Цианоз кожи может возникать при заболевании

Синюшность кожи причины, способы диагностики и лечения

Цианоз кожи может возникать при заболевании

Синюшность кожи или цианоз — патологический процесс, для которого характерен синюшный оттенок кожных покровов и слизистых вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина.

Нередко он сигнализирует о наличии гипоксии, анемии и полицитемии. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются посинением кожи на верхних и нижних конечностях.

Это связано с нарушением кровообращения.

Симптомы синюшности кожи

По механизму возникновения врачи делят цианоз на 2 вида:

  • диффузный или центральный;
  • периферический или локальный.

Цианоз центральной формы характеризуется такими симптомами:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый цвет кожи;
  • пораженная кожа остается теплой.

Периферический цианоз вызывает следующие проявления:

  • синюшность отдельных частей тела;
  • язык остается естественного розового цвета;
  • посиневшие участки кожи на ощупь становятся холодными.

Если цианоз вызван сердечной недостаточностью, то у пациента отмечается одышка в состоянии покоя или при любой нагрузке, быстрая утомляемость и отеки.
Кислородная недостаточность сопровождается одышкой, появлением холодного пота, учащенным сердцебиением, болью в груди, головной болью и головокружением.

Причины

Диффузное посинение кожи возникает на фоне таких причин:

  • медленный кровоток в капиллярах;
  • отравление организма ядами или токсинами;
  • патологии органов кровеносной системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • врожденные пороки сердца;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • болезни легких;
  • низкое атмосферное давление, вызывающее недостаток кислорода.

Периферический цианоз может поражать уши, глаза, щеки и губы, пальцы, руки и ноги, шейку матки и половые губы. Он развивается из-за непроходимости артериальных сосудов или тромбофлебита нижних конечностей. В редких случаях периферическое посинение кожи сигнализирует о бронхиальной астме и эмфиземе легких.

У женщин обычно диагностируется акроцианоз, не связанный с окклюзирующим поражением артерий, а возникающий при спазме мелких сосудов вследствие переохлаждения. Он поражает пальцы, кисти и стопы. Они могут сильно потеть и опухать.

При таком нарушении кожный покров длительное время не возвращает прежнюю здоровую окраску. Болевой синдром отсутствует, трофические изменения и язвы не появляются.

Также акроцианоз возникает при отравлении лекарственными препаратами, угарным газом, ядами и наличии дефектов межжелудочковой перегородки. 

Цианоз, развивающийся в течение нескольких минут, считается признаком эмболии легочной артерии и асфиксии. Если патология развивается от нескольких часов до суток, то это может быть симптомом бронхиальной астмы и пневмонии, хронических заболеваний сердца и легких.

Цианоз может встречаться у новорожденных детей по причине тонкой кожи и морфологически несовершенных органов дыхания. Такой процесс не несет опасности для ребенка, но родителям все равно следует проконсультироваться с педиатром.

К провоцирующим факторам развития цианоза относятся:

Цианоз может возникать у пожилых людей и у женщин во время беременности.

В первую очередь, врач осматривает пациента с прослушиванием дыхания и сердечных тонов, выявляет дополнительные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, он может назначить несколько диагностических исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ газов артериальной крови;
  • электрокардиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • оксигемометрия;
  • компьютерная томография грудной клетки.

Для диагностики синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Курс лечения при цианозе направлен на борьбу с основным заболеванием. Для устранения признаков цианоза врачи используют кислородную маску или палатку.

При тромбоэмболии легочных артерий необходимо провести вентиляцию легких, после чего следует принимать препараты для разжижения крови. Если у пациента выявлено скопление газов или воздуха в плевральной полости, тогда назначают дренаж. Для предотвращения попадания инфекции в дыхательные пути показаны антибактериальные препараты.

При заболеваниях сердца и сосудов, кислородном голодании и нарушенном водно-солевом балансе врачи назначают нейролептики и антикоагулянты. Если у пациента диагностирован отек мозга, то потребуются противоотечные лекарства.

Если цианоз вызван горной болезнью, то необходимо принимать слабые анальгетики, препараты от тошноты, больше жидкости в виде чаев и соков.

При отеке легких может применяться портативная гипербарическая камера. В тяжелых случаях требует кислородная маска. Больной должен принять полусидячее положение.

Для лечения синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

Осложнения

Если своевременно не вылечить цианоз, он может перейти в хроническую форму. к опасным осложнениям врачи относят вторичный эритроцитоз, приступы мигрени и повышение вязкости крови. Эти симптомы вызывают тромбоэмболию сосудов.

Сердечная недостаточность опасна тем, что может спровоцировать отек легких и кардиогенный шок. Хроническое течение патологии приводит к развитию гипоксии органов и смерти.

Профилактика синюшности кожи

Для предотвращения цианоза врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
  • посещать бассейн;
  • бегать и больше проводить времени на свежем воздухе;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • обеспечить рациональное питание;
  • регулярно проходить профилактический осмотр;
  • избегать переохлаждений организма;
  • своевременно лечить имеющиеся хронические патологии.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/sinyushnost-kozhi/

Если посинел нос или ухо – это опасно или пройдет само? Опасные симптомы и проявления цианоза кожи, посинения губ, цианотичности половых органов

Цианоз кожи может возникать при заболевании

Какие болезни вызывают посинение кожи, как лечить.

Чем опасно посинение кожи – цианоз

Цианоз, как самостоятельное заболевание не существует, это состояние организма, проявляющееся при какой-либо патологии. Симптом указывает на повышенное содержание в крови дезоксигемоглобина и железа.

Наблюдается при поражении сердечно-сосудистой системы, нарушении кровотока и требует безотлагательной медицинской помощи.

Внешние проявления

Причиной посинения кожи становится накопленный в крови патологический гемоглобин, обедненный кислородом. Посинение участков тела не влияет на самочувствие, но это явление указывает на то, что больному необходима неотложная врачебная помощь.

Проявляется при таких болезнях:

  • порок сердца и болезни органов дыхания;
  • венозная недостаточность и болезнь Рейно;
  • онкология, невралгия, панкреатит;
  • при деформации грудной клетки;
  • при пищевом отравлении;
  • чума, холера, наркотическая и алкогольная передозировка.

Синюшность кожи часто сопровождают такие симптомы:

  • тахикардия;
  • кашель, одышка;
  • лихорадочное состояние;
  • повышенная температура, слабость;
  • различной степени боли.

Посинение кожи определенных частей тела означает:

  • носогубный треугольник – врожденный порок сердца, сердечные заболевания;
  • кожа вокруг глаз – физическая усталость, истощение, нервный срыв;
  • половых органов – возрастные изменения;
  • шейки матки – беременность;
  • кожных покровов – нарушение кровообращения.

На посинение кожных покровов влияет газообмен между кровью и кислородом, скорость движения крови в сосудах и способность организма связывать кислород с гемоглобином.

Причины появления цианоза кожи при беременности

Один из признаков беременности – потемнение наружных половых органов и шейки матки. Их цвет приобретает синий оттенок, связано это с изменениями физиологических процессов в малом тазу.

На время беременности кровообращение приобретает другой характер, обеспечивая будущему ребенку условия для полноценного развития.

Вены максимально наполняются кровью, что и вызывает изменение цвета слизистой оболочки женских органов.

Цианоз кожного покрова

Проявляется, как симптом непроходимости артериальных сосудов – болезни, угрожающей жизни. При недостаточном насыщении кислородом кровяного русла, кровь сгущается, замедляется ее движение по венам, она тромбируется, вследствие чего кожа приобретает темный оттенок.

Норма восстановленного гемоглобина должна быть 30 г/л, при более высокой концентрации развивается цианоз. При этой концентрации он носит скрытый характер, если содержание патологического гемоглобина превышает 45 г/л – на теле появляются синие пятна.

Устраняется комплексным лечением, приводя в норму количество восстановленного гемоглобина в крови.

Слизистой

Изучая цвет слизистой оболочки, ее консистенцию и плотность, доктор определяет причину изменения цвета. К посинению слизистой приводят:

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • грибковая инфекция;
  • интоксикация организма;
  • переохлождение:
  • механические травмы;
  • асфиксия;
  • хронические заболевания.

Синюшный нос

Кожный покров носа синеет из-за нарушения кровообращения в капиллярах – тонких кровеносных сосудах. В основном, это происходит вследствие интоксикации организма, при которой в крови появляется сульфагемоглабин, который не может транспортировать по венам кислород, так как в нем находится трехвалентное железо.

Из-за недостаточной регуляции вегетативной системы мелкие сосуды спазмируются, происходит скопление сгущенной крови, что и вызывает синеву кожи – акроциноз.

При таком состоянии кожных покровов терапевт направляет на консультацию к ревматологу или ангиохирургу.

Типы цианоза

По характерным признакам проявления и локализации цианоз разделяют на несколько типов.

Тип цианозаПричины, как проявляется
ДиффузныйПри нарушенном кровообращении и патологических процессах в дыхательной системе, локализуется по всему организму
ПериферическийСлабая работа сердечной мышцы вызывает ишемические проявления конечностей и выпуклых частей лица
ЛокальныйПроявляется в определенных органах при плохой циркуляции крови
АкроцианозПри застое венозного кровообращения наблюдается посинение ушей, губ, пальцев. Тромбофлебит – разновидность акроцианоза

Сердечный

Может быть спровоцирован длительным нахождением в душной комнате.

Сердечная недостаточность вызывает повышенное содержание в крови восстановленного гемоглобина и придает ей темный цвет с оттенком синевы.

Кровь, проходя через легкие, не получает достаточно кислорода, густеет и темнеет. Сократительная функция миокарда ухудшается, что вызывает замедление кровотока с одновременным увеличением количества крови.

Капилляры, при медленном течении кровяного русла, поглощают все больше кислорода, что приводит к кислородному голоданию другие ткани. Гипоксия нарушает кислотное равновесие крови и вызывает ацидоз.

Дыхательный

При нарушении работы бронхо-легочной системы, кислород не поступает в легкие в нужном объеме, движение его по дыхательному руслу замедленно, это вызывает гипоксию.

При астме проявляется локальный тип цианоза, синеют губы, щеки, уши.

В начальной стадии его легко устранить – он непостоянный, усиливается при нервном возбуждении, и уменьшается в спокойном состоянии.

Дыхательный –  единственный тип цианоза, который исчезает в течение нескольких минут после оксигенотерапии.

Церебральный

Проявляется при неспособности крови соединять гемоглобин с кислородом. При этом клетки мозга получают кровь с малым количеством кислорода, что приводит к развитию ишемии клеточной структуры головного мозга

На фоне этого развивается слабоумие, эпилепсия, мозговые кровоизлияния, заболевания глаз, вплоть до потери зрения.

Гематологический

Возникает при патологических заболеваниях крови. Патология бывает врожденной и передается на генетическом уровне или развивается на фоне:

  • анемии:
  • отравления угарным, углекислым газом и другими источниками угара;
  • нарушения водного баланса.

Встречается при недостатке в плазме солей кальция и при гиперфосфатемии.

При тканевой гипоксии развивается метаболический цианоз, при котором ткани организма не способны к поглощению кислорода. Он появляется в сочетании периферического и сердечного цианоза.

Это смешанная форма болезни и, при назначении лечения, учитывают оба вида.

Как лечить

Проявления цианоза сопровождают основное заболевание, по причине которого он возник. Выяснить причину поможет терапевт или кардиолог. Прежде чем назначить лечение, диагностируют болезнь. Для этого назначают:

  • анализ крови – газовый и клинический;
  • спирографию и пульсоспимектрию;
  • кардиограмму и эхо-кардиограмму;
  • рентген грудной клетки;
  • томографию дыхательных органов.

Для более точного диагноза назначают дополнительные обследования.

Основное направление в лечении – восстановить кислородный обмен в тканях.

Оксигенотетапию применяют при остром течении цианоза – она быстро снимет приступы посинения кожи. При хроническом – положительный эффект проявится при более длительной кислородотерапии.

Кислородотерапия

Применяя кислородотерапию, дополнительно насыщают кровь кислородом, что приводит к уменьшению синюшности кожи.

Кислородную смесь и способ ее подачи подбирают для каждого пациента индивидуально.

Способы лечения кислородотерапией:

  • принудительная вентиляция легких;
  • кислородная маска и носовые катетеры;
  • баротерапия и кислородная палатка.

Наполнение организма кислородом проводят амбулаторно или в стационаре. При санаторном лечении рекомендованы кислородные коктейли и кислородные ванны.

Медикаменты

Цианоз появляется при различных патологических состояниях, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Медикаменты, которые применяют при лечении заболеваний, вызывающих цианоз:

  • аналептики;
  • гликозиды;
  • нейропротекторы;
  • антигипоксанты;
  • бронходилататоры;
  • комплексы витаминов и микроэлементов.

При остром течении болезни необходима госпитализация.

Питание

Следует категорически отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения.

Исключить из питания жирное, острое. Больше употреблять растительную пищу, овощные и фруктовые соки.

Отказаться от продуктов, провоцирующих возникновение холестериновых бляшек.

Принимать настои из лекарственных трав, способствующих разжижению крови.

Упражнение

При кислородном голодании восстанавливают кровоток, умеренно занимаясь физзарядкой, а также:

  • играми на свежем воздухе;
  • плаванием;
  • легким бегом;
  • пешими прогулками;
  • выездом на природу.

Физические упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы чрезмерная нагрузка не усилила течение болезни.

Посинение эпидермиса нельзя оставлять без внимания – это тревожный сигнал организма, и является симптомом заболеваний, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу. При внезапном появлении цианоза требуется вызов скорой помощи и немедленная госпитализация.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/cianoz-kozhi.html

Oписaниe циaнoзa

Цианоз кожи и слизистых оболочек представляет собой заболевание, характеризующееся синюшным окрасом кожи на отдельных областях тела и конечностей. Патология может быть диагностирована как у ребенка, так и у взрослого человека.

В результате проведения медицинских исследований было выявлено, что развитие недуга обусловлено повышенным содержанием патологического гемоглобина, в результате чего кожные покровы приобретают синий оттенок.

При этом специалисты отмечают, что насыщение крови кислородом происходит не в полном объеме.

На фоне этого отдельные участки тела не получают достаточного количества крови, что и является провоцирующим фактором развития цианоза.

циaнoз фoтo

Циaнoз вoзникaeт в рeзультaтe пoвышeния в крoви сoдeржaния гeмoглoбинa, нe сoeдинeннoгo с кислoрoдoм. Oн прoявляeтся тoгдa, кoгдa кoнцeнтрaция вoсстaнoвлeннoгo гeмoглoбинa в кaпиллярнoй крoви сoстaвляeт бoлee чeм 50 гр./л. при нoрмe дo 30 гр./л.

При прaвильнoй рaбoтe сeрдцe нaгнeтaeт крoвь в лeгкиe, гдe oнa oбoгaщaeтся кислoрoдoм и приoбрeтaeт яркo-крaсный цвeт. Крoвь, бeднaя нa кислoрoд, имeeт синeвaтый oттeнoк. Кoгдa крoвь нe пoлучaeт дoстaтoчнoe кoличeствo кислoрoдa, oнa нe нeсeт нужнoe eгo кoличeствo oргaнизму. В итoгe вoзникaeт гипoксия – нexвaткa кислoрoдa, и циaнoз кoжныx пoкрoвoв. Тяжeлaя нoрмa гипoксии – aсфиксия (удушьe).

Eсли нe oкaзaть нeмeдлeнную мeдицинскую пoмoщь, бoлeзнь мoжeт зaкoнчиться инвaлиднoстью либо смeртью бoльнoгo.

Классификация и места локализации

Исходя из скорости развития, патологический процесс подразделяется на такие формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

По природе возникновения недуг классифицируется на следующие виды:

  • дыхательный, который возникает в результате нарушения кровообращения, а также при недостатке кислорода в легких;
  • гематологический, что развивается при заболеваниях крови;
  • сердечный, который также характеризуется кислородным голоданием и дисфункцией кровообращения;
  • метаболический, он провоцируется неправильным поглощением кислорода тканевыми клетками;
  • церебральный, причиной развития которого становится невозможность соединения кислорода с гемоглобином, что провоцирует ишемическую болезнь клеток мозга.

При изучении характера распространения патологического состояния специалисты выделили следующие его разновидности:

  1. Диффузный цианоз (центральный). Местом локализации выступает вся поверхность тела. Спровоцировать заболевание может как нарушение деятельности дыхательной системы, так и неправильное общее кровообращение.
  2. Акроцианоз. Синий оттенок кожи диагностируется только в местах крайних точек (губ, ушей, кончика носа). Причиной его развития становится венозный застой, сердечная недостаточность хронической формы.
  3. Периферический. Среди провоцирующих факторов появления данного типа патологии выделяют нарушения в работе сердца или артерий. Кроме этого, способствовать болезни может ишемия лица, ног или рук.
  4. Локальный. Определяется в результате обследования половых органов, зева или носоглотки. Здесь речь может идти о цианозе влагалища и цианозе лица.

Кроме этого, существуют и такие виды патологического состояния, как:

  • общий, или тотальный;
  • изолированный;
  • периоральный и дистальный;
  • цианоз конечностей;
  • транзиторный и постоянный.

В любом случае, чтобы точно определить разновидность заболевания, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Первая помощь

Если уста посинели резко, появилась отдышка, кружиться голова, учащенный пульс, рвота, вызывайте скорую помощь. Нужно обеспечить приток кислорода, ослабьте ворот одежды, усадите в удобное положение.

Источник: https://hospitalvv.ru/kardio/cianoz-eto.html

Цианоз и его значение в диагностике заболеваний

Цианоз кожи может возникать при заболевании

Цианоз — это синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек. Цвет кожи при этом симптоме может принимать различные гаммы: серо-синий, красно-синий, сине-зеленый, темно-синий.

Термин не имеет никакого отношения к названию болезни. Используется в диагностике для визуальной оценки тяжести состояния пациента, поскольку в качестве симптома сопутствует многим заболеваниям.

Если синюшность вызвана попаданием в кровь красителей или отложением различных веществ, то цианоз называют ложным. Истинный цианоз связан с разными видами кислородной недостаточности (гипоксии).

Кислородное голодание возникает в тканях по разным причинам. Именно они вызывают цианоз, поэтому стоит уделить внимание разновидностям гипоксических состояний.

Разновидности цианоза

Среди разновидностей синюшности кожи принято различать:

  • центральный цианоз (диффузный) — определяется по всему телу, образуется за счет общего нарушения кровообращения и дыхательной функции легких;
  • периферический цианоз — связан с нарушенной функцией артерий, ишемией тканей на ногах (облитерирующий атеросклероз), руках (болезнь Рейно), обычно конечности холодные на ощупь, может проявляться при потере венозного тонуса сосудами лица (на носу, щеках при хроническом алкоголизме и поражении печени);
  • акроцианоз — проявляется только в «крайних» точках: на пальцах, ушах, губах, крыльях носа, сопровождает хроническую сердечную недостаточность, вызывается венозным застоем.
  • локальные формы — чаще наблюдаются при целевом осмотре зева и носоглотки, половых органов (например, цианоз шейки матки служит признаком ранней беременности).

Примером местного цианоза может служить легкая степень отморожения рук или ступней. После согревания кровоснабжение восстанавливается и цианоз исчезает. Посинение конечностей, участков кожи лица может быть вызвано микротромбозом сосудов или тромбофлебитом.

Какие внешние условия вызывают цианоз?

Цианоз кожи может иметь физиологический характер при перегрузочной гипоксии у здоровых людей. Тяжелые физические нагрузки, стресс, повышенная температура требуют большего поступления кислорода, ткани потребляют до 90% объема вместо 25% в нормальных условиях. Развивающийся при работе мышц ацидоз способствует разрыву связи молекул гемоглобина и кислорода.

По этой причине мы видим легкую синюшность губ у уставшего человека. После отдыха он исчезает, поскольку организм постепенно восстанавливает необходимый баланс.

С учетом патологических условий развития можно выделить экзогенную недостаточность кислорода и эндогенную.

Экзогенная гипоксия возникает при попадании человека в условия разряженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобные ситуации возникают при горной болезни, когда неопытные скалолазы или малотренированные туристы считают себя готовыми к восхождению на очередной пик.

Впервые симптомы описаны в исторических хрониках XVI-XVII веков при завоевании испанскими конкистадорами южноамериканских земель

Солдаты страдали от удушья и имели лица серо-синего цвета. Цианоз лица жителей равнинной Европы не распространялся на аборигенов, адаптированных к условиям высокогорья.

Современные исследования показали, что уже с высоты 2000 м начинает падать содержание кислорода в крови. Цианоз кожных покровов может быть выраженным на высоте 4000 м (насыщение крови теряет 1/5 часть кислорода), а пороговой считается высота 6000 м. Здесь никакая адаптация не помогает. Необходимы специальные маски с увлажненным кислородом.

Диффузный цианоз обнаруживают у погибших при разгерметизации кабины летательных аппаратов, в аварийных ситуациях при водолазных работах, у шахтеров в горных завалах. Спасатели видят выраженное изменение окраски кожных покровов лица, конечностей, туловища пострадавших.

Когда развивается эндогенная гипоксия?

Патологические процессы в организме сопровождаются эндогенной (внутренней) гипоксией. Кислородная недостаточность при различных заболеваниях имеет свои преимущественные механизмы развития.

Дыхательная или легочная — развивается при заболеваниях легких и бронхов, препятствующих проникновению воздуха во внутренние дольки или нарушающих газообмен из-за снижения работоспособных альвеол.

Такая ситуация возникает при:

  • механических препятствиях в дыхательных путях (удушение, попадание пленок при дифтерии, сдавление опухолью);
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • пневмосклерозе и эмфиземе;
  • врожденной недостаточности сурфактанта у новорожденного малыша;
  • крупозной пневмонии и инфаркте легких;
  • отеке легких;
  • пневмотораксе (попадание воздуха в плевральную полость, спадение легкого);
  • незаращении боталлова протока или овального отверстия и смешении артериальной и венозной крови на уровне легочного круга кровообращения.

Попадание самых разнообразных инородных тел в гортань и трахею вызывает удушье

Процесс оксигенации гемоглобина затрудняется нарастанием концентрации углекислого газа. Накопление восстановленного гемоглобина вызывает центральный цианоз. Но скорость кровотока остается неизменной в пределах нормы.

Циркуляторный дефицит кислорода возникает только при нарушенном кровообращении, связан с болезнями сердца или сосудов.

Сердечный механизм наблюдается в случаях:

  • слабой сократительной функции (начало недостаточности);
  • резкого снижения объема циркулирующей крови (геморрагический гиповолемический шок), массивной кровопотери;
  • любых видах шока в связи с централизацией кровообращения.

Сосудистая патология выступает на первое место при:

  • синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбоз мелких капилляров);
  • падении тонуса в связи с сосудистой недостаточностью;
  • депонировании крови в брюшной полости на фоне портальной гипертензии.

Эти причины относятся к общим нарушениям циркуляции.

Местными считаются ишемические и застойные изменения в бассейне определенных органов.

Все перечисленные состояния сопровождаются сниженным потоком крови. Соответственно, уменьшается доставка кислорода к тканям.

Нарушенная циркуляция приводит к проявлению цианоза на периферии по типу акроцианоза, усиливается отеками.

Гемический вид кислородного голода вызван недостатком гемоглобина, его замещением на формы, неспособные к транспортировке молекул О2 (карбоксигемоглобин, метгемоглобин).

Она встречается при:

  • всех видах анемий;
  • задержке воды в организме;
  • отравлениях окисью углерода (источники — прокуренное помещение, угарный газ, продукты горения при пожаре, работа двигателей).

Пребывание новорожденного или маленького ребенка в компании курящих взрослых людей вызывает клинику острого отравления с диффузным цианозом

Цианоз особенно выражен в периоральной области (носогубный треугольник), под глазами (периорбитальный) поскольку здесь наиболее тонкая кожа и сосуды хорошо «просвечиваются».

Метгемоглобин может образоваться под воздействием нитросоединений, анилиновых красителей, обычной марганцовки, нафталина, лекарственных средств (Викасол, ПАСК, Аспирин, Фенацетин).

Отравления детей таблетками вызывают картину малокровия, его сопровождает периферический цианоз темно-синего цвета.

При образовании карбоксигемоглобина кожные покровы пострадавшего выраженного красно-бордового оттенка.

Типичный цианоз наблюдается при тканевой гипоксии, вызванной цианистыми соединениями. По механизму действия она отличается нормальным содержанием гемоглобина и кислорода в крови. Но на уровне клеток происходит блокирование ряда ферментных систем с невозможностью усвоения О2.

Аналогичными свойствами обладают:

  • алкоголь;
  • снотворные группы барбитуратов;
  • избыток тиреоидных гормонов;
  • некоторые токсины микробов;
  • шлаки организма, накапливающиеся при почечной недостаточности, тяжелых интоксикациях.

Интересно то, что тканевой механизм не вызывает цианоза, но в симптомокомплексе периферический цианоз имеется за счет присоединения сердечно-сосудистой недостаточности.

Наиболее частой формой является смешанная. Она сочетает 2 или все приведенные механизмы. Поэтому в лечении необходимо воздействие на разные звенья патологической цепи.

Роль цианоза в диагностике

У здорового человека в крови имеется восстановленный гемоглобин в количестве не более 30 г/л, а при концентрации 50г/л проявляется синюшность на коже. Анализ крови объективно показывает наличие и степень гипоксии.

При выявлении цианоза следует обратить внимание на:

  • давность его появления;
  • возможную связь с лекарственными препаратами или токсическими ядохимикатами;
  • наличие признаков периферического или центрального вида (на практике для отличия можно слегка помассировать конечность, согреть, при этом периферический — исчезает, а центральный остается);
  • форму пальцев на руках — синдром «барабанных палочек» с утолщенными ногтевыми фалангами говорит о хронической гипоксии.

Также можете прочитать:Симптомы легочно-сердечной недостаточности

В диагностике важно установить связь цианоза с другими симптомами:

  • на фоне инфаркта легкого, вызванного эмболией легочной артерии — синюшность покрывает верхнюю часть тела, лицо, темным становится язык;
  • токсический шок сопровождается мелкими высыпаниями на коже;
  • отек легких характеризуется удушьем, вынужденным сидячим положением, клокочущим дыханием и кашлем с пенистой розовой мокротой;
  • для хронических обструктивных болезней дыхательных путей характерно затруднение выдоха, масса свистящих хрипов на фоне ослабленного дыхания при аускультации;
  • при пороках сердца обращается внимание на синие ногти, выслушивание выявляет характерные шумы.

При выявлении цианоза носогубного треугольника у малыша его необходимо проконсультировать с кардиоревматологом, провести дополнительные исследования.

Подробнее о значении этого вида цианоза в диагностике заболеваний ребенка можно прочитать в этой статье.

Как лечат цианоз?

Для снижения цианоза лечить необходимо основное заболевание. Уменьшение интенсивности окраски кожных покровов указывает на результативность примененной терапии. Более объективным признаком устранения кислородного голодания служит определение восстановленного гемоглобина в крови.

При отравлениях применяют антидоты, которые способны нормализовать тканевое дыхание и состав гемоглобина.

При механической асфиксии для обеспечения доступа воздуха может потребоваться срочное введение катетера через надгортанник, при росте новообразования – удаление опухоли.

Такая конструкция позволяет ребенку дышать самостоятельно

Помочь пациенту с пневмотораксом можно путем установления дренажа в плевральной полости для раскрытия легочной ткани.

Пациентам показана подача кислородно-воздушной смеси с увлажнением через специальные аппараты. Вдыхание более полноценно, если использовать специальные мягкие катетеры для носовых ходов или подобрать маску необходимого размера.

В специализированных клиниках применяются кислородные камеры с повышенным насыщением. Детей помещают в кислородные палатки или боксы.

о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза у детей:

При местном цианозе не нужно заниматься самолечением. Обратившись к сосудистому хирургу, можно установить причину и провести необходимое лечение. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Симптомы кислородной недостаточности устраняются постепенно только при комплексном лечении.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/cianoz-znachenie-diagnostike-zabolevaniy

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий