрессирующих стадиях

Запущенные стадии альвеолита характеризуются сильной и регулярной болью. Для лечения этих форм заболевания прибегают в антисептической обработке, после чего извлекают инородные объекты. Затем производят введение тампона с препаратами. Это могут быть как антибиотики, так и стабилизаторы микрофлоры с противовоспалительным действием. Несколько раз производятся блокады антистатиками.

В случае, если началось отмирание тканей, применяют ферменты протеолитического действия, которые очищают верхние слои раны от частиц мертвых тканей, что позволяет уменьшить воспаление. На сильно запущенных стадиях приходится блокировать нерв полностью с использованием новокаина и лидокаина. Блокада повторяется через двое суток, если воспаление не исчезнет.

Вспомогательные элементы терапии – ультразвуковое и инфракрасное излучение, микроволновая терапия и другие. Также назначаются различные полоскания и ванночки с гидрокарбонатом натрия и перманганатом калия. Для перорального приема назначают  анальгетики, сульфаниламиды, витамины.

Иногда прописывают антибиотики внутреннего и локального действия (если течение заболевание проходит сложно).

Прием антибиотиков при альвеолите

Антибиотики назначаются в соответствии со следующими параметрами. Во-первых, способность проникать в кость и мягкие ткани. Во-вторых, возможность поддерживать определенные концентрации в очаге воспаления. К таким препаратам относятся:

  • Группа макролидных антибиотиов (джозамицин, сумамед, азитрал, каритромицин, хемомицин).
  • Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).
  • Фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин).
  • Аминогликозиды (амикацин).

Антисептические средства

Антисептики при альвеолите применяют для того, чтобы прополоскать ротовую полость и промыть зубное отверстие. Для этого применяются: йодинол, хлоргексидин, гексамидин, фурацилин, мирамистин, гексорал, элюдрил, стоматидин, гевалекс.

Препараты, борющиеся с воспалением лунки при альвеолите

Эта же группа препаратов снимает болевые ощущения. Если назначается курс лечения, то противовоспалительные препараты принимаются в сочетании с омепразолом, чтобы предупредить гастропатию.

Это препараты: вольтарен, кетонал, мелоксикам, индометацин, диклофенак, нурофен, ибупрофен и другие. Эффективен при раздражении тройничного нерва и его ответвлений финлепсин.

Он способен снять не только боль неврологического характера, нормализуя настроение.

Анестетики местного действия

Прием локальных анестетиков – терапевтический переход от консервативного лечения к хирургическому. При этом применяется анестезия при помощи новокаина, ледокаина или тримекаина.

Что касается хирургического этапа, то он заключается в очищении зубного отверстия и близлежащих тканей от раздробленной кости, отмерших покровов, частичек пищи и гнойных выделений.

Помните, что своевременное лечение – шаг на пути к предотвращению появления тяжких последствий альвеолита.

Завершающий этап лечения альвеолита

Курс лечения длится около недели, при этом ежедневно оказывается локальное влияние на место воспаления. При этом производится обработку поверхности раны при помощи антисептиков, блокады и обновления повязки. Об успешном ходе лечения свидетельствует появление грануляционной ткани на 5й – 7-й день.

Тем не менее, воспалительный процесс в деснах может присутствовать еще некоторое время. Через несколько недель происходит полное исчезновение отека, при этом эпителий полностью покрывает отверстие, где некогда был зуб. После курса терапии, пациенту все еще необходимо соблюдать некоторые правила, которые базируются на ряде гигиенических процедур.

Также важно регулярно посещать медицинские осмотры ротовой полости. 

Источник: https://glivec.su/2018/05/18/antibiotiki-pri-alveolite-lunki/

Альвеолит после удаления зуба

Какие антибиотики при альвеолите лунки

Что такое альвеола? Это зона в виде ямки, в которой лежит корневая часть минерального образования. Это мягкие ткани, в случае их воспаления, возникает альвеолит. А после извлечения жевательного элемента и воспаления зоны, удерживающей корень в лунке, возникает альвеолит после удаления зуба.

