Что значит гипоплазия правой позвоночной артерии

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

Что значит гипоплазия правой позвоночной артерии

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение.

Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии.

Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга.

Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам.

Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа.

При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях.

Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

  1. Ионизирующее излучение и радиация;
  2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  3. Токсические вещества и химикаты;
  4. Лекарственные воздействия;
  5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

  1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
  2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
  3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

Еще советуем почитать:Что такое разрыв аневризмы мозга?

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Общемозговая симптоматика
  1. Головная боль;
  2. Головокружение.
Очаговые симптомы сосудистых расстройств в полушариях мозга
  1. Слабость в левых конечностях (руке и ноге);
  2. Онемение и нарушение чувствительности;
  3. Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.
Очаговые симптомы поражения затылочной доли мозга
  1. Снижение остроты зрения;
  2. Зрительные галлюцинации.
Стволовые и вегетативные реакцииНестабильность артериального давления с его сильными перепадами.
Мозжечковые нарушения
  1. Шаткость при ходьбе;
  2. Нарушение тонких движений;
  3. Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения.

Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.).

В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не специфичны и могут наблюдаться при любых заболеваниях, приводящих к нарушению нормального кровоснабжения и функционирования мозга. Диагноз можно установить только при помощи специальных методов диагностики.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
  2. Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
  3. Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки сужения сосуда до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Ультразвуковое исследование – отправная точка в диагностике гипоплазии позвоночной артерии

Лечение

Помочь можно двумя путями:

  1. Консервативная терапия. Такое лечение гипоплазии позвоночной артерии подразумевает введение препаратов, улучшающих свойства крови, кровоснабжение мозга и метаболические процессы в нем. Это не излечивает проблему, а лишь защищает мозг от критических ишемических изменений. Для этих целей используют трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, циннаризин, церебролизин, тиоцетам, крворазжижающие препараты;
  2. Хирургическое лечение. Сопряжено с большими трудностями и используется только в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Современными нейро-сосудистыми хирургами выполняется эндоваскулярная операция. Ее сущность заключается во введении в просвет суженной позвоночной артерии специального расширителя (стента). Он увеличивает диаметр патологического участка артерии, восстанавливая нормальный кровоток. Такое вмешательство выполняется аналогично с процедурой диагностики – ангиографией и может быть проведено при ее выполнении.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии не всегда приносит желаемые результаты. Все зависит от протяженности суженного участка и наличия соединений разных артериальных сосудов мозга между собой (Велизиева круга). Если он достаточно развит, это может компенсировать практически любые нарушения кровообращения.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/osobennosti-gipoplazii-pozvonochnyh-arteriy-pravoy-levoy

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение

Что значит гипоплазия правой позвоночной артерии

Многие болезни, поражающие головной мозг, вызываются нарушениями в работе сосудов. Гипоплазия позвоночной артерии – это патология, при которой нарушается внутричерепное кровоснабжение. Последствия заболевания приводят к ухудшению качества жизни.
У больного нарушается:

  • Гемодинамика;
  • Проявляется дисфункция вестибулярного аппарата;
  • Ухудшается зрение и слух;
  • Пациентов мучают головные боли, головокружения и обмороки.

Как выглядит гипоплазия позвоночной артерии

К головному мозгу ведут два крупных бассейна сосудов, они полностью питают его кровью. Это позвоночные артерии и сонные внутренние артерии. Все сосуды – парные и снабжают определенный участок полушария (левый или правый). Кровоснабжение также определяется густой сетью вен и капилляров.

Сосуды различаются на экстракраниальную и интракраниальную группу.

В сеть экстракраниального бассейна входят:

  • Сонные;
  • Затылочные;
  • Околоушные;
  • Передние и задние соединительные артерии.

Интракраниальн группа включает:

  • Позвоночные;
  • Мозговые артерии.

Виллизиев круг — названа в честь английского врача Томаса Уиллиса

Конечные ветви сосудов соединяются в особом анатомическом образовании – Виллизиевом круге. Он позволяет саморегулировать кровоток, уберегает мозг от кислородного голодания. В норме левая и правая позвоночные артерии развиты одинаково. Но если просвет одной из них сужен, то нарушается кровоснабжение мозга.

Сам медицинский термин обозначает недоразвитость любого органа или ткани. При гипоплазии позвоночных артерий один из сосудов (редко – оба) недоразвиты, в определенном участке у них сужены просветы.

Существует три формы болезни:

  • Гипоплазия правой ПА;
  • Недоразвит левый сосуд;
  • Двусторонняя гипоплазия позвоночной артерии – вариант развития, когда деформация обеих артерий.

Расположение позвоночной артерии

Врачи не определились с точными причинами, вызывающими врожденную болезнь.

К основным факторам относятся:

  • Алкогольная или никотиновая зависимость будущей мамы – если при вынашивании плода женщина злоупотребляет вредными веществами, то у ребенка могут быть недоразвиты сосуды (дефицит в полезных веществах тоже сказывается на здоровье малыша);
  • Применение ряда лекарственных препаратов при ожидании ребенка – химические соединения могут негативно сказаться на малыше, поэтому применять таблетки можно лишь в экстренных случаях, после консультации с врачом;
  • Получение беременной женщиной травм или ушибов (особенно в районе живота);
  • Радиация или ионизирующее воздействие на будущую маму;
  • Наследственный фактор – если в семье у многих встречаются болезни сердечно-сосудистой системы, то велика вероятность, что будущий малыш родится с гипоплазией.

Также на снижение кровотока по интракраниальному сегменту могут влиять инфекции, перенесенные будущей мамой, долгое нахождение на солнце.

Крайне редко гипоплазия позвоночной артерии проявлялась у маленьких детей.

Врачи считают, что причинами могли стать следующие факторы:

  • Атеросклероз сосудов;
  • Остеохондроз – вследствие этого состояния появляются костные разрастания и сдавливают артерии;
  • Подвывих позвонков шеи;
  • Спондилолистез;
  • Состояние, при котором происходит окостенение позвоночно-затылочной мембраны;
  • Тромбозы в узком сосуде.

Общая симптоматика

Клиническая картина может отличаться среди больных. Признаки болезни размытые, их легко спутать с другими заболеваниями. Обычно люди списывают симптомы на хроническую усталость или стрессы. Нередки случаи, когда больные узнают о гипоплазии во время обыкновенного медицинского осмотра.

К базовым симптомам гипоплазии относятся следующие:

  • Больных мучают головные боли, причем степень силы может быть разной: от резких болезненных ощущений до долгих и ноющих болей. Бывает боль малая и сильная по интенсивности;
  • Головокружения – возникают часто и без видимых причин;
  • Гипертония – кровяное давление повышается с периодической частотой;
  • Нарушение пространственного восприятия и потеря координации – выражается в том, что человек часто спотыкается о вещи или падает;
  • Нервные дисфункции.

Также больных могут мучить МР признаки:

  • Зрительные галлюцинации;
  • Параличи;
  • Парезы;
  • Шаткость при ходьбе (ощущение, что ходишь по палубе корабля);
  • Проблемы с чувствительностью, затрагивающие любые органы (чаще всего – конечности).

Эта форма проявляет себя ближе к среднему возрасту человека.

Гипоплазия позвоночной артерии проявляется в нарушении гемодинамических функций:

  • Болевые ощущения в шейном районе позвоночника;
  • В качестве последствия у больного развивается артериальная гипертензия. Таким образом, организм защищает питание головного мозга. Под повышенным давлением кровь идет по узким сосудам, это способствует лучшему кровоснабжению;
  • Ишемия разных органов – этот симптом начинает проявлять себя в старческом возрасте.

Когда у человека поражена артерия, расположенная справа, то наблюдается падение чувствительности, обычно страдают конечности. Они становятся менее чувствительными к прикосновениям.

Больной часто жалуется на следующие симптомы:

  • Слабость;
  • Эмоциональные расстройства;
  • Депрессию;
  • Вялость;
  • Плаксивость;
  • Низкую продуктивность в работе;
  • Нарушение памяти и невнимательность;
  • Частые головные боли.

Диагностика

Вид диагностического методаОписание

Томография шейного отдела и головыПроизводится после того, как пациенту вводят в сосуды контрастное вещество. Затем врачи определяют, где локализована артерия малого диаметра. Процедуру выполняют на специальном компьютерном или магнитно-резонансном оборудовании (томографах)
Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головыВрачи производят дуплексное ангиосканирование, во время процедуры они фиксируют артерии, изучают их диаметр, кровоток и его интенсивность. Просвет у здорового человека составляет от 3,6 до 3,8 миллиметра. А при патологии наблюдается сужение. У сосудов малый диаметр меньше 2 миллиметров. Дополнительно доктор может оценить состояние вен. УЗИ – безопасная методика и не вредит здоровью пациента
АнгиографияДополнительный способ исследования. Пациенту вводится контрастный раствор. Потом доктор делает рентгенодиагностику, определяя состояние артерий, фиксирует уменьшение просвета и место нахождения суженого участка сосуда.

Терапия зависит от состояния больного, степени поражения сосудов и других факторов.

Лечение гипоплазии представлено двумя способами.

Нацелен на улучшение питания мозга и мозговых тканей, расширение просветов артерий. Данный способ нацелен на устранение симптомов, но он не способен устранить причину гипоплазии позвоночных артерий. Употребив лекарственные препараты, у пациентов улучшается состояние – проходят головокружения, снижается частота и интенсивность болезненных ощущений.

Лечение позвоночных артерий проводится с помощью:

  • Актовегина;
  • Трентала;
  • Цераксона;
  • Тиоцетама;
  • Церебролизина.

Иногда прописывают другие кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты.

Проводят лишь в тех случаях, когда патология переходит в тяжелую стадию (у больного чересчур узкая шейная артерия) и невозможно нормализовать кровоток с помощью лекарственных препаратов.

  1. Чаще всего нейрососудистые хирурги проводят эндоваскулярное стентирование. В суженый сосуд вводят стент, в результате просвет становится шире. Обычно операция проводится наряду с ангиографией.
  2. Вторым методом является ангиопластика. Во время хирургической процедуры в измененную артерию вводится катетер. На его конце располагается баллончик. При его надувании происходит увеличение просвета, улучшается кровоток.

Эндоваскулярное стентирование позвоночной артерии

Нарушения кровотока в головном мозга не проходит без осложнений. Сама гипоплазия позвоночной артерии не создает опасность для жизни больного, но ухудшает качество и является причиной серьезных заболеваний. Регулярные боли в голове, головокружения приводят к чувству постоянной подавленности.

К основным последствиям относятся:

  • Ухудшается слуховые и зрительные функции;
  • Человек утомляется, у него низкая работоспособность;
  • Сильные головные боли (иногда носят ноющий характер);
  • Резкая перемена настроения, плаксивость, тревожность, больные ощущают депрессивное состояние.

Гипоплазия позвоночной артерии – заболевание, во время которого наблюдается недоразвитость сосудов. Когда артерия сужена, то происходит нарушение кровоснабжения головного мозга.

Нарушение в интракраниальном сегменте

Еще один вид аномалии. Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии имеет некоторые специфические симптомы.

Нарушения при данной патологии происходят в том участке, который проходит непосредственно в черепной полости. Именно он ближе всего расположен к мозговым структурам. И эта форма аномалии является самой неблагоприятной.

Источник: https://medlazaret.ru/kardio/gipoplaziya-pravoj-pa.html

Гипоплазия правой или левой позвоночной артерии – что это такое и чем грозит?

Что значит гипоплазия правой позвоночной артерии

Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется благодаря Виллизиевому кругу – артериальному комплексу, который включает правое и левое ответвление позвоночных артерий. Они отделяются от подключичной артерии и тянутся по направлению к черепной коробке, где распадаются на мелкие сосуды.

В норме обе позвоночные артерии должны быть развиты одинаково, но иногда формирование левой или правой может нарушаться, вследствие чего возникает патология под названием гипоплазия — разберемся, что это такое.

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Двухсторонняя гипоплазия считается достаточно редким заболеванием, но при несвоевременной диагностике патологический процесс, который происходит в одной из артерий, в будущем может затронуть и другую.

Причины и факторы риска

К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

  • травм матки во время беременности;
  • интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации;
  • инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка;
  • наследственной предрасположенности.

Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.

Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Поэтому при первом подозрении на гипоплазию пациент должен как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

К общим симптомам патологии относятся:

  • частые и беспричинные головокружения;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • вялость и сонливость;
  • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
  • искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов.

Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно.

После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

Профилактика

Так как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.

В период вынашивания ребенка будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.

Гипоплазия позвоночных артерий – не смертельный приговор. Примерно 10% населения Земли живут долгие годы, даже не догадываясь о наличии этой патологии.

Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.

2 Комментария

Источник: https://oserdce.com/sosudy/bolezni/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий