Ателектаз и коллапс легких

Ателектаз легкого (коллапс): что это такое, причины, лечение у детей и взрослых

Ателектаз и коллапс легких

Ателектаз легкого — патологический процесс, связанный с уменьшением воздушности органа вследствие спадания определенного участка. В итоге орган не способен выполнять такую первоначальную функцию, как газообмен.

Особенности развития болезни

Ателектаз легкого у новорожденных считается первичным, то есть легкое или его часть изначально не участвует в газообмене и акте дыхания. Обычно появляется у недоношенных детей, младенцев, перенесших тяжелую гипоксию во время рождения или пребывания в утробе матери из-за аспирации дыхательных путей меконием или околоплодными водами.

Иногда развивается врожденная пневмония вследствие транспланцентарного проникновения инфекции от матери к ребенку. Иногда спадание легкого появляется у абсолютно здоровых детей, в таком случае этот процесс называют физиологическим и орган расправляется в течение двух-трех дней.

Патология у детей постарше имеет практически такую же этиологию, что и у взрослых людей, но с одной оговоркой – в большинстве случаев причинами ателектаза легкого становятся инфекционные поражения и аллергические реакции. Это связано с не полностью сформировавшейся иммунной системой, которая подвержена атакам извне.

Кроме того, влияет срок грудного кормления, так как с молоком матери ребенок получает необходимое число антител, защищающих его организм.

Причины ателектаза делят на несколько групп:

  1. Паралич таких крупных нервов, как диафрагмального, блуждающего, неправильно проведенная анестезия, сколиоз и другие изменения формы позвоночного столба приводят к нарушениям экскурсии грудной клетки и угнетению дыхания.
  2. Увеличение давления в полости плевры. Сюда относят коллапс легкого (пневмоторакс), гемоторакс, эмпиему плевры, гидроторакс.
  3. Кардиогенный или некардиогенный отек легкого, недостаточное количество сурфактанта, воспалительный процесс, вызванный патогенной микрофлорой, что вызывает увеличение поверхностного натяжения.
  4. Сдавление легкого извне – гипертрофированные крупные сосуды, доброкачественная или злокачественная опухоль, увеличение сердца в объеме (гипертрофия миокарда), лимфоаденопатия.
  5. Резкое уменьшение или закупорка просвета бронха густой слизью, инородным телом, из-за резкого спазма гладкой мускулатуры органа.
  6. Постельный режим в течение длительного времени.
  7. Неправильно проведенная операция на легких или снижение дренажной функции бронхов в послеоперационный период.

В группу риска входят люди, обладающие повышенной массой тела, страдающие от муковисцидоза и бронхиальной астмы, не соблюдающие здоровый образ жизни.

к оглавлению ↑

Механизм развития и классификация

Что такое ателектаз и как развивается болезнь? В спавшемся участке легких увеличивается просвет кровеносных сосудов, отмечается венозное полнокровие. В альвеолы в больших количествах попадает жидкость, развивается отек.

Работа ферментов эпителия, покрывающего стенку дыхательных путей, снижается, нарушается процесс окислительно-восстановительных реакций. Нарастает отрицательное давление, которое смещает органы средостения в сторону пораженного участка.

Через несколько дней может развиться инфекция – ателектатическая пневмония, ткань зарастает соединительно-тканными клетками, коллагеном, образуется пневмосклероз.

Ателектаз легкого классифицируют в зависимости от этиопатогенеза на:

  1. Обструктивный (обтурационный) – связанный с нарушением проходимости воздуха в бронхах.
  2. Компрессионный (коллапс легкого) – возникает из-за давления, которое скопилось в плевральной полости воздухом, жидкостью, гноем. Выделяют отдельно синдром средней доли – хронический ателектаз средней доли правого легкого на фоне растущей опухоли или увеличения лимфатического узла.
  3. Контракционный – разрастание соединительной ткани и ее давление на соседние участки со здоровыми клетками.
  4. Ацинарный – недостаток сурфактанта, преимущественно встречается как врожденный порок развития у недоношенных детей.
  5. Смешанный – сформированный под влиянием нескольких этиологических факторов.

По происхождению ателектаз может быть:

  1. Первичным.
  2. Приобретенным.

По распространенности выделяют:

  1. Очаговый.
  2. Субтотальный.
  3. Тотальный ателектаз.

В зависимости от уровня закупорки бронхов различают ателектаз всего легкого, долевой, субсегментарный ателектаз, дисковидный и дольковый. Также ателектаз бывает односторонним и двусторонним.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) относится к другим респираторным нарушениям (J98).

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Яркость симптоматики зависит от времени, за которое сформировалось заболевание и площади спавшегося участка, а также от причины, из-за которой возникла патология. Общими признаками являются:

  1. Нарастающая одышка.
  2. Нарушение акта дыхания.
  3. Затруднение вдоха или выдоха.
  4. Сухой или малопродуктивный мучительный кашель.
  5. Боли в области пораженной доли правого или левого легкого.
  6. Синюшный оттенок кожи.
  7. Тахикардия – снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

Ели человек имеет хронический синдром ателектаза, формируется легочное сердце, возможны боли за грудиной из-за несоответствия требуемой энергии и реальных запасов питательных веществ, кислорода. Появляются отеки нижних конечностей, так как кровь застаивается в кругах кровообращения.

Формируется гипоксия, к которой наиболее чувствительна нервная ткань. Пациент жалуется на постоянные головные боли, недомогание, хроническую усталость, слабость, тошноту. У новорожденных детей отмечается нарушение формы грудной клетки, дальнейшее отставание в умственном и физическом развитии в связи с нарушениями метаболических процессов.

При диагностике врач учитывает симптомы и анамнез заболевания пациента, осматривая больного, отмечает уменьшение размеров или деформирование грудной клетки, уменьшение межреберных промежутков. При пальпации грудной клетки над областью ателектаза снижается ое дрожание.

Перкуторно нижний край легкого смещается вверх, ясный легочный звук сменяется на выраженное притупление. При аускультации дыхание ослаблено, над пораженной областью не прослушивается вовсе. Иногда прослушиваются влажные хрипы.

Объективным методом исследования является обзорная рентгенография грудной клетки. На рентгенограмме видно:

  • затемнение участков легких;
  • смещение органов средостения;
  • наличие инородного предмета или опухоли;
  • сколиоз;
  • изменения купола диафрагмы;
  • уровень поражения, то есть ателектаз верхней доли, средней или нижней.

Для лучшего качества снимка и послойного изучения применяется магниторезонансная и компьютерная томография. Большая часть пациентов проходит бронхоскопию – эндоскопию стенки бронхов. Дополнительно проводится биопсия тканей и сбор слизи для микроскопии.

Спирография необходима для уточнения объемов и емкостей, оценки вентиляционной и дыхательной недостаточности. При нарушениях работы сердца назначается ультразвуковое исследование и электрокардиография.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз

Лечение ателектаза легкого направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение клинической картины. Лечиться первоначально необходимо в стационарных условиях, комплексно, с учетом индивидуальных особенностей организма.

При обтурационном ателектазе восстанавливается проходимость бронхов, то есть удаляется инородное тело, накопившаяся слизь, полость промывается антибактериальными средствами и ферментосодержащими веществами.

Коллапс легкого, компрессионная форма подразумевает иной подход к больному. Необходимо откачивание жидкости или воздуха из плеврального пространства, удаление доброкачественного или злокачественного образования, увеличенного лимфатического узла.

При тяжелой форме дыхательной недостаточности или врожденном спадании органа у младенца требуется искусственная вентиляция легких.

На основании биохимических анализов крови назначается терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса. При отсутствии противопоказаний внутривенно вводятся растворы глюкозы, солей натрия, кальция, магния, калия и других минералов.

При компенсации недостатка кислорода назначается физиотерапия, обеспечивающая улучшение кровообращения, трофики тканей, профилактику дальнейшего замещения легочной ткани соединительно-тканными волокнами.

Хороший эффект на область легких дает электрофорез с медикаментами, ультравысокочастотное облучение, диадинамические токи. Пациенту необходим массаж и дыхательная гимнастика для укрепления мышц, участвующих в акте дыхания.

Доктор обязан рассказать больному об ателектазе, объяснить, что это такое, какие могут появиться последствия, если нарушать рекомендации. Именно диалог с пациентом, формирование представлений о патологии позволяет избежать дальнейших осложнений.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/chto-takoe-atelektaz-legkogo.html

Ателектаз и коллапс легких

Ателектаз и коллапс легких

Ателектаз (от греч. atele — незаконченный, неполный и ectasis — растягиваю) — полное, активное спадение респираторного отдела легких.

Ателектаз может захватить все легкое целиком или ограничиваться составными его частями: долькой, сегментом, долей.

Развивается при непоступлении воздуха в дыхательные пути на почве закупорки (обтурационный ателектаз) просвета бронха или сдавлении бронха извне (компрессионный ателектаз).

Возможно также развитие ателектаза в связи с повреждением антиателектатического сурфактанта, поддерживающего постоянство формы и размеров респираторных воздушных пространств.

Коллапс легкого — спадение его респираторных структур, наступившее вследствие механического сдавления легкого со стороны плевральной полости, например при накоплении в ней отечной (гидроторакс) или воспалительной жидкости (экссудат) или же газа при искусственном и воздуха при спонтанном пневмотораксе.

В отличие от ателектаза при коллапсе возникает пассивное спадение легкого и сохраняется дренажная функция бронхов.

Краткое описание

Ателектаз (коллапс) Лёгкого — потеря участком лёгкого воздушности, возникающая остро или в течение длительного периода времени. В поражённой спавшейся области наблюдают сложное сочетание безвоздушности, инфекционных процессов, бронхоэктазов, деструкции и фиброза.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Этиология и патогенез • Обструкция просвета бронха пробками вязкого бронхиального секрета, опухолью, кистами средостения, эндобронхиальной гранулёмой или инородным телом • Увеличение поверхностного натяжения в альвеолах вследствие кардиогенного или некардиогенного отёка лёгких, дефицита сурфактанта, инфекции • Патология стенок бронха: отёк, опухоль, бронхомаляция, деформация • Сдавление дыхательных путей и/или самого лёгкого, вызванное внешними факторами (гипертрофия миокарда, аномалии сосудов, аневризма, опухоль, лимфаденопатии) • Увеличение давления в плевральной полости (пневмоторакс, выпот, эмпиема, гемоторакс, хилоторакс) • Ограничение подвижности грудной клетки (сколиоз, нервно — мышечные заболевания, паралич диафрагмального нерва, наркоз) • Острый массивный лёгочной коллапс как послеоперационное осложнение (нераспознанная и несанированная обтурация главного бронха).

Генетические аспекты определяются основным заболеванием (муковисцидоз, бронхиальная астма, ВПС и пр.). Факторы риска. Операции на органах грудной клетки, при ХОБЛ, туберкулёзе, у курильщиков, лиц, страдающих ожирением и у людей с короткой и широкой грудной клеткой.

Патоморфология • Капиллярная и тканевая гипоксия становится причиной транссудации жидкости. Альвеолы заполняются бронхиальным секретом и клетками, что препятствует полному спадению ателектазированного участка • Присоединение инфекции вызывает фиброз и бронхоэктазы.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина варьирует в зависимости от скорости развития бронхиальной окклюзии, объёма ателектаза и наличия инфекции.

• Диффузные микроателектазы, небольшой ателектаз, медленно развивающийся ателектаз и синдром средней доли (хронический ателектаз средней доли правого лёгкого вследствие сдавления лимфатическими узлами) могут протекать бессимптомно.

• Обширный ателектаз вследствие острой окклюзии характеризуется следующими признаками •• Боль на стороне поражения, внезапные одышка и цианоз •• Кашель •• Гипоксия со значительным снижением рaО2 с тенденцией к его восстановлению в течение первых 24–48 ч за счёт ослабления кровотока в ателектазированной области •• Перкуссия: притупление перкуторного звука над областью ателектаза •• Аускультация ••• отсутствие дыхательных шумов — при окклюзии дыхательных путей ••• бронхиальное дыхание, если дыхательные пути проходимы ••• влажные хрипы при фокальной обструкции •• Уменьшение экскурсии грудной клетки •• Смещение верхушечного толчка.

• Хронический ателектаз •• Одышка •• Кашель •• Перкуссия: притупление перкуторного звука •• Аускультация: влажные хрипы •• При инфицировании: увеличение количества мокроты, подъём температуры тела •• Возможны рецидивирующие кровотечения из поражённой области.

Возрастные особенности • Ранний детский возраст: аспирационный механизм, пневмония • Дети: среди причин наиболее часты кисты средостения, сосудистые аномалии • Пожилые: среди причин наиболее часты опухоли лёгкого, рубцовые стенозы, бронхоэктазы.

Диагностика

Специальные исследования • Рентгенография грудной клетки в двух проекциях •• треугольной формы интенсивная однородная тень с чёткими границами, с вершиной, направленной к корню лёгкого, с уменьшением объёма поражённого участка лёгкого •• При ателектазе доли или лёгкого — стойкое смещение средостения в больную сторону, купол диафрагмы на стороне поражения поднят, межрёберные промежутки сужены •• диффузные микроателектазы — ранее проявление кислородной интоксикации и острого респираторного дистресс — синдрома: картина «матового стекла» •• округлый ателектаз — округлое затенение с основанием на плевре, направленное к корню лёгкого («кометообразный» хвост из сосудов и воздухоносных путей). Чаще возникает у больных, контактировавших с асбестом, и напоминает опухоль •• правосторонний среднедолевой и язычковый ателектазы сливаются с границами сердца на этой же стороне (симптом Арман — Делиля) • Бронхоскопия показана для оценки проходимости дыхательных путей • ЭхоКГ для оценки состояния сердца при кардиомегалии • КТ или МРТ органов грудной полости.

• Режим зависит от состояния больного. Следует поощрять физическую активность.

• Острый ателектаз (включая острый послеоперационный массивный коллапс) •• Следует устранить основную причину ателектаза, выполнить санационную бронхоскопию, особенно в случаях обструкции просвета бронха вязкой мокротой или рвотными массами •• При аспирации инородного тела — эндоскопическое удаление.•• Адекватная оксигенация, увлажнение дыхательной смеси •• В тяжёлых случаях ИВЛ с положительным давлением на выдохе или создание постоянного положительного давления в дыхательных путях у лиц с нервно — мышечной слабостью •• Постуральный дренаж (головной конец кровати опущен таким образом, чтобы трахея была ниже поражённого участка), дыхательная гимнастика, ранняя послеоперационная мобилизация больного •• Физиотерапевтические процедуры, массаж •• Антибиотики широкого спектра действия назначают с первого дня.

• Хронический ателектаз •• Постуральный дренаж, дыхательная гимнастика (спиротренажёр) •• Вентиляция лёгких с положительным давлением на выдохе или создание постоянного положительного давления в дыхательных путях у лиц с нервно — мышечной слабостью •• Антибиотики широкого спектра действия при гнойном характере мокроты •• Хирургическая резекция ателектазированного сегмента или доли при рецидивирующей инфекции и/или кровотечениях из поражённой области •• Если обструкция обусловлена опухолью, то выбор метода лечения определяется характером и распространённостью опухоли, общим состоянием больного.

• Бронходилататоры (сальбутамол, фенотерол) — вспомогательное значение.

Профилактика • Отказ от курения • Профилактика аспирации инородных тел и жидкостей, в т. ч. рвотных масс • В послеоперационном периоде следует ограничивать применение длительно действующих обезболивающих средств • Ранняя послеоперационная мобилизация больного • Дыхательная гимнастика.