Как возникает воспаление

Реагирование любых тканей организма на их раздражение естественно, тем более на повреждение тканей. А если внутрь полости, которая ранее природным образом была закрыта, попали плохие микроорагнизмы, реакция (альвеолит лунки зуба) будет уже с воспалительным характером.

Когда внутри корневого углубления может начаться воспаление:

  • после сложного извлечения зуба;
  • или на фоне ослабления защитных сил организма;
  • или от занесения внутрь инфекции по вине пациента или врача.

Каждая причина довольно часто запускает воспаление в лунке. Ниже можно увидеть, каким будет альвеолит фото под текстом.

Альвеолит после удаления зуба фото

Рассмотрим каждую причину по отдельности:

  • Тяжелое удаление зуба бывает чаще с последними молярами, когда они не до конца прорезались над десной или вообще не вышли в жевательный ряд, так и остались внутри десны (с зубами мудрости).
  • Сложное извлечение, формирующее альвеолит после удаления, бывает с крошащимися зубами во время процедуры или сильно разрушенными. Врач не может сделать полноценное фиксирование зуба щипцами. Ему приходится отодвигать мягкие структуры, удерживающие часть коронки и корень и повреждать их инструментами, чтобы извлечь кусочки зуба. После такого повреждающего внедрения будет альвеолит лунки зуба.

Местная защитная реакция может быть не выраженной или наоборот ярко выраженной. Произошедшее травмирование периодонта (пространства, в котором лежал корень) и вызывает воспаление тканей.

С нестандартной формой корней ситуация также усложняется. Извлечь их намного сложнее. Врачу приходится надрывать ткани, травмируя их. В результате формируется естественная реакция на вторжение и травмирование – воспаление, после которого проводится стоматологическое лечение альвеолита после удаления зубов.

Как все происходит локально

Виновником инфицирования слизистой на фоне извлечения минерального образования может быть, как сам человек, получающий стоматологическую помощь, так и хирургический стоматолог, проводивший извлечение минерального образования. Итог: агрессивная защитная реакция в зоне, где фиксировалась невидимая часть жевательного элемента.

Симптомы альвеолита после удаления зуба:

  • мутно-гнойное содержимое в альвеоле;
  • неприятный запах со рта;
  • общее болезненное состояние;
  • динамичная гипертермия тела.

Края тканей десны приобретают болотно-серый оттенок. Лимфосистема реагирует в в подчелюстной зоне.

Эти признаки проявляясь, указывают на то, что начался альвеолит лунки зуба лечение, которого проводится незамедлительно.

Иначе на лице появится односторонний отек, и через 10-14 дней при надавливании на отечную десну, будет выделяться экссудат, наличие которого станет показанием для хирургического вмешательства.

Альвеолит лунки зуба

Появляющийся альвеолит после удаления зуба симптомы, которого описаны выше всегда нужно лечить в стоматологии. Самостоятельное полоскание не поможет. Патогенные организмы, находящиеся внутри раны не прекратят свою жизнедеятельность, и затем проникнут к связкам зуба и к кости.

Отек тканей пародонта, спровоцированный воспалительным процессом, вызывает болезненные ощущения. Процесс воспаления со временем продвигается к твердым костным структурам. А в этой зоне прекратить воспаление, даже медикаментами намного сложнее.

Что останавливает процесс восстановления

В пародонте, как и в других тканях, есть защитная функция. По причине повреждения тканей пародонта эта функция снижается или нарушается. В травмированной ямке начинают скапливаться нежелательные микроорганизмы. Это хорошие условия для размножения отрицательных бактерий в лунке, что провоцирует активирование инфекции.

Как понять, что начался альвеолит после удаления зуба симптомы фото

Боль в ротовой полости появится после прекращения действия обезболивающего анестезирующего средства, и может быть даже очень сильной после сложного извлечения корней. Но она не будет нарастать. 3 дня дискомфорт может быть сильным. Через 72 часа симптомы постепенно уменьшаются.

Обратный вариант, когда проводится при воспалении альвеолит лечение антибиотиками: боль становится нестерпимой, десна болит во время движения челюсти, являются признаками начала воспаления.

Отмечается покраснение десен, полость раны покрыта мутным содержимым. Припухлость десны слабая, не выраженная. Во рту ощущается неприятный запах. Повышается общая температура тела.

Далее прогрессирует запущенная стадия.

Альвеолит после удаления зуба фото

Отличия нормального восстановления от воспаления:

  • Нормальным является процесс восстановления тканей пародонта, когда десна имеет чуть ярче, чем цвет всех тканей (розовый или светлый).
  • Если цвет красный и углубление не затягивается и не закрывается, а внутри остается полость, с поверхностью мутно-серо-желтого оттенка, это признак альеолита.
  • В углубленной части мягкой полости может присутствовать и сгустившийся комочек крови, но в распадающемся виде. При наиболее осложненных формах заметна челюстная ткань. Остро ощущается зловонное дыхание.

Как лечить альвеолит после удаления зуба

Без врачебно-стоматологической обработки возникают тяжелые осложнения. Проводится очистка полости от скопившегося мутного содержимого или имеющихся в лунке инородных тел, из-за которых активировалось воспаление.

На ранних стадиях заболевания будет достаточно выполнить процедуру обработки полости средствами, уничтожающими развитие и жизнедеятельность отрицательных микроорганизмов.

На поздних стадиях извлекают сформировавшийся воспалительный экссудат или повторно очищают полость, в случае остатков надломленных частей зуба.

Реагирование через несколько дней снижается, а если нет, то на пораженный участок регулярно накладывают гелевый антимкробный состав.

Что вызывает инфицирование и как появляется альвеолит после удаления зуба фото

Виновников инфицирования травмированных тканей десны много.

Это:

  • сложная манипуляция, с надрезом слизистой;
  • извлечение минерального образования частями или распиливание частями.

Повреждение мягких структур активирует альвеолит после удаления зуба лечение, которого может дополняться даже средствами, подавляющими инфекцию.

Вина пациента: с усилием полоскал рот, употреблял грубую пищу.

Вина врача: ошибки в соблюдении правил антисептики, в результате которых в рану попали нежелательные микроорганизмы. Процедура удаления зуба не завершена, внутри остались осколки.

Чтобы не начался альвеолит после удаления зуба лечение не пришлось проводить в медучреждении, нужно соблюдать меры гигиены.

Если врач провел процедуру извлечения зуба правильно, успех восстановления зависит от того, как обрабатывает ротовую полость сам пациент. Полоскать рот антибактериальными средствами нужно без активных движений. Кроме того, что может выполоскаться сгусток из крови (он необходим для естественного закрытия полости ранки в лунке), внутрь раны может попасть зубной налет.

Вымывание комочка из лунки раньше чем через 7-12 дней после удаления жевательного элемента приводит к попаданию инфекции. Это вызывает альвеолит после удаления зуба симптомы лечение антибиотиками или полоскание антисептиками определяются после осмотра у стоматолога.

См. также:

Источник: https://bolitzyb16118.info/%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B2%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0/udalenie-zubov/

Лечение альвеолита лунки

Какие антибиотики при альвеолите лунки

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

  • Устранение воспаления;
  • Очищение лунки от инородных тел;
  • Полное заживление лунки;
  • Исключение развития осложнений.

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами.

Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

  1. Выполняется местная анестезия;
  2. Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
  3. Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
  4. После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
  5. При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
  6. После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

  • Полоскания полости рта настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют процессы заживления. Полоскания проводят несколько раз в течение дня, обязательно – после еды.
  • Аппликации с дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей: ускоряет заживление, улучшает обеспечение клеток кислородом и питательными веществами. Паста обладает приятным мятным вкусом, содержит анестезирующий компонент полидоканол 600. Для правильного нанесения пасты необходимо высушить лунку марлевым тампоном, и заполнить ее Солкосерилом, сверху пасту нужно слегка смочить водой. Процедуру повторяют несколько раз в сутки по мере необходимости, паста способна защищать лунку на протяжении дня от механических и химических воздействий.
  • Прием витаминных препаратов. Можно приобрести в аптеке любой витаминно-минеральный комплекс (Витрум, Дуовит, Компливит); витамины принимают для повышения защитных сил организма и сокращения периода выздоровления.

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

  • УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
  • СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
  • УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
  • Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
  • Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

  • Одонтогенный гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное распространением инфекции из воспаленных лунок после удаления премоляров или моляров верхней челюсти;
  • Флегмона – гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани;
  • Острый периостит – гной скапливается в области надкостницы;
  • Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости челюсти;
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, вызывая ее заражение.

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

  • Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
  • Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  • Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

  • В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
  • После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
  • Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

  • Тщательная очистка лунки, чтобы не оставить в ней осколок зуба или кисту. После извлечения зуба, особенно разрушенного, часто делают контрольный рентгенологический снимок лунки;
  • Аккуратность и исключении травм. Удаление зуба сопровождалось травмой кости из-за неумелых действий врача. Обычно кость травмируется при сложном удалении, когда экстракцию зуба невозможно провести при помощи обычных инструментов. К сложному относится удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов мудрости, многокорневых зубов, зубов с искривленными или разрушенными корнями. Неопытный врач может не сориентироваться в возникшей ситуации и повредить кость;
  • Контроль при выполнении анестезии. Передозировка анестетика приводит к резкому уменьшению количества выделяемой крови после удаления зуба и недостаточному образованию кровяного сгустка;
  • Назначение подходящий антибактериальных препаратов, в особенности, если удаление зуба было сложным или же проводилось на фоне гнойного воспаления.

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

  • Сниженный иммунитет пациента, неспособность тканей к регенерации;
  • Склонность к кровотечениям, в результате чего не образуется кровяной сгусток;
  • Повышение количества гормона эстрогена у женщин при приеме гормональных контрацептивов или некоторых заболеваниях, что приводит к разрушению кровяного сгустка.

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Источник: https://dentalmir.ru/service/surgery/alveolitis_periostitis_pericoronitis_treatment

Причины развития

Воспаление альвеолы – достаточно распространенная ситуация, которая может возникать как в результате недостаточно аккуратных действий стоматолога, так и по ряду не зависящих от него причин.

Рассмотрим ключевые факторы развития альвеолита:

  1. Травмирование стенок лунки. При операции может произойти случайное повреждение или перелом тонких стенок альвеолы, проникновение в них осколков костной ткани.

    В ряде случаев встречается отрывание участка десны в результате хирургического вмешательства. Чаще всего описанные ситуации происходят при сложном удалении зубной единицы – в случае неполного прорезывания моляра, его сильного разрушения или хрупкости.

  2. Кариес соседних костных органов. Микроорганизмы, развивающиеся в кариозных полостях, могут проникать в альвеолу, вызывая возникновение инфекции с образованием гнойного содержимого.
  3. Недостаточная стерильность стоматологического инструментария во время проведения операции по удалению зуба способна вызвать инфицирование альвеолы, ведущее к ее воспалению.
  4. Некачественная очистка лунки после устранения гранулемы влечет за собой формирование в ней гноя. Как следствие – в костной выемке скапливаются и размножаются бактерии, вызывающие воспаление мягкой ткани.
  5. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Употребление горячей пищи и твердых продуктов, полоскание рта, излишне интенсивная чистка зубов способны привести к травмированию кровяного сгустка и проникновению инфекции в образовавшуюся ранку.
  6. Инфекционные заболевания органов дыхательной системы, сопровождающиеся понижением иммунитета. Организм теряет способность самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, поэтому они легко проникают в альвеолу и приводят к ее воспалению.
  7. Нарушение свертываемости крови. Кровяной сгусток, формирующийся в костной выемке после удаления моляра, предназначен для защиты мягкой ткани от проникновения в нее патогенных микроорганизмов. Если длительность свертываемости крови нарушена – сгусток не образуется своевременно, а на его место попадают остатки пищи и бактериальный налет.
  8. Некоторые заболевания организма, такие как СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Перед удалением зубов людям, находящимся в категории риска, необходимо пройти превентивную терапию при помощи антибиотиков. Это снизит риск развития альвеолита.

Симптомы

Незначительная болезненность после удаления зуба часто возникает в результате прекращения действия анестетика. При благоприятном протекании процесса заживления в течение суток она исчезает, не принося дополнительных проблем.

Но, если боль носит незатихающий характер, стоит обратить внимание, присутствуют ли следующие признаки, свойственные альвеолиту:

  • отекание и покраснение десны в месте хирургического вмешательства;
  • поврежденность или полное отсутствие кровяного сгустка, наполненность лунки слюной, мягким серым налетом или частичками продуктов питания;
  • распространение боли на сторону лица, в области которой производилось удаление моляра, ее иррадиирование в ухо или височную область;
  • скопление в альвеоле гнойного накопления;
  • возникновение неприятного, запаха гниющей пищи изо рта;
  • отечность в области челюсти либо щек;
  • общее ухудшение самочувствия человека — слабость, головные боли, возможно, повышение температуры;
  • воспаление и, соответственно, увеличение подчелюстных или подъязычных лимфатических узлов.

Встречаются случаи, при которых ярко проявляющиеся симптомы альвеолита с отечностью и резкой болью отсутствуют. У человека наблюдаются незначительные болезненные ощущения, возникающие в процессе приема пищи.

Лунка с ровными сухими краями не имеет кровяного сгустка. При надавливании на десну в этой области может выделяться гной.

Эти признаки свидетельствуют о развитии хронического альвеолита, для устранения которого требуется стоматологическая помощь.

Формы

Существует несколько разновидностей альвеолита, отличающихся совокупностью симптомов и характером протекания.

Серозный

При альвеолите серозной формы часто наблюдается полное или частичное отсутствие сгустка крови. В лунке могут скапливаться мелкие частички продуктов, слюна, бактериальный налет.

При серозной форме заболевания, человека беспокоит непрекращающаяся ноющая боль, которая часто усиливается во время жевания.

Общее состояние, как правило, удовлетворительное, температура тела не повышена, а лимфоузлы имеют нормальный размер.

Серозный альвеолит прогрессирует около недели после удаления зуба, а при отсутствии своевременной диагностики и терапии перетекает в гнойный.

Гнойный

При гнойной форме заболевания человек испытывает непрекращающуюся боль высокой интенсивности, которая может отдавать в виски и усиливаться в процессе употребления пищи.

Дёсны, слизистые оболочки и ткани в месте поражения приобретают отечность, в результате которой черты лица искажаются, и возникают проблемы с нормальным открытием рта. Лунка покрывается налетом серого цвета, от остатков кровяного тромба исходит запах гниения.

У человека наблюдается повышение температуры до 38 градусов, бледность кожи и ощущение слабости. Размер подчелюстных лимфатических узлов увеличен, при нажатии на них возникает боль.

Хронический гнойный (гипертрофический)

Гипертрофическая форма альвеолита развивается при переходе гнойной стадии патологии в хроническую фазу.

На этом этапе у человека улучшается состояние, то есть температура тела возвращается в норму, боль снижается, а лимфаузлы приобретают естественный размер.

При стоматологическом осмотре обнаруживаются участки отмерших клеток и патологическое разрастание грануляционной ткани в районе воспаления. Слизистая оболочка отекает и приобретает синий цвет, а из альвеолы выделяется гнойное содержимое.

О причинах развития патологии смотрите в видеоматериале.

Диагностика

Диагностика альвеолита должна проводиться исключительно в лечебном учреждении.

Самостоятельная постановка диагноза и выбор метода лечения чреваты распространением воспалительного процесса на здоровые ткани.

В стоматологическом центре диагностику альвеолита специалист начинает с изучения жалоб пациента и тщательного осмотра его ротовой полости, а также конкретного участка поражения.

В ряде случаев требуется проведение рентгенографии для определения наличия в лунке обломков костной ткани или иных патологий.

Лечение

Ярко выраженные симптомы альвеолита, которые не только не исчезают в течение 5 дней, но и постоянно усиливаются, требуют незамедлительного обращения в стоматологию для профессиональной терапии развивающегося воспаления.

В стоматологии

После предварительной диагностики стоматолог приступает к терапии альвеолита, которая осуществляется следующим образом:

  1. При помощи инъекции осуществляется местное обезболивание воспаленного участка ротовой полости. В случае запущенности воспалительного процесса может потребоваться стволовая анестезия.
  2. Далее, следует промывание лунки от остатков пищевых продуктов, налета и кровяных тромбов при помощи специального стоматологического шприца и тупоугольной иглы. Для этой цели используется один из антисептических растворов вроде фурацилина, хлоргексидина или раствора марганца.
  3. Посредством использования специального хирургического приспособления производится удаление из альвеолы участков омертвевшей ткани, костных обломков, грануляционных клеток. На данном этапе от стоматолога требуется большая аккуратность, поскольку существует риск случайного повреждения стенок лунки.
  4. После тщательного очищения костная выемка повторно обрабатывается антисептиком, просушивается и засыпается анестетиком.
  5. В лунку закладывается повязка, пропитанная противовоспалительным препаратом. Она регулярно меняется, а место поражения обрабатывается антисептическим составом. Эти мероприятия повторяются до полного устранения воспаления.

Для ускорения восстановления поврежденной ткани могут использоваться физиотерапевтические процедуры — микроволновая терапия, излучение ультрафиолетом или лазером.

В ряде случаев стоматологом назначается терапия антибиотиками. Чаще всего используются такие препараты, как Линкомицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Азитрал. Для устранения болезненности пациенту могут выписать болеутоляющие препараты Кеторол, Нурофен или Диклофенак.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют устранить признаки и причины альвеолита за 5—7 дней. Полное затягивание лунки занимает немного больше времени – до двух недель.

В домашних условиях

После консультации со стоматологом и получения его разрешения для ускорения лечения заболевания можно воспользоваться полосканиями на основе лечебных трав:

  1. Снять воспаление поможет ромашковый отвар. Для его приготовления столовая ложка сухого растения заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 15—20 минут. После остывания раствор процеживается и используется для полоскания рта.
  2. Содовый раствор также поможет успокоить воспаленную лунку. Половина столовой ложки соды растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Средство используется для щадящего ополаскивания рта 5—6 раз в сутки.
  3. Столовая ложка сухих цветков календулы заливается стаканом кипящей воды и настаивается около получаса. Остывший раствор используют для полоскания воспаленного участка каждые 2—3 часа.

Помимо растительных отваров, для промывания ротовой полости в домашних условиях можно использовать специальные антисептические растворы, например Хлоргексидин.

Процедура осуществляется следующим образом:

  • в стерильный шприц без иглы набирается жидкий препарат;
  • кончик шприца направляется на воспаленную лунку, не прикасаясь к стенкам;
  • раствор под давлением впрыскивается в альвеолу;
  • процедура повторяется 34 раза, после чего ранка просушивается.

Помочь ускорить процесс регенерации воспаленной ткани могут специальные дентальные гели Метрогил Дента, Солкосерил. Аппликации с их помощью выполняют 2—3 раза в течение дня.

Профилактика

Превентивные мероприятия по недопущению развития альвеолита направлены на сохранение в лунке целостного кровяного тромба.

Для этого стоит следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от употребления горячей пищи и напитков до полного заживления лунки;
  • не прикасаться к месту удаления зуба руками или языком во избежание занесения инфекции;
  • не ополаскивать ротовую полость всевозможными растворами, поскольку смывание кровяного комка может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в образовавшуюся рану.

В видео представлены рекомендации стоматолога по профилактике альвеолита после удаления зуба.

Отзывы

Ключевым фактором в лечении альвеолита является своевременное обращение в стоматологическую клинику. Это позволит избежать развития воспаления и перехода патологии в хроническую стадию.

Источник: https://gripp.pokyer.ru/antibiotiki-pri-alveolite-lunki/

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий