Аплазия левой доли щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы левой доли: причины, симптомы и лечение

Аплазия левой доли щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы левой доли объясняется уменьшением ее объема. В свою очередь, это заболевание возникает из-за нарушения формирования тканей органа. Такая патология дает о себе знать выраженными гормональными изменениями.

Обычно она развивается еще во внутриутробном периоде, но может проявиться в любом возрасте. Уменьшение объема тканей характеризуется определенными симптомами и выявляется специальными методами диагностики, основным из которых является ультразвуковое исследование.

Гипоплазия левой доли щитовидной железы на УЗИ

Для установления неблагополучия используется именно этот метод. Он дает возможность сразу же диагностировать уменьшение объема определенной доли органа, а также выявить сопутствующие изменения в его тканях.

Эхография позволяет оценить степень сформированности патологии и развившиеся дисфункции. Кроме того, она демонстрирует, какая именно часть уменьшена.

УЗИ дает возможность врачу проанализировать слишком маленький объем щитовидной железы, очертания левой и правой ее доли, найти узелковые или опухолевые образования, а также оценить степень функциональности органа.

Результаты исследования заносятся в протокол, который облегчает эндокринологу постановку диагноза. В него вносятся данные о форме, длине и высоте, размерах, анатомическом соотношении.

Обычные показатели объема органа

У здорового человека узи позволяет установить объем в двадцать пять кубических сантиметров у взрослых представительниц слабого пола и восемнадцать кубических сантиметров для зрелых мужчин. Такие цифры являются пределом размеров, а самой наименьшей степени снижения удельного веса долей не предусмотрено.

При гипотиреозе показатели существенно уменьшаются, что наглядно показывают снимки, сделанные во время ультразвукового исследования.

У ребенка данные колеблются в связи с динамическим изменением физиологических параметров.

Необходимо понимать, что размеры долей органа являются очень небольшими и вполне сравнимы с размерами ногтя на большом пальце руки. Поэтому пальпация органа очень затруднена. Обычно она становится возможной именно при возникновении явного неблагополучия. Поэтому УЗИ и выдвинулось в качестве основного способа его выявления.

Снижение объемов органа

Подобная патология очень редко встречается у взрослых мужчин. Гораздо чаще она диагностируется специалистами у женщин любого возраста.

Изменение размеров щитовидной железы значительно сказывается на возможности представительниц слабого пола к деторождению, их общем гормональном фоне и времени наступления климакса.

Огромное значение имеет своевременное проведение ультрасонографического исследования при беременности.

Поражение именной левой доли щитовидной железы чаще всего вызывает хроническую усталость и общую слабость у человека.

Разновидности патологии

Заболевание подразделяется на:

  • диффузное поражение;
  • гипоплазию правой части органа;
  • гипоплазию левой доли.

Форма протекания болезни имеет три основных типа. Первый практически ничем не проявляет себя и диагностируется чаще всего при прохождении УЗИ. Второй уже характеризуется нарушением функционирования органа и значительным уменьшением его размеров. О третьем говорят при развитии умственной отсталости у ребенка и микседемы у взрослого.

Нужно отметить, что они составляются лишь ориентировочно и не являются окончательным признаком развития гипоплазии. Их данные лишь указывают физиологические соотношения и основные показатели нормы у здоровых людей. Для того, чтобы уверенно судить о клиническом снижении объема органа, требуется проведение ультразвукового исследования и лабораторных анализов.

Код по МКБ-10

Кодом по МКБ-10 гипоплазия левой доли обозначается как E07, то есть Другие болезни щитовидной железы.

Эта удобная классификация является признанным международным установленным рубрикатором всех известных медицине заболеваний десятого пересмотра.

Ее основным предназначением становится получение и обработка данных, поступающих из всех регионов мира. Цифровые обозначения облегчают введение информации в компьютер для ее хранения и изучения.

Кроме того, принятая кодификация дает возможность оценить степень достижений медицины в борьбе с тем или иным заболеванием, а также установить его распространенность в различных уголках планеты.

Снижение объема органа у беременных женщин

Во время вынашивания ребенка женщина обязательно проходит ряд ультразвуковых исследований.

Уменьшение объема левой доли в такой период диагностируется редко. Чаще во время сканирования врач констатирует ее увеличение, которое становится естественным следствием беременности.

Обычно маленький размер щитовидной железы у женщин выявляется в регионах, где отмечается недостаток йода в потребляемой воде. Так как для развития плода необходимо большое количество микроэлементов, то орган испытывает значительный их дефицит, что и вызывает уменьшение его объема.

Обычно такие показатели становятся очень тревожным фактором, потому что негативно сказываются на состоянии женщины и даже способны вызвать у нее выкидыш.

Заболевание гипоплазией у детей

Гиповолюмия щитовидной железы у новорожденного ребенка выявляется специалистами обычно через два месяца после его появления на свет.

Еще до результатов проведенного ультразвукового исследования у него обнаруживаются некоторые задержки в развитии. Дети не любопытны, неохотно сосут грудь, подолгу лежат без движения.

Они не стремятся играть и ничем не интересуются. Внешне у них иногда отмечается желтушность кожных покровов и охриплость голоса.

Несколько позже обнаруживается замедленность протекания интеллектуальных процессов и недостаточный рост ребенка.

В дальнейшем у детей отмечаются новые симптомы гормональной недостаточности. У них развиваются эндокринные заболевания, наблюдается повышение уровня глюкозы в плазме, нарушения жирового и белкового обмена, кардиопатология.

Сам орган на снимках, сделанных во время проведения УЗИ, выглядит измененным, на нем нередко отмечаются узелки или кисты.

Основные факторы, вызывающие патологию

Врачи считают, что уменьшена левая доля щитовидной железы может быть в силу самых различных причин.

К ним относится:

  • наследственная предрасположенность;
  • йододефицит;
  • влияние внешней среды;
  • хромосомные мутации;
  • нарушения в пренатальном развитии;
  • повышение уровня сахара;
  • онкологический процесс;
  • органическое поражение головного мозга;
  • побочное действие фармакологических препаратов;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных средств;
  • аллергия.

Симптомы недуга

Недоразвитие органа характеризуется у пациентов ожирением, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, частыми запорами, скоплением газов в кишечнике.

При гипотиреозе очень часто у них отмечается обложенный язык и повышенная жажда.

Очень часто пациенты жалуются на стойкое снижение настроения и постоянную вялость. Нередко также наблюдается изменение клинической картины крови, а женщины жалуются на сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Снижение метаболизма приводят к ухудшению внешнего вида людей, выпадению волос, изменению состояния ногтей. Мужчина может полностью облысеть уже в достаточно молодом возрасте.

Диагностирование

Для того чтобы начать лечение патологии, нужно провести определенные исследования. Для выявления уменьшения объема левой доли  они не отличаются от изучения состояния правой.

Наиболее часто применяются следующие методы.

  1. Пальпация. Она дает лишь самое приблизительное представление о состоянии органа, поэтому служит лишь ориентировочным способом определения неблагополучия щитовидки.
  2. Ультразвуковое исследование. Оно является наиболее информативным и может использоваться также для дифференциальной диагностики. Метод позволяет полностью проанализировать внешний вид и сохранность функций органа, а также отметить особенности его кровообращения и состояния регионарных лимфатических узлов.
  3. Достаточно большое количество данных предоставляет лабораторный анализ. Он помогает оценить отдельные показатели крови, а также характеризует количественное соотношение гормонов.
  4. Сцинтиграфия. Этот способ оценивает сохранность деятельности щитовидной железы путем использования специальных красителей, которые затем улавливаются при помощи специального оборудования. Врач получает качественные двухмерные снимки органа, позволяющие ему достаточно уверенно поставить диагноз.
  5. Биопсия позволяет проверить, не начался ли процесс озлокачествления, а также изучить анатомические и физиологические особенности тканей органа.

С чем связано возникновение гипоплазии врач рассказывает в этом видео.

Лечение патологии

Обычно борьба с заболеванием проводится терапевтическими методами. Назначаются определенные гормоны. Принимать их следует постоянно, так как они компенсируют протекание очень многих процессов в организме.

Кроме того, специалистом выписываются препараты, которые способствуют улучшению функционирования систем, вызвавших развитие болезни. Чаще всего требуется употреблять лекарственные средства, улучшающие деятельность гипоталамуса и гипофиза, а также веществ, снижающих проявления аутоиммунных процессов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий служат:

  • регулярное прохождение УЗИ;
  • сбалансированное питание;
  • употребление йодированной соли;
  • укрепление защитных сил организма;
  • своевременное выявление эндокринных заболеваний;
  • регулярное прохождение УЗИ во время обязательных скринингов при беременности;
  • отказ от любых вредных привычек;
  • занятия физической культурой.

Людям, старше сорока лет и имеющим неблагополучную наследственность, УЗИ нужно делать не реже раза в год.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/gipoplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-levoj-doli.html

Аплазия левой доли щитовидной железы у женщины | Про щитовидку

Аплазия левой доли щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых – это врожденный дефект, выражающийся в недоразвитии тканей. Подобное состояние органа – явление врожденное, но если аналогичные изменения возникли уже у взрослого человека, то диагноз звучит иначе – атрофия щитовидной железы. Начаться этот процесс может в любом возрасте.

Причины гипоплазии ↑

Существует множество причин, по которым возникает гипоплазия щитовидной железы у взрослых. Одна из самых распространенных, это нестабильное функционирование органа в течение долгого периода.

Это происходит в случаях многолетнего приема тиреостатических препаратов (лития карбонат, мерказолил, калия перхлорат). Данные медикаментозные лекарства уменьшают количество вырабатываемых гормонов, что и становится причиной медленной атрофии. Это может возникнуть также из-за потребления радиоактивного йода.

Необходимо помнить, что к изменениям в структуре органа может привести чрезмерное потребление йода человеком.

Еще одной причиной возникновения изменений в щитовидке порой становится отсутствие гипоталамо-гипофизарной системы. Это случается из-за отсутствия достаточного количества вырабатываемого ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом). Иногда он совсем не вырабатывается.

Функции ТТГ заключается в регулировке количества выработки двух других гормонов щитовидной железы – Т (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). Изменения в тканях органа могут быть вызваны любыми аутоиммунными заболеваниями.

Из-за их развития происходит выработка антител, провоцирующих необратимые разрушения тканей щитовидки, и они начинают атрофироваться.

Помимо перечисленных вариантов болезнь может быть спровоцирована доброкачественной или злокачественной опухолью, чрезмерным давлением соседних органов на щитовидку, недостаточным снабжением кислородом тканей.

Диагноз «гипоплазия у взрослых» говорит о недостатке гормонов, то есть о гипотиреозе. Течение происходит медленно, в связи с чем, диагностировать болезнь в самом начале бывает очень непросто.

У заболевающего человека начинает появляться слабость и утомляемость, ухудшается память. С развитием болезни эти симптомы проявляются все ярче.

Наблюдается стабильное снижение температуры, кожа становится сухой.

Явным признаком развития гипотиреоза является увеличение массы тела при полном отсутствии аппетита. Больной жалуется на беспричинное вздутие живота, тремор мышц. Болезнь сопровождается повышенным выпадением волос, иногда наблюдается ломкость ногтей.

При запущенной болезни появляется микседема. При этом подкожная жировая клетчатка наполняется жидкостью, порой этому сопутствует перикардиальный или плевральный выпот. Лицо больного приобретает одутловатость и бледно-желтый оттенок, мимика из-за отекших век скудна.

Лицо становится похоже на маску, контуры черт сглаживаются.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых лечится путем устранения первопричины заболевания. Но так как клетки органа восстановить невозможно, проводится терапия, направленная на лечение заболеваний, вызвавших атрофию. Это болезнь гипоталамуса и гипофиза, а также тех аутоиммунных заболеваний, которые уничтожили клетки тканей железы.

В случаях, когда атрофия тканей бала вызвана нарушениями в работе сосудов или нервной системы, лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения щитовидки. Лечение в этой ситуации — это заместительная терапия. Принимать гормонозаменяющие препараты придется всю жизнь.

Только так можно поддерживать необходимый уровень гормонов в крови.

Периодически больному необходимо сдавать анализы на гормоны, чтобы держать под контролем компенсацию. Контроль над болезнью должен осуществлять только врач. Чем раньше начнется проведение заместительной терапией, тем меньше вероятность развития осложнений.

Максимальной эффективности в лечении можно достичь при условии обнаружения болезни на начальном этапе развития. Однако даже при позднем обнаружении нарушений, правильная терапия поможет остановить развитие недуга. Прогнозы лечения напрямую зависят от того, на каком этапе была обнаружена гипоплазия щитовидной железы у взрослых.

Чем раньше был поставлен диагноз, тем больше вероятность избежать развития необратимых последствий. Отсутствие лечения же может привести к смерти.

Гипоплазия щитовидной железы у детей и взрослых

Есть такое заболевание — гипоплазия щитовидной железы. Иногда можно встретить название гипогенезия, или же вам придется лечить аплазию. Оно достаточно редкое для того, чтобы не быть на слуху у всех людей, но тем не менее затрагивает некоторых.На каждые 3-4 тысячи детей рождается всего один с подобным диагнозом. Тем не менее такая проблема есть, и в ней нужно разобраться.

Гипоплазия щитовидной железы

О диагнозе гипоплазии ЩЖ идет речь в том случае, когда есть повод говорить о недоразвитии органа. Эта патология приводит к тому, что организм испытывает недостаток гормонов в крови, а сама железа развивается недостаточно хорошо.

Орган может быть маленьким в целом или же в одной из своих частей: гипоплазия левой доли щитовидной железы или правой доли. Порой случается так, что никакие симптомы заболевания не проявляются и не дают тем самым шанса начать лечение.

Причина гипоплазии щитовидной железы

Этот недостаток в развитии щитовидной железы появляется еще на стадии развития эмбриона в животе у мамы. Для этого есть определенные предпосылки:

  • Если во время беременности женщина недополучает йод, а также гипотиреоз и тиреоидит.
  • Некоторые ученые выдвигают гипотезу о том, что определенную роль в появлении этого заболевания играет наследственность. Но стоит отметить, что достаточного количества доказательств этого не найдено.
  • Если течение беременности сопровождается приемом каких-либо гормональных лекарственных препаратов.
  • На женщину действовали какие-либо химические вещества или же радиоактивность.

Гипоплазия щитовидной железы у детей, рожденных после подобных воздействий, конечно, не будет обнаружена точно, но в таких случаях вероятность повышается.

Симптомы гипоплазии щитовидной железы

Гипоплазия щитовидки начинает проявлять себя уже в то время, когда ребенку едва исполнилось 2-3 месяца. Все симптомы объясняются тем, что в маленьком организме начинает недоставать тироксина и трийодтиронина. И вы начнете замечать за своим ребенком следующие признаки:

  • Малыш становится апатичным и вялым, его часто клонит в сон. Это будет заметно даже на фоне того, что груднички большую часть времени спят.
  • У ребенка пропадает аппетит и вследствие этого он начинает терять в весе. А ведь одним из главных критериев оценки правильности развития малыша является его прибавка массы тела.
  • Грудничок либо плохо реагирует на различные звуки и световые раздражители, либо совсем их не замечает.
  • Голос малыша приобретает сиплость.
  • Ребенок страдает от частых запоров.
  • Желтуха остается очень долгое время. Многие младенцы рождаются с физиологической желтушкой, но в норме это очень быстро проходит.
  • Несколько позднее заявленные симптомы пополнятся замедленным психомоторным развитием. Это означает, что у малыша будет страдать произношение, он будет плохо концентрировать внимание и недостаточно интенсивно развиваться физически.

Если признаки гипоплазии щитовидной железы оставить без внимания и не начать своевременное лечение, они приводят к возникновению тяжелого осложнения — кретинизма.

Это означает, что ребенок начнет очень сильно отставать в психическом развитии, и сопровождаться это будет нешуточными неврологическими нарушениями. Впоследствии у взрослого будут проблемы с зачатием и вообще с половой системой.

Практически всегда гипоплазия щитовидной железы у женщин оборачивается бесплодием.

Поэтому, как только какие-либо признаки проявили себя, к врачу нужно отправляться бегом. В любом случае все эти проявления — не норма, поэтому нужно немедленно приступать к обследованию.

Последствия гипоплазии

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых вполне может привести к кретинизму. Это заболевание характеризуется следующими проявлениями:

  • Телосложение становится непропорциональным, а высокими такие люди не бывают никогда. Непропорциональность проявляется даже в устройстве головы: развивается косоглазие, переносица как бы вдавлена в череп, голова становится очень большой относительно туловища.
  • Выпячивается живот, а пупок расположен очень низко.
  • У подобных больных волосы и ногти ломкие.
  • Половая система у больных кретинизмом недоразвита.
  • Голосовые связки страдают отечностью, вследствие чего голос обретает хриплость.
  • Движения не скоординированы, а походка отличается неуклюжестью.
  • Речь нарушена.

Если лечение не подоспеет и на этом этапе, начнут образовываться микседерматозные отеки. Этим словом называется процесс, когда в организме больного в полостях тела начинает накапливаться слизеобразная вязкая жидкость. При этом внешне это проявляется следующим образом:

  • Заплывают веки, а контуры лица приобретают определенную сглаженность.
  • Отекает также слизистая оболочка в носоглотке, поэтому дыхание становится нарушенным.
  • Больной начинает плохо слышать, ведь жидкость скапливается и в среднем ухе.
  • Проявляется брадикардия и проявляют себя признаки сердечной недостаточности. Это означает, что у больного холодеют конечности, а кожа бледнеет.

Гипоплазия щитовидной железы у подростков — как бы переходный период, когда лечение еще может помочь. И если для подростка еще не все потеряно, для взрослого изменения приобретают необратимый характер.

У них начинаются сбои в работе сердца, оно постепенно начинает увеличиваться в размерах. Полость перекарда также является местом скопления вязкой жидкости.

Проблемы с сердцем перерастают в почечную недостаточность хронического характера, а также влекут за собой сбои со стороны пищеварения.

Диагностика гипоплазии

Прежде всего, для того, чтобы лечение было легким и своевременным, не нужно забывать о профилактике.

Для того, чтобы узнать, что такое гипоплазия вовремя, необходимо не забывать посещать эндокринолога хотя бы раз в год.

Если у специалиста возникает подозрение на подобную проблему, он назначает проведение ультразвукового исследования. кроме того, выдается направление в лабораторию на определение концентрации гормонов щитовидки в крови.

На сегодняшний день для того, чтобы определить гипоплазию еще на стадии внутриутробного развития, используют перинатальный скрининк. Кроме того, анализ крови, в которой определяется концентрация соответствующих гормонов, берется сразу после появления ребенка на свет.

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Лечение гипоплазии проходит по заместительному принципу. Это значит, что на постоянной основе осуществляется прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Они выполняют в организме роль тех, которые недодала железа самого пациента.

Такой прием лекарств нужно производить регулярно на протяжение всей жизни. В этом случае все вышеописанные последствия болезни не коснуться данного пациента. И чем раньше болезнь обнаружена и начата терапия, тем о большем количестве осложнений можно забыть.

Идеальным является вариант, когда гормоны начинает принимать ребенок в возрасте нескольких месяцев.

Когда болезнь обнаруживается в более позднем возрасте, препараты все равно назначаются. Те осложнения, которые уже произошли с организмом, устранить нельзя, но в дальнейшем новых проблем удается избежать.

Поэтому можно сказать, что существует прямая зависимость последствий патологии от времени выявления: чем раньше, тем меньше.

Если же лечение подоспело слишком поздно или не начато вовсе, возможен даже летальный исход.

Источник: https://shchitovidka-zob.ru/simptomyi/aplaziya-levoj-doli-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhiny/

Аномалии развития щитовидной железы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Аплазия левой доли щитовидной железы

Щитовидная железа по своему происхождению принадлежит кишечному каналу. На 3-5 неделе гестации на передней стенке глотки, между I и II парами жаберных карманов, появляется выпячивание. Дно образовавшегося мешка направляется вниз по передней поверхности гортани и трахеи.

Зачаток передней части щитовидной железы опускается по ductus thyreoglossus, затем проток зарастает (остаток его — for. caecum на корне языка). Боковые части железы также образуются путем выворота стенки пищеварительной трубки, но ниже непарного зачатка, в районе пищевода.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Аплазия и гипоплазия щитовидной железы на УЗИ

Аплазия (агенезия) щитовидной железы проявляется в самом раннем возрасте – врожденный атиреоз. На УЗИ и при сцинтиграфии тиреоидную ткань не находят. Тиреоглобулин и тиреоидные гормоны в крови отсутствуют, а уровень ТТГ резко повышен.

Задача. Мальчик 8-ми лет с врожденным атиреозом. На УЗИ в привычном месте щитовидная железа не определяется. Заключение: Эхопризнаки агенезии щитовидной железы.

При гипоплазии щитовидной железы паренхима диспластична и может страдать функция. На УЗИ суммарный тиреоидный объем резко уменьшен, паренхима гиперэхогенная, неоднородная. Часто уровень тиреоглобулина и тиреоидных гормонов низкий, а ТТГ умеренно увеличен. Нормальный размер щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Аплазия или гипоплазия одной из долей (гемиагенез) не является патологическим состоянием, когда имеющаяся паренхима не изменена и обеспечивает эутиреоидный статус. На УЗИ определяется больших размеров единственная доля щитовидной железы, паренхима нормальной эхогенности и эхоструктуры.

Рисунок. Пациенты с эутиреозом. На УЗИ правая доля нормальной эхогенности и эхоструктуры, размер увеличен; левая доля в типичном месте не определяется, ямку заполняют гипертрофированные мышцы шеи. Заключение: Эхопризнаки аплазии левой и компенсаторной гипертрофией правой доли щитовидной железы.

Дистопия и эктопия щитовидной железы на УЗИ

К аномалиям положения щитовидной железы относят дистопию и эктопию.

При дистопии тиреоидная ткань располагается на разных уровнях головы и шеи по ходу эмбрионального щитовидно-язычного протока (ductus thyreoglossus), т.е. строго по маршруту естественной миграции.

Рисунок. Путь миграции (1) и варианты дистопии (2) щитовидной железы: интралингвальная; подъязычная; зоб корня языка часто сопровождается поперхиванием, упорным сухим кашлем, а при травматизации приводит к кровотечению; претрахеальная; интратрахеальная; интраэзофагальная; загрудинная.

Рисунок. Девочка 5-ти лет с эутиреозом. На УЗИ в привычном месте щитовидная железа не определяется (1). С рождения в районе тела подъязычной кости прощупывается безболезненная «опухоль» размером с грецкий орех.

По эхоструктуре «опухоль» похожа на тиреоидную ткань (2), кровоток заметно усилен (3). При сцинтиграфии активны две зоны в области шеи (4, 5): одна соответствует «опухоли», а другая располагается ближе к корню языка (6).

Заключение: Подъязычная дистопия щитовидной железы.

Рисунок. Женщина 48-ми лет с эутиреозом. На УЗИ щитовидная железа в типичном месте не определяется. КТ выявило округлое образование на корне языка, размер 40х40 мм. Заключение: Дистопия щитовидной железы — зоб корня языка. Рекомендована сцинтиграфия.

Рисунок. Женщина 52-ти лет обратилась с жалобами на резкую потерю веса — 3 кг за 1 месяц; ТТГ резко снижен, свободный Т4 и антитела к рецепторам ТТГ повышены.

На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена; по ходу ductus thyreoglossus определяется изоэхоидный узел, размер 5×10×16 мм. На сцинтиграфии щитовидная железа диффузно увеличена, дополнительный очаг накопления чуть выше пирамидной доли.

На биопсии — неизмененная тиреоидная ткань. Заключение: Диффузный токсический зоб. Добавочная долька щитовидной железы.

При эктопии тиреоидную ткань обнаруживают за пределами естественного пути миграции — на боковой поверхности шеи, в гонадах, околосердечной сумке и прочее. Риск малигнизации эктопической ткани повышен.

Рисунок. Мужчина 47-ми лет с диффузным эутиреоидным зобом 1 степени. Над правой яремной веной определяется овальной формы образование, с четким и ровным контуром, размер 12х7 мм. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать гиперплазии лимфоузла яремной группы. По результатам биопсии — неизмененная тиреоидная ткань.

Срединные и боковые кисты шеи на УЗИ

К дистопии щитовидной железы патогенетически близки срединные кисты шеи.

Срединные кисты шеи возникают при задержке облитерации щитовидно-язычного протока, ductus thyreoglossus. На передней поверхности шей строго по срединной линии, от подбородочной зоны до области гортани, пальпируют «опухоль». Киста выстлана глоточным эпителием, часто с вкраплениями тиреоидной ткани, содержимое слизисто-серозное.

Рисунок. Мужчина 35-ти лет две недели назад заметил припухлость на шее.

На УЗИ нормальная щитовидная железа в типичном месте; по средней линии, чуть выше щитовидного хряща, определяется округлое, почти анэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, позади акустическое усиление, размер 20х20х10 мм. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать срединной кисте шеи. По результатам биопсии — киста ductus thyreoglossus.

Рисунок. Мальчик 12-ти лет с безболезненной «опухолью» по средней линии шеи.

На УЗИ над подъязычной костью (стрелка) определяется гипоэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, акустическое усиление позади, размер 30х30х20 мм; эхоструктура неоднородная за счет гиперэхогенных включений без акустической тени. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать срединной кисте шеи.

Боковые кисты шеи относят к остаткам канала зобной железы, ductus thymopharyngeus, идущего от боковой стенки глотки до грудины. Они располагаются кпереди от кивательной мышцы, поверх внутренней яремной вены. Кисты бывают однокамерными и многокамерными, содержимое – кашицеобразная масса, иногда с примесью волос.

Рисунок.  На УЗИ по переднему краю правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы определяется округлое, почти анэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, позади акустическое усиление. От передней стенки отходит канал, без выхода на поверхность кожи. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать боковой кисте шеи.

Кисты могут нагнаиваться и вскрываться с образованием свищей.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/anomalii-razvitiya-shhitovidki/

WikiMedSite.Ru
Добавить комментарий