Простой коллапс легких, возникающий при компрессионном ателектазе в здоровых легких или в некоторых их частях, например, вследствие искусственного пневмоторакса и т. п., при ненарушенной проходимости вентиляционных путей, не предрасполагает к возникновению или проявлению инфекции в ателектатической области.

Если бы в этих областях регулярно Образовывался отек, то ателектазы не могли бы расправиться так быстро после ликвидации пневмоторакса.

Хотя легочное кровообращение в ателектатической области нарушено, даже почти приостановлено (при сохранении нутритивной циркуляции), и в ней развиваются аноксемические условия (так как воздух не имеет доступа в сдавленные дыхательные пространства), в ателектатической части не возникает ни отек (если лимфатическая дренажная система способна к нормальному действию), ни гиперемия, ни десквамативный альвеолярный катар, ни воспалительная инфильтрация.

В чистом, не зараженном Ателектазе для этого нет предпосылок. В крайнем случае развивается альвеолярный стаз, другими словами, слущивающиеся в альвеолах эпителиальные клетки не удаляются. (Условия существенно отличаются при инфицированном ателектазе.

) Об этом свидетельствует также его быстрое расправление, например после декомпрессии. Подобную картину можно наблюдать также при астме без инфекции, при коклюше, когда компактная слизь закупоривает вентиляционные пути и сравнительно быстро развивается ателектаз.

После спонтанного (Hilding 1945) или искусственного прорыва слизистой пробки ателектатическая область чаще всего внезапно вздувается.

Учитывая данные о Взаимодействии аэрогемодинамических процессов и представления об антагонистической и синергической координации, вряд ли можно предполагать существование в легких изолированных, совсем самостоятельных всасывающих, вызывающих ателектаз процессов, совершенно без активного вмешательства и участия периферической и центральной нервной системы и остальных, иннервированных ими сосудистых, вентиляционных и дыхательных структур.

Нельзя забывать об участии таких Процессов в развитии и сохранении сегментарного или дольчатого и т. д.

ателектаза, в развитии компенсаторного вздутия прилегающих дыхательных пространств, в сохранении внутригрудного равновесия давления и уравновешивания аэрогемодинамических функциональных процессов для сохранения напряжения 02/С02, кислотно-щелочного равновесия и т. д.

Чисто механическое представление вряд ли может соответствовать физиологическим и патологическим фактам в живом организме, пока его реактивность сохранена.

Оглавление темы «Коллапс и вздутие легких»:

Источник: http://academyexperts.ru/atelektaz-i-kollaps-legkix/

Диагностика и лечение ателектаза (коллапса) легкого

Ателектаз и коллапс легких

Категория: Органы дыхания 11775

Ателектаз лёгкого – представляет собой довольно опасное заболевание, при котором наблюдается безвоздушность лёгочной ткани.

Это означает, что присутствует недостаточное расправление или же диффузное спадание тканей этого органа.

Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию такого недуга, начиная от врождённых аномалий и заканчивая многолетним пристрастием к выкуриванию сигарет.

В клинической картине преобладает специфическая симптоматика, которая выражается в болевом синдроме в области грудины, одышке и синюшности кожных покровов.

Поставить правильный диагноз представляется возможным на основании физикального осмотра и инструментальных обследований пациента. Лечение ателектаза лёгкого зачастую консервативное, но в запущенных формах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Международная классификация болезней выделяет собственное значение для подобной патологии. Код по МКБ-10 – J98.1.

Этиология

Поскольку болезнь бывает врождённой или приобретённой, то и причины возникновения будут несколько отличаться.

Ателектаз лёгкого у новорождённого может быть обусловлен:

  • попаданием в лёгкие младенца мекония, околоплодных вод или слизи;
  • снижением образования или полным отсутствием сурфактанта-антиателектического фактора, который синтезируется пневмоцитами;
  • пороками формирования или функционирования левого или правого лёгкого;
  • травмами внутричерепного характера, полученными во время родовой деятельности – на этом фоне отмечается угнетение функционирования дыхательного центра.

Другими источниками развития болезни у взрослых и детей могут стать:

  • обструкция просвета бронха;
  • продолжительное внешнее сдавливание лёгкого;
  • патологические реакции аллергической природы;
  • рефлекторные механизмы;
  • попадание в бронхи постороннего предмета;
  • скопление значительных объёмов вязкой жидкости;
  • любые объёмные доброкачественные или злокачественные новообразования в области грудной клетки, которые приводят к сдавливанию лёгочной ткани.

Самые частые причины ателектаза лёгкого представлены следующими недугами:

Кроме этого, подобное заболевание нередко является следствием операбельного лечения, проводимого на бронхах или лёгких. При этом развивается повышение бронхиальной секреции и снижение дренажной способности этих органов.

Нередко патология встречается у лежачих больных, перенёсших тяжёлое протекание недугов, для которых характерно рефлекторное ограничение вдоха. К ним стоит отнести:

  • асцит и перитонит;
  • плеврит и отравление медикаментами;
  • паралич диафрагмы;
  • бронхоспазм;
  • болезни аллергической природы, которые вызывают отёчность слизистого слоя бронха.

Помимо этого, стоит выделить основные группы риска, которые наиболее подвержены поражению лёгких коллапсом:

  • возрастная категория младше трёх лет и старше шестидесятилетнего возраста;
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • переломы рёбер;
  • недоношенные младенцы;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов, в частности снотворных или седативных средств;
  • деформации грудной клетки;
  • наличие у человека любого неврогенного состояния, которое может привести к дыхательной мышечной слабости;
  • высокий индекс массы тела;
  • многолетнее злоупотребление такой вредной привычкой, как выкуривание сигарет.

Классификация

В пульмонологии выделяют большое количество разновидностей такой болезни. Первая из них подразумевает разделение недуга в зависимости от его происхождения:

  • первичный – диагностируется у младенцев сразу же после появления на свет, когда из-за влияния того или иного фактора он не смог совершить свой первый вдох, а лёгкое полноценно не расправилось;
  • вторичный – является приобретённым. В таких случаях происходит спадение лёгкого, которое уже принимало участие в процессе дыхания.

Стоит отметить, что с вышеуказанными формами не стоит путать коллапс, который развился внутриутробно и наблюдается у ребёнка, находящегося в утробе матери, а также физиологический ателектаз, присущий каждому человеку. Внутриутробная и физиологическая форма не относятся к категории истинных ателектазов.

По распространённости патологического процесса недуг делится на:

  • ацинозный;
  • дольковый;
  • сегментарный;
  • долевой;
  • диффузный.

По этиопатогенетическому принципу различают следующие разновидности болезни:

  • обструктивный – формируется из-за непроходимости бронхов, вызванной механическими нарушениями;
  • компрессионный ателектаз лёгкого – обуславливается внешним сдавливанием лёгочной ткани, например, воздухом, гноем или кровью, которая скапливается в полости плевры;
  • контракционный – вызывается сдавливанием альвеол;
  • ацинарный – диагностируется как у детей, так и у взрослых в случаях протекания респираторного дистресс-синдрома.

Развитие болезни проходит несколько стадий:

  • лёгкая – выражается в спадении альвеол и бронхиол;
  • среднетяжелая – характеризуется появлением полнокровия и отёчности лёгочной ткани;
  • тяжёлая – происходит замещение здоровой ткани в соединительную. При этом происходит развитие пневмосклероза.

В зависимости от полученного после рентгенографии снимка патология имеет несколько типов:

  • дисковидный ателектаз – развивается на фоне сжатия нескольких долек лёгкого;
  • субсегментарный ателектаз – характеризуется полной обтурацией левого или правого лёгкого;
  • линейный ателектаз.

Помимо этого, выделяют следующие классификации подобного заболевания:

  • по степени сжатия лёгочной ткани – острые и постепенные;
  • по наличию последствий – неосложненные и осложнённые;
  • по характеру течения – переходящие и стойкие;
  • по механизму появления – рефлекторные и послеоперационные;
  • по зоне поражения – односторонние и двусторонние.

Симптоматика

Степень интенсивности выраженности признаков клинической картины будет напрямую зависеть от объёмов лёгкого, вовлечённых в патологический процесс.

Например, микроателектаз или поражение только одного сегмента лёгкого может протекать совершенно бессимптомно.

В таких случаях патология будет диагностической находкой, которая зачастую обнаруживается во время прохождения рентгенограммы в профилактических целях.

Наиболее остро проявляется недуг при поражении целой доли этого органа, в частности, ателектаз верхней доли правого лёгкого. Таким образом, основу клинической картины будут составлять такие признаки:

  • одышка – появляется она внезапно как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя, даже в горизонтальном положении;
  • болевой синдром различной степени интенсивности в области грудной клетки со стороны поражённого лёгкого;
  • сильный сухой кашель;
  • нарушение ЧСС, а именно её учащение;
  • понижение показателей кровяного тонуса;
  • синюшность кожных покровов.

Подобные симптомы характерны как для взрослых, так и для детей.

Лечение

После изучения результатов всех диагностических мероприятий клиницист составляет индивидуальную тактику терапии для каждого пациента, при этом учитывается этиологический фактор.

Тем не менее практически во всех случаях достаточно выполнения консервативных методик. Таким образом, лечение ателектаза лёгкого может включать в себя:

  • отсасывание экссудата из дыхательных путей при помощи резинового катетера – такая мера показана для пациентов с первичным ателектазом. В некоторых случаях новорождённым может понадобиться интубация или расправление лёгкого воздухом;
  • лечебную бронхоскопию – если этиологическим фактором выступило наличие инородного предмета;
  • промывание бронхов антибактериальными веществами;
  • санацию бронхиального дерева эндоскопическим способом – если спадение лёгкого обусловлено скоплением крови, гноя или слизи. Такая процедура носит название бронхоальвеолярный лаваж;
  • трахеальную аспирацию – в случаях, когда ателектаз лёгкого был вызван перенесённым ранее хирургическим вмешательством.

При заболевании любой природы пациентам показан:

  • приём противовоспалительных препаратов;
  • выполнение упражнений дыхательной гимнастики;
  • прохождение курса перкуторного массажа;
  • постуральный дренаж;
  • занятие ЛФК;
  • УВЧ и лекарственный электрофорез;
  • ингаляции с бронхолитиками или ферментными веществами.

Стоит отметить, что пациентам запрещено самостоятельно лечить болезнь народными средствами, поскольку это может только усугубить проблему и привести к развитию осложнений.

При неэффективности консервативных методов терапии в расправлении лёгкого прибегают к хирургическому вмешательству – резекции поражённой зоны лёгкого, например, при ателектазе средней доли правого лёгкого или иной локализации патологии.

Возможные осложнения

Ателектаз лёгкого является довольно опасным заболеванием, которое может привести к формированию таких осложнений:

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие такой болезни, включают в себя следующие правила:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • грамотное ведение восстановительного периода после тяжёлых недугов и операций на бронхах или лёгких;
  • приём медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • контроль массы тела, чтобы она не превышала норму;
  • недопущение проникновения посторонних предметов в бронхи;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Прогноз ателектаза лёгкого напрямую зависит от причины, его вызвавшей, и своевременно начатого лечения. Тяжёлое протекание или молниеносная форма недуга очень часто приводит к появлению осложнений, нередко ведущих к летальному исходу.

Заболевания со схожими симптомами:

Пневмоторакс (совпадающих симптомов: 6 из 6)

Пневмоторакс лёгкого – опасная патология, при которой воздух проникает туда, где физиологически он не должен находиться – в плевральную полость. Это состояние в наши дни встречается все чаще. Пострадавшему человеку необходимо как можно скорее начать оказывать неотложную помощь, так как пневмоторакс может завершиться летальным исходом.

Источник: https://legkieplus.ru/lechenie/diagnostika-i-lechenie-atelektaza-kollapsa-legkogo.html

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий