Аплазия ребра что это

Аномалии развития ребер

Аплазия ребра что это

Аномалииразвития ребер многочисленны иразнообразны. Приведем лишь некоторыенаиболее часто встречающиеся илинаиболее важные в клиническом отношениипороки развития.

1.     Аномалииформы ребер:

А) расширение ребра лопатообразное;

Б) ребро расщепленное(син.: вилка Люшки)– расщепление переднего конца ребра;

В) ребро перфорированное – наличие щелейи отверстий в костной части ребра;

Г) сращение ребер – костные мостики междусоседними ребрами или замещениемежреберного промежутка соединительнойтканью.

2.     Аномалиичисла ребер:

А) Аплазияребра– отсутствие какого-либо ребра, полноеили частичное. Может быть одно- идвусторонней.

Б) Добавочноеребро:

1)  ребро шейное – чаще всего соединено сVII шейным позвонком, редко с VI. Различают4 степени выраженности шейных ребер:

2)  ребро грудное тринадцатое – увеличенныйв длину поперечный отросток I поясничногопозвонка.

Нарядус вариациями общего числа ребер нужноотметить непостоянство числа ребер,соединяющихся с грудиной.

Обычно истинныхребер насчитывается 7, но может быть 8или 6; при последнем варианте VII реброприсоединяется к хрящу VI ребра. Особенноизменчивы колеблющиеся ребра. Интересноотметить, что.

у плодов последних месяцеви новорожденных XI ребро иногда соединяетсяс вышележащими, но, с другой стороны, Хребро может оставаться свободным.

3.     Гипоплазияребер –дефект развития ребер, при которомотмечается недоразвитие грудинныхконцов ребер. Недостающая часть ребразамещается соединительной тканью.

Аномалии развития грудины

Аномалииразвития грудины также многочисленныи разнообразны. Приведем лишь некоторыенаиболее часто встречающиеся илинаиболее важные в клиническом отношениипороки развития.

1.     Аксифоидия–отсутствие мечевидного отростка грудины.

2.     Аплазиягрудины (син.:астерния) –при полной форме ребра соединяютсямежду собой фиброзной пластинкой.Частичная форма обычно проявляетсяотсутствием дистальной части грудиныили рукоятки.

3.     Грудинасегментированная –длительное сохранение хрящевых прослоекмежду окостеневшими частями грудины.Тело грудины в этом случае состоит из4 частей.

4.     Деформациягрудины –удлиненная, овальная, квадратная грудина.Деформацией считают образование резковыраженного угла между рукояткой ителом грудины. Обычно угол обращенвершиной кпереди.

5.     Костигрудины добавочные (син.:кости надгрудинные) –могут находиться над рукояткой грудиныв яремной вырезке.

6.     Расщеплениегрудины (син.:шистостерния) –связано с неслиянием или неполнымсрастанием грудинных хрящей. Дефекткости бывает настолько велик, что врасщелину выпячивается сердце, покрытое,только мягкими тканями.

7.     Расщеплениемечевидного отростка –результат неравномерного роста грудины.Бывает при длинной и короткой грудине.

Аномальные формы грудной клетки

Врожденныедеформации обусловлены аномалиямигрудных мышц, позвоночного столба, ребери грудины. Различают деформации переднейи боковых стенок грудной клетки. К первымотносятся воронкообразная груднаяклетка и килевидная грудная клетка.

Деформации баковых стенок труднойклетки наблюдаются при дефектах развитияпозвонков, приводящих к искривлениямпозвоночного столба в форме кифоза исколиоза. В этих случаях образуется такназываемый «реберный горб».

Встречаютсяследующие аномальные формы груднойклетки:

1.     Груднаяклетка воронкообразная(син.:грудная клетка инфундибулярная, «грудьсапожника»)– воронкообразное углубление нижнейчасти грудной и верхней части брюшнойстенки с кратерообразным углублениемгрудины и ребер.

2.     Груднаяклетка килевидная(син.:«куриная грудь»)– увеличение переднезаднего размерагрудной клетки, сопровождающееся резкимвыступанием кпереди грудины и расположениемребер относительно последней под острымуглом. Чаще носит вторичный характерпри врожденных кифосколиозах, добавочныхпозвонках.

3.     Груднаяклетка кифотическая– укороченная грудная клетка с выстояниемгрудины вперед, увеличенным переднезаднимразмеров и сближенными ребрами, образуетсяпри кифозе.

4.     Груднаяклетка лордотическая –уплощенная с боков грудная клетка свыстоянием передней стенки и изгибомпозвоночника кпереди, образуется прилордозе.

5.     Груднаяклетка плоская –характеризуется разведением ребер ичасти хрящей в стороны, западениемгрудины и участков реберных хрящей.

6.     Груднаяклетка эмфизематозная (син.:грудная клетка бочкообразная) –грудная клетка с увеличенным переднезаднимразмером, с горизонтальным расположениемребер, тупым подгрудинным углом,увеличенными межреберными промежутками.Наблюдается при эмфиземе.

©zAF

Источник: https://studfile.net/preview/1858409/page:5/

Аномалии развития ребер: неправильно сросшиеся рёбра у ребенка, лечение и варианты развития ребер и грудины

Аплазия ребра что это

Аномальное развитие ребер представляет собой отсутствие одного или нескольких из них либо, наоборот, их переизбыток, а также их сращивание, раздвоение грудинного конца и прочее. Чаще всего данная патология никак не проявляется, а диагностируется при рентгенологическом обследовании.

Если у пациента сращено несколько ребер, то при прощупывании заметно умеренно выраженное местное уплотнение. Данные явления могут сочетаться с иными нарушениями костей скелета. В этой статье мы рассмотрим варианты развития ребер и грудины, а также способы лечения аномальных недугов.

Содержимое

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Заключение

Причины

По данным врачей, основной причиной сращения ребер у ребенка и взрослого человека, а также иных аномалий ребер является наследственный фактор. Если подобные аномалии обнаружены у ребенка, то впоследствии можно наблюдать нарушение дифференциации роста, что необходимо для правильного развития всего скелета.

Если кто-то из родителей будущего имеет подобную аномалию, шанс рождения малыша с патологией варьируется от 50 до 100%.

Также подобную аномалию, а именно сращение ребер, можно получить при травме. Посттравматический синостоз – соединение близнаходящихся костей друг с другом вследствие дефекта костной ткани.

Из-за этого обломки костей могут начать соединяться в районе повреждения.

Как лечить межреберный невроз?

Узнайте, что делать при трещине в ребре.

Симптомы

Как уже говорилось, при подобных аномалиях ребер определенных симптомов нет, как и физиологических дефектов, если только это не тяжелые проявления патологии. Например, при полном отсутствии пары ребер возможно затруднение дыхания и появление легочной грыжи, которая выпячивается наружу.

Если же аномалия проявилась в недоразвитости конца ребра, то к симптомам можно отнести:

  • его подвижность,
  • податливость грудной клетки,
  • внешне слабо ощутимое различие от здоровых костей грудной клетки.

Расщепление грудины характеризуется наличием щелеподобной области в груди. В данном случае диагностируются следующие симптомы:

  • анатомическая щель, которая поддается пальпации,
  • западение грудной клетки на вдохе,
  • затрудненность дыхательной функции,
  • приступы цианоза (в очень редких случаях),
  • в области расщепления просматривается визуально и чувствуется при прощупывании пульсация сердца,
  • отставание ребенка в физическом развитии.

При формировании дополнительного шейного ребра:

  • появляется так называемая «тюленья шея»,
  • прощупываются костные образования и пульсирующая артерия,
  • узкие покатые плечи.

Как лечить синдром скользящего ребра?

Диагностика

Сращение ребер у ребенка и взрослого человека можно увидеть на рентгеновском снимке, так как физиологических неудобств чаще всего не наблюдается. Чтобы выявить неправильно сросшиеся ребра, специалисты назначают рентгенографию.

При расщеплении грудины порок развития ставится сразу после рождения малыша, так как при пальпации отчетливо ощущается срединная щель и возможно уловить сердцебиение с отчетливой пульсацией в области дефекта.

С возрастом щель только увеличивается, что влияет на развитие ребенка. При гипоплазии ребер (их недоразвитости) диагноз можно поставить только после рентгена. Часто люди с таким диагнозом не чувствуют в себе аномальных пороков, а недуг выявляется при случайном рентгенологическом исследовании.

В данном случае могут потребоваться дополнительные методы обследования, чтобы выявить наличие сопутствующих патологий скелета:

Лечение

Лечение врожденной аномалии развития ребер у ребенка и взрослого человека происходит в основном хирургическим путем. Способ вмешательства и его объем определяет специалист, исходя из клинической картины пациента. Под определенный вид аномалии назначаются разные виды операций.

При гипоплазии ребер: если данный недуг не сопровождается дополнительными аномалиями скелета, то как такового лечения заболевание не требует.

Но ежегодно необходимо проходить рентгенологическое обследование для просмотра динамики развития недуга. Если же гипоплазия имеется наряду с иными патологиями, то все зависит от тяжести общего самочувствия пациента и симптомов.

В данном случае лечение обычно симптоматическое, без оперативного вмешательства.

Узнайте, когда формируется коленная чашечка у ребенка.

При отсутствии нескольких ребер: так как с течением времени данный вид патологии только прогрессирует, здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Оно представляет собой удаление одного или двух ребер на другой стороне. После этого их устанавливают в имеющуюся полость посредством подшивания к грудной клетке и близнаходящимся здоровым костям.

Далее место, где проводилась операция, прикрывают мышцей.

При полном отсутствии нескольких ребер, включая хрящевую и костную ткани: данный вид патологии является более сложным.

Так как при этом недуге наблюдается более существенное западание внутрь грудной клетки, что сопровождается сколиозом и легочной грыжей, а это затрудняет операцию. При помощи остеотомии удаляют грыжу, а ребра сшивают.

Если недуг сопровождается деформацией других костей, то операцию дополняют субперихондральным иссечением патологически измененных хрящей.

При одностороннем либо двустороннем формировании дополнительного шейного ребра: в данном случае важным является состояние сосудистой системы. Если проблем не обнаружено, то оперативное вмешательство не проводят.

При сращении ребер: наличие сросшихся костей является показанием к проведению операции. В рамках хирургического вмешательства проводится разрез кожи и подкожной клетчатки над дефектной областью.

По намеченным линиям будущего промежутка между аномальными костями удаляют надкостницу и костную ткань до нужного значения. Листок надкостницы, который находится сзади, тщательно отделяют от плевры и иссекают по всей длине ребра.

Таким же образом операцию повторяют на втором промежутке.

Исходя из вида аномалии, лечение подбирается индивидуально, а в некоторых случаях его и вовсе не требуется.

Как лечить межреберный хондроз?

Заключение

Аномалий развития ребер очень много, чаще всего они являются врожденными. С некоторыми из видов люди могут жить десятки лет и не замечать у себя патологических изменений. Другие же требуют скорейшего оперативного вмешательства, чтобы остановить прогрессирование недуга.

Прогноз при подобного рода аномалиях весьма утешительный. Главное, что потребуется от пациента после операции, – заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни, чтобы дать скелету восстановиться.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/grud/kak-lechat-anomalii-reber

Что значит диагноз гипоплазия 12 пары ребер?

Аплазия ребра что это

  • Немного анатомии
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Гипоплазия – врождённая аномалия, которая характеризуется недоразвитием того или иного органа, в данном случае это будет неполное развитие ребра. Так как заболевания является врождённым, то оно формируется ещё при внутриутробном развитии плода. И для этого обязательно есть свои предпосылки, которые в итоге привели к появлению этого вида патологии.

Причиной подобного дефекта могут стать как внутренние, так и внешние факторы.

К внутренним факторам можно отнести недостаточное количество околоплодных вод, нарушения в период деления клеток, неправильное положение плода в матке.

К внешним факторам, которые могли бы стать причиной этого дефекта, можно отнести травмы плода, инфекции, воздействие радиации или токсических веществ, а также курение матери и употребление спиртных напитков.

Немного анатомии

У каждого человека есть 12 пар рёбер, но только 7 из них носят название истинных, так как присоединены они не только позвоночнику, но и к грудине.

Оставшиеся 5 пар носят называются ложными, так как соединяются они только с позвоночником и совсем не срощены с грудиной. Есть своё название и у 11 и 12 пары – колеблющиеся.

Эти пары имеют соединение только с позвоночником, но не соединены ни с грудиной, ни с другими рёбрами, как остальные, при помощи хрящевой ткани.

Каждое ребро имеет в своём строении три части. Это задняя поверхность, тело, и передняя поверхность, которая постепенно переходит в хрящевую ткань. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности. Что же касается гипоплазии, то эта патология чаще всего касается именно двенадцатых рёбер.

Клиническая картина

Недоразвитие (гипоплазия) или даже полное отсутствие (аплазия) XII пары встречается очень и очень редко – всего в 0,5 – 0,9% у всего населения планеты. Чаще всего патология диагностируется вместе с другими нарушениями в формировании костной системы, и ребер в частности:

  1. Расщеплением.
  2. Синостозом.
  3. Экзостозом.
  4. Удвоением.
  5. Конкресценцией.

Также могут отмечаться аномалии формирования позвонков, так, например, дополнительно у 8% всех обследованных отмечались такие патологии, как незаращение задней дуги первого шейного позвонка, блокирование 2 или 3 шейных позвонков, слияние атланта с затылочной костью. Получается, что гипоплазия 12 рёбер как отдельное и самостоятельное заболевание встречается крайне редко и поэтому пациенты с таким диагнозом обязательно должны проходить обследование на предмет других имеющихся аномалий развития костной системы.

Гипоплазия рёбер у новорожденных, как правило, не выявляется, если, конечно, нет никаких других аномалий развития.

Да и во взрослом возрасте этот диагноз выставляется случайно при обращении к врачу с совершенно другими заболеваниями или во время прохождения медицинского осмотра, а также при проведении флюорографии или рентгенологического исследования грудной клетки.

Это связано с тем, что само недоразвитие последней пары чаще всего никак не проявляет себя, и пациент даже может не знать о своей врождённой аномалии.

 Лечение

Если гипоплазия 12 пары рёбер не сопровождается какими-то другими аномалиями внутренних органов, то это заболевание не требует какого-либо лечения. Однако каждый год необходимо проходить рентгенологическое исследование, которое позволит наблюдать клиническую картину в динамике.

Если же этот дефект выявлен совместно с другими патологиями, то здесь всё зависит от тяжести общего состояния и от симптомов, которые проявляются у пациента.

И здесь очень важно обратиться к специалисту, который не только выставит правильный диагноз, но и назначит единственное верное лечение, хотя зачастую оно будет только симптоматическим, без применения какого-либо оперативного пособия.

Профилактика

Так как дефект является врождённым, то его профилактика должна быть направлена на устранение факторов, которые могли бы привести к образованию патологии у плода. Поэтому столь важно с самого первого дня беременности оградить женщину от всех вредных факторов.

Список используемой литературы: Список литературы: Волков М.В., Меерсон Е.М., Нечволодова О.Л. Наследственные системные заболевания скелета. – М.: Медицина, 1982.

Калмин О.В., Михайлов А.В., Степанов С.А., Лернер Л.А. Аномалии развития органов и частей тела человека. – Саратов: Изд-во Саратовского медицинского ун-та, 1999.

Источник: https://vashaspina.ru/chto-znachit-diagnoz-gipoplaziya-12-pary-reber/

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий