Гипоплазия матки 3 степени лечение как лечить

Гипоплазия матки: «детская матка»

Гипоплазия матки 3 степени лечение как лечить

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка.

Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности.

Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма.

К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1.

Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

  • беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
  • были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
  • женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

  • I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
  • II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
  • III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

  • хромосомные аномалии и генетические болезни;
  • профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
  • перенесенные инфекции;
  • прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

  • расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
  • опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
  • перенесенные инфекции с тяжелым течением;
  • хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. симптомы сахарного диабета), болезни щитовидной железы (читайте о симптомах заболеваний щитовидной железы);
  • аутоиммунные процессы;
  • дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций (свинка, краснуха) либо кисты и опухоли яичников;
  • недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
  • дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
  • гипополивитаминоз;
  • расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
  • операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
  • токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
  • чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • частые простудные заболевания;
  • умственные нагрузки;
  • наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения.

При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения.

Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

  • Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
  • Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
  • В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Источник: https://zontikids.ru/genikologiya/gipoplaziya-matki-detskaya-matka

Гипоплазия матки: 10 причин, 3 симптома, 4 подхода к лечению, прогноз

Гипоплазия матки 3 степени лечение как лечить

Гипоплазия матки бывает врождённой, когда на этапе эмбрионального развития девочки происходит сбой в образовании и формировании внутренних органов. Организм беременной женщины наиболее чувствителен к внешним воздействиям (радиация, производственные вредности, инфекции, лекарственные препараты, сильные стрессы), которые оказывают влияние и на ребёнка.

Кроме того, несоответствие размеров встречается и в юношеском возрасте, когда идёт активный рост и развитие всех органов.

Причины заболевания можно разделить на две группы.

Экзогенными факторами называют внешние причины, то есть действующие извне:

  • травмы, операции на половых органах в детском и подростковом возрасте;
  • повреждение центральной нервной системы в результате травмы или заболевания, приводящее к сбою в регуляции репродуктивной системы;
  • тяжёлые физические нагрузки (в том числе профессиональный спорт);
  • вредные привычки ухудшают кровоснабжение и питание органов, в том числе и мочеполовой сферы;
  • недостаточное питание, продолжительное голодание располагает к авитаминозу и дефициту важных элементов, необходимых во время становления организма;
  • частые и сильные стрессы снижают адаптационные силы организма, вызывая замедление роста и невозможность полноценного формирования.

Эндогенные причины

Намного чаще гипоплазия матки вызвана эндогенными (внутренними) причинами:

  • эндокринные заболевания: гипоталамус-гипофизарная дисфункция, нарушение работы щитовидной железы;
  • опухолевые новообразования гипофиза и гипоталамуса;
  • соматические заболевания: декомпенсированные пороки сердца, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, эпилепсия;
  • наследственная предрасположенность.

Степени гипоплазии матки

Беременная матка под влиянием гормонов и растущего плода значительно увеличивается. После родоразрешения в течение нескольких месяцев происходит сокращение матки, однако она остаётся немного больше, чем до беременности. Таким образом, чем больше было у женщины родов, тем больше размеры матки.

Длина маточного тела вместе с шеечным каналом измеряется специальным зондом. У нерожавших этот размер должен составлять не менее 7 см, у рожавших — не менее 8 см. Длина шейки в норме составляет около трети маточной длины. Тяжесть заболевания определяется величиной матки.

I степень гипоплазии – это наиболее тяжёлая патология. Матка очень маленьких размеров, полость обычно не сформирована, что делает невозможным вынашивание ребенка.

Длина зондированной матки не больше 3 см, и в основном, весь размер приходится на шейку. Такую степень недоразвития ещё называют фетальной, рудиментарной или зародышевой маткой.

Впрочем, фетальная матка встречается очень редко и обычно является врождённой патологией.

II степень недоразвития носит название инфантильная, или детская матка. В отличие от фетальной матки, детская матка имеет более правильную анатомию и выраженную полость.  Тем не менее, практически всю длину занимает шейка, а пропорциональное соотношение длины тела и шейки матки равно 1:3. Длина инфантильной матки колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 см.

III степень гипоплазии матки имеет синонимы подростковой, или гипопластичной матки. Преобладает длина маточного тела, а её пропорция к размеру шейки составляет 3:1. Измеренная зондом длина матки ближе к границе нормальных значений и равняется 5-7 см.

С точки зрения деторождения, гипопластичная матка имеет наиболее благоприятный прогноз и эффект от лечения.

Самостоятельно заподозрить у себя такое заболевание достаточно трудно. Традиционно, к врачу заставляют обратиться следующие симптомы:

  • позднее наступление менархе (первой менструации) — позже 15-16 лет;
  • нарушение менструальной функции. Месячные нерегулярные и непродолжительные, обычно очень болезненные (альгодисменорея), количество менструальной крови незначительно, однако могут быть и обильные месячные. При фетальной матке менструации могут вовсе отсутствовать, либо проявляться в виде скудных мажущих выделений;
  • первичное бесплодие, как следствие недоразвития главного репродуктивного органа, проявляется в виде привычного невынашивания — следующими друг за другом самопроизвольными выкидышами. Беременность чаще прерывается на маленьких сроках.

Нередко гипоплазия матки, особенно I-II степени, сочетается с задержкой физического развития. Внешне девушки, зачастую, небольшого роста, худощавого, астенического телосложения, с равномерным сужением таза, хрупкими плечами. Вторичные половые признаки развиты слабо — гипопластичные молочные железы, редкое оволосение на гениталиях и в подмышечных впадинах.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Предположить наличие гипоплазии матки гинеколог может при осмотре, когда имеются признаки общего инфантилизма. При вагинальном исследовании будут обращать на себя внимание недоразвитие вульвы, скудное оволосение, короткое и узкое влагалище, непропорциональное соотношение матки и шейки. Ведущий критерий — уменьшение размеров матки.

Определиться с диагнозом помогают данные лабораторно-инструментального исследования.

Наибольшую информативность даёт ультразвуковая диагностика.

Помимо уменьшенных размеров характерным будет уплощение тела матки и выраженный наклон кпереди — гиперантефлексия. Маточные трубы обычно длинные и извитые, что повышает вероятность внематочной беременности.

Часто при общем инфантилизме посредством УЗИ удаётся обнаружить гипоплазию яичников.

Это связано со снижением образования половых гормонов, поэтому определение концентрации стероидов играет значительную роль в диагностике недоразвития матки.

Подтвердить гипоплазию матки помогает ещё одно исследование — гистеросальпингография (ГСГ). Полость матки и маточные трубы заполняются специальным контрастным веществом, после чего производится серия рентгеновских снимков. На полученном изображении удаётся увидеть матку маленьких размеров с длинными фаллопиевыми трубами, что позволяет подтвердить диагноз.

Для выяснения гормонального статуса определяется уровень гормонов в крови (андрогенов, эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, Т3, Т4 — гормонов щитовидной железы).

В сомнительных случаях лечащий врач вправе направить на рентгенографию черепа и МРТ головного мозга.

Подходы к лечению

Лечебная тактика обусловлена тяжестью заболевания и причинами развития гипоплазии.

Гормональные препараты

Основное лечение заключается в коррекции гормональных нарушений. Исходя из уровня гормонов, показана заместительная терапия в циклическом режиме. Подбором препаратов занимается акушер-гинеколог.

При нехватке половых гормонов подбираются искусственные аналоги эстрогенов и гестагенов (Эстрофем, Дюфастон, Фемостон, Микрофоллин, Овестин). Выбор препаратов сугубо индивидуальный, так как зависит от концентрации стероидов и ответной реакции на препараты.

При сопутствующем сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как вспомогательный метод. Широко применяются грязелечение и ванны, УВЧ, лазеротерапия, магнит, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Процедуры способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, росту эндометрия, стимуляции выработки гормонов яичниками.

Хороший эффект даёт гинекологический массаж, который позволяет повысить эластичность связочного аппарата, устранить гиперантефлексию, усилить кровоснабжение и сократимость миометрия.

Витамины и диета

Сбалансированное питание позволяет поддерживать защитные силы организма. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, а также свежие овощи, фрукты и зелень.

Стоит отказаться от «голодных» диет, вегетарианства, сыроедения, а также переедания.

Приём витаминных комплексов курсами оказывает общеукрепляющее действие, улучшает питание тканей и повышает способность к регенерации.

Народная медицина

Средства народной медицины являются вспомогательным методом и должны применяться только после консультации специалиста. Чаще всего используются настои трав.

Отвары боровой матки, спорыша, шалфея содержат природные фитоэстрогены и помогают в нормализации гормонального фона. Ромашка, зверобой, календула используются с противовоспалительной целью.

Успокаивающим действием обладают экстракты валерианы, душицы, мелиссы.

Важно понимать, что любые методики нетрадиционного лечения не дадут терапевтического эффекта, поэтому использовать народные средства допустимо только после консультации специалиста.

Прогноз в отношении детородной функции

При гипоплазии матки 1 степени прогноз неутешительный. Лечение, как правило, не даёт значительных результатов и сосредоточено на поддержании менструальной функции.

При тяжёлой степени гипоплазии не представляется возможным наступление и вынашивание беременности.

Если фолликулогенез (процесс роста фолликулов и образования яйцеклеток в яичниках) не нарушен, можно прибегнуть к суррогатному материнству посредством экстракорпорального оплодотворения.

При гипоплазии II-III степени, после адекватной терапии, повышается вероятность наступление беременности.

Однако стоит учитывать, что несмотря на проведённое лечение, остаются высокими риски раннего выкидыша и преждевременных родов. Поэтому беременной необходимо как можно раньше встать на учёт по беременности и своевременно посещать женскую консультацию.

Возможно ли предупредить?

Тяжёлая гипоплазия матки обычно является врождённой патологией, поэтому предупредить развитие заболевания сложно. Однако снизить риски позволяет обдуманное планирование беременности, ведение здорового образа жизни и устранение влияния вредных факторов.

Важно уделять внимание развитию девочек в пубертатном периоде во время становления организма. Для полноценного формирования половой системы стоит избегать действия вредных факторов, переохлаждения, чрезмерных нагрузок, пагубных привычек. Стоит отказаться от диет в пользу полноценного здорового питания.

Заключение

Учитывая врождённые причины недоразвития матки, полностью предотвратить возникновение гипоплазии органа невозможно. Однако по силам снизить риски патологии.

Важно помнить, что регулярные профилактические осмотры врача помогут вовремя обнаружить отклонения и как можно скорее начать лечение.

Современная медицина располагает множеством методов лечения, поэтому диагноз гипоплазия матки перестал звучать как приговор.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/gipoplaziya-matki

Гипоплазия матки: что это такое, причины и признаки патологии, степени, лечение и можно ли забеременеть

Гипоплазия матки 3 степени лечение как лечить

Диагноз не всегда удается установить вовремя. Недоразвитость матки поддается консервативному лечению, после которого возможно восстановление детородной функции. В части случаев женщины с гипоплазией беременеют, рожают и не имеют гинекологических проблем. По МКБ-10 патология проходит под шифром Q51.

Что такое гипоплазия матки, классификация

Случаи подобного полового инфантилизма встречаются не чаще, чем в 3-5% от всех гинекологических заболеваний. В таблице указаны анатомические нормы развития женских половых органов.

Таблица — Размеры матки у здоровых женщин

ПараметрыУ нерожавшихПосле прерывания беременностиПосле родов
Длина45 +/- 6 мм53 +/- 6 мм58 +/- 6 мм
Ширина45 +/- 6 мм50 +/- 6 мм54 +/- 6 мм
Толщина(передне-задний размер)35 +/- 4 мм37 +/- 6 мм40 +/- 6 мм
Шейка матки25-35 мм/ коническая25-35 мм/ цилиндрическая25-37 +/- 5 мм/ цилиндрическая

Отклонения от показателей в пределах 1 см — допустимы. Изменение этих параметров в меньшую сторону указывают на гипоплазию.

Инфантилизм может затронуть орган полностью, а может касаться только отдельных его частей. Согласно этому критерию, выделяют следующие виды гипоплазии:

  • тела матки;
  • цервикального канала;
  • эндометрия.

В зависимости от соответствия матки периодам полового развития выделяют следующие формы (степени) патологии.

  • Гипоплазия матки 1 степени. Матка в данном случае как рудимент, остается на зародышевой стадии развития. Размеры ее достигают не боле 3 см. Большую часть занимает шейка, тело матки остается недоразвитым. Такое нарушение не поддается коррекции. Ему сопутствуют отсутствие менструации и невозможность естественной беременности.
  • Гипоплазия матки 2 степени. Также известна как детская. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см. Пропорциональность тела к шейке составляет 3/1. Поддается коррекции, даже есть вероятность успешного зачатия, но шансы выносить плод невелики.
  • Гипоплазия матки 3 степени. Также известна как подростковая или гипопластичная. Матка по длиннику до 7 см, преобладание шейки над телом выражено меньше. При этой гипоплазии прогнозы на зачатие и вынашивание наиболее благоприятные.

Гипоплазия матки может быть обусловлена наследственными генетическими или хромосомными аномалиями. А также развивается у плода внутриутробно из-за осложнений беременности или влияния различных неблагоприятных факторов — лекарств, магнитного, радиоактивного, рентгеновского излучения.

Приобретенная гипоплазия в большинстве случаев приходится на подростковый период, когда органы половой системы активно формируются. Замедлить или остановить развитие матки у девушек могут следующие причины:

  • стрессы — под влиянием гормональной перестройки подростки более склонны к тяжелым эмоциональным переживаниям, что негативно сказывается на работе всего организма;
  • нарушение баланса гормонов — может возникать вследствие развития опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе;
  • поражения нервной системы — по причине травм, инфекций, интоксикации;
  • соматические заболевания — сердца, печени, почек, а также эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет.
  • «детские» болезни — паротит, краснуха, корь, если они протекали с осложнениями.

Помимо этого, на процесс формирования половых органов могут влиять:

  • усиленные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • изнурительные диеты;
  • вредные привычки;
  • беспорядочная половая жизнь в раннем возрасте.

Заподозрить гипоплазию матки у девушки в пубертатный период можно по определенным признакам. Характерно следующее:

  • позднее менархе — первая менструация приходит к 15-16 годам;
  • аменорея — месячные отсутствуют вовсе или несколько циклов подряд;
  • гипоменорея — короткие, умеренные или скудные кровотечения в критические дни;
  • ановуляторные циклы — если присоединяется недостаточность яичников или на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
  • альгоменорея — чрезмерно болезненные месячные;
  • недоразвитие половых признаков — несформированные молочные железы, узкий и инфантильный таз, маленький рост, худоба.

Симптомы гипоплазии матки у половозрелых женщин:

  • первичное бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • отсутствие либидо и оргазмов;
  • выкидыши более двух раз;
  • внематочная беременность;
  • слабость схваток в анамнезе;
  • кровотечения после родов.

При наличии одного или нескольких симптомов из данного ряда следует обратиться к специалисту для досконального обследования, постановки диагноза и лечения.

Шансы стать мамой зависят от варианта патологии матки.

  • Нет шансов забеременеть. Если матка перестала развиваться еще во внутриутробном состоянии или в раннем детстве, наступление беременности невозможно. В таком случае рекомендуется воспользоваться услугами программ суррогатного материнства при сохранении функции яичников.
  • Высоки риски осложнений. При патологии второй степени зачатие может состояться, но велика вероятность внематочной беременности, так как из-за инфантильности может нарушаться прохождение зиготы по фаллопиевым трубам. Если эмбрион имплантируется в полость матки и начало беременности проходит успешно, остаются риски выраженного токсикоза и самопроизвольного выкидыша.
  • Возможна беременность. При третьей степени гипоплазии, нормальной структуре и функции яичников возможна реализация детородной функции. Отзывы женщин это подтверждают. Но наличие подобной патологии может отразиться на родах — часто наблюдаются такие осложнения, как первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация и ригидность шейки матки.

У женщин с гипоплазией первой степени теоретически возможны пересадка матки и в дальнейшем планирование беременности. В мире известно восемь случаев подобной трансплантации. В двух из них пересаженные матки прижились, женщины смогли забеременеть и родить.

Недоразвитость проявляется различными симптомами. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексная диагностика.

  • Осмотр гинеколога. Специалист устанавливает признаки и степень недоразвитости гениталий — недостаточное оволосение лобка, инфантильность половых губ, выход головки клитора за границы вульвы. При осмотре влагалища на гипоплазию указывают узкая и короткая форма, коническое строение короткой шейки матки, большое и маленькое тело матки, ее перегиб вперед (гиперантефлексия), седловидная форма матки как сочетание пороков.
  • УЗИ. Используя абдоминальный или лучше влагалищный датчик можно детально выяснить анатомию матки и ее размеры. УЗИ при гипоплазии матки является информативным и доступным методом.
  • Гистерография. Более информативно проводить МСГ (метросальпингографию) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Но некоторые данные можно получить при помощи эхогистеросальпингоскопии. Подтверждаются инфантильность матки, яичников, извитость фаллопиевых труб.
  • Гормоны крови. Важно определить концентрацию половых гормонов — эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также ТТГ и Т3, Т4 (тиреоидных гормонов).

Дополнительным методом диагностики является зондирование полости матки.

Лечение, и можно ли предотвратить диагноз

Тактика коррекции данной патологии матки зависит от степени ее развития. Рудиментарная матка не поддается лечению. Даже самые эффективные препараты и манипуляции не способны стимулировать ее развитие. Девушкам с таким диагнозом важно регулярно наблюдаться у врача.

Вторая и третья степени инфантильности матки поддаются консервативному лечению, тактика которого подбирается специалистами в индивидуальном порядке на основании результатов обследования. Лечить гипоплазию матки можно следующими способами:

  • гормональная терапия — с помощью препаратов удается увеличить размеры матки до нормальных, а также восстановить менструальную функцию;
  • гинекологический массаж — способствует улучшению местного кровообращения и приводит к росту тканей;
  • физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, грязелечение, лазеро- и парафинотерапия также эффективны в составе комплексного лечения;
  • эндоназальная гальванизация — стимулирует функцию гипофиза и гипоталамуса, в результате чего усиливается продукция ЛГ и ФСГ.

Рекомендуется ЛФК, посещение курортов, общая витаминизация организма. А вот эффективность народных средств не имеет доказательной базы.

Правильное лечение гипоплазии матки (при второй и третьей степенях) повышает шансы забеременеть и успешно выносить ребенка. Профилактика развития гипоплазии актуальна в допубертатном периоде. Необходимо организовать правильное питание девушки, избегать переохлаждений, инфекций, изнуряющих диет, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, вести здоровый образ жизни.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/gipoplaziya-matki/

Что такое гипоплазия матки и как её лечить?

Гипоплазия матки 3 степени лечение как лечить

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа, соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

  • Продольный – 7-8 см;
  • Поперечный – 4-5 см;
  • Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

  • Маленькое уплощенное тело матки;
  • Короткое узкое влагалище;
  • Удлиненная шейка конической формы;
  • Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
  • Недоразвитые малые и большие половые губы;
  • Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

  • Бесплодие;
  • Прерывание беременности на разных сроках;
  • Ранний токсикоз;
  • Эндоцервицит, эндометрит;
  • Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
  • Выраженные послеродовые кровотечения;
  • Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Вредные привычки беременной женщины;
  • Недостаточность плаценты;
  • Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
  • Генетические аномалии;
  • Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

  • Новообразования и дисфункция гипофиза;
  • Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
  • Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
  • Употребление наркотиков;
  • Умственные или физические перегрузки;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Отягощенная наследственность;
  • Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

  • Снижение либидо, аноргазмия;
  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Выкидыши;
  • Токсикоз беременности;
  • Сниженную родовую деятельность;
  • Малое раскрытие шейки в родах;
  • Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
  • Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

  • Гипертонус;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
  • Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
  • Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
  • МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

  • Диатермия;
  • УВЧ-терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Грязелечение;
  • Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Источник: https://cistitus.ru/matka/gipoplaziya.html

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки 3 степени лечение как лечить

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой.

Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки.

Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией.

Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется.

При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

Гипоплазия матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза.

Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д.

При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших – 8 см, длина шейки составляет 2,5 см.

В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку.

Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки – 1:3.

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер.

При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия.

Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения.

У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора.

При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия.

В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников.

При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4).

Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе.

Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ.

Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки.

При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные.

Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-hypoplasia

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий