Что такое вазоспазм сосудов головного мозга у детей

Симптомы и лечение вазоспазма сосудов головного мозга

Что такое вазоспазм сосудов головного мозга у детей

Ангиоспазм сосудов, пролегающих в головном мозге, составляет основу патогенетического механизма церебрального криза, развивающегося по ишемическому типу.

Часто патология диагностируется у пациентов с атеросклеротическим поражением элементов кровеносной системы мозга и страдающих артериальной гипертензией.

Церебральный ангиоспазм – одна из основных причин развития ишемии мозга вторичного типа.

Определение патологии

Вазоспазм – это такое преходящее состояние, которое характеризуется патологическим сужением сосудистого просвета, что чаще связано с избыточным, интенсивным, продолжительным сокращением мышц стенки артерии. Вазоспазм сосудов – это такая патология, которая представляет собой вариант ангиодистонии, когда выявляется тоническая (эндотелиальная) дисфункция сосудистой стенки, что влечет за собой нарушение кровотока.

В отличие от других церебральных ангиодистоний вазоспазм сосудов, пролегающих в головном мозге, сопровождается неврологическими симптомами очагового типа. Сосудистая дистония, протекающая в острой форме, получила название сосудистый криз.

Симптоматика идентична ишемическому поражению головного мозга, возникшему вследствие спазма сосудов. Продолжительный ангиоспазм сосудов головы может привести к серьезным сбоям – нарушению кровообращения, развитию инфаркта, инсульта.

Причины возникновения спазма сосудов

Одна из распространенных причин церебрального ангиоспазма – атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг. Развитию патологического состояния способствует диагноз артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме. Спровоцировать патологию могут факторы:

  1. Аномалии развития элементов сосудистой системы – мальформации, аневризмы, врожденные и приобретенные.
  2. Воспалительные процессы, затрагивающие ткани сосудистой стенки – васкулиты.
  3. Стеноз (сужение) просвета вследствие разрастания атеросклеротических бляшек или амилоидоза – нарушения белкового обмена, которое проявляется отложением в тканях амилоида (белково-полисахаридный комплекс).
  4. Расстройство нейрогуморальной регуляции на фоне хронических неврозов, гипертонической болезни, гипоталамического синдрома.

Вызвать состояние, когда стенки сосудов мозга усиленно, интенсивно сокращаются, могут черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства в зоне интракраниальных структур, инфекции ЦНС. Дополнительные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  1. Курение, дефицит кислорода.
  2. Стрессы, переутомление.
  3. Интоксикации веществами (свинец, сероуглерод, углекислый газ).
  4. Сосудистые патологии органической этиологии (атеросклероз сосудов, находящихся в головном мозге, тромбоз, эмболия).
  5. Остеохондроз в шейном отделе (7 верхних позвонков) позвоночника.
  6. Вегето-сосудистая дистония.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Патологии почек.

Ангиоспазм, сопровождающий сосудистую патологию, определяет клиническую картину первичного заболевания и усугубляет ее. В основе патогенетического механизма лежит расстройство функций клеточных мембран гладкой мускулатуры, выстилающей стенки артерии.

Механизм развития патологии связан с нарушением транспорта (передвижения) ионов (кальций, калий, натрий), который осуществляется через клеточные мембраны. В результате происходит сбой чередования стадий сокращения и расслабления гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Патогенетические факторы, обуславливающие развитие патологии:

  • Деполяризация мембран.
  • Интенсивное поступление в клетки свободных ионов кальция, что способствует интенсивной сократительной активности гладких мышц.
  • Задержка (торможение) реполяризации мембран, что способствует длительному пребыванию мышечной ткани в сокращенном, напряженном состоянии.

Физиологической нормой предполагается, что процесс реполяризации мембран предшествует состоянию релаксации мышечной ткани. Если реполяризация не наступает, спастические мышцы сосудистой стенки не расслабляются. Вызвать подобные патологические состояния могут причины:

  • Нарушение иннервации (обеспеченность нервными клетками) стенок артерий.
  • Дисбаланс между продукцией и разрушением нейрогуморальных регуляторов тонуса ткани гладкой мускулатуры.
  • Усиленная чувствительность рецепторов, расположенных в стенке артерии, к нормальной вазоконстрикторной регуляции.

В норме вазоконстрикторы (норадреналин, вазопрессин, ангиотензин) вызывают сужение элементов кровеносной системы и уменьшение кровотока в них. Церебральный ангиоспазм обычно сопровождает такие состояния, как инсульт, разрыв аневризмы, кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

В патогенезе вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии выделяют два основных этапа – преходящий спазм артерий в ответ на развитие САК и стойкое сужение сосудистого просвета, как следствие влияния на стенку сосуда веществ, содержащихся в кровяном сгустке и образовавшихся после его распада.

Патологические процессы сопровождаются фиброзом – увеличением количества коллагена в сосудистых стенках, что приводит к изменению их морфологической структуры. Высока вероятность участия в патогенетическом механизме воспалительных реакций, развивающихся в ответ на субарахноидальное кровоизлияние.

Вазоспазм сосудов, расположенных в головном мозге, является фактором вторичного повреждения мозговых структур при черепно-мозговой травме, что повышает риск неблагоприятного исхода. Частота развития ЦА при черепно-мозговых травмах составляет около 18-70%.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса. Симптомы, которыми проявляется ангиоспазм сосудов, питающих головной мозг, чаще связаны с нарушением функций участка мозга, поврежденного вследствие ишемических процессов. Основной симптом вазоспазма сосудов – головная боль, которая возникает из-за ухудшения кровоснабжения тканей мозга. Другие признаки:

  1. Головокружение, преходящее кратковременное помрачение сознания.
  2. Зрительная дисфункция (расплывчатость изображения, появление в поле обзора посторонних предметов).
  3. Шум, гул в ушах.
  4. Снижение работоспособности.

При хронической форме патологии симптомы проявляются мягко. Если вазоспазм развивается стремительно, остро, симптоматика ярко выражена, дополняется признаками очагового поражения мозга (в зависимости от локализации спазмированной артерии) – нарушение двигательной координации, расстройство крупной и мелкой моторики, судорожный синдром, речевая дисфункция, парезы, параличи.

Диагностика

Дифференциальный диагноз вазоспазма и ишемии органической этиологии нередко вызывает затруднения. Особенно в случаях, когда спазм артерии происходит на фоне ангиопатии (поражение элементов кровеносной системы на фоне расстройства нервной регуляции) обструктивного (с развитием непроходимости сосуда) типа.

При проведении дифференциальной диагностики следует учитывать, что признаки ишемии могут быть связаны не с вазоспазмом, а с цереброваскулярной недостаточностью, протекающей на фоне атеросклероза. В этом случае уменьшение объема кровотока происходит из-за атеросклеротической бляшки и влияющих факторов – падение значений артериального давления, нарушение деятлеьности сердца.

При выявленной ишемии смешанного генеза, доля участия вазоспазма в патологическом процессе определяется по объему прироста кровотока после применения сосудорасширяющих средств. Эффективные методы инструментальной диагностики: ангиография, транскраниальная допплерография, реоэнцефалография сосудов, пролегающих в мозге.

В ходе реографического исследования выявляется состояние стенки артерий, определяются такие показатели, как тонус, эластичность, периферическое сосудистое сопротивление, объем пульсового кровенаполнения. Важная характеристика – реактивность сосудов, которая отражает чувствительность стенки элементов кровеносной системы к вазоактивным препаратам.

Способы лечения

Лечение ангиоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, направлено на устранение причины патологии, которые обусловлены первичным заболеванием или состоянием. Основные терапевтические мероприятия (назначают с учетом вида первичной патологии):

  1. Санация очагов инфекции, протекающей в хронической форме.
  2. Коррекция показателей артериального давления.
  3. Нормализация тонуса сосудистой стенки.

Отказ от курения, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и сон относятся к дополнительным методам комплексной терапии. Баллонная ангиопластика спазмированного участка артерии – эндоваскулярное нейрохирургическое вмешательство, которое проводится в случаях неэффективности медикаментозного лечения.

Суть операции заключается в механическом расширении суженного участка сосуда. Осложнения после баллонной ангиопластики составляют около 7% случаев. Этот метод подходит для устранения сегментарного спазма крупных артерий и неэффективен при вазоспазме дистальных (удаленных) ответвлений.

Медикаментозные средства

При лечении вазоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, применяют антагонисты кальция с вазоактивным действием (Нимодипин, Папаверин). В некоторых случаях для лечения и профилактики возникновения церебрального ангиоспазма при черепно-мозговых травмах применяют препараты:

  • Статины (гиполипидемические средства, которые используются для лечения атеросклероза).
  • Антагонисты эндотелина (сосудосуживающий пептид).
  • Сосудорасширяющие препараты.

В домашних условиях до приезда скорой помощи при интенсивной, острой головной боли можно выпить обезболивающее средство с выраженным сосудорасширяющим действием – Нурофен, Спазган, Спазмалгон.

Физиотерапия

В условиях стационара при хронической форме патологии назначают физиотерапию. Дарсонвализация – методика воздействия на ткани организма импульсными токами, которые отличаются малой силой, высоким напряжением и частотой. Результат терапии – улучшение кровообращения на участке воздействия, ускорение обменных процессов, нормализация тонуса стенок кровеносных сосудов.

Другие виды физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия (эффективна при ишемических процессах и нарушении кровотока), Инфита-терапия – воздействие импульсным магнитным полем низкой частоты (эффективна при атеросклерозе и артериальной гипертензии).

Массаж

Точечный массаж головы выполняется в области лба, затылка, глаз и висков. Чтобы устранить легкий спазм мозговых сосудов, можно выполнить несколько массажных движений:

  • Медленное поглаживание ладонями лба в направлении от переносицы в височной области.
  • Поглаживание ладонями лица в направлении ото лба к подбородку (имитация умывания).
  • Поглаживание затылка в направлении от шеи к зоне лопаток.
  • Кругообразное разминание височной области кончиками пальцев.

Лечебный классический массаж при остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба выполняется в затылочно-воротниковой и плечевой зоне.

Методы народной медицины

Лечение патологии народными средствами включает употребление травяных настоев, которые укрепляют сосудистую стенку, нормализуют тонус гладкой мускулатуры, регулируют липидный обмен, нормализуют показатели артериального давления.

Народные целители рекомендуют применять отвары и настои, приготовленные на основе плодов шиповника, травы крапивы, зверобоя, мелиссы, омелы.

Спазмолитическим действием обладают домашние лекарства, приготовленные из семян и травы укропа, фенхеля, аниса.

Профилактика приступов

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный, подвижный образ жизни, организовать правильное питание с достаточным количеством нутриентов – белков, полиненасыщенных жирных кислот, медленных углеводов, растительной клетчатки, витаминов и микроэлементов. Необходимо контролировать показатели веса и артериального давления, своевременно лечить патологии сосудов, избегать травм в области головы.

Церебральный ангиоспазм – патологическое состояние, которое приводит к нарушению кровообращения и ишемическим процессам в бассейне спазмированной артерии. В зависимости от функциональной значимости пораженного сосуда, патология может протекать в хронической форме или остро. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать инфаркта мозга и инсульта.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-vazospazma-sosudov-golovnogo-mozga

Вазоспазм сосудов головного мозга: лечение, признаки, церебральный

Что такое вазоспазм сосудов головного мозга у детей

Нарушение кровообращения, вызванное спазмом артерий и вен, — это заболевание, которое называется вазоспазм сосудов головного мозга. При этом происходит временная приостановка подачи питательных веществ в мозг.

Данное приступообразное заболевание не влечет за собой больших последствий, но при этом требует лечебных процедур и выявления причины развития. Как и почему происходит сужение просветов артерий и капилляров, что происходит во время приступа и как лечить данное заболевание, следует разобраться.

Причины развития вазоспазма сосудов головного мозга

На сегодняшний день выявлен ряд причин, вызывающих церебральный вазоспазм артерий. Под их воздействием происходит рефлекторное сжатие сосудистой стенки и мышечной части капилляра или артерии. Это вызывает приостановку или полное отсутствие кровотока в область головного мозга.

Основными причинами, способными развить вазоспазм, являются:

  • нарушение регуляции вегетативной нервной системы (в связи с неправильной работой стенок сосудов, вызванной такими заболеваниями, как гипертония, опухолевидные образования в мозге, стенокардии, сотрясения мозга, тромбы);
  • сильное и быстрое сокращение стенок артерий и капилляров, вызванное наследственными факторами или предшествующими заболеваниями;
  • тромбофлебиты, вследствие которых развивается закупорка стенок капилляров и уменьшается подача кислорода и крови в ткани и клетки.

Помимо этих причин, существует ряд факторов, которые влияют на развитие патологического процесса;

  • неврозы и психические нарушения;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, прием сильнодействующих препаратов);
  • нарушения эндокринной системы организма (сахарный диабет);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • перенесенные ранее сотрясения головного мозга;
  • гидроцефалические поражения;
  • повышенные нагрузки, переутомление;
  • малое употребление жидкости;
  • недостаток сна;
  • большое употребление кофе и крепкого чая;
  • повышенная вредность на рабочем месте, связанная с тяжелыми условиями труда.

Классификация вазоспазмов

Такая патология, как вазоспазм сосудов мозга, может иметь острое и хроническое течение.

Острый ангиоспазм развивается с быстрым возникновением клинических симптомов, при этом сосуды быстро приходят в нормальное рабочее состояние.

Хроническое течение заболевания подразумевает слабо выраженное, длительно текущее развитие симптоматики, имеющее более грозные осложнения, такие как ишемический инсульт или полное перекрытие стенок артерий.

Кроме того, вазоспазмы классифицируются по тяжести развития:

  1. Ангиодистонические вазоспазмы сосудов мозга — характеризуются развитием сужения сосудов в легкой форме. Такие спазмы не несут большой неврологической симптоматики и быстро восстанавливаются к нормальному течению.
  2. Ангиодистрофические — обусловлены проявлением мозговых симптомов, с проявлением в виде головокружения, тошноты, рвоты, головных болей. После окончания приступа развиваются дистрофические изменения артерий и капилляров.
  3. Церебрально-некротические спазмы — данный вид патологии наиболее приближен к развитию микроинсульта и обусловлен развитием обморочного состояния, нарушением моторных и речевых функций организма.

Разные виды тяжести заболевания обусловлены наличием характерной симптоматики и, как следствие, определенных терапевтических мероприятий, от которых зависит исход патологии.

Симптомы вазоспазма

Проявление клинических симптомов вазоспазма связано с тем, в каком сосуде и в какой части головного мозга произошло сужение. Кроме того, наличие симптоматики усиливается и от количества времени, в течение которого развивается приступ.

Основными клиническими проявления вазоспазма являются общие признаки:

  1. Появляются головные боли, которые имеют давящий характер.
  2. Головокружение.
  3. Бледность.
  4. Онемение рук и ног
  5. Тошнота, рвота.
  6. Резкое снижение трудоспособности и появление слабости во всем теле.
  7. Звон и шум в ушах.
  8. Расстройства речи, потеря памяти.

Такие симптомы могут являться признаком развития различных патологий, поэтому требуют дополнительных обследований под контролем специализированного врача.

Диагностика заболевания

Диагностика вазоспазма основана на обследовании сосудов головного мозга специальными приборами, которые фиксируют мышечную способность артерий и капилляров и позволяют выяснить не только наличие патологии, но и выявить причину ее развития.

Комплексное обследование назначается в случае неоднократного повторения приступов и высоким риском развития осложнений, таких как инсульты, ИБС, а также смерть.

Основными методами исследования сосудов головного мозга являются:

  1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — данные виды обследований позволяют рассмотреть структурную составляющую головного мозга в различных проекциях.
  2. Ангиография сосудов головы — этот метод основан на введении в артерии контрастного вещества, просвечивающего сосуды на рентгеновском снимке. Такой метод поможет определить, имеются ли тромбофлебиты и атеросклеротические бляшки в мозге.
  3. Доплерография.
  4. УЗИ шейных позвонков — для исключения остеохондроза.

Диагностика заболевания должна быть очень точной и тщательной, поскольку заболевание часто распространяется на очень мелкие артерии и капилляры и может быть не замечено врачом.

При обнаружении развития патологического процесса в головном мозге необходимо начать комплексное лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Принципы лечения больных вазоспазмом сосудов головного мозга

При постановке диагноза врач составляет комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины развития заболевания, на купирование и лечение возникновения самих приступов.

Принципом терапии является назначение препаратов, расслабляющих стенку сосудов, чтобы избежать полное закрытие капилляра или артерии. Кроме того, необходимо обеспечить головной мозг достаточным количеством притока крови и кислорода — для этой цели уместно применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Дибазол, Актовегин, Кавинтон).

Для улучшения лечебного действия от основных препаратов пациенту показаны спазмолитики и лекарственные средства, стабилизирующие состояние нервной системы больного, улучшающие общее состояние пациента на фоне развития приступа.

Очень часто причиной развития патологии сосудов является гипертоническая болезнь, которая способствует сужению сосудов. Для лечения этой проблемы пациенту показаны препараты, снижающие артериальное давление и оказывающие сосудорасширяющее действие.

При образовании тромбов как основной причины спазмов необходимо назначение крове-разжижающих средств, таких как Гепарин, Ацетилсалициловая кислота, Аскорутин.

Назначать препараты, а также контролировать лечение должен специалист, потому как основное лечебное воздействие направлено на устранение причины, а не купирование приступа. При неправильном приеме препаратов можно не только ухудшить течение патологии, но и спровоцировать развитие более грозных осложнений.

Как купировать приступ в домашних условиях

Для облегчения течения заболевания, а также для улучшения общего состояния существует ряд мер, которые помогут избавиться от проявлений симптомов в домашних условиях:

  • принять горизонтальное или полусидячее положение, при этом головной конец должен быть приподнят;
  • сделать массаж головы;
  • выпить стакан теплой воды, если нет аллергии — разбавить воду 1 ч. л. меда;
  • полезно умыть лицо холодной водой, приложить к вискам и на лоб влажное холодное полотенце;
  • при отсутствии аллергических реакций можно принять средства, снимающие головную боль (Но-шпа, Дротаверин, Ибупрофен);
  • если развитию приступа предшествовала сильная стрессовая ситуация, выпить седативные средства (валерьянку, пустырник).

Самостоятельное лечение возможно только при однократном проявлении приступа. В противном случае необходима обязательная консультация специалиста.

Профилактические мероприятия

Обезопасить себя от появления данной патологии возможно, если тщательно следить за своим здоровьем. Основным критерием, обуславливающим профилактику вазоспазма, является ведение здорового образа жизни, который включает:

  • отказ от курения, приема алкоголесодержащих напитков;
  • прием контрастного душа по утрам способствует правильному развитию и укреплению сосудистой стенки;
  • рационально распределять время физических нагрузок в течение дня;
  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • рациональное употребление кофе и крепкого чая способствует правильной работе артерий и капилляров;
  • соблюдать дробность питания, осуществлять прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями, содержащими достаточное количество питательных веществ и витаминов;
  • выпивать достаточное количество жидкости, объем которой должен быть не менее 1,5-2 л в день;
  • занятия спортом;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

Эти простые методы диагностики позволят сохранить ваши сосуды в рабочем состоянии и предотвратить возникновение различных заболеваний.

Спазм сосудов головного мозга чреват развитием осложнений, способных не только ухудшить ваше здоровье, но и нанести непоправимый вред, лечение при этом будет бесполезным или невозможным. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать профилактические и диагностические мероприятия, чтобы избежать и вовремя обнаружить патологии для более скорого лечебного эффекта.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/vazospazm-sosudov-golovnogo-mozga.html

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